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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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La dosis del medicamento es determinada por el médico individualmente para cada paciente, dependiendo del nivel glucémico.
2,5 500 mg o 5 500 mg 1 vez al día. Para evitar la hipoglucemia, la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o la dosis equivalente de otro medicamento de sulfonilurea previamente tomado) o metformina, si se ha utilizado como terapia de primera línea. Se recomienda aumentar la dosis en no más de 5 mg de glibenclamida 500 mg de metformina por día cada 2 o más semanas para lograr un control adecuado de la glucosa en sangre.
Sustitución de la terapia de combinación previa con metformina y glibenclamida: la dosis inicial no debe exceder la dosis diaria de glibenclamida (o una dosis equivalente de otro medicamento con sulfonilureas) y metformina que se haya tomado anteriormente. Cada 2 o más semanas después del Inicio del tratamiento, la dosis del medicamento se ajusta según el nivel glucémico.
El régimen de dosificación depende del destino individual.
Las tabletas deben tomarse con las comidas. Cada ingesta de medicamentos debe ir acompañada de una comida con un contenido de carbohidratos suficientemente alto para prevenir la aparición de hipoglucemia.
2,5 500 mg. es necesario realizar una evaluación regular de la función renal.
durante la comida. La dosis se establece individualmente, dependiendo del estado del metabolismo de los carbohidratos y los niveles de azúcar en la sangre. Por lo general, la dosis inicial es 1-3 tabla. en un día con una selección gradual de la dosis hasta alcanzar una compensación persistente de la enfermedad. El régimen óptimo es tomar el medicamento 2 una vez al día (mañana y tarde). No se recomienda tomar más de 5 tablas. Mei Jia Tem por día.
acidosis láctica (incluyendo antecedentes),
condiciones agudas que pueden conducir a un cambio en la función renal: deshidratación, infección grave, shock, administración intravascular de agentes de contraste que contienen yodo (ver " instrucciones Especiales»),
insuficiencia hepática,
embarazo,
cumplimiento de la dieta hipocalórica (<1000 cal / día).
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al comienzo del tratamiento, puede ocurrir una discapacidad Visual temporal debido a la disminución de la glucosa en la sangre.
muy a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. Estos síntomas son más comunes al comienzo del tratamiento y, en la mayoría de los casos, desaparecen por sí solos. Para prevenir el desarrollo de estos síntomas, se recomienda tomar el medicamento en 2 o 3 dosis, un aumento lento de la dosis del medicamento también mejora su tolerancia.
Trastornos hepatobiliar: muy raramente, una violación de los indicadores de la función hepática o hepatitis, que requieren la interrupción del tratamiento.
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, acompañado de una disminución en su concentración sérica con el uso prolongado de metformina. Al detectar anemia megaloblástica, se debe considerar la posibilidad de tal etiología. Reacción similar a disulfiram cuando se consume alcohol.
Por parte de los órganos de la vista:
Lado de la piel y el tejido subcutáneo:
Trastornos hepatobiliar:
Reacciones alérgicas e inmunopatológicas: rara vez: urticaria, aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, aparición de proteínas en la orina.
Del lado del metabolismo:
Si aparecen síntomas de acidosis láctica (vómitos, dolor abdominal, debilidad general, calambres musculares), debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico de inmediato.
los síntomas leves a moderados de hipoglucemia sin pérdida de conciencia y manifestaciones neurológicas pueden corregirse con el consumo inmediato de azúcar. Es necesario realizar un ajuste de dosis y/o cambiar el régimen de alimentación.
La acidosis láctica es una condición que requiere atención médica de emergencia, el tratamiento de la acidosis láctica debe realizarse en una clínica. El tratamiento más efectivo para eliminar el lactato y la metformina es la hemodiálisis.
El medicamento también tiene un efecto beneficioso sobre la composición lipídica de la sangre, reduciendo los niveles de CC total, LDL y triglicéridos.
Glibenclamida pertenece al grupo de derivados de sulfonilureas de generación II. El contenido de glucosa cuando se toma glibenclamida se reduce como resultado de la estimulación de la secreción de insulina por las células β pancreáticas.
Mei Jia Te
pertenece al grupo de las biguanidas y reduce el contenido de glucosa basal y posprandial en el plasma sanguíneo. La metformina no estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, no causa hipoglucemia. Tiene 3 mecanismos de acción:
El medicamento también tiene un efecto beneficioso sobre la composición lipídica de la sangre, reduciendo los niveles de CC total, LDL y triglicéridos.
en plasma se alcanza en aproximadamente 4 h, Vd
- de 4 a 11 h.
Relacionado con el uso de glibenclamida
Miconazol:
Relacionado con el uso de glibenclamida
se debe evitar tomar alcohol y LS que contengan alcohol.
GCS y tetracosactida: un aumento en el contenido de glucosa en la sangre, a veces acompañado de cetosis (los GCS causan una disminución en la tolerancia a la glucosa). Precauciones: debe advertir al paciente sobre la necesidad de controlar independientemente el contenido de glucosa en sangre y, si es necesario, ajustar la dosis del agente hipoglucémico durante el uso simultáneo de GCS y después de suspender su uso.
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el uso de inhibidores de la ECA ayuda a reducir la glucosa en sangre. Si es necesario, debe ajustar la dosis del medicamento Glucovans
acidosis láctica, que ocurre cuando se toma metformina en el contexto de insuficiencia renal funcional causada por la ingesta de diuréticos, especialmente en bucle.
Relacionado con el uso de glibenclamida
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Desmopresina: Glucovans
Combinaciones contraindicadas
dependiendo de la función renal, el medicamento debe suspenderse 48 h antes o después de la administración de agentes de contraste que contienen yodo.
muy raramente, se observa una reacción similar a disulfiram (intolerancia al alcohol) con la ingesta simultánea de alcohol y glibenclamida. La ingesta de alcohol puede aumentar la acción hipoglucémica (a través de la inhibición de las respuestas compensatorias o el retraso de su inactivación metabólica), lo que puede contribuir al desarrollo del coma hipoglucémico. Durante el tratamiento con Mei Jia Te
aumenta el efecto hipoglucémico de los derivados de sulfonilureas (sustituyendo los derivados de sulfonilureas en los sitios de Unión a proteínas y/o reduciendo su eliminación). Preferiblemente, use otros antiinflamatorios que detecten interacciones más pequeñas o advierta al paciente sobre la necesidad de controlar el nivel glucémico por sí mismo, si es necesario, debe ajustar la dosis cuando se usa conjuntamente el antiinflamatorio y después de que se suspenda.
- los receptores adrenérgicos aumentan la concentración de glucosa en la sangre. Precauciones: es necesario advertir al paciente y establecer el control de la glucosa en sangre, es posible la transferencia a la terapia de insulina.
Relacionado con el uso de metformina
1/2 glibenclamida con la posible aparición de manifestaciones de hipoglucemia. Debe advertir al paciente sobre la necesidad de controlar independientemente el contenido de glucosa en sangre, puede ser necesario ajustar la dosis de medicamentos hipoglucémicos durante el tratamiento simultáneo con fluconazol y después de suspender su uso.
reduce la concentración de glibenclamida en el plasma sanguíneo, lo que puede conducir a un efecto hipoglucémico reducido. Debe tomar Mei Jia Te
