Procal

para uso oral

Primero una tableta tres veces al día. La tableta debe tragarse entera con una comida para lograr el máximo efecto de unión a fosfato. Si el paciente no puede tragar las tabletas, se pueden romper y tomar con alimentos. Las tabletas, enteras o rotas, no deben masticarse debido a su sabor amargo. La dosis se puede aumentar hasta alcanzar el nivel de fosfato sérico deseado siempre que no haya aparición de hipercalcemia. La mayoría de los pacientes necesitan de 4 a 6 tabletas al día (1 a 2 tabletas con cada comida).

La dosis diaria recomendada es un máximo de 12 tabletas.

Los aglutinantes de fosfato para la insuficiencia renal deben usarse junto con recomendaciones nutricionales con respecto a la absorción de fosfato y los métodos de diálisis adecuados para el paciente.

La dosis debe ajustarse dependiendo de la absorción o distancia de fosfato a través de la diálisis y el efecto resultante sobre el calcio sérico. Esto requiere un monitoreo regular, por ejemplo, semanalmente, de los niveles de fosfato sérico y calcio para determinar la efectividad y prevenir la hipercalcemia.

Si se produce hipercalcemia, la dosis debe reducirse o el tratamiento debe suspenderse temporalmente, dependiendo del grado de hipercalcemia. El riesgo de hipercalcemia debe tenerse en cuenta especialmente cuando se trata con preparaciones de vitamina D al mismo tiempo.

La administración simultánea de calcio y derivados de vitamina D se llevará a cabo bajo supervisión médica.

Los pacientes con insuficiencia renal progresiva pueden mostrar signos de hipercalcemia, calcificación ectópica o vascular o enfermedad ósea adinámica y deben ser advertidos de los síntomas. Se requiere un monitoreo regular porque se debe tener precaución al administrar Procal en estas circunstancias.

La toxicidad a largo plazo de Procal no se ha estudiado en estudios clínicos. Ha habido informes de calcificaciones de tejidos, particularmente durante la terapia de unión a fosfato a largo plazo con sales de calcio. No se sabe si el riesgo de calcificación es mayor en Procal que en otras sales de calcio.

Se debe aconsejar a los pacientes que busquen consejo médico antes de tomar antiácidos sin receta que contengan carbonato de calcio u otras sales de calcio para evitar agregar calcio.

Poco frecuentes (0.1% - 1%) Los efectos adversos son náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.

Se puede producir hipercalcemia y se deben controlar los niveles séricos de calcio total y calcio ionizado. La hipercalcemia leve (Ca> 2.6 mmol / L) puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los pacientes y ser asintomática o manifiesta como estreñimiento, anorexia, náuseas y vómitos. La hipercalcemia severa (Ca> 3.0 mmol / L) puede ocurrir en aproximadamente el 0.1% de los pacientes y puede estar asociada con confusión, delirio, estupor y, en casos muy graves, coma. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a su médico si aparece alguno de estos síntomas.

Grupo farmacoterapéutico: medicamentos utilizados para tratar la hipercalemia y la hiperfosfatemia

Código ATC: V03A E

Aglutinante de fosfato.

Los iones de calcio del acetato de calcio interactúan con los fosfatos en el tracto gastrointestinal y se unen para formar fosfato de calcio en un producto insoluble o parcialmente soluble que se excreta en las heces.

Ambos componentes del procal, calcio y acetato son componentes fisiológicos normales del cuerpo y también están contenidos en los alimentos. El acetato de calcio generalmente se considera seguro como un componente alimenticio natural. La ingesta excesiva de sales de calcio puede provocar hipercalcemia.

El acetato de calcio no está indicado para disponibilidad sistémica. El reextintado se metaboliza por el bicarbonato, que se excreta aún más a través de las vías metabólicas normales.

La cantidad de calcio que no participa en la unión del fosfato es variable y se puede absorber el calcio sin unir. Por lo tanto, se recomienda un control regular del nivel de calcio.