Glicorest

Diabetes tipo 2 en adultos:

- con ineficiencia de la terapia de dieta, ejercicios físicos y monoterapia previa con metformina o derivados de sulfonilurea;

- para reemplazar la terapia previa con dos medicamentos (metformina y derivado de sulfonilurea) en pacientes con un nivel de glucemia estable y bien controlado.

Diabetes tipo 2 en adultos:

- con ineficiencia de la terapia de dieta, ejercicios físicos y monoterapia previa con metformina o derivados de sulfonilurea;

- para reemplazar la terapia previa con dos medicamentos (metformina y derivado de sulfonilurea) en pacientes con un nivel de glucemia estable y bien controlado.

Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) en caso de ineficiencia de la terapia de dieta o monoterapia con fármacos hipoglucemiantes orales.

Dentro.

La dosis del medicamento es determinada individualmente por el médico para cada paciente, dependiendo del nivel de glucemia.

La dosis inicial es 1 tabla. Droga de Glukovans^® 2.5 + 500 mg o 5 + 500 mg 1 vez al día. Para evitar la hipoglucemia, la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o la dosis equivalente de otro fármaco de sulfonilurea previamente tomado) o metformina si se usaron como terapia para la primera línea. Se recomienda aumentar la dosis en no más de 5 mg de glibenclamida + 500 mg de metformina por día cada 2 o más semanas para lograr un control adecuado de la glucosa en sangre.

Sustitución de la terapia de combinación previa con metformina y glibenclamida: la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o la dosis equivalente de otro fármaco de sulfonilurea) y metformina tomada antes. Cada 2 o más semanas después del inicio del tratamiento, la dosis del medicamento se ajusta según el nivel de glucemia.

La dosis diaria máxima es de 4 tabletas. Droga de Glukovans^® 5 + 500 mg o 6 tabletas. Droga de Glukovans^® 2.5 + 500 mg.

Modo de dosificación

El modo de dosificación depende del propósito individual.

Para dosis de 2.5 + 500 mg y 5 + 500 mg:

- 1 vez al día, por la mañana durante el desayuno, cuando se asigna 1 mesa. por día;

- 2 veces al día, mañana y tarde, cuando se le asignan 2 o 4 tabletas. en un día.

Para dosis 2.5 + 500 mg :

- 3 veces al día, mañana, tarde y noche, cuando se le asignan 3, 5 o 6 tabletas. en un día.

Para dosis 5 + 500 mg :

- 3 veces al día, por la mañana, tarde y noche, al asignar 3 tabletas. en un día.

Las pastillas deben tomarse mientras come. Cada ingesta del medicamento debe ir acompañada de comer con un contenido de carbohidratos suficientemente alto para evitar la aparición de hipoglucemia.

Pacientes de edad avanzada

La dosis del medicamento se selecciona en función del estado de la función de los riñones. La dosis inicial no debe exceder 1 tabla. Droga de Glukovans^® 2.5 + 500 mg. Es necesaria una evaluación periódica de la función de los riñones.

Niños

Droga de Glukovans^® No recomendado para uso en niños.

Dentro.

La dosis del medicamento es determinada individualmente por el médico para cada paciente, dependiendo del nivel de glucemia.

La dosis inicial es 1 tabla. Droga Glicorest^® 2.5 + 500 mg o 5 + 500 mg 1 vez al día. Para evitar la hipoglucemia, la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o la dosis equivalente de otro fármaco de sulfonilurea previamente tomado) o metformina si se usaron como terapia para la primera línea. Se recomienda aumentar la dosis en no más de 5 mg de glibenclamida + 500 mg de metformina por día cada 2 o más semanas para lograr un control adecuado de la glucosa en sangre.

Sustitución de la terapia de combinación previa con metformina y glibenclamida: la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o la dosis equivalente de otro fármaco de sulfonilurea) y metformina tomada antes. Cada 2 o más semanas después del inicio del tratamiento, la dosis del medicamento se ajusta según el nivel de glucemia.

La dosis diaria máxima es de 4 tabletas. Droga Glicorest^® 5 + 500 mg o 6 tabletas. Droga Glicorest^® 2.5 + 500 mg.

Modo de dosificación

El modo de dosificación depende del propósito individual.

Para dosis de 2.5 + 500 mg y 5 + 500 mg:

- 1 vez al día, por la mañana durante el desayuno, cuando se asigna 1 mesa. por día;

- 2 veces al día, mañana y tarde, cuando se le asignan 2 o 4 tabletas. en un día.

Para dosis 2.5 + 500 mg :

- 3 veces al día, mañana, tarde y noche, cuando se le asignan 3, 5 o 6 tabletas. en un día.

Para dosis 5 + 500 mg :

- 3 veces al día, por la mañana, tarde y noche, al asignar 3 tabletas. en un día.

Las pastillas deben tomarse mientras come. Cada ingesta del medicamento debe ir acompañada de comer con un contenido de carbohidratos suficientemente alto para evitar la aparición de hipoglucemia.

Pacientes de edad avanzada

La dosis del medicamento se selecciona en función del estado de la función de los riñones. La dosis inicial no debe exceder 1 tabla. Droga Glicorest^® 2.5 + 500 mg. Es necesaria una evaluación periódica de la función de los riñones.

Niños

Droga Glicorest^® No recomendado para uso en niños.

Dentro, mientras come. La dosis se establece individualmente, dependiendo del estado del metabolismo de los carbohidratos y el nivel de azúcar en la sangre. Por lo general, la dosis inicial es de 1 a 3 tabletas. por día con una selección gradual de dosis hasta que se logre una compensación persistente por la enfermedad. El modo óptimo es la ingesta de drogas 2 veces al día (mañana y tarde). No se recomienda tomar más de 5 tabletas. Glicoresta por día.

hipersensibilidad a metformina, glibenclamida u otro derivado de sulfonilurea, así como a sustancias auxiliares;

diabetes mellitus tipo 1;

cetoacidosis diabética, precom diabético, coma diabético;

insuficiencia renal o insuficiencia renal (Cl creatinina <60 ml / min);

afecciones agudas que pueden conducir a un cambio en la función renal: deshidratación, infección grave, shock, administración intravascular de herramientas de contraste que contienen yodo (ver. "Instrucciones especiales");

enfermedades agudas o crónicas que van acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca o respiratoria, recientemente sufrió infarto de miocardio, shock;

insuficiencia hepática ;

porfiria ;

embarazo;

período de lactancia materna;

recepción simultánea de miconazol;

extensas operaciones quirúrgicas;

alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol;

lactoacidosis (incluyendo.h. en historia) ;

observancia de la dieta hipocalórica (<1000 cal / día).

No se recomienda usar el medicamento en personas mayores de 60 años que realizan un trabajo físico pesado, lo que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar lactoacidosis en ellos.

Glucovans^® contiene lactosa, por lo tanto, no se recomienda su uso en pacientes con enfermedades hereditarias raras asociadas con la intolerancia a galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.

Con precaución : síndrome febril; insuficiencia suprarrenal; hipofisipela del lóbulo anterior de la glándula pituitaria; enfermedad tiroidea con una violación no compensada de su función.

hipersensibilidad a metformina, glibenclamida u otro derivado de sulfonilurea, así como a sustancias auxiliares;

diabetes mellitus tipo 1;

cetoacidosis diabética, precom diabético, coma diabético;

insuficiencia renal o insuficiencia renal (Cl creatinina <60 ml / min);

afecciones agudas que pueden conducir a un cambio en la función renal: deshidratación, infección grave, shock, administración intravascular de herramientas de contraste que contienen yodo (ver. "Instrucciones especiales");

enfermedades agudas o crónicas que van acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca o respiratoria, recientemente sufrió infarto de miocardio, shock;

insuficiencia hepática ;

porfiria ;

embarazo;

período de lactancia materna;

recepción simultánea de miconazol;

extensas operaciones quirúrgicas;

alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol;

lactoacidosis (incluyendo.h. en historia) ;

observancia de la dieta hipocalórica (<1000 cal / día).

No se recomienda usar el medicamento en personas mayores de 60 años que realizan un trabajo físico pesado, lo que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar lactoacidosis en ellos.

Glicorest^® contiene lactosa, por lo tanto, no se recomienda su uso en pacientes con enfermedades hereditarias raras asociadas con la intolerancia a galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.

Con precaución : síndrome febril; insuficiencia suprarrenal; hipofisipela del lóbulo anterior de la glándula pituitaria; enfermedad tiroidea con una violación no compensada de su función.

Aumento de la sensibilidad a los componentes del medicamento, diabetes mellitus tipo 1 (dependiente de insulina), hipoglucemia, cetoacidosis diabética, precom diabético y coma, embarazo, lactancia, lactacidosis (en anamnesis), enfermedades graves acompañadas de una disminución de la función hepática y / o riñones y / o condición hipoxi.

Durante el tratamiento con glucovanos^® Se pueden observar los siguientes efectos secundarios. La frecuencia de los efectos secundarios del fármaco se considera de la siguiente manera: muy a menudo - ≥1 / 10; a menudo - ≥1 / 100, <1/10; con poca frecuencia - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - 1/100;.

Trastornos metabólicos : hipoglucemia (ver. "Recuperación", "Instrucciones especiales"). Raramente hay episodios de porfiria hepática y porfiria cutánea; muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales"). Reducción de la ingesta de vitamina B₁₂acompañado de una disminución en su concentración en suero sanguíneo con el uso prolongado de metanfetamina. Al detectar la anemia megaloblast, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología. Reacción similar al disulfiram cuando se bebe alcohol.

Indicadores de laboratorio : con poca frecuencia: un aumento en las concentraciones de urea y creatinina en el suero sanguíneo de moderado a moderado; muy raramente - hiponatriemia.

Desde el lado de los sistemas circulatorio y linfático: Los datos de fenómenos indeseables desaparecen después de la abolición de la droga. Raramente - leucopenia y trombocitopenia; muy raramente: agranulocitosis, anemia hemolítica, aplasia de la médula ósea y conlupenia.

Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: alteración del sabor (sabor metálico en la boca).

Desde el lado de los órganos de visión: Al comienzo del tratamiento, puede ocurrir una discapacidad visual temporal debido a una disminución en la glucosa en sangre.

Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Estos síntomas son más comunes al comienzo del tratamiento y en la mayoría de los casos pasan de forma independiente. Para prevenir el desarrollo de estos síntomas, se recomienda tomar el medicamento en 2 o 3 dosis; Un aumento lento en la dosis del medicamento también mejora su tolerancia.

De la piel y el tejido subcutáneo: raramente: reacciones cutáneas como picazón, urticaria, erupción maculopapuleosa; muy raramente: vasculitis alérgica cutánea o visceral, eritema polimórfico, dermatitis exfoliativa, fotosensibilización.

Reacciones inmunológicas : muy raramente - shock anafiláctico. Pueden producirse reacciones de hipersensibilidad cruzada a las sulfonamidas y sus derivados.

Trastornos hepatobiliares : muy raramente: insuficiencia hepática o hepatitis, que requiere la finalización del tratamiento.

Durante el tratamiento con Glicorest^® Se pueden observar los siguientes efectos secundarios. La frecuencia de los efectos secundarios del fármaco se considera de la siguiente manera: muy a menudo - ≥1 / 10; a menudo - ≥1 / 100, <1/10; con poca frecuencia - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - 1/100;.

Trastornos metabólicos : hipoglucemia (ver. "Recuperación", "Instrucciones especiales"). Raramente hay episodios de porfiria hepática y porfiria cutánea; muy raramente - lactoacidosis (ver. "Instrucciones especiales"). Reducción de la ingesta de vitamina B₁₂acompañado de una disminución en su concentración en suero sanguíneo con el uso prolongado de metanfetamina. Al detectar la anemia megaloblast, se debe tener en cuenta la posibilidad de tal etiología. Reacción similar al disulfiram cuando se bebe alcohol.

Indicadores de laboratorio : con poca frecuencia: un aumento en las concentraciones de urea y creatinina en el suero sanguíneo de moderado a moderado; muy raramente - hiponatriemia.

Desde el lado de los sistemas circulatorio y linfático: Los datos de fenómenos indeseables desaparecen después de la abolición de la droga. Raramente - leucopenia y trombocitopenia; muy raramente: agranulocitosis, anemia hemolítica, aplasia de la médula ósea y conlupenia.

Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: alteración del sabor (sabor metálico en la boca).

Desde el lado de los órganos de visión: Al comienzo del tratamiento, puede ocurrir una discapacidad visual temporal debido a una disminución en la glucosa en sangre.

Desde el lado de la pantalla LCD: muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Estos síntomas son más comunes al comienzo del tratamiento y en la mayoría de los casos pasan de forma independiente. Para prevenir el desarrollo de estos síntomas, se recomienda tomar el medicamento en 2 o 3 dosis; Un aumento lento en la dosis del medicamento también mejora su tolerancia.

De la piel y el tejido subcutáneo: raramente: reacciones cutáneas como picazón, urticaria, erupción maculopapuleosa; muy raramente: vasculitis alérgica cutánea o visceral, eritema polimórfico, dermatitis exfoliativa, fotosensibilización.

Reacciones inmunológicas : muy raramente - shock anafiláctico. Pueden producirse reacciones de hipersensibilidad cruzada a las sulfonamidas y sus derivados.

Trastornos hepatobiliares : muy raramente: insuficiencia hepática o hepatitis, que requiere la finalización del tratamiento.

Desde el lado del intercambio de carbono: La hipoglucemia es posible.

De los órganos de la pantalla LCD y el hígado: raramente - náuseas, vómitos; en algunos casos - ictericia colestática, hepatitis.

Desde el lado del sistema formador de sangre: raramente: una disminución en el número de plaquetas, leucocitos, glóbulos rojos; en algunos casos, anemia hemolítica o megaloblástica.

Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, debilidad, raramente: paresia, sensibilidad alterada.

Reacciones alérgicas e inmunopatológicas: raramente: urticaria, aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, proteínas en la orina.

Desde el lado de la piel : raramente - aumento de fotosensibilidad.

Del lado metabólico: el lactato en sangre puede aumentar.

Cuando aparecen síntomas de acidosis láctea (revota, dolor abdominal, debilidad general, calambres musculares), es necesario dejar de tomar el medicamento e inmediatamente consultar a un médico.

Glucovans^® Es una combinación fija de dos agentes hipoglucemiantes orales de varios grupos farmacológicos: metformina y glibenclamida.

Metformina pertenece al grupo de biguandidos y reduce el contenido de glucosa basal y posprandial en el plasma sanguíneo. La metformina no estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, no causa hipoglucemia. Tiene 3 mecanismos de acción:

- reduce la producción de glucosa por hígado debido a la inhibición de la gluconeogénesis y la glucogenólisis;

- aumenta la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina, el consumo y la utilización de glucosa por las células en los músculos;

- retrasa la absorción de glucosa en la pantalla LCD

El medicamento también tiene un efecto beneficioso sobre la composición lipídica de la sangre, reduciendo el nivel de Hs, LDL y triglicéridos totales.

Glibenclamida pertenece al grupo de derivados de la urea sulfonil de la generación II. El contenido de glucosa al tomar glibenclamida se reduce como resultado de la estimulación de la secreción de insulina por las células β.

La metformina y la glibenclamida tienen varios mecanismos de acción, pero complementan la actividad hipoglucemiante de cada uno. La combinación de dos agentes hipoglucemiantes tiene un efecto sinérgico en la reducción del contenido de glucosa.

Glicorest^® Es una combinación fija de dos agentes hipoglucemiantes orales de varios grupos farmacológicos: metformina y glibenclamida.

Metformina pertenece al grupo de biguandidos y reduce el contenido de glucosa basal y posprandial en el plasma sanguíneo. La metformina no estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, no causa hipoglucemia. Tiene 3 mecanismos de acción:

- reduce la producción de glucosa por hígado debido a la inhibición de la gluconeogénesis y la glucogenólisis;

- aumenta la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina, el consumo y la utilización de glucosa por las células en los músculos;

- retrasa la absorción de glucosa en la pantalla LCD

El medicamento también tiene un efecto beneficioso sobre la composición lipídica de la sangre, reduciendo el nivel de Hs, LDL y triglicéridos totales.

Glibenclamida pertenece al grupo de derivados de la urea sulfonil de la generación II. El contenido de glucosa al tomar glibenclamida se reduce como resultado de la estimulación de la secreción de insulina por las células β.

La metformina y la glibenclamida tienen varios mecanismos de acción, pero complementan la actividad hipoglucemiante de cada uno. La combinación de dos agentes hipoglucemiantes tiene un efecto sinérgico en la reducción del contenido de glucosa.

El efecto hipoglucemiante se desarrolla después de 2 horas y dura 12 horas.

Glibenclamida. Cuando se toma por vía oral, la absorción de la pantalla LCD es superior al 95%. Glybenclamida, parte de la droga Glukovans^®es micro-forrado. C_max en plasma se logra en aproximadamente 4 horas, V_d - alrededor de 10 l. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 99%. Casi completamente metabolizado en el hígado con la formación de dos metabolitos inactivos, que son excretados por los riñones (40%) y con bilis (60%). T_1/2 - de 4 a 11 horas.

Metformina. Después de llevarlo adentro, se absorbe completamente desde la pantalla LCD, C_max en plasma se logra dentro de las 2.5 horas. Aproximadamente el 20-30% del meforema se muestra a través de la pantalla LCD en su forma sin cambios. La biodisponibilidad absoluta varía del 50 al 60%. La metformina se distribuye rápidamente en los tejidos, prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas. El metabolismo está sujeto a un grado muy débil y es excretado por los riñones. T_1/2 promedia 6.5 horas. En caso de violación de la función de los riñones, disminuye el aclaramiento renal, así como el aclaramiento de creatinina, mientras que T_1/2 aumenta, lo que conduce a un aumento en la concentración de metanfetamina en el plasma sanguíneo.

La combinación de metformina y glibenclamida en una forma medicinal tiene la misma biodisponibilidad que cuando se toman tabletas que contienen metformina o glibenclamida de forma aislada. La biodisponibilidad de metformina en combinación con glibenclamida no se ve afectada por la alimentación, así como la biodisponibilidad de glibenclamida. Sin embargo, la tasa de absorción de glibenclamida aumenta al comer.

Glibenclamida. Cuando se toma por vía oral, la absorción de la pantalla LCD es superior al 95%. Glibenklamide, parte de la droga Glicorest^®es micro-forrado. C_max en plasma se logra en aproximadamente 4 horas, V_d - alrededor de 10 l. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 99%. Casi completamente metabolizado en el hígado con la formación de dos metabolitos inactivos, que son excretados por los riñones (40%) y con bilis (60%). T_1/2 - de 4 a 11 horas.

Metformina. Después de llevarlo adentro, se absorbe completamente desde la pantalla LCD, C_max en plasma se logra dentro de las 2.5 horas. Aproximadamente el 20-30% del meforema se muestra a través de la pantalla LCD en su forma sin cambios. La biodisponibilidad absoluta varía del 50 al 60%. La metformina se distribuye rápidamente en los tejidos, prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas. El metabolismo está sujeto a un grado muy débil y es excretado por los riñones. T_1/2 promedia 6.5 horas. En caso de violación de la función de los riñones, disminuye el aclaramiento renal, así como el aclaramiento de creatinina, mientras que T_1/2 aumenta, lo que conduce a un aumento en la concentración de metanfetamina en el plasma sanguíneo.

La combinación de metformina y glibenclamida en una forma medicinal tiene la misma biodisponibilidad que cuando se toman tabletas que contienen metformina o glibenclamida de forma aislada. La biodisponibilidad de metformina en combinación con glibenclamida no se ve afectada por la alimentación, así como la biodisponibilidad de glibenclamida. Sin embargo, la tasa de absorción de glibenclamida aumenta al comer.

La glibenclamida se absorbe rápida y completamente (84%) en la pantalla LCD. Tiempo para lograr C_max - 7-8 horas. Unión a proteínas plasmáticas: 97%. Casi completamente metabolizado en el hígado a metabolitos inactivos. El 50% se excreta por los riñones y el 50%, con bilis. T_1/2 - 10-16 horas.
La metformina después de la absorción en la pantalla LCD (absorción - 48–52%) es excretada por los riñones (principalmente sin cambios), parcialmente por los intestinos. T_1/2 - 9-12 horas.

Combinaciones contravistas

Asociado con el uso de glibenclamida

Mykonazol: puede provocar el desarrollo de hipoglucemia (hasta el desarrollo del coma).

Asociado con el uso de metformina

Yodo que contiene agentes contrastantes : dependiendo de la función de los riñones, el medicamento debe detenerse 48 horas antes o después en / en la introducción de herramientas de contraste que contengan yodo.

Combinaciones no recomendadas

Asociado con el uso de derivados de sulfonilurea

Alcohol : muy raramente se observó una reacción similar al disulfiram (imperoportabilidad del alcohol) mientras se tomaba alcohol y glibenclamida. Tomar alcohol puede aumentar el efecto hipoglucemiante (inhibiendo las reacciones compensatorias o retrasando su inactivación metabólica), lo que puede contribuir al desarrollo del coma hipoglucemiante. Durante el tratamiento con glucovanos^® debe evitar tomar alcohol y drogas que contengan etanol.

Fenilbutazona : aumenta el efecto hipoglucemiante de los derivados de sulfonilurea (sustituyendo el derivado de sulfonilurea en lugares de unión con proteínas y / o reduciendo su eliminación). Es preferible usar otros medicamentos antiinflamatorios que detecten menos interacción o advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente del nivel de glucemia; si es necesario, la dosis debe ajustarse cuando se usa el agente antiinflamatorio juntos y después de su terminación.

Asociado con el uso de glibenclamida

Bozentan : en combinación con glibenclamida aumenta el riesgo de acción hepatotóxica. Se recomienda evitar la ingesta simultánea de estos medicamentos. El efecto hipoglucemiante de la glibenclamida también puede disminuir.

Asociado con el uso de metformina

Alcohol : El riesgo de desarrollar lactoacidosis se ve reforzado por la intoxicación aguda por alcohol, especialmente en caso de hambre o mala nutrición, o insuficiencia hepática. Durante el tratamiento con glucovanos^® Se debe evitar el alcohol y las drogas que contienen alcohol.

Combinaciones que requieren precaución

Asociado con el uso de todos los agentes hipoglucemiantes

Cloropromazina: en dosis altas (100 mg / día) provoca un aumento de la glucemia (reduciendo las emisiones de insulina). Precauciones: se debe advertir al paciente de la necesidad de un monitoreo independiente del contenido de glucosa en la sangre y, si es necesario, ajustar la dosis del fármaco hipoglucemiante durante el uso simultáneo del neuroléptico y después de su cese de uso.

SCS y tetracosactida: un aumento en el contenido de glucosa en sangre, a veces acompañado de cetosis (los GKS causan una disminución en la tolerancia a la glucosa). Precauciones: se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente del contenido de glucosa en la sangre y, si es necesario, ajustar la dosis del fármaco hipoglucemiante durante el uso simultáneo del SCS y después del cese de su uso.

Danazol : tiene un efecto hiperglucémico. Si es necesario, el tratamiento se administra de la manera prescrita y cuando se suspende el último, se requiere una corrección de la dosis del medicamento Glukovans^® bajo el control de la glucemia.

β₂-adrenomimetiki: debido a la estimulación β₂-Los receptores adrenales aumentan la concentración de glucosa en sangre. Precauciones: es necesario advertir al paciente y establecer un control sobre el contenido de glucosa en la sangre, es posible la transferencia a la terapia con insulina.

Diuréticos : aumento de la glucosa en sangre. Precauciones: se debe advertir al paciente de la necesidad de un monitoreo independiente del contenido de glucosa en sangre; Se puede requerir la corrección de la dosis de medios hipoglucemiantes durante el uso simultáneo con diuréticos y después de la finalización de su uso.

Inhibidores de APF (captopril, enalapril): El uso de inhibidores de APF ayuda a reducir la glucosa en sangre. Si es necesario, se debe ajustar la dosis de glucovanos^® durante el uso simultáneo con inhibidores de APF y después del cese de su uso.

Asociado con el uso de metformina

Diuréticos : lactoacidosis derivada de la ingesta de metformina en el contexto de insuficiencia renal funcional causada por el uso de diuréticos, especialmente el bucle.

Asociado con el uso de glibenclamida

β-adrenoblocadores, clonidina, reservina, guanetidina y yellomimetiki enmascarar algunos síntomas de hipoglucemia: latidos cardíacos y taquicardia; La mayoría de los adrenoblocadores β no selectivos aumentan la frecuencia de desarrollo y la gravedad de la hipoglucemia. Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un monitoreo independiente de la glucosa en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento.

Flukonazol : aumentar T_1/2 glibenclamida con la posible aparición de manifestaciones de hipoglucemia. Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente de la glucosa en sangre; Puede ser necesario ajustar la dosis de medicamentos hipoglucemiantes durante el tratamiento simultáneo de fluconazol y después de la interrupción de su uso.

Secuestrados de ácidos biliares : uso simultáneo con la droga Glukovans^® reduce la concentración de glibenclamida en el plasma sanguíneo, lo que puede conducir a una disminución del efecto hipoglucemiante. Los glucovanos deben ser tomados^® al menos 4 horas antes de tomar secuestro de ácidos biliares.

Otras interacciones: combinaciones a tener en cuenta

Asociado con el uso de glibenclamida

Desmopresina : Glucovans^® puede reducir el efecto antidiurético de la desmopresina.

Medicamentos antibacterianos del grupo de sulfonilamidas, fluorinolonas, anticoagulantes (cumarinas derivadas), inhibidores de la MAO, cloranfenicol, pentoxifilina, fármacos hipolipidémicos del grupo de fibratos, disopiramidos: El riesgo de desarrollar hipoglucemia en el contexto del uso de glibenclamida.

Combinaciones contravistas

Asociado con el uso de glibenclamida

Mykonazol: puede provocar el desarrollo de hipoglucemia (hasta el desarrollo del coma).

Asociado con el uso de metformina

Yodo que contiene agentes contrastantes : dependiendo de la función de los riñones, el medicamento debe detenerse 48 horas antes o después en / en la introducción de herramientas de contraste que contengan yodo.

Combinaciones no recomendadas

Asociado con el uso de derivados de sulfonilurea

Alcohol : muy raramente se observó una reacción similar al disulfiram (imperoportabilidad del alcohol) mientras se tomaba alcohol y glibenclamida. Tomar alcohol puede aumentar el efecto hipoglucemiante (inhibiendo las reacciones compensatorias o retrasando su inactivación metabólica), lo que puede contribuir al desarrollo del coma hipoglucemiante. Durante el tratamiento con Glicorest^® debe evitar tomar alcohol y drogas que contengan etanol.

Fenilbutazona : aumenta el efecto hipoglucemiante de los derivados de sulfonilurea (sustituyendo el derivado de sulfonilurea en lugares de unión con proteínas y / o reduciendo su eliminación). Es preferible usar otros medicamentos antiinflamatorios que detecten menos interacción o advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente del nivel de glucemia; si es necesario, la dosis debe ajustarse cuando se usa el agente antiinflamatorio juntos y después de su terminación.

Asociado con el uso de glibenclamida

Bozentan : en combinación con glibenclamida aumenta el riesgo de acción hepatotóxica. Se recomienda evitar la ingesta simultánea de estos medicamentos. El efecto hipoglucemiante de la glibenclamida también puede disminuir.

Asociado con el uso de metformina

Alcohol : El riesgo de desarrollar lactoacidosis se ve reforzado por la intoxicación aguda por alcohol, especialmente en caso de hambre o mala nutrición, o insuficiencia hepática. Durante el tratamiento con Glicorest^® Se debe evitar el alcohol y las drogas que contienen alcohol.

Combinaciones que requieren precaución

Asociado con el uso de todos los agentes hipoglucemiantes

Cloropromazina: en dosis altas (100 mg / día) provoca un aumento de la glucemia (reduciendo las emisiones de insulina). Precauciones: se debe advertir al paciente de la necesidad de un monitoreo independiente del contenido de glucosa en la sangre y, si es necesario, ajustar la dosis del fármaco hipoglucemiante durante el uso simultáneo del neuroléptico y después de su cese de uso.

SCS y tetracosactida: un aumento en el contenido de glucosa en sangre, a veces acompañado de cetosis (los GKS causan una disminución en la tolerancia a la glucosa). Precauciones: se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente del contenido de glucosa en la sangre y, si es necesario, ajustar la dosis del fármaco hipoglucemiante durante el uso simultáneo del SCS y después del cese de su uso.

Danazol : tiene un efecto hiperglucémico. Si es necesario, el tratamiento se administra de la manera prescrita y cuando se suspende el último, se requiere una corrección de la dosis del medicamento Glicorest^® bajo el control de la glucemia.

β₂-adrenomimetiki: debido a la estimulación β₂-Los receptores adrenales aumentan la concentración de glucosa en sangre. Precauciones: es necesario advertir al paciente y establecer un control sobre el contenido de glucosa en la sangre, es posible la transferencia a la terapia con insulina.

Diuréticos : aumento de la glucosa en sangre. Precauciones: se debe advertir al paciente de la necesidad de un monitoreo independiente del contenido de glucosa en sangre; Se puede requerir la corrección de la dosis de medios hipoglucemiantes durante el uso simultáneo con diuréticos y después de la finalización de su uso.

Inhibidores de APF (captopril, enalapril): El uso de inhibidores de APF ayuda a reducir la glucosa en sangre. Si es necesario, ajuste la dosis de Glicorest^® durante el uso simultáneo con inhibidores de APF y después del cese de su uso.

Asociado con el uso de metformina

Diuréticos : lactoacidosis derivada de la ingesta de metformina en el contexto de insuficiencia renal funcional causada por el uso de diuréticos, especialmente el bucle.

Asociado con el uso de glibenclamida

β-adrenoblocadores, clonidina, reservina, guanetidina y yellomimetiki enmascarar algunos síntomas de hipoglucemia: latidos cardíacos y taquicardia; La mayoría de los adrenoblocadores β no selectivos aumentan la frecuencia de desarrollo y la gravedad de la hipoglucemia. Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un monitoreo independiente de la glucosa en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento.

Flukonazol : aumentar T_1/2 glibenclamida con la posible aparición de manifestaciones de hipoglucemia. Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de un control independiente de la glucosa en sangre; Puede ser necesario ajustar la dosis de medicamentos hipoglucemiantes durante el tratamiento simultáneo de fluconazol y después de la interrupción de su uso.

Secuestrados de ácidos biliares : uso simultáneo con Glicorest^® reduce la concentración de glibenclamida en el plasma sanguíneo, lo que puede conducir a una disminución del efecto hipoglucemiante. Deberías tomar Glicorest^® al menos 4 horas antes de tomar secuestro de ácidos biliares.

Otras interacciones: combinaciones a tener en cuenta

Asociado con el uso de glibenclamida

Desmopresina : Glicorest^® puede reducir el efecto antidiurético de la desmopresina.

Medicamentos antibacterianos del grupo de sulfonilamidas, fluorinolonas, anticoagulantes (cumarinas derivadas), inhibidores de la MAO, cloranfenicol, pentoxifilina, fármacos hipolipidémicos del grupo de fibratos, disopiramidos: El riesgo de desarrollar hipoglucemia en el contexto del uso de glibenclamida.

El efecto hipoglucemiante mejora el dikumarol (incluyendo.h. sus derivados), beta adrenoblocadores, cimetidina, oxitetraciclina, alopurinol, inhibidores de la MAO, sulfonamidas, fenilbutazona (incluyendo.h. sus derivados), cloranfenicol, probenezida, salicilatos, miconazol (formas perorales), sulfinpirazona, alcohol (en grandes cantidades); debilitamiento - adrenalina, glucocorticoides, anticonceptivos orales, hormonas tiroideas, tiazidosetritis, agentes diuréticos. Es posible aumentar el efecto de los anti-replanteos.
La ingesta simultánea con cimetidina puede aumentar el riesgo de desarrollar azidosis ácida del ácido de la leche.