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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:05.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
ナロクソン-インレサ
塩酸ナロキソン
Naloxoneはdextropropoxyphene、methadoneおよびある特定の混合されたアゴニスト/反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる厳しい呼吸抑制への穏やかを含むオピオイドの不況の完全なか部分的な逆転に、使用するかもしれません:nalbuphineおよびpentazocine。 それはまたわれた新しいオピオイドのoverdosageの診断に使用するかもしれません。 またNaloxoneが出産の間に母に鎮痛剤の管理に起因する新生の呼吸および他のcnsの不況を妨害するのに使用されるかもしれません。
Naloxon Inresaは大人および小児科の患者の呼吸および/または中枢神経系の不況によって明示されるように知られていたか、または疑われたオピオイドの
Naloxon Inresaはオピオイドがあるかもしれない設定の治療法として時の管理のために図られています。
臨床薬理学、敗血症性ショックにおける補助的使用).
静脈内注入
Naloxon Inresa(naloxone)は正常な塩または5%の右旋糖の解決の静脈内の注入のために薄くなるかもしれません。 2mgのナロキゾンインレサ(ナロキゾン)を500mlのいずれかの溶液に添加すると、0.004mg/mlの濃度が得られる。 混合物は24時間以内に使用する必要があります。 24時間後、残りの未使用の混合物を捨てなければならない。 投与速度は、患者の反応に従って滴定されるべきである。
大人の使用法
ナロキソンInresa(ナロキソン)の繰り返し用量は、オピオイドの最後の投与以来の量、タイプ(歯短いまたは長時間作用型)および時間間隔に応じて一補足の筋肉内線量は長続きがする効果を作り出すために示されていました。
オピオイド過剰投与(既知または疑われる)
静脈内の注入:Naloxoneは水または塩の正常な塩(0.9%)または5%の右旋糖の静脈内注入のために薄くなるかもしれません:2mg(2mg/1ml集中の1ml)のnaloxoneの付加はどちらかの解決の500mlの4マイクログラム/mlの集中を提供します。 混合物は12時間以内に使用する必要があります。 12時間後、残りの未使用の溶液を廃棄する必要があります。 投与速度は、ナロキソン注入および投与された以前の任意のボーラス用量の両方に対する患者の応答に従って滴定されるべきである。
非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。
新生児の使用
高齢者
高齢者での使用に関する特定の研究は行われていない。
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- 使用の直後の緊急の医療を追求して下さい。 ほとんどのオピオイドの作用期間が塩酸ナロキソンの作用期間を超えており、オピオイドの過剰摂取が疑われる場合は、監督された医療環境の外で起こる可能性があるため、緊急医療援助を直ちに求め、緊急要員が到着するまで患者を継続的な監視の下に置き、必要に応じてナロキソンインレサの反復投与量を投与する。 Naloxon Inresaの最初の線量の管理の後で疑われた、可能性としては生命にかかわるオピオイドの緊急事態の場合に常に緊急の医学の援助を追求して下さい。
作動に、Naloxon Inresaは自動的に針を筋肉内でまたはsubcutaneously挿入し、naloxoneの塩酸塩の注入を提供し、そしてハウジングに針を十分に引き込める。 ポストの注入は、黒い基盤ロックします、赤い表示器は観覧窓で現われ、電子視覚および聞こえる指示はNaloxon Inresaがnaloxoneの塩酸塩の意図されていた線量を提供し、ユーザーに緊急の医師の診察を追求するように指示することを信号を送ります。
繰り返し投与
患者がnaloxon Inresaに応答し、緊急援助が到着する前に呼吸抑制に再び再発する場合、Naloxon Inresaの追加用量を投与することができる。
、筋肉内または皮下。
ナルカン(ナロキソン)は、重酸塩塩、メタ重酸塩塩、長崎または高分子量のアニオン、またはアルカリ性phを有する溶液を含む製剤と混合してはならない。
大人の使用法
通常の使用量は0.01mg/kg体重であり、i.v.、I.M.またはS.C.この使用量は、後オピオイドうつ病の成長ガイドラインに従って繰り返すことができる。
ナロキソンInresaは、薬物に過敏であることが知られている患者に与えられるべきではない。
Naloxon Inresa(naloxone)は知られているか、またはオピオイドに物理的に依存しているために疑われる母の新生児を含む人に注意深く管理されるべきです。 そのような場合、オピオイド効果の突然かつ完全な逆転は、急性離脱症候群を引き起こす可能性がある。
リピート管理
ナロキソンインレサ(ナロキソン)に満足に反応した患者は継続的な監視の下に置かれ、いくつかのオピオイドの作用期間がナロキソンインレサ(ナロキソン)の作用期間を超える可能性があるため、必要に応じてナロキソンインレサ(ナロキソン)の反復投与量が投与されるべきである。
他の薬剤による呼吸抑制
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
インビトロ のチャイニーズハムスターv79細胞hgprtの変異原性の黄金および in vivo
4回および8回の用量でマウスおよびラットで行われた催奇形学研究は、それぞれ、50kgのヒトの用量は10mg/日(表面積またはmg/mに基づく場合)を与え
小児用
オピオイドに物理的に依存している患者におけるオピオイド離脱の徴候および症状には、身体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気、嘔吐、緊張、落ち着きのなさ、過敏性、震え、震え、腹部のけいれん、衰弱および血圧上昇が含まれるが、これらに限定されない。 新生児では、オピオイド離脱には、痙攣、過度の泣き声および過活動反射も含まれ得る。
Naloxon Inresaは非オピオイド薬によって引き起こされる呼吸抑制に対して有効ではありません。 ブプレノルフィン誘発性呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 不完全な応答が発生した場合、呼吸は機械的に支援されるべきである。
低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺浮腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 直接的な因果関係は確立されていないが、naloxon Inresaは、既存の心臓病の患者または低血圧、心室頻拍または線維化および肺浮腫のような潜在的な有害な心血管作用を有する薬物を受け取った患者には注意して使用されるべきである。
肝臓病:
ほとんどのオピオイドの行為の持続期間は徴候の最初の改善の後で呼吸および/または中枢神経系の不況のリターンに終ってNaloxon Inresaのそれを超過するしたがって、Naloxon Inresaの最初の用量を投与した直後に緊急医療援助を求める必要があります。 これにより、naloxon inresaの付加的な線量管理が行われる。 緊急医療援助を待っている間、追加の支持的および/または蘇生的措置が役立つかもしれません。
ブプレノルフィンやペンタゾシンなどの部分作動薬または混合作動薬/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 後者にオピオイドの受容器からの結合そしてそれに続く遅い分離の遅い率による行為の長い持続期間があるのでnaloxoneの塩酸塩のより大きいか、または繰り返しの線量はbuprenorphineを反対するように要求されるかもしれません。 Buprenorphineの反対作用は逆転の効果の漸進的な手始めおよび普通延長された呼吸抑制の行為の減らされた持続期間によって特徴付けられます。
オピオイド病の患者のナロキソンInresaの使用は次の印および徴候によって特徴付けられる激しい禁欲シンドロームを沈殿させるかもしれません:ボディ痛み、下痢、頻脈、熱、鼻水、くしゃみをすること、piloerection、発汗、あくびをすること、悪心または嘔吐、緊張、落ち着きのなさまたは過敏症、震えるか、または震えること、腹部のけいれん、弱さおよび高められた血圧. 新生児では、オピオイド離脱は、認識されず、適切に治療されなければ生命を脅かす可能性があり、痙攣、過度の泣き声および多動反射を含むことがある。. オピオイド離脱の徴候および症状の発症のための患者のモニター
- Naloxon Inresaを受け取るとすぐに、カートンに含まれている次の情報に忘れてください:
- 助訓練を受けていない介護者や家族は、決定的な緊急医療を待っている間に、オピオイドの過剰摂取が疑われる間にNaloxon Inresaを使用しようとするべきである。
- 長期の呼吸抑制が中枢神経系の損傷または死をもたらす可能性があるため、患者が反応しない場合でも、オピオイドの過剰摂取が疑われる場合は、できるだけ早くナロキソンインレサを投与することができる。
マウスおよびラットにおいて、それぞれ4回および8回の使用量で実施された再生50kgヒトの使用量は、10mg/㎡(表面積またはmg/mに基づく場合)である。
妊婦におけるナロキソンの使用に関する限られた利用可能なデータは、薬物関連リスクを知らせるのに十分ではない。 し、naloxoneの使用を用いるオピオイド酸した人の人へ人があります。 動物の生殖研究では、胚毒性または催奇形性の効果は、それぞれ4回および8回に相当する用量で器官形成期間中に塩酸ナロキソンで処理されたマウスおよびラットで観察されなかった、50kgのヒトの用量は、10mgを与えられた。
授乳
オピオイド依存性小児患者(新生児を含む)では、塩酸ナロキソンの投与は、オピオイド効果の急激かつ完全な逆転をもたらし、急性オピオイド離脱症候群. オピオイド離脱症状の急激な沈殿を避けることが好ましい場合、母親のオピオイド使用への曝露が既知または疑われる新生児には、臨床的設定、特. 成人における急性オピオイド離脱とは異なり、発作として現れる新生児における急性オピオイド離脱は、認識され、適切に治療されなければ生命を脅. 新生児の他の徴候および症状には、過度の泣き声および過活動反射が含まれ得る. 急性オピオイド離脱症状の急激な沈殿を避けることが好ましい場合があるこれらの設定では、重量に応じて投与され、効果を発揮するために滴定される代替のナロキソン塩酸塩製品の使用を検討してください。
ナルカン(ナロキソン)に加えて、自由気道維持、人工換気、心臓マッサージ、昇圧剤などの他の蘇生措置が利用可能であり、急性オピオイド中毒に対抗するために必要な場合に使用されるべきである。
ナルカン(ナロキソン)の発癌性を評価するための動物での研究は行われていない。 ナルカン(ナロキソン)は、エイムズ変異原性および のチャイニーズハムスターv79細胞hgprtの変異原性の黄金および
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小児用
ナルカン(ナロキソン)が出産直前に母親に与えられると、その効果の持続時間は新生児生活の最初の二時間にわたってのみ持続する。 ナルカン(ナロキソン)を必要に応じて新生児に直接投与することが好ましい。 ナルカン(ナロキソン)は、オピオイドの使用に関連しない子宮内仮死を有する新生児における蘇生の追加方法として明らかな利点を有さない。
ナルカン(ナロキソン)の臨床研究は、彼らが若い被験者とは異なる応答かどうかを判断するために65歳以上の被験者の十分な数が含まれていません 他の報告された臨床経験では、高齢者と若年患者の間の反応の違いは特定されていない。 一般に、高齢患者に対する用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下限から開始するように慎重であるべきである。
)オピオイドうつ病
オピオイドうつ病の突然の逆転は、吐き気、嘔吐、発汗、頻脈、血圧上昇、震え、発作、心室頻拍および細動、肺水腫、および死をもたらす可能性のある心停止をも 注意事項
オピオイド不況の突然の逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、頻脈、高められた血圧、震え、捕捉、心室の頻脈および細動、肺の浮腫および心停止
).
).
また見なさい そして
成人患者
小児科の患者さん
患者マネジメント
成人患者:
別の研究では、急性脳卒中を有する36人の患者は、4mg/kg(10mg/m)の負荷用量を受けた。
正常な患者の2mg/kgの使用量では、記録が報告されている。
情報が提供されていない
ヒトにおけるナルカン(ナロキソン)過剰投与に関する臨床経験は限られている。
ある小さな群では、24mg/70kgを受けたボランティアは女性を示さなかった。
ナルカン(ナロキソン)の過剰摂取を経験する患者は、密接に監督された環境で症候的に治療されるべきである。 医師は、最新の患者管理情報については、毒物管理センターに連絡する必要があります。
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