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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Ca-P
Acetato de calcio
Corrección de la hiperfosfatemia asociada con insuficiencia renal crónica en pacientes sometidos a diálisis.
Para uso oral
Inicialmente una tableta 3 veces al día. El comprimido debe tragarse entero con una comida para lograr el máximo efecto de unión al fosfato. Cuando el paciente no puede tragar los comprimidos enteros, pueden romperse y tomarse con alimentos. Las tabletas, ya sean enteras o rotas, no deben masticarse debido a su sabor amargo. La dosis puede aumentarse hasta que se alcance el nivel de fosfato sérico deseado, siempre que no se produzca hipercalcemia. La mayoría de los pacientes necesitan de 4 a 6 tabletas por día (de 1 a 2 tabletas con cada comida).
La dosis diaria máxima recomendada es de 12 tabletas.
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes.
Hipercalcemia.
El uso de aglutinantes de fosfato en la insuficiencia renal debe realizarse junto con consejos dietéticos sobre la ingesta de fosfato y los métodos de diálisis adecuados para el paciente.
La dosis deberá ajustarse dependiendo de la ingesta de fosfato o la eliminación por diálisis y del efecto consiguiente sobre el calcio sérico. Esto requiere un control regular, por ejemplo semanal, tanto de los niveles de fosfato sérico como de calcio para determinar la eficacia y prevenir la hipercalcemia.
Si se produce hipercalcemia, la dosis debe reducirse o retirarse temporalmente el tratamiento, dependiendo del grado de hipercalcemia. El riesgo de hipercalcemia debe considerarse especialmente durante el tratamiento concomitante con preparados de vitamina D.
La administración concomitante de derivados de calcio y vitamina D debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
Los pacientes que sufren insuficiencia renal progresiva pueden presentar signos de hipercalcemia, calcificación ectópica o vascular o enfermedad ósea adinámica, y deben ser advertidos de los síntomas. Se requiere una supervisión periódica ya que se necesita precaución en la administración de Ca-P en estas circunstancias.
La toxicidad a largo plazo de Ca-P no se ha evaluado en ensayos clínicos. En particular, durante la terapia de unión a fosfato a largo plazo con sales de calcio, ha habido informes de calcificaciones tisulares. No se sabe si el riesgo de calcificación es mayor con Ca-P que con otras sales de calcio.
Se debe aconsejar a los pacientes que busquen consejo médico antes de tomar antiácidos sin receta que contengan carbonato de calcio u otras sales de calcio para evitar agregar a la carga de calcio.
No se han observado efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Poco frecuentes (0,1% - 1%) Los efectos adversos son náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Puede producirse hipercalcemia y se deben controlar los niveles séricos de calcio total e ionizado. La hipercalcemia leve (Ca >2,6 mmol/L) puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los pacientes y puede ser asintomática o manifestarse como estreñimiento, anorexia, náuseas y vómitos. La hipercalcemia más grave (Ca >3,0 mmol/L) puede ocurrir en aproximadamente el 0,1% de los pacientes y puede estar asociada con confusión, delirio, estupor y en casos muy graves coma. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a su médico si se presenta alguno de estos síntomas.
La sobredosis con sustancias de calcio puede provocar calcificaciones de tejidos blandos.
Grupo farmacoterapéutico: medicamentos para el tratamiento de la hiperpotasemia e hiperfosfatemia
Código ATC: V03A E
Ligante de fosfato.
Los iones de calcio del acetato de calcio interactúan y se unen a los fosfatos en el tracto gastrointestinal para formar fosfato de calcio, un producto insoluble o parcialmente soluble, que se excreta en las heces.
Ambos componentes de Ca-P, calcio y acetato, son componentes fisiológicos normales del cuerpo y también están presentes en los alimentos. Como constituyente natural del alimento, el acetato del calcio se mira generalmente como seguro. Sin embargo, la ingesta excesiva de sales de calcio puede provocar hipercalcemia.
El acetato de calcio no está indicado para la disponibilidad sistémica. El acetato residual se metabolizará a través de bicarbonato, que se excretará aún más a través de rutas metabólicas normales.
La cantidad de calcio no implicada en la unión del fosfato es variable y cualquier calcio no unido puede ser absorbido. Por lo tanto, se recomienda un control regular de los niveles de calcio.
Medicamentos para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia
No hay estudios específicos disponibles sobre las tabletas de acetato de calcio Ca-P.
No aplicable.
No hay requisitos especiales.
