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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
ナロクソン-B-ブラウン
0.4mgから2gのナロキゾンb.ブラウン(ナロキソン)の最新の回線量は車内で管理されるかもしれません。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合は、二分から三分間隔で繰り返すことができる。 ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)の10mgを投与した後に応答が観察されない場合は、オピオイド誘発性または部分的なオピオイド誘発性毒性の静脈内のルートが利用できなければ筋肉内かsubcutaneous管理は必要であるかもしれません。
オピオイドの過剰摂取-既知または疑われる:
子どもたち
新生児の使用
Naloxon B.Braunは体内およびSubcutaneous使用だけのためです。
当時、座らはnaloxon B.Braunの処方を受け取っていました。 患者または介護者に対する以下の指示を強調する:
成虫または小動物にナロキゾンB.ブラウンの初期用量を筋肉内または皮下に、必要に応じて衣服を介して大腿の前外側側面に投与し、緊急医療援助長期にわたる呼吸抑制は中枢神経系の損傷または死亡をもたらす可能性があるため、Naloxon B.Braunをできるだけ早く投与する。
ブプレノルフィンやペンタゾシンなどの部分作動薬または混合作動薬/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は不完全であり,より高い用量の塩酸ナロキソンまたはナロキソンB.ブラウンの反復投与を必要とする可能性がある。
年齢の下の小児科の患者の投薬一年
子供の使用法
術後オピオイドうつ病:
新生児の使用法
通常の使用量は0.01mg/kg体重であり、i.v.、I.M.またはS.C.この使用量は、後オピオイドうつ病の成長ガイドラインに従って繰り返すことができる。
薬物依存
Naloxon B.Braun(naloxone、非オピオイド薬およびレボプロポキシフェンによって引き起こされる急性毒性の管理による呼吸抑制に対して有効ではない。 部分的なアゴニストか混合されたアゴニスト/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は、buprenorphineおよびpentazocineのような、不完全であるか、またはnaloxoneの大量服用を必要とするかもしれません。 不完全な応答が起これば、マスクは臨床的に示されるように機械的に助けられるべきです。
オピオイド不況の突然のpostoperative逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、tremulousness、頻脈、高められた血圧、捕捉、心室の頻脈および細動、肺水腫および心停止で起因するかもしれません。 後にナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)の過剰用量は、鎮痛の有意な逆転をもたらし、興奮を引き起こす可能性がある(参照 そして 適量および管理の大きい使用法後オピオイドの不足分
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)の発癌性を評価するための動物における研究は行われていない。 ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)はエイムズ変異原性およびエイムズ変異原性において弱陽性であった。 人間のリンパ球の染色体異常テストはでしかし否定的でした のチャイニーズハムスターv79細胞hgprtの変異原性の黄金および
妊娠中の使用
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)が労働および/または送達の持続時間に影響するかどうかは知られていない。 但し、出版されたレポートは労働の間のnaloxoneの管理が不利に母性的なか新生児の状態に影響を与えなかったことを示しました。
小児用
Naloxon B.Braun(naloxone塩酸塩注射、USP)は、アヘン剤の効果を逆転させるために、小児および新生児に静脈内、筋肉内または皮下に投与することができる。 しかし、アメリカ小児科アカデミーは、吸収が不安定または遅延する可能性があるため、アヘン中毒における皮下または筋肉内投与を支持していない。 アソン中野の子供はナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)に劇的に反応するが、ナロキソンが代謝されるにつれて再発が起こる可能性があるため、少なくとも24時間は注意深く監視されなければならない。
敗血症性ショックを有する小児患者および新生児における低血圧の治療におけるナロキソンB.ブラウン(ナロキソン)の安全性および有効性は確立されていない。 敗血症性ショックにおける新生児の一つの研究では,昇圧反応が陽性であったが,難治性発作の後に一人の患者が死亡した。
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)の臨床研究は、彼らが若い被験者とは異なる応答するかどうかを判断するために65歳以上の被験者の十分な数 他の報告された臨床経験では、高齢者と若年患者の間の反応の違いは特定されていない。 一般に、高齢患者に対する用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下限から開始するように慎重であるべきである。
投稿者におけるナロキョンB.ブラウン(ナロキソン)の安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 投稿者にナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)を投与する場合は注意が必要である。
ナロキヨンB.Braunによるオピオイド効果のあまりにも急速な逆転がそのような患者において急性離脱症候群を引き起こす可能性があるため、大量のオピオイドを受けた患者またはオピオイドに物理的に依存している患者には慎重に投与すべきである。 そのような患者の送達された新生児にNaloxon B.Braunを与えるときも同じ注意が必要である。
オピオイドに物理的に依存している患者におけるオピオイド離脱の徴候および症状には、身体の痛み、下痢、頻脈、発熱、鼻水、くしゃみ、piloerection、発汗、あくび、吐き気、嘔吐、緊張、落ち着きのなさ、過敏性、震え、震え、腹部のけいれん、衰弱および血圧上昇が含まれるが、これらに限定されない。 新生児では、オピオイド離脱には、痙攣、過度の泣き声および過活動反射も含まれ得る。
低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺浮腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 直接的な因果関係は確立されていないが、naloxon B.Braunは、既存の心臓病の患者または低血圧、心室頻拍または細動および肺浮腫などの潜在的な有害な心血管作用を有する薬剤を受けた患者には注意して使用すべきである。
ナロキソンに加えて、自由な航空路の維持、人工的な換気、心臓マッサージおよびvasopressorの代理店のような他の蘇生手段は激しい中毒を妨害するのに必要なとき利用でき、用いられるべきです。
腎不全-腎不全:
肝臓病:
重度のオピオイド離脱の沈殿
オピオイドの過剰摂取の認識
患者およびその家族または介護者に、Naloxon B.Braunの使用を必要とするオピオイド過剰摂取の徴候および症状をどのように認識するかを指示する。:
以下の重要な情報について、患者およびその家族または介護者に指示してください:
- 各ナロキヨンB.ブラウンは一度限り使用することができます。
- Naloxon B.Braunの赤い安全ガードは、いかなる状況下でも交換すべきではありません。 但し、トレーナーは再使用のために設計され、赤い安全監視は取除かれ、取り替えることができる。
非臨床毒性学
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
Naloxoneの塩酸塩は胎盤を交差させ、胎児の、またオピオイド依存した母の回収を沈殿させるかもしれません。 ブラウンはnaroxon b.Braunが使用された後遺症のために起こされる引きです。 胎児と母親が安定するまで注意深い監視が必要です。
塩酸ナロキソンは、器官形成中にマウスおよびラットにそれぞれ4回および8回の用量で投与され、10kgのヒトに50mg/日の用量(体表面積またはmg/m2). これらの研究は、塩酸ナロキソンによる胚毒性または催奇形性の効果を示さなかった。
人間のミルクのnaloxoneの存在に関する情報、か母乳で育てられた幼児または牛乳生産に対するnaloxoneの効果がありません。 授乳中の母親の研究は、ナロキソンがプロラクチンまたはオキシトシンホルモンレベルに影響しないことを示している。 Naloxoneは最小限口座名でbioavailableです。 母乳で育てることの発達および医療補助はnaloxon B.Braunのための母の臨床必theおよびNaloxon B.Braunからのまたは根本的な母親状態からの母乳で育てられた幼児に対するあらゆる潜在的な悪影響と共に考慮されるべきです。
小児用
オピオイド依存性小児患者(新生児を含む)では、塩酸ナロキソンの投与は、オピオイド効果の急激かつ完全な逆転をもたらし、急性オピオイド離脱症候群. オピオイド離脱症状の急激な沈殿を避けることが好ましい場合、母親のオピオイド使用への曝露が既知または疑われる新生児には、臨床的設定、特. 成人における急性オピオイド離脱とは異なり、発作として現れる新生児における急性オピオイド離脱は、認識され、適切に治療されなければ生命を脅. 新生児の他の徴候および症状には、過度の泣き声および過活動反射が含まれ得る. 急性オピオイド離脱症状の急激な沈殿を避けることが好ましい場合があるこれらの設定では、重量に応じて投与され、効果を発揮するために滴定される代替のナロキソン塩酸塩製品の使用を検討してください。
他の薬剤による呼吸抑制
NARCAN(naloxone)は非オピオイドの薬剤による呼吸抑制に対してそしてlevopropoxypheneによって引き起こされる激しい毒性の管理で有効ではないです。 部分的なアゴニストか混合されたアゴニスト/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は、buprenorphineおよびpentazocineのような、不完全であるか、またはnaloxoneの大量服用を必要とするかもしれません。 不完全な応答が起これば、マスクは臨床的に示されるように機械的に助けられるべきです。
一般
人間のリンパ球の染色体異常テストはでしかし否定的でした ラット骨髄染色体異常研究。 マウスおよびラットにおいて、それぞれ4回および8回の使用量で実施された再生50kgヒトの使用量は、10mg/㎡(表面積またはmg/mに基づく場合)である。
母体依存はしばしば胎児依存を伴う可能性があるため、オピオイド依存であることが知られているか疑われる妊婦にナルカン(ナロキソン)を投与する前にリスク-ベネフィットを考慮する必要がある。 Naloxoneは胎盤を交差させ、胎児の、また母の回収を沈殿させるかもしれません。 重度の高血圧が発生する可能性があるため、労働中にナロキソンを受け取る軽度から中等度の高血圧の患者は注意深く監視されるべきである。
労働および配達の使用
授乳中の母親
ナルカン(ナロキソン)が出産直前に母親に与えられると、その効果の持続時間は新生児生活の最初の二時間にわたってのみ持続する。 ナルカン(ナロキソン)を必要に応じて新生児に直接投与することが好ましい。 ナルカン(ナロキソン)は、オピオイドの使用に関連しない子宮内仮死を有する新生児における蘇生の追加方法として明らかな利点を有さない。
肝臓病
適量および管理の大きい使用法後オピオイドの不足分)オピオイドうつ病
嘔吐、吐き気
注意事項
).
術後:
オピオイドに物理的に依存していた人のオピオイドの効果の突然の逆転は激しい離脱シンドロームを沈殿させました。 徴候や症状が含まれています:体の痛み、発熱、発汗、鼻水、くしゃみ、piloerection、あくび、脱力感、震えや震え、緊張、落ち着きのなさや神経過敏、下痢、吐き気や嘔吐、腹部痙攣、血圧上昇、頻脈。 新生児では、オピオイド離脱徴候および症状には、痙攣、過度の泣き声、過活動反射も含まれる。
)オピオイドうつ病
注意事項
オピオイド依存
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)過剰投与に関する臨床経験は限られている。
正常な主題の2mg/kgの線量で、過敏症、心配、張力、疑わしさ、悲しみ、難しさの集中および食欲の欠乏を含む認識減損そして行動の徴候は、報告されました。 さらに、めまい、重さ、発汗、悪心および腹痛を含む体性徴候はまた報告されました。 完全な情報は入手できませんが、行動症状はしばしば2-3日間持続すると報告されました。
成人患者:
ナロキヨンB.ブラウンの直後に2mg/kg/hrが24時間続いた。 重篤な有害事象のいくつかの報告があった:発作(2人の患者)、重度の高血圧(1)および低血圧および/または徐脈(3)。
ある研究では、24mg/70kgの単回皮下投与量を受けたボランティアおよびモルヒネ依存性被験者は毒性を示さなかった。
別の研究では、急性脳卒中を有する36人の患者は、4mg/kg(10mg/m)の負荷用量を受けた。
患者マネジメント:
別の研究では、急性脳卒中を有する36人の患者は、4mg/kg(10mg/m)の負荷用量を受けた。
ナルカン(ナロキソン)の過剰摂取を経験する患者は、密接に監督された環境で症候的に治療されるべきである。 医師は、最新の患者管理情報については、毒物管理センターに連絡する必要があります。
一度使用し、残りの解決を放棄して下さい。
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