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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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As-Cal
Acetato de Calcio
Corrección de la hiperfosfatemia asociada a insuficiencia renal crónica en pacientes dializados.
Vía oral
Inicialmente una tableta 3 veces al día. El comprimido debe tragarse entero con una comida para lograr el máximo efecto de unión al fosfato. Cuando el paciente no puede tragar los comprimidos enteros, se pueden romper y tomar con alimentos. Las tabletas, enteras o rotas, no deben masticarse debido a su sabor amargo. La dosis puede aumentarse hasta alcanzar el nivel de fosfato sérico deseado, siempre que no haya hipercalcemia. La mayoría de los pacientes necesitan 4-6 tabletas por día (1-2 tabletas con cada comida).
La dosis diaria máxima recomendada es de 12 comprimidos.
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Hipercalcemia.
El uso de quelantes del fosfato en la insuficiencia renal debe combinarse con consejos dietéticos sobre la ingesta de fosfato y métodos de diálisis adecuados para el paciente.
La dosis debe ajustarse en función de la ingesta de fosfato o de la eliminación de la diálisis y del efecto resultante sobre el calcio sérico. Esto requiere un control regular, por ejemplo, semanal de los niveles séricos de fosfato y calcio para determinar la eficacia y prevenir la hipercalcemia.
En caso de hipercalcemia, la dosis debe reducirse o el tratamiento debe detenerse temporalmente, dependiendo del grado de hipercalcemia. El riesgo de hipercalcemia debe tenerse en cuenta en particular cuando se administra en combinación con preparados de vitamina D.
La administración concomitante de derivados de calcio y vitamina D debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico.
Los pacientes con insuficiencia renal progresiva pueden mostrar signos de hipercalcemia, calcificación ectópica o vascular o enfermedad ósea adinámica, por lo que deben ser advertidos de estos síntomas. Es necesaria una monitorización regular, ya que se requiere precaución al administrar Ace-Cal en estas circunstancias.
La toxicidad a largo plazo de Ace-Cal no se ha evaluado en ensayos clínicos. En particular, durante el tratamiento a largo plazo de unión a fosfato con sales de calcio, se han notificado calcificaciones tisulares. No se sabe si el riesgo de calcificación es mayor con Ace-Cal que con otras sales de calcio.
Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico antes de tomar antiácidos sin receta que contengan carbonato de calcio u otras sales de calcio para evitar agregarlos al relleno de calcio.
No se ha observado ningún efecto sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Los efectos adversos poco frecuentes (0,1% - 1%) son náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Puede producirse hipercalcemia y deben monitorizarse los niveles séricos de calcio total e ionizado. En aproximadamente el 1% de los pacientes puede producirse hipercalcemia leve (Ca > 2,6 mmol / L) y puede ser asintomática o manifestarse como estreñimiento, anorexia, náuseas y vómitos. La hipercalcemia más grave (Ca >3,0 mmol / L) puede ocurrir en aproximadamente el 0,1% de los pacientes y puede estar asociada con confusión, delirio, estupor y en casos muy graves coma. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a su médico si se produce alguno de estos síntomas.
La sobredosis con sustancias de calcio puede conducir a calcificaciones de los tejidos blandos.
Grupo farmacoterapéutico: fármacos para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia
Código ATC: V03A E
Adsorbente de Fosfato.
Los iones de calcio del acetato de calcio interactúan con los fosfatos en el tracto gastrointestinal y se unen a ellos para formar fosfato de calcio, un producto insoluble o parcialmente soluble, que se excreta en las heces.
Los dos componentes de Ace-Cal, calcio y acetato, son componentes fisiológicos normales del cuerpo y también están presentes en los alimentos. Como componente natural de los alimentos, el acetato de calcio generalmente se considera seguro. Sin embargo, el consumo excesivo de sales de calcio puede conducir a hipercalcemia.
El acetato de calcio no está indicado para la disponibilidad sistémica. El acetato residual será metabolizado por el bicarbonato, que luego será excretado a través de vías metabólicas normales.
La cantidad de calcio que no participa en la unión del fosfato es variable, y cualquier calcio no unido puede ser absorbido. Por lo tanto, se recomienda la monitorización regular de los niveles de calcio.
Medicamentos para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia
No se dispone de estudios específicos sobre Ace-Cal comprimidos de acetato de calcio.
No procede.
Ninguna especial.
