Nalokson

Nalokson（naloxone）はオピオイドの不況の完全か部分的な逆転のために、propoxyphene、メタドンおよびある特定の混合されたアゴニスト反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる呼吸抑制を含んで示されます:nalbuphine、pentazocine、butorphanolおよびcyclazocine。 Nalokson（naloxone）はまたわられるか、または知られていたほしいオピオイドの過剰の判断のために示されます。

ナロクソン（ナロキソン）は、敗血症性ショックの管理における血圧を上昇させるための補助剤として有用であり得る（参照 臨床薬理学、敗血症性ショックにおける補助的使用).

Naloksonはdextropropoxyphene、methadoneおよびある特定の混合されたアゴニスト/反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる厳しい呼吸抑制への穏やかを含むオピオイドの不況の完全か部分的な逆転に、使用するかもしれません:nalbuphineおよびpentazocine。 それはまたわれた新しいオピオイドのoverdosageの診断に使用するかもしれません。 またnaloksonが出産の間に母への鎮痛剤の管理に起因する新生の呼吸および他のcnsの不況を妨害するのに使用されるかもしれません。

Naloxoneはdextropropoxyphene、methadoneおよびある特定の混合されたアゴニスト/反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる厳しい呼吸抑制への穏やかを含むオピオイドの不況の完全なか部分的な逆転に、使用するかもしれません:nalbuphineおよびpentazocine。 それはまたわれた新しいオピオイドのoverdosageの診断に使用するかもしれません。 またNaloxoneが出産の間に母に鎮痛剤の管理に起因する新生の呼吸および他のcnsの不況を妨害するのに使用されるかもしれません。

Naloksonは大人および小児科の患者の呼吸および/または中枢神経系の不況によって明示されるように知られていたか、または疑われたオピオイドの過量の緊急の処置のために示されるオピオイドの反対者です。

Naloksonはオピオイドがあるかもしれない設定の魔法として時の管理のために図されています。

Naloksonは私の家ではありません。

NARCAN（naloxone）はオピオイドの不況の完全か部分的な逆転のために、propoxyphene、メタドンおよびある特定の混合されたアゴニスト反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる呼吸抑制を含んで示されます:nalbuphine、pentazocine、butorphanolおよびcyclazocine。 NARCAN（naloxone）はまた代われるか、または知られていた悲しいオピオイドの過剰の判断のために示されます。

ナルカン（ナロキソン）は、敗血症性ショックの管理における血圧を上昇させるための補助剤として有用であり得る（参照 臨床薬理学、敗血症性ショックにおける補助的使用).

ナロクソン（ナロキソン）は、静脈内、筋肉内、または皮下に投与することができる。 最も迅速な行動の開始は、静脈内投与によって達成され、これは緊急事態において推奨される。

あるオピオイドの行為の持続期間がNalokson（naloxone）のそれを超過するかもしれないので患者は継続的だった監視の下で保たれるべきです。 必要に応じて、nalokson（naloxone）の反証量を求める必要があります。

静脈内注入

ナロクソン（ナロキソン）は、通常の生理食塩水または5％ブドウ糖溶液中で静脈内注入のために希釈することができる。 2mgのナロクソン（ナロキソン）を500mlのいずれかの溶液に添加すると、0.004mg/mlの濃度が得られる。 混合物は24時間以内に使用する必要があります。 24時間後、残りの未使用の混合物を捨てなければならない。 投与速度は、患者の反応に従って滴定されるべきである。

ナロクソン（ナロキソン、重亜硫酸塩、メタ重亜硫酸塩、長鎖または高分子量のアニオン、またはアルカリ性pHを有する溶液を含む製剤と混合してはならない。

一般

非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。

大人の使用法

オピオイドの過剰摂取-既知または疑われる: 0.4mg-2mgのナロクソン（ナロキソン）の使用量を室内で摂取することができる。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合は、二分から三分間隔で繰り返すことができる。 10mgのナロクソン（ナロキソン）を投与した後に反応が観察されない場合、オピオイド誘発性または部分的オピオイド誘発性毒性の診断に疑問を呈すべきである。 ご利用にあたっては、ご利用規約をご確認ください。

術後オピオイドうつ病: 外部の間にオピオイドの使用に続くオピオイド不良の部分的な運転のために、Nalokson（naloxone）のより小さい線量通常分です。 ナロクソン（ナロキソン）の用量は、患者の反応に応じて滴定する必要があります. 呼吸抑制の最初の逆転のために、Nalokson（naloxone）は0の増分で注入されるべきです.1～0.2mg静脈内に二から三分間隔で所望の反転の程度まで、すなわち重大な苦痛または不快のない、十分な換気および覚醒. Nalokson（naloxone）の大きくより必要な適量は血圧のanalgesiaそして増加の重要な逆転で起因するかもしれません. 同様に、急速な取崩を誘発し、吐き気、嘔吐、発汗や循環のストレス

ナロクソン（ナロキソン）の繰り返し用量は、オピオイドの最後の投与以来の量、タイプ（すなわち、短いまたは長時間作用型）および時間間隔に応じて、一から二時間間隔内に必要とされることがある。 補足の筋肉内線量は長続きがする効果を作り出すために示されていました。

敗血症性ショック: 敗血症性ショック患者における低血圧の治療のためのナロクソン（ナロキソン）の最適投与量または治療期間は確立されていない（参照 臨床薬理学).

子供の使用法

オピオイドの過剰摂取-既知または疑われる: 小児における通常の初期用量は、I.Vが与えられた0.01mg/kg体重であり、この用量が所望の程度の臨床的改善をもたらさない場合、その後の0.1mg/kg体重ポリマーズセグメント投与経路が利用できない場合、ナロクソン（ナロキソン、分割用量でI.エム-エス-エスC.を投与することができる。 必要に応じて、ナロクソン（ナロキソン）を注射用の滅菌水で希釈することができる。

術後オピオイドうつ病: 大阪のpostoperative不安の下で飲そして君に続いて下さい。 呼吸抑制の最初の逆転のために、Nalokson（naloxone）は逆転の望ましい程度に二から三分間隔で0.005mgから0.01mgの増分で静脈内で注入されるべきです。

新生児の使用法

オピオイド誘発性うつ病: 通常の使用量は0.01mg/kg体重であり、i.v.、I.M.またはS.C.この使用量は、後オピオイドうつ病の成長ガイドラインに従って繰り返すことができる。

Naloksonは社内の、社内またはsubcutaneous侵入または社内の侵入のためです。

静脈内の注入:naloksonは水または塩の正常な塩（0.9%）または5%の右旋糖の静脈内注入のために薄くなるかもしれません:2mg（2mg/1ml集中の1ml）のnaloksonの付加は500mlのどちらかの解決の4マイクログラム/mlの集中を提供します。 混合物は12時間以内に使用する必要があります。 12時間後、残りの未使用の溶液を廃棄する必要があります。 投与速度は、Nalokson注入および投与された以前のボーラス用量の両方に対する患者の応答に従って滴定されるべきである。

非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。

アダルト:

オピオイド過剰投与（既知または疑われる)

Naloksonの400から2000のマイクログラムの最初の行数は社内で管理されるかもしれません。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合、2-3分間隔で繰り返すことができる。 Naloksonの10mgが管理された後応答が観察されなければオピオイド誘発か部分的なオピオイドによって引き起こされる毒性の診断は質問されるべきで静脈内経路による投薬が実行可能でない場合、筋肉内または皮下投与が必要であり得る。

N.B.ある特定のオピオイドの行為の持続期間はNalokson、例えばdextropropoxyphene（過剰適量で自殺と関連付けられた一般に所定の鎮痛剤で現在）、dihydrocodeineおよびメタドンのIV膠灰粘土のそれより長くすることができます。 これらのオピオイドのいずれかが知られているか疑われる状況では、ナロクソンの注入を使用して、繰り返し注射なしでオピオイドに持続的な拮抗作用を生じさせることが推奨される。

ポストの操作中の使用

術後にNaloksonを使用する場合は、適切な鎮痛を維持しながら最適な呼吸応答を得るために、各患者に対して用量を滴定する必要があります. 静脈内投与100-200マイクログラム（約1.5-3マイクログラム/kg体重）は通常十分であるが、完全な二分は、投与Naloksonの各100マイクログラムの増分の間に許可されるべきである. 最後のオピオイド群からの間隔および量およびタイプ（ｉ）に応じて、さらなる室内用量が一から時間以内内に必要とされ得る。.e.薬剤の長くか時間作用型）。 あるいは、ナロクソンは静脈内注入として投与することができる（上記参照)

子どもたち

小児における通常の使用量は、i.v.与えられた10マイクログラム/kg体重である。この使用量が所望の理論的な程度をもたらさない場合、その後の100マイクログラム/kg体重の使用量を減らすことができる。 Naloksonは上記のように挿入によって必要とされるかもしれません。 I.v.経路が実行可能でない場合、naloksonは、分割利用量でi.エム-エム-エスc.を求めることができる。

新生児の使用

Naloksonを投与する前に、無呼吸児に適切な気道を確立する必要があります。 通常の使用量は、オピオイド活性うつ病のためのものであり、i.v.、i.m.、またはs.c.を略した10マイクログラム/kg体重である。. 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合は、2-3分間隔で繰り返すことができる。 あるいは、200マイクログラム、およそ60マイクログラム/kg体重の単一の線量量は生れで室内で与えられるかもしれません。

しかしながら、i.m.噴射後に作用の開始が遅くなることに驚すべきである。 生理食塩水にナロクソンを注入する必要がある新生児では、過剰なナトリウム摂取を避けるために注意する必要があります。

高齢者

高齢者での使用に関する特定の研究は行われていない。

ナロキゾンは体内の、体内またはsubcutaneous注入または体内の注入のためです。

静脈内の注入:Naloxoneは水または塩の正常な塩（0.9%）または5%の右旋糖の静脈内注入のために薄くなるかもしれません:2mg（2mg/1ml集中の1ml）のnaloxoneの付加はどちらかの解決の500mlの4マイクログラム/mlの集中を提供します。 混合物は12時間以内に使用する必要があります。 12時間後、残りの未使用の溶液を廃棄する必要があります。 投与速度は、ナロキソン注入および投与された以前の任意のボーラス用量の両方に対する患者の応答に従って滴定されるべきである。

非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。

アダルト:

オピオイド過剰投与（既知または疑われる)

ナロキソンの400から2000のマイクログラムの最初の線量は静脈内で管理されるかもしれません。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合、2-3分間隔で繰り返すことができる。 ナロキソンの10mgが管理された後応答が観察されなければオピオイド誘発または部分的なオピオイドによって引き起こされる毒性の診断は疑問静脈内経路による投薬が実行可能でない場合、筋肉内または皮下投与が必要であり得る。

N.B.ある特定のオピオイドの行為の持続期間はNaloxone、例えばdextropropoxyphene（過剰適量で自殺と関連付けられた一般に所定の鎮痛剤で現在）、dihydrocodeineおよびメタドンのIV膠灰粘土のそれより長くすることができます。 これらのオピオイドのいずれかが知られているか疑われる状況では、ナロキソンの注入を使用して、繰り返し注射なしでオピオイドに持続的な拮抗作用を生じさせることが推奨される。

ポストの操作中の使用

ナロキソンを術後に使用する場合、適切な鎮痛を維持しながら最適な呼吸応答を得るために、各患者に対して用量を滴定する必要があります. 静脈内投与100-200マイクログラム（約1.5-3マイクログラム/kg体重）は通常十分であるが、完全な二分は、投与されたナロキソンの各100マイクログラムの増分の間に許可されるべきである. 最後のオピオイド群からの間隔および量およびタイプ（ｉ）に応じて、さらなる室内用量が一から時間以内内に必要とされ得る。.e.薬剤の長くか時間作用型）。 あるいは、ナロキソンは静脈内注入として投与することができる（上記参照)

子どもたち

小児における通常の使用量は、10マイクログラム/kg体重である。i.v.この用量量が所望の程度の理論的な値をもたらさない場合、その後の100マイクログラム/kg体重の用量量を得ることができる。 ナロキソンは、上記のように注入によって必要とされ得る。 I.v.経路が実行可能でない場合、ナロキゾンは、分布利用量でi.エム-エム-エスc.を求めることができる。

新生児の使用

ナロキソンを投与する前に，無呼吸児には十分な気道を確立すべきである。 通常の使用量は、オピオイド活性うつ病のためのものであり、i.v.、i.m.、またはs.c.を略した10マイクログラム/kg体重である。. 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合は、2-3分間隔で繰り返すことができる。 あるいは、200マイクログラム、およそ60マイクログラム/kg体重の単一の線量量は生れで室内で与えられるかもしれません。

しかしながら、i.m.噴射後に作用の開始が遅くなることに驚すべきである。 生理食塩水にナロキソンを注入する必要がある新生児では、過剰なナトリウム摂取を避けるように注意する必要があります。

高齢者

高齢者での使用に関する特定の研究は行われていない。

重要な管理指示

Naloksonは社内およびsubcutaneous使用だけのためです。

疑わしいオピオイドの過剰摂取の処置が患者以外誰かによって行われなければならないのでnaloksonの存在についてのそれらのまわりで知らせるため 使用のための指示.

患者か介護者に読むように指示して下さい 使用のための指示 それらはnaloksonのための治療法を受け取った時点で。 患者または介護者に対する以下の指示を強調する:

• 使用の直後の緊急の医療を追求して下さい。 ほとんどのオピオイドの作用期間が塩酸ナロキソンの作用期間を超えており、オピオイドの過剰摂取が疑われる場合は、監督された医療環境の外で起こる可能性があるため、緊急医療援助を受け、緊急要員が到着するまで患者を継続的な監視下に置き、必要に応じてナロクソンの反復投与量を投与する。 Naloksonの最初の用量の投与後に、生命を脅かす可能性のあるオピオイドの緊急事態が疑われる場合には、常に緊急医療援助を求めてください。
• が利用可能になるまで、naloksonの添加使用量が必要になることがあります。
• Naloksonを利用しないでください。 各ナロクソンはナロキソンの単一の線量を含でいます。
• そのためには、それぞれの条件を満たすことが必要である。 溶液が透明でガラス容器が損傷していない限り、投与しないでください。
• Naloksonは、デバイスラベルまたは電子音声指示に印刷された指示に従って投与されなければならない（Naloksonは、注射の各ステップを通じてユーザーを導くための音声指示を提供するスピーカーが含まれている）。 Naloksonの電子音声の指示システムがきちんと作動しなければ、naloksonはまだラベルの印刷された指示に従って使用されたときnaloxoneの塩酸塩の意図されていた
• 赤い安全監視が取除かれれば、Naloksonはすぐに使用されるか、またはきちんと捨られなければならない赤いセーフティガードを取り外した後は、交換しないでください。

作動に、Naloksonは自動的に針を筋肉内でまたはsubcutaneously挿入し、naloxoneの塩酸塩の注入を提供し、そしてハウジングに針を十分に引き込める。 ポストの注入は、黒い基盤ロック、赤い表示器を見る窓で現われ、電子視覚および聞こえる指示はNaloksonがnaloxoneの塩酸塩の意図されていた線量を提供し、ユーザーに

投薬情報

初期投与

成人または小児患者にnaloksonの初期用量を筋肉内または皮下に、必要に応じて衣服を介して大腿の前外側側面に投与し、緊急医療援助を求める。 長期の呼吸抑制は、中枢神経系の損傷または死亡をもたらす可能性があるため、できるだけ早くNaloksonを投与する。

繰り返し投与

Naloksonの反証量の要件は、抵抗されるオピオイドの量、タイプ、および経路に伴う。

所望の応答が2または3分後に得られない場合、追加用量のナロクソンを投与することができる。 それでも応答がなく、追加用量が利用可能な場合、緊急医療援助が到着するまで2-3分ごとに追加用量のナロクソンを投与することができる。 緊急医療援助を待っている間、追加の支持的および/または蘇生的措置が役立つ場合があります。

患者がNaloksonに応答し、緊急援助が到着する前に呼吸抑制に再発する場合、naloksonの追加用量を投与することができる。

ブプレノルフィンやペンタゾシンなどの部分作動薬または混合作動薬／拮抗薬による呼吸抑制の逆転は不完全であり，より高用量の塩酸ナロキソンまたはナロクソンの反復投与を必要とする可能性がある。

成人および小児患者における投薬一年以上

に従ってnaloksonを管理するように管理者からの指示して下さい 使用のための指示、筋肉内または皮下。

年齢の下の小児科の患者の投薬一年

一年未満の小児患者では、介護者はnaloksonを投与しながら太ももの筋肉をつまむべきである。 注意深くオピオイドの緊急事態の注入そして決断の後で伝染の印のための管理の場所を観察して下さい。

オピオイド離脱症状の急激な沈殿を避けることが好ましい場合、母親のオピオイド使用への曝露が既知または疑われる新生児には、臨床的設定、特に産後期間があるかもしれない。 これらの設定では、効果を得るために滴定することができ、該当する場合は重量に応じて投与することができる代替のナロキソン生成物の使用を

ナルカン（ナロキソン）は、静脈内、筋肉内、または皮下投与することができる。 最も迅速な行動の開始は、静脈内投与によって達成され、これは緊急事態において推奨される。

いくつかのオピオイドの作用期間はナルカン（ナロキソン）の作用期間を超える可能性があるため、患者は継続的な監視下に置かれるべきである。 必要に応じて、ナルカン（ナロキソン）の反復投与量を投与すべきである。

静脈内注入

ナルカン（ナロキソン）は、通常の生理食塩水または5％ブドウ糖溶液中で静脈内注入のために希釈することができる。 2mgのナルカン（ナロキソン）を500mlのいずれかの溶液に添加すると、0.004mg/mlの濃度が得られる。 混合物は24時間以内に使用する必要があります。 24時間後、残りの未使用の混合物を捨てなければならない。 投与速度は、患者の反応に従って滴定されるべきである。

ナルカン（ナロキソン）は、重酸塩塩、メタ重酸塩塩、長崎または高分子量のアニオン、またはアルカリ性phを有する溶液を含む製剤と混合してはならない。

一般

非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。

大人の使用法

オピオイドの過剰摂取-既知または疑われる: ナルカン（ナロキョン）の0.4mgから2gの最初の使用量は社内で管理されるかもしれません。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合は、二分から三分間隔で繰り返すことができる。 10mgのナルカン（ナロキソン）を投与した後に反応が認められない場合は、オピオイド誘発性または部分的オピオイド誘発性毒性の診断に疑問を呈すべきである。 ご利用にあたっては、ご利用規約をご確認ください。

術後オピオイドうつ病: 外来種の間にオピオイドの使用に続くオピオイド不足の部分的な運転のために、NARCAN（naloxone）のより小さい線量は通常分です。 ナルカン（ナロキソン）の用量は、患者の反応に応じて滴定する必要があります. 呼吸抑制の最初の逆転のために、NARCAN（naloxone）は0の増分で注入されるべきです.1～0.2mg静脈内に二から三分間隔で所望の反転の程度まで、すなわち重大な苦痛または不快のない、十分な換気および覚醒. ナルカン（naloxone）の大きくより必要な適量は血圧のanalgesiaそして増加の重要な逆転で起因するかもしれません. 同様に、急速な取崩を誘発し、吐き気、嘔吐、発汗や循環のストレス

ナルカン（ナロキソン）の繰り返し用量は、量、タイプ（すなわち、短いまたは長時間作用型）およびオピオイドの最後の投与以来の時間間隔に応じて、一から二時 補足の筋肉内線量は長続きがする効果を作り出すために示されていました。

敗血症性ショック: 敗血症性ショック患者における低血圧の治療のためのナルカン（ナロキソン）の最適投与量または治療期間は確立されていない（参照 臨床薬理学).

子供の使用法

オピオイドの過剰摂取-既知または疑われる: 小児における通常の初期用量は、I.Vが与えられた0.01mg/kg体重であり、この用量が所望の程度の臨床的改善をもたらさない場合、その後の0.1mg/kg体重ポリマーズセグメント投与経路が利用できない場合、ナルカン（ナロキソン、分割用量でI.エム-エス-エスC.を投与することができる。 必要に応じて、ナルカン（ナロキソン）を注射用の滅菌水で希釈することができる。

術後オピオイドうつ病: 大阪のpostoperative不安の下で飲そして君に続いて下さい。 呼吸抑制の最初の逆転のために、NARCAN（naloxone）は逆転の望ましい程度に二から三分間隔で0.005mgから0.01mgの増分で静脈内で注入されるべきです。

新生児の使用法

オピオイド誘発性うつ病: 通常の使用量は0.01mg/kg体重であり、i.v.、I.M.またはS.C.この使用量は、後オピオイドうつ病の成長ガイドラインに従って繰り返すことができる。

Nalokson（naloxone）はnaloxoneの塩酸またはnalokson（naloxone）の他の原料の何れかに過剰であると知られている患者で飲とされています。

ナロクソンは、薬物に過敏であることが知られている患者に与えられるべきではない。

Naloxoneは薬剤に過敏症であるために知られている患者に与えられるべきではないです。

Naloksonはnaloxoneの塩酸または他の原料の何れかに過剰であると知られている患者で食とされます。

ナルカン（ナロキソン）は、塩酸ナロキソンまたはナルカン（ナロキソン）中の他の成分のいずれかに過敏であることが知られている患者に禁忌である。

警告

薬物依存

Nalokson（naloxone）は知られているか、またはオピオイドに物理的に依存しているために疑われる母の新生児を含む人に注意深く管理されるべきです。 そのような場合、オピオイド効果の突然かつ完全な逆転は、急性離脱症候群を引き起こす可能性がある。

オピオイドに物理的に依存している患者におけるオピオイド離脱の徴候および症状には、以下が含まれ得るが、これらに限定されない：体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気または嘔吐、緊張、落ち着きのなさまたは過敏性、震えまたは震え、腹部のけいれん、衰弱および血圧の上昇。 新生児では、オピオイド離脱には、痙攣、過度の泣き声、および多動反射も含まれ得る。

リピート管理

Nalokson（naloxone）に満足に反応した患者は、継続的な監視下に置かれ、必要に応じて、いくつかのオピオイドの作用期間がNalokson（naloxone）を超える可能性があるため、nalokson（naloxone）の反復投与量

他の薬剤による呼吸抑制

Nalokson（naloxone）は非オピオイドの薬剤による呼吸抑制に対してそしてlevopropoxypheneによって引き起こされる激しい毒性の管理で有効ではないです。 部分的なアゴニストか混合されたアゴニスト/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は、buprenorphineおよびpentazocineのような、不完全であるか、またはnaloxoneの大量服用を必要とするかもしれません。 不完全な応答が起これば、マスクは臨床的に示されるように機械的に助けられるべきです。

注意事項

一般

ナロクソン（ナロキソン）に加えて、自由気道維持、人工換気、心臓マッサージ、昇圧剤などの他の蘇生措置が利用可能であり、急性オピオイド中毒に対抗するために必要な場合に使用されるべきである。

オピオイド不況の突然のpostoperative逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、tremulousness、頻脈、高められた血圧、捕捉、心室の頻脈および細動、肺水腫および心停止で起因するかもしれません。 術後患者におけるナロクソン（ナロキソン）の過剰用量は、鎮痛の有意な逆転をもたらす可能性があり、興奮を引き起こす可能性がある（参照 注意事項 そして 適量および管理の大きい使用法後オピオイドの不足分)

低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺水腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました. 死亡、昏睡、および脳症は、これらのイベントの後遺症として報告されています. これらの発生した患者のほとんどの人が、既存の糖尿病や循環器疾患やその他の薬剤が同様の悪循環効果. 直接的な因果関係は確立されていないが、既存の心臓病の患者または低血圧、心室頻拍または細動、および肺水腫などの潜在的な有害な心血管作用を有する薬を受けた患者には、ナロクソン（ナロキソン）は慎重に使用されるべきである。. Nalokson（naloxone）の使用と関連付けられる肺水腫の病因がneurogenic肺水腫、iに類似していることが提案されました.e.、高められた流体静力学圧力に終って肺の管のベッドに血の容積の劇的な転位をもたらす中央に仲介された大きいカテコールアミンの応答

発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害

ナロクソン（ナロキソン）の発癌性を評価するための動物における研究は行われていない。 Nalokson（ナロキソン）はメスの変異原性とでほくろ性でした インビトロ 人間のリンパ球の染色体異常テストはでしかし否定的でした インビトロ のチャイニーズハムスターv79細胞hgprtの変異原性の黄金および in vivo ラット骨髄染色体異常研究。 マウスおよびラットにおいて、それぞれ4回および8回の使用量で実施された再生50kgヒトの使用量は、10mg/㎡（表面積またはmg/mに基づく場合）である。²）、ナロクソン（ナロキソン）による胚毒性または催奇形性の効果を示さなかった。

妊娠での使用

カテゴリー:カテゴリー:カテゴリー:サイトマップ: 4回および8回の用量でマウスおよびラットで行われた催奇形学研究は、それぞれ、50kgのヒトの用量は10mg/日（表面積またはmg/mに基づく場合）を与え²）、ナロクソン（ナロキソン）による胚毒性または催奇形性の効果を示さなかった。 しかし、妊婦には適切で十分に制御された研究はありません。 動物の生殖の調査が人間の応答の予測常にでないので、nalokson（naloxone）ははっきり必要とされたときだけ妊娠の間に使用されるべきです。

非催奇形性効果: 母体依存はしばしば胎児依存を伴うことがあるので、オピオイド依存であることが知られているか疑われる妊婦にナロクソン（ナロキソン）を投与する前にリスク利益を考慮しなければならない。 Naloxoneは胎盤を交差させ、胎児の、また母の回収を沈殿させるかもしれません。 重度の高血圧が発生する可能性があるため、労働中にナロキソンを受け取る軽度から中等度の高血圧の患者は注意深く監視されるべきである。

労働および配達の使用

Nalokson（naloxone）が労働および/または配達の持続期間に影響を与えるかどうかは知られていません。 但し、出版されたレポートは労働の間のnaloxoneの管理が不利に母性的なか新生児の状態に影響を与えなかったことを示しました。

授乳中の母親

ナロクソン（ナロキソン）がヒト乳中に排泄されるかどうかは分かっていない。 多くの薬物がヒト乳中に排泄されるので、ナロクソン（ナロキソン）を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要である。

小児用

Nalokson（naloxoneの塩酸塩の注入、USP）は子供および新生児で静脈内で、筋肉内でまたはsubcutaneously管理されるかもしれませんアヘン剤の効果を逆転させるために。 しかし、アメリカ小児科アカデミーは、吸収が不安定または遅延する可能性があるため、アヘン中毒における皮下または筋肉内投与を支持していない。 アヘン中毒の子供がnalokson（naloxone）に劇的に答えるが、naloxoneが新陳代謝すると同時に再発が起こるかもしれないので彼/彼女は少なくとも24時間慎重に監視されなければなりません。

ナロクソン（ナロキソン）が出産直前に母親に与えられると、その効果の持続時間は新生児生活の最初の二時間にわたってのみ持続する。 Ｎａｌｏｘｏｎ（ｎａｌｏｘｏｎｅ）は、必要に応じて、配布後に排出に直接接触することが好ましい。 Nalokson（naloxone）にオピオイドの使用と関連していない子宮内の窒息の新しく生まれた幼児の蘇生の付加的な方法として明白な利点がありません。

敗血症性の衝撃のための小児科の患者そして新生児の使用法: 敗血症性ショックを伴う小児患者および新生児の低血圧の治療におけるナロクソン（ナロキソン）の安全性および有効性は確立されていない。 敗血症性ショックにおける新生児の一つの研究では，昇圧反応が陽性であったが，難治性発作の後に一人の患者が死亡した。

老人の使用

ナロクソン（ナロキソン）の臨床研究は、彼らが若い被験者とは異なる応答するかどうかを判断するために65歳以上の被験者の十分な数が含まれてい 他の報告された臨床経験では、高齢者と若年患者の間の反応の違いは特定されていない。 一般に、高齢患者に対する用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下限から開始するように慎重であるべきである。

腎不全-腎不全

腎不全/障害を有する患者におけるナロクソン（ナロキソン）の安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 この患者集団にナロクソン（ナロキソン）を投与する場合は注意が必要です

肝臓病

肝疾患患者におけるナロクソン（ナロキソン）の安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 肝疾患患者にナロクソン（ナロキソン）を投与する場合は注意が必要です。

それはNaloksonによるオピオイドの効果の余りに急速な逆転がそのような患者の激しい離脱シンドロームを沈殿させるかもしれないのでオピオイドの大きい線量を受け取った患者またはオピオイドに物理的に依存しているそれらに注意深く管理されるべきです。 そのような患者の送達された新生児にナロクソンを与えるときも同じ注意が必要である。

オピオイドに物理的に依存している患者におけるオピオイド離脱の徴候および症状には、身体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気、嘔吐、緊張、落ち着きのなさ、過敏性、震え、震え、腹部のけいれん、衰弱および血圧上昇が含まれるが、これらに限定されない。 新生児では、オピオイド離脱には、痙攣、過度の泣き声および過活動反射も含まれ得る。

Naloksonに私に反応した患者は私の下で保たれるべきです。 いくつかのオピオイドの作用持続時間がnaloksonの作用持続時間を与える可能性があるため、naloksonの違反が必要な場合があります。

Naloksonは、非オピオイド薬によって引き起こされる呼吸抑制に対して有効ではありません。 ブプレノルフィン誘発性呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 不完全な応答が発生した場合、呼吸は機械的に支援されるべきである。

オピオイド不況の突然のpostoperative逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、tremulousness、頻脈、高められた血圧、捕捉、心室の頻脈および細動、肺の浮腫および心停止で起因するかもしれません。

低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺浮腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 直接的な原因と結果の関係は確立されていませんが、既存の心臓病の患者または低血圧、心室頻拍または線維化および肺浮腫などの潜在的な有害な心血管作用を有する薬剤を受けた患者には、naloksonを注意して使用する必要があります。

Naloksonに加えて、自由な航空路の維持、人工換気、心臓マッサージおよび昇圧剤のような他の蘇生の手段は激しい中毒を妨害するのに必要なとき利用でき、用いられるべきです。

腎不全-腎不全: 腎不全/障害を有する患者におけるナロクソンの安全性および有効性は、臨床試験で確立されていない。 Naloksonがこの患者集団に投与されるときは注意が必要であり、患者は監視されるべきである。

肝臓病: 肝疾患患者におけるナロクソンの安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 肝硬変患者における一つの小さな研究では、血しょうNalokson濃度は、肝疾患のない患者に比べて約六倍高かった。 ナロクソン投与は肝硬変を有するこれらの患者に利尿作用を有した。 ナロクソンを肝疾患の患者に投与する場合は注意が必要です。

それはNaloxoneによるオピオイドの効果の余りに急速な逆転がそのような患者の激しい離脱シンドロームを沈殿させるかもしれないのでオピオイドの大きい線量を受け取った患者またはオピオイドに物理的に依存しているそれらに注意深く管理されるべきです。 そのような患者の送達された新生児にナロキソンを与えるときも同じ注意が必要である。

オピオイドに物理的に依存している患者におけるオピオイド離脱の徴候および症状には、身体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気、嘔吐、緊張、落ち着きのなさ、過敏性、震え、震え、腹部のけいれん、衰弱および血圧上昇が含まれるが、これらに限定されない。 新生児では、オピオイド離脱には、痙攣、過度の泣き声および過活動反射も含まれ得る。

Naloxoneに備えた患者は私の下で保たれるべきです。 あるオピオイドの行為の持続期間がNaloxoneのそれを超過するかもしれないのでnaloxoneの繰り返された線量は必要かもしれません。

Naloxoneは非オピオイドの薬剤によって引き起こされる呼吸抑制に対して有効ではないです。 ブプレノルフィン誘発性呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 不完全な応答が発生した場合、呼吸は機械的に支援されるべきである。

オピオイド不況の突然のpostoperative逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、tremulousness、頻脈、高められた血圧、捕捉、心室の頻脈および細動、肺の浮腫および心停止で起因するかもしれません。

低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺浮腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 直接原因と結果の関係が確立されていないが、naloxoneは低血圧のような潜在的で不利な心血管の効果の薬物を、心室頻拍または細動および肺の浮腫受け取った患者または既存の心臓病の患者で注意して使用されるべきです。

ナロキソンに加えて、自由な航空路の維持、人工的な換気、心臓マッサージおよびvasopressorの代理店のような他の蘇生手段は激しい中毒を妨害するのに必要なとき利用でき、用いられるべきです。

腎不全-腎不全: 腎不全/不全患者におけるナロキソンの安全性および有効性は、臨床試験で確立されていない。 注意はnaloxoneがこの患者集団に管理されるとき運動され、患者は監視されるべきです。

肝臓病: 肝疾患患者におけるナロキソンの安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 肝硬変患者におけるある小さな研究では，血しょうナロキソン濃度は肝疾患のない患者に比べて約六倍高かった。 ナロキソン投与はこれらの肝硬変患者に利尿作用を有した。 肝臓病の患者にナロキソンを投与する場合は注意が必要です。

警告

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注意事項

再発性呼吸器および中枢神経系のうつ病のリスク

ほとんどのオピオイドの作用期間は、症状の初期改善後に呼吸および/または中枢神経系のうつ病の復帰をもたらすナロクソンの作用期間を超えしたがって、Naloksonの最初の用量を投与した直後に緊急医療援助を求める必要があります。 患者を継続的な監視下に置き、必要に応じて追加用量のNaloksonを投与する。 緊急医療援助を待っている間、追加の支持的および/または蘇生的措置が役立つ場合があります。

部分的なアゴニストまたは混合されたアゴニスト/拮抗薬との限られた効力の危険

ブプレノルフィンやペンタゾシンなどの部分作動薬または混合作動薬／拮抗薬による呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 後者にオピオイドの受容器からの結合そしてそれに続く遅い分離の遅い率による行為の長い持続期間があるのでnaloxoneの塩酸塩のより大きいか、または繰り返しの線量はbuprenorphineを反対するように要求されるかもしれません。 Buprenorphineの反対作用は逆転の効果の漸進的な手始めおよび普通延長された呼吸抑制の行為の減らされた持続期間によって特徴付けられます。

重度のオピオイド離脱の沈殿

オピオイド依存の患者におけるNaloksonの使用は、以下の徴候および症状を特徴とする急性禁酒症候群を沈殿させることがある：体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気または嘔吐、緊張、落ち着きのなさまたは神経過敏、震えや震え、腹部のけいれん、衰弱、および血圧上昇. 新生児では、オピオイド離脱は、認識されず、適切に治療されなければ生命を脅かす可能性があり、痙攣、過度の泣き声および多動反射を含むことがある。. オピオイド離脱の徴候および症状の発症のために患者を監視する

塩酸ナロキソンを使用した後のオピオイドうつ病の突然の術後逆転は、吐き気、嘔吐、発汗、震え、頻脈、低血圧、高血圧、発作、心室頻脈および細動、肺水腫および心停止をもたらすことがある。. 死亡、昏睡、および脳症は、これらのイベントの後遺症として報告されています. これらのイベントは、主に、既存の心臓血管障害を有する患者または同様の有害な心臓血管作用を有する可能性のある他の薬物を受け取った患者. 直接的な因果関係は確立されていないが、塩酸ナロキソンの使用後、既存の心臓病を有する患者または低血圧、心室頻拍または細動、および適切なヘルスケアの設定で肺水腫のための潜在的な有害な心血管作用を有する薬物を受け取った患者を監視する。. 塩酸ナロキソンの使用と関連付けられる肺水腫の病因がneurogenic肺水腫、iに類似していることが提案されました.e.、高められた流体静力学圧力に終って肺の管のベッドに血の容積の劇的な転位をもたらす中央に仲介された大きいカテコールアミンの応答

患者カウンセリング情報

患者および家族または介護者にFDA承認を読むように助言して下さい 患者ラベリング (利用者情報およびご利用案内).

患者およびその家族または介護者に次のことを指示します:

• Naloksonを受け取るとすぐに、カートンに含まれている次の情報に忘れてください:
  使用のためのnaroksonの展示naroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための使用トレーナーのnaroksonのための
• Naloksonのデバイスラベリングカラースキームとnaloksonのためのトレーナーに普通しています
  ナロクワンの2gの剤形はほとんどです。 Naloksonのためのトレーナーは、私と一緒です。
• Naloksonが必要とされる前にトレーナーを使用してしなさい。
  各Naloksonは一度だけ使用することができますが、Naloksonのためのトレーナーは訓練の目的のために再使用することができ、赤い安全監視は取除かれ、取り替えることNaloksonのためのNaloksonそしてトレーナーは両方とも電子声の指示システムを組み込む。
• 患者および介護者が提供されるNaloksonのためのトレーナーをよく知られるようになり、読むことが推薦されます 使用のための指示 助訓練を受けていない介護者または家族は、決定的な緊急医療を待っている間に、オピオイドの過剰摂取が疑われる間にNaloksonを使用しようとす

オピオイドの過剰摂取の認識

次のようなNaloksonの使用を必要とするオピオイドの過剰摂取の印そして徴候を確認する方法を患者およびその家族または介護者に指示して下さい:

• 極度なsleepiness-口蓋でまたはしっかりした人の目に目を覚まさせる無力感。
• 呼吸の問題-これは、ゆっくりとした呼吸または浅い呼吸から、目覚めることができない患者の呼吸までの範囲であり得る。
• 眠気や呼吸の問題に伴う可能性のあるその他の徴候や症状には、次のものがあります:
  非常に小さな瞳孔（目の着色部分の中心にある黒い円）は、時には"ピンポイント瞳孔"と呼ばれます。"遅い心拍および/または低血圧。

再発性呼吸器および中枢神経系のうつ病のリスク

ほとんどのオピオイドの作用期間がNaloksonの作用期間を超える可能性があるため、naloksonの最初の投与後に直ちに緊急医療援助を求め、患者を継続的な監視下に置かなければならないことを患者およびその家族または介護者に指示しなければならない。

部分的なアニストか混合されたアニスト/抵抗のための/Withの限られた効力

ブプレノルフィンやペンタゾシンなどの部分作動薬または混合作動薬/拮抗薬によって引き起こされる呼吸抑制の逆転は不完全であり、塩酸ナロキソンの高用量またはナロクソンの反復投与を必要とする可能性があることを患者およびその家族または介護者に指示する。

重度のオピオイド離脱の沈殿

オピオイド依存である患者のNaloksonの使用が次の印および徴候によって特徴付けられる激しい禁欲シンドロームを沈殿させるかもしれないこと患者お. 新生児では、オピオイド離脱は、認識されず、適切に治療されなければ生命を脅かす可能性があり、痙攣、過度の泣き声、および多動反射などの徴候および

管理の指示

以下の重要な情報について、患者およびその家族または介護者に指示してください:

• 深刻なオピオイドの過剰摂取（すなわち、オピオイドの緊急事態）を治療するために、人が意図的または誤ってオピオイドにさらされる可能性がある
• 長期の呼吸抑制が中枢神経系の損傷または死亡をもたらす可能性があるため、患者が反応しない場合でも、オピオイドの過剰摂取が疑われる場合は、できるだけ早くナロクソンを投与することができる。 Naloksonは私の家ではありません！.
• ナロクソンは、ユーザーが作動され、衣類（例えば、ズボン、ジーンズなど）を通して投与&#