Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
Naloxon B. Braun
Chlorhydrate de Naloxone
Naloxon B. Braun (naloxone) est indiqué pour l'inversion complète ou partielle de la dépression opioïde, y compris la dépression respiratoire, induite par les opioïdes naturels et synthétiques, y compris le propoxyphène, la méthadone et certains analgésiques agonistes-antagonistes mixtes: nalbuphine, pentazocine, butorphanol et cyclazocine. Naloxon B. Braun (naloxone) est également indiqué pour le diagnostic de surdosage aigu d'opioïdes suspecté ou connu.
).
Le NARCAN (naloxone) peut être utile comme adjuvant pour augmenter la pression artérielle dans la gestion du choc septique (voir
Naloxon B. Braun (naloxone) peut être administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée. Le début d'action le plus rapide hne obtenu par l'administration intraveineuse, ce qui est recommandé dans les situations d'urgence.
Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour déceler les particules et la décoloration avant leur administration, chaque fois que la solution et le contenu le permettent.
Naloxon B. Braun est destiné à l'injection intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée ou à la perfusion intraveineuse.
Perfusion intraveineuse: La naloxone peut être diluée pour perfusion intraveineuse dans une solution saline normale (0,9%) ou 5% de dextrose dans de l'eau ou une solution saline: l'ajout de 2 mg (2 ml de concentration de 1 mg/1 ml) de Naloxone dans 500 ml de l'une ou l'autre solution fournit une concentration de 4 microgrammes/ml. Les mélanges doivent être utilisés dans les 12 heures. Après 12 heures, la solution inutilisée restante doit être jetée. Le taux d ' administration doit être ajusté en fonction de la réponse du patient à la perfusion de Naloxone et à toute dose antérieure administrée en bolus.
Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour déceler les particules et la décoloration avant leur administration, chaque fois que la solution et le contenu le permettent.
Une voie respiratoire adéquate doit être établie chez le nourrisson apnéique avant l'administration de la Naloxone. La dose habituelle pour la dépression induite par les opioïdes est de 10 microgrammes / kg de poids corporel administré i. v., i. m. ou s. c.. Si le degré souhaité de neutralisation et d'amélioration de la fonction respiratoire n'est pas obtenu, il peut être répété à des intervalles de 2-3 minutes. Alternativement, une dose unique de 200 microgrammes, environ 60 microgrammes / kg de poids corporel peut être administrée par voie intramusculaire à la naissance.
Étant donné que le traitement d'une surdose présumée d'opioïdes doit être effectué par une personne autre que le patient, demande au destinataire de l'ordonnance d'informer son entourage de la présence de Naloxon B. Braun et de la
L'inversion de la dépression respiratoire par des agonistes partiels ou des agonistes/antagonistes mixtes, tels que la buprénorphine et la pentazocine, peut être incomplète et peut nécessiter des doses plus élevées de chlorhydrate de naloxone ou une administration répétée de Naloxon B. Braun.
Posologie Chez Les Adultes Et Les Patients Pédiatriques De Plus D'Un An
Demander aux patients ou à leurs soignants d'administrer Naloxon B. Braun conformément à la
Utilisation chez les enfants
AVERTISSEMENT
L'inversion postopératoire brutale de la dépression opioïde peut entraîner des nausées, des vomissements, des sueurs, des tremblements, une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des convulsions, une tachycardie et une fibrillation ventriculaires, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque pouvant entraîner la mort. Des doses excessives de Naloxon B. Braun (naloxone) chez les patients postopératoires peuvent entraîner une inversion significative de l'algésie et provoquer une agitation (voir PRÉCAUTION
in vitro2
Le rapport risque-bénéfice doit être pris en compte avant que Naloxon B. Braun (naloxone) ne soit administré à une femme enceinte dont on sait ou dont on soupçonne qu'elle dépend des opioïdes, car la dépendance maternelle peut souvent s'accompagner d'une dépendance fœtale. La naloxone traverse le placenta et peut prévenir le retrait chez le fœtus ainsi que chez la mère. Les patients souffrant d'hypertension légère à modérée qui reçoivent de la naloxone pendant le travail doivent être surveillés attentivement car une hypertension sévère peut survenir.
On ne sait pas si Naloxon B. Braun (naloxone) affecte la durée du travail et/ou de l'accompagnement. Cependant, les rapports publiés ont indiqué que l'administration de naloxone pendant le travail n'a pas affecté négativement le statut maternel ou néonatal.
Utilisation Pédiatrique
Les signes et symptômes du sevrage des opioïdes chez un patient physiquement dépendant des opioïdes peuvent inclure, sans s'y limiter, les suivants: courbatures, diarrhée, tachycardie, fièvre, écoulement nasal, éternuements, piloérection, transpiration, bâtiment, nausées, vomissements, nervosité, agitation, irritabilité, frissons, tremblements, crampes abdominales, faiblesse et augmentation de la pression artérielle. Chez le nouveau-né, le sevrage des opioïdes may also inclure: des convulsions, des pleurs excessifs et reflets hyperactifs.
Plusieurs cas d'hypotension, d'hypertension, de tachycardie et de fibrillation ventriculaires, d'œdème pulmonaire et d'arrêt cardiaque ont été rapportés chez des patients postopératoires. La mort, le coma et l'encéphalopathie ont été rapportés comme séquelles de ces événements. Bien qu'aucune relation de cause à effet directe n'ait été établie, Naloxon B. Braun doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'une maladie cardiaque préexistante ou chez les patients ayant reçu des médicaments ayant des effets cardiovasculaires indésirables potentiels, tels qu'une hypotension, une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation et un œdème pulmonaire
Patique:
En plus de la naloxone, d'autres mesures de réanimation telles que le maintien des voies respiratoires libres, la ventilation artificielle, le massage cardiaque et les agents vasopresseurs devraient être disponibles et utilisées si nécessaire pour contrer l'empoisonnement aigu.
L'innocuité et l'efficacité de la Naloxone chez les patients présentant une insuffisance/insuffisance rénale n'ont pas été établies dans les essais cliniques. La prudence doit être de mise et les patients doivent être surveillés lorsque la naloxone est administrée à cette population de patients.
PRÉCAUTION
Risque De Dépression Récurrente Du Système Respiratoire Et Nerveux Central
Précipitation Du Sevrage Opioïde Sévère
L'utilisation de Naloxon B.Braun chez les patients dépendants aux opioïdes peut provoquer un syndrome d'abstinence aiguë caractérisé par les signes et symptômes suivants: courbatures, diarrhée, tachycardie, fièvre, écoulement nasal, éternuements, piloérection, transpiration, bâillements, nausée ou vomissement, nervosité, agitation ou irritabilité, frissons ou tremblements, crampes abdominales, faiblesse et augmentation de la pression artérielle. Chez les nouveaux-nés, le sevrage des opioïdes peut mettre la vie en danger s'il n'est pas reconnu et traité correctement et peut inclure les signes et symptômes suivants: convulsions, pleurs excessifs et reflets hyperactifs. Surveiller les patients pour le développement des signes et symptômes du sevrage des opioïdes
- Familiarisez-vous avec la palette de couleurs d'étiquetage des appareils de Naloxon B. Braun et le formateur de Naloxon B. Braun
Efficacité Limitée Pour / Avec Des Agonistes Partiels Ou Des Agonistes / Antagonistes Mixtes
Précipitation Du Sevrage Opioïde Sévère
Instructions d'Administration
- Lors de l'action, Naloxon B. Braun insère automatiquement l'aiguille par voie intramusculaire ou sous-coupée, dévie la naloxone et retire complètement l'aiguille dans son boîtier. L'aiguille n'est pas visible avant, pendant, ou après l'injection.
Toxicologie Non clinique
Cancérogenèse
Altération De La Fécondité
Résumé des Risques
Chez les patients pédiatriques dépendants aux opioïdes (y compris les nouveau-nés), l'administration de chlorhydrate de naloxone peut entraîner une inversion brutale et complète des effets opioïdes, précisant un syndrome de sevrage aigu des opioïdes. Il peut y avoir des contextes cliniques, en particulier la période post-partum chez les nouveaux-nés ayant une exposition connue ou soupçonnée à l'utilisation d'opioïdes par la mère, où il est préférable d'éviter la précipitation brutale des symptômes de sevrage opioïde. Contrairement au sevrage aigu des opioïdes chez les adultes, le sevrage aigu des opioïdes chez les nouveaux-nés se manifestant par des crises peut mettre la vie en danger s'il n'est pas reconnu et traité correctement. D'autres signes et symptômes chez les nouveau-nés peuvent inclure des pleurs excessifs et des reflets hyperactifs. Dans ces contextes où il peut être préférable d'éviter la précipitation brusque des symptômes aigus de sevrage des opioïdes, envisager l'utilisation d'un autre produit, le chlorhydrate de naloxone qui peut être dosé en fonction du poids et titré à effet
Répéter l'Administration
Dépression respiratoire due à d'autres médicaments
Aucune étude n'a été menée chez l'animal pour évaluer le potentiel cancérigène du NARCAN (naloxone). NARCAN (naloxone) était faiblement positif dans la mutagène in vitro
Lorsque NARCAN (naloxone) est administré à la mère peu de temps avant l'accouplement, la durée de son effet ne dure que pendant les deux premières heures de la vie néonatale. Il est préférable d'administrer du NARCAN (naloxone) directement au nouveau-né si nécessaire après l'accrochage. Le NARCAN (naloxone) ne présente aucun avantage apparent en tant que méthode supplémentaire de réanimation chez le nouveau-né souffrant d'aphyxie intra-utérine qui n'est pas liée à l'utilisation d'opioïdes.
Les études cliniques de NARCAN (naloxone) n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils répondent différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques rapportées n'ont pas permis d'identifier de différences dans les réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection de la dose chez un patient âgé doit être prudente, en commençant généralement à l'extrême inférieure de la plage de dosage, reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et de maladie concomitante ou d'un autre traitement médicamenteux
L'innocuité et l'efficacité de NARCAN (naloxone) chez les patients présentant une insuffisance/insuffisance rénale n'ont pas été établies dans des essais cliniques bien contrôlés. Des précautions doivent être prises lors de l'administration de NARCAN (naloxone) à cette population de patients
).
).
Les effets indésirables associés à l'utilisation postopératoire de Naloxon B. Braun (naloxone) sont restitués par système organique et par ordre décroissant de fréquence comme suit:
œdème pulmonaire, arrêt ou échec cardiaque, tachycardie, fibrillation ventriculaire et tachycardie ventriculaire. La mort, le coma et l'hématopathie ont été rapportés comme séquelles de ces événements.
).
L'inversion brutale des effets des opioïdes chez les personnes physiquement dépendantes des opioïdes peut prédire un syndrome de sevrage aigu qui peut inclure, mais sans s'y limiter, les signes et symptômes suivants: courbatures, fièvre, transpiration, écoulement nasal, éternuements, piloérection, bâtiment, faiblesse, frissons, tremblements, nervosité, agitation, irritabilité, diarrhée, nausée, vomissement, crampes abdominales, augmentation de la pression artérielle et tachycardie. Chez le nouveau-né, le sevrage des opioïdes peut également inclure des convulsions, des pleurs excessifs et des reflets hyperactifs (voir
L'inversion brutale des effets des opioïdes chez les personnes physiquement dépendantes des opioïdes peut prédire un syndrome de sevrage aigu qui peut inclure, mais sans s'y limiter, les signes et symptômes suivants: courbatures, fièvre, transpiration, écoulement nasal, éternuements, piloérection, bâtiment, faiblesse, frissons, tremblements, nervosité, agitation, irritabilité, diarrhée, nausée, vomissement, crampes abdominales, augmentation de la pression artérielle et tachycardie. Chez le nouveau-né, le sevrage des opioïdes peut également inclure des convulsions, des pleurs excessifs et des reflets hyperactifs (voir
Parce que les études cliniques sont menées dans des conditions très différentes, les taux d'effets indésirables observés dans les études cliniques d'un médicament ne peuvent pas être directement comparés aux taux dans les études cliniques d'un autre médicament et peuvent ne pas refléter les taux observés en pratique.
Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l'utilisation postopératoire du chlorhydrate de naloxone après approbation. Étant donné que ces réactions sont signalées volontairement à partir d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou d'établir une relation causale avec l'exposition au médicament: hypotension, hypertension, tachycardie ventriculaire et fibrillation, dyspnée, œdème pulmonaire et arrêt cardiaque. La mort, le coma et l'encéphalopathie ont été rapportés comme séquelles de ces événements. Des doses excessives de chlorhydrate de naloxone chez les patients postopératoires ont entraîné une inversion significative de l'algésie et ont provoqué une agitation
) Dépression opioïde
L'inversion brutale de la dépression opioïde peut entraîner des nausées, des vomissements, des sueurs, une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, des tremblements, des convulsions, une tachycardie et une fibrillation ventriculaires, un œdème pulmonaire et un arrêt cardiaque pouvant entraîner la mort (voir ).
Troubles Psychiatriques: l'agitation, hallucinations, tremblements
réactions non spécifiques au site d'injection, transpiration
Voir aussi
La Gestion Des Patients
Dans une étude, les volontaires et les sujets dépendants de la morphine qui ont reçu une dose sous-cutanée unique de 24 mg/70 kg n'ont pas démontré de toxicité.
Dans une autre étude, 36 patients ayant subi un AVC aigu ont reçu une dose de charge de 4 mg / kg (10 mg / m
Les patients présentant un surdosage en naloxone doivent être traités de manière symptomatique dans un environnement extrêmement surveillé. Les médecins doivent communiquer avec un centre antipoison pour obtenir les renseignements les plus à jour sur la prise en charge des patients.
L'expérience clinique du surdosage de NARCAN (naloxone) chez l'homme est limitée.
2
Les Patients Pédiatriques
Jusqu'à 11 doses de 0,2 mg de naloxone (2,2 mg) ont été administrées à des enfants après un surdosage de chlorhydrate de diphénoxylate avec du sulfate d'atropine. Les rapports pédiatriques comprennent un enfant de 2-1 / 2 ans qui a reçu par inadvertance une dose de 20 mg de naloxone pour le traitement de la dépression respiratoire suite à un surdosage avec du chlorhydrate de diphénoxylate avec du sulfate d'atropine. L'enfant a bien réagi et s'est rétabli sans séquelles irréalisables. Il y a aussi un rapport d'un enfant de 4-1/2 ans qui a reçu 11 doses au cours d'une période de 12 heures, sans séquelles irréversibles.
Les patients présentant un surdosage de NARCAN (naloxone) doivent être traités de manière symptomatique dans un environnement extrêmement surveillé. Les médecins doivent contacter un centre antipoison pour obtenir les informations les plus récentes sur la gestion des patients.
Des concentrations élevées se produisent dans le cerveau, les rêves, les poumons, le cœur et les muscles squelettiques. Le rapport cerveau / sérum a été estimé à 1.5-4.6, environ 15 fois celle de la morphine. Niveaux de Naloxon B.Braun dans le système nerveux central sont de courte durée car la redistribution rapide se produit et cela pourrait expliquer la courte durée d'action. Environ 50% de Naloxon B.Braun hne lié aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine. La demi-vie plasmatique est de 1-2 heures. Quand Naloxon B.Braun atteint le foie il subit une biotransformation étendue, presque aucun du médicament excrété n'étant inchangé. Les métabolites sont excrétées en grande partie dans l'urine, 70% de la dose pouvant être récupérée en 72 heures. Chez le nouveau-né, la demi-vie d'élimination hne prolongée en raison d'une réduction du métabolisme hépatique
Utiliser une fois et jeter toute solution restante.