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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
ナロクソン-B-ブラウン
塩酸ナロキソン
ナロキヨンB.Braun(naloxone)はオピオイドの不況の完全か部分的な逆転のために、propoxyphene、メタドンおよびある特定の混合されたアゴニスト反対者の鎮痛剤を含む自然な、総合的なオピオイドによって、引き起こされる呼吸抑制を含んで示されます:nalbuphine、pentazocine、butorphanolおよびcyclazocine。 Naloxon B.Braun(naloxone)はまたわられるか、または知られていたほしいオピオイドの過剰の判断のために示されます。
臨床薬理学、敗血症性ショックにおける補助的使用
ナロキヨンB.ブラウンは、緊急医療の代替ではありません。
一般
非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。
術後オピオイドうつ病: 外部の間にオピオイドの使用に続くオピオイド不良の部分的な運転のため、Naloxon Bのより小さい線量量。 ブラウン(ナロキソン)は、通常、十分です. ナロキヨンBの量。 ブラウン(ナロキソン)は、患者の反応に応じて滴定する必要があります. 呼吸抑制の最初の逆転のため、Naloxon B.Braun(naloxone)は0の増分で注入されるべきです.1~0.2mg静脈内に二から三分間隔で所望の反転の程度まで、すなわち重大な苦痛または不快のない、十分な換気および覚醒. Naloxon Bの大きくより必要な適量。 ブラウン(ナロキソン)は、鎮痛の有意な逆転および血圧の上昇をもたらす可能性がある. 同様に、急速な取崩を誘発し、吐き気、嘔吐、発汗や循環のストレス
子供の使用法
通常の使用量は0.01mg/kg体重であり、i.v.、I.M.またはS.C.この使用量は、後オピオイドうつ病の成長ガイドラインに従って繰り返すことができる。
Naloxon B.Braunは体内の、皮下または皮下注射または注射のためです。
国内購入:ナロキョンB.ブラウンは、通常の生理食塩水(0.9%)または5%のデキストロースで静脈内注入のために希釈することができる水または生理食塩水:2mg(2mlの1mg/1ml濃度)のナロキソンB.ブラウンを500mlのいずれかの溶液に添加すると、4マイクログラム/mlの濃度が得られる。 混合物は12時間以内に使用する必要があります。 12時間後、残りの未使用の溶液を廃棄する必要があります。 投与速度は、Naloxon B.Braun注入および以前に投与されたボーラス用量の両方に対する患者の応答に従って滴定されるべきである。
ときナロキヨンB. ブラウンは術後に使用され、適切な鎮痛を維持しながら最適な呼吸応答を得るために、各患者に対して用量を滴定する必要があります. 静脈内投与100-200マイクログラム(約1.5-3マイクログラム/kg体重)は通常十分であるが、ナロキソンBの各100マイクログラムの増分の間に完全な二分を許可する必要があります. ブラウン. 最後のオピオイド群からの間隔および量およびタイプ(i)に応じて、さらなる室内用量が一から時間以内内に必要とされ得る。.e.薬剤の長くか時間作用型)。 あるいはナロキヨンB. Braunは国内購入として提供することができる(上記参照)
高齢者での使用に関する特定の研究は行われていない。
ナロキゾンは体内の、体内またはsubcutaneous注入または体内の注入のためです。
静脈内の注入:Naloxoneは水または塩の正常な塩(0.9%)または5%の右旋糖の静脈内注入のために薄くなるかもしれません:2mg(2mg/1ml集中の1ml)のnaloxoneの付加はどちらかの解決の500mlの4マイクログラム/mlの集中を提供します。 混合物は12時間以内に使用する必要があります。 12時間後、残りの未使用の溶液を廃棄する必要があります。 投与速度は、ナロキソン注入および投与された以前の任意のボーラス用量の両方に対する患者の応答に従って滴定されるべきである。
ナロキソンの400から2000のマイクログラムの最初の線量は静脈内で管理されるかもしれません。 望ましい程度の反応および呼吸機能の改善が得られない場合、2-3分間隔で繰り返すことができる。 ナロキソンの10mgが管理された後応答が観察されなければオピオイド誘発または部分的なオピオイドによって引き起こされる毒性の診断は疑問静脈内経路による投薬が実行可能でない場合、筋肉内または皮下投与が必要であり得る。
N.B.ある特定のオピオイドの行為の持続期間はNaloxone、例えばdextropropoxyphene(過剰適量で自殺と関連付けられた一般に所定の鎮痛剤で現在)、dihydrocodeineおよびメタドンのIV膠灰粘土これらのオピオイドのいずれかが知られているか疑われる状況では、ナロキソンの注入を使用して、繰り返し注射なしでオピオイドに持続的な拮抗作用を生じさせることが推奨される。
初期投与
繰り返し投与
ナルカン(ナロキソン)は、通常の生理食塩水または5%ブドウ糖溶液中で静脈内注入のために希釈することができる。 2mgのナルカン(ナロキソン)を500mlのいずれかの溶液に添加すると、0.004mg/mlの濃度が得られる。 混合物は24時間以内に使用する必要があります。 24時間後、残りの未使用の混合物を捨てなければならない。 投与速度は、患者の反応に従って滴定されるべきである。
非経口的な医薬品は管理前に粒状物質および変色のために解決および容器が割り当てる時はいつでも視覚で点検されるべきです。
外来種の間にオピオイドの使用に続くオピオイド不足の部分的な運転のために、NARCAN(naloxone)のより小さい線量は通常分です。 ナルカン(ナロキソン)の用量は、患者の反応に応じて滴定する必要があります. 呼吸抑制の最初の逆転のために、NARCAN(naloxone)は0の増分で注入されるべきです.1~0.2mg静脈内に二から三分間隔で所望の反転の程度まで、すなわち重大な苦痛または不快のない、十分な換気および覚醒. ナルカン(naloxone)の大きくより必要な適量は血圧のanalgesiaそして増加の重要な逆転で起因するかもしれません. 同様に、急速な取崩を誘発し、吐き気、嘔吐、発汗や循環のストレス
小児における通常の初期用量は、I.Vが与えられた0.01mg/kg体重であり、この用量が所望の程度の臨床的改善をもたらさない場合、その後の0.1mg/kg体重ポリマーズセグメント投与経路が利用できない場合、ナルカン(ナロキソン、分割用量でI.エム-エス-エスC.を投与することができる。 必要に応じて、ナルカン(ナロキソン)を注射用の滅菌水で希釈することができる。
新生児の使用法
注意事項
)、ナロキヨンB.Braun(ナロキヨン)による女性または整形性の効果を示さなかった。 しかし、妊婦には適切で十分に制御された研究はありません。 動物の生殖の調査が人間の応答の予言していないので、naloxon B.Braun(naloxone)ははっきり必要とされたときだけ妊娠の間に使用されるべきです。
Naloxon B.Braun(塩酸ナロキソン注射、USP)は、アヘン剤の効果を逆転させるために、小児および新生児に静脈内、筋肉内または皮下投与することができる。 しかし、アメリカ小児科アカデミーは、吸収が不安定または遅延する可能性があるため、アヘン中毒における皮下または筋肉内投与を支持していない。 アソン中野の子供はナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)に劇的に反応するが、ナロキソンが代謝されるにつれて再発が起こる可能性があるため、少なくとも24時間は注意深く監視されなければならない。
ナロキヨンB.Braunによるオピオイド効果のあまりにも急速な逆転がそのような患者において急性離脱症候群を引き起こす可能性があるため、大量のオピオイドを受けた患者またはオピオイドに物理的に依存している患者には慎重に投与すべきである。 そのような患者の送達された新生児にNaloxon B.Braunを与えるときも同じ注意が必要である。
Naloxon B.Braunは、非オピオイド薬によって引き起こされる呼吸抑制に対して有効ではない。 ブプレノルフィン誘発性呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 不完全な応答が発生した場合、呼吸は機械的に支援されるべきである。
腎不全-腎不全:
投稿者におけるナロキョンB.ブラウンの安全性および有効性は、十分に制御された臨床試験では確立されていない。 肝硬変患者におけるある小さな研究では,血しょうナロキソンB.ブラウン濃度は肝疾患のない患者に比べて約六倍高かった。 ナロキヨンB.Brounkは変異者に作用を有した。 Naloxon B.Braunを私の患者に尋ねる場合は私が必要です。
Naloxoneは非オピオイドの薬剤によって引き起こされる呼吸抑制に対して有効ではないです。 ブプレノルフィン誘発性呼吸抑制の逆転は不完全である可能性がある。 不完全な応答が発生した場合、呼吸は機械的に支援されるべきである。
低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、肺浮腫および心停止の複数の例はpostoperative患者で報告されました。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 直接的な因果関係は確立されていないが、ナロキソンは、既存の心臓病を有する患者または低血圧、心室頻拍または線維化および肺浮腫などの潜在的な有害な心血管作用を有する薬物を受けた患者には注意して使用されるべきである。
警告
重度のオピオイド離脱の沈殿
患者カウンセリング情報
).
オピオイドの過剰摂取の認識
患者およびその家族または介護者に、ほとんどのオピオイドの作用期間がNaloxon B.Braunの作用期間を超える可能性があるため、Naloxon B.Braunの初回投与後に直ち
- 電子音声命令は、Naloxon B.Braunの起動とは無関係であり、注入プロセスの次のステップに進む前に音声命令が完了するのを待つ必要はありません。
ナロキソンは、Ames変異原性およびin vitroヒトリンパ球染色体異常試験で弱く陽性であったが、vitroチャイニーズハムスターv79細胞HGPRT変異原性アッセイおよびin vivoラット骨髄染色体異常研究では陰性であった。
特定の集団での使用
授乳
Naloxon B.Braun(筋肉内および皮下使用のための)の安全性および有効性は、既知または疑われるオピオイド過剰摂取の緊急治療のために、すべての年齢の小児患者において確立されている。 すべての小児科の患者のnaloxoneの塩酸塩の使用は別のnaloxoneの塩酸塩の注射可能なプロダクトの安全で、有効な使用からの証拠とつながれる大人のbioequivalenceのnaloxonb.ブロウンについて小さなことは行われなかった。
一般の小名者では、名者はナロキョンB.ブラウンを投与しながら大腿筋を挟むべきである。 残りの針の部品、伝染の印、または両方の証拠のための管理の場所を注意深く観察して下さい。.
薬物依存
NARCAN(naloxone)はオピオイドに物理的に依存するために知られているか、または疑われる母の新生児を含む人に注意深く管理されるべきです。 そのような場合、オピオイド効果の突然かつ完全な逆転は、急性離脱症候群を引き起こす可能性がある。
リピート管理
他の薬剤による呼吸抑制
NARCAN(naloxone)は非オピオイドの薬剤による呼吸抑制に対してそしてlevopropoxypheneによって引き起こされる激しい毒性の管理で有効ではないです。 部分的なアゴニストか混合されたアゴニスト/拮抗薬による呼吸抑制の逆転は、buprenorphineおよびpentazocineのような、不完全であるか、またはnaloxoneの大量服用を必要とするかもしれません。 不完全な応答が起これば、マスクは臨床的に示されるように機械的に助けられるべきです。
一般
そして
in vivo
肝臓病
)オピオイドうつ病
興奮、幻覚、震え
また見なさい
薬物乱用および依存
).
術後患者におけるナロキソンの使用には、低血圧、高血圧、心室頻拍および細動、呼吸困難、肺浮腫および心停止などの副作用が関連している。 死亡、昏睡および脳症は、これらの事象の後遺症として報告されている。 術後患者におけるナロキソンの過剰用量は、鎮痛の有意な逆転をもたらし得、興奮を引き起こす可能性がある。
オピオイド不況の突然の逆転は死で起因するかもしれない悪心、嘔吐、発汗、頻脈、高められた血圧、震え、捕捉、心室の頻脈および細動、肺の浮腫および心停止
臨床試験は広く変化する条件下で実施されるため、薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される割合と直接比較することはできず、実際に観察される割合を反映していない可能性がある。
オピオイドに物理的に依存していた人のオピオイドの効果の突然の逆転は激しい離脱シンドロームを沈殿させました。 徴候や症状が含まれています:体の痛み、発熱、発汗、鼻水、くしゃみ、piloerection、あくび、脱力感、震えや震え、緊張、落ち着きのなさや神経過敏、下痢、吐き気や嘔吐、腹部痙攣、血圧上昇、頻脈。 新生児では、オピオイド離脱徴候および症状には、痙攣、過度の泣き声、過活動反射も含まれる。
そして
オピオイドうつ病の突然の逆転は、吐き気、嘔吐、発汗、頻脈、血圧上昇、震え、発作、心室頻拍および細動、肺水腫、および死をもたらす可能性のある心停止をも
ナルカン(ナロキソン)の術後使用に関連する有害事象は、臓器系によって、および頻度の低い順に以下のようにリストされる:
嘔吐、吐き気
成人患者
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキゾン)の直後に2mg/kg/hrを24時間続けた。 ナロキソンの使用に伴う有害事象を経験し,ナロキソンは副作用のために中止された。 最も重篤な有害事象は、発作(2人の患者)、重度の高血圧(1)、および低血圧および/または徐脈(3)であった。
正常な主題の2mg/kgの線量で、過敏症、心配、張力、疑わしさ、悲しみ、難しさの集中および食欲の欠乏を含む認識減損そして行動の徴候は、報告されました。 さらに、めまい、重さ、発汗、悪心および腹痛を含む体性徴候はまた報告されました。 完全な情報は入手できませんが、行動症状はしばしば2-3日間持続すると報告されました。
ナロキヨンB.ブラウン(ナロキソン)の過剰摂取を経験する患者は、密接に監督された環境で症候的に治療されるべきである。 医師は、最新の患者管理情報については、毒物管理センターに連絡する必要があります。
ナロキヨンB.ブラウンの直後に2mg/kg/hrが24時間続いた。 重篤な有害事象のいくつかの報告があった:発作(2人の患者)、重度の高血圧(1)および低血圧および/または徐脈(3)。
患者マネジメント:
別の研究では、急性脳卒中を有する36人の患者は、4mg/kg(10mg/m)の負荷用量を受けた。
ある小さな群では、24mg/70kgを受けたボランティアは女性を示さなかった。
正常な主題の2mg/kgの線量で、過敏症、心配、張力、疑わしさ、悲しみ、難しさの集中および食欲の欠乏を含む認識減損そして行動の徴候は、報告されました。 さらに、めまい、重さ、発汗、悪心および腹痛を含む体性徴候はまた報告されました。 完全な情報は入手できませんが、行動症状はしばしば2-3日間持続すると報告されました。
ナルカン(ナロキソン)の過剰摂取を経験する患者は、密接に監督された環境で症候的に治療されるべきである。 医師は、最新の患者管理情報については、毒物管理センターに連絡する必要があります。
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SPCの他のセクションに既に含まれているものに追加されている処方者に関連する前臨床データはありません。
Naloxon B.Braunの注入は、重酸塩塩、メタ重酸塩塩、長崎または高分子量のアニオン、またはアルカリ性ph(Martindale、1996)を含む調製物と混合してはならない(Martindale、1996)。
一度使用し、残りの解決を放棄して下さい。
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