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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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para uso oral
Primero una tableta tres veces al día. La tableta debe tragarse entera con una comida para lograr el máximo efecto de unión a fosfato. Si el paciente no puede tragar las tabletas, se pueden romper y tomar con alimentos. Las tabletas, enteras o rotas, no deben masticarse debido a su sabor amargo. La dosis se puede aumentar hasta alcanzar el nivel de fosfato sérico deseado siempre que no haya aparición de hipercalcemia. La mayoría de los pacientes necesitan de 4 a 6 tabletas al día (1 a 2 tabletas con cada comida).
La dosis diaria recomendada es un máximo de 12 tabletas.
Los aglutinantes de fosfato para la insuficiencia renal deben usarse junto con recomendaciones nutricionales con respecto a la absorción de fosfato y los métodos de diálisis adecuados para el paciente.
La dosis debe ajustarse dependiendo de la absorción o distancia de fosfato a través de la diálisis y el efecto resultante sobre el calcio sérico. Esto requiere un monitoreo regular, por ejemplo, semanalmente, de los niveles de fosfato sérico y calcio para determinar la efectividad y prevenir la hipercalcemia.
Si se produce hipercalcemia, la dosis debe reducirse o el tratamiento debe suspenderse temporalmente, dependiendo del grado de hipercalcemia. El riesgo de hipercalcemia debe tenerse en cuenta especialmente cuando se trata con preparaciones de vitamina D al mismo tiempo.
La administración simultánea de calcio y derivados de vitamina D se llevará a cabo bajo supervisión médica.
Los pacientes con insuficiencia renal progresiva pueden mostrar signos de hipercalcemia, calcificación ectópica o vascular o enfermedad ósea adinámica y deben ser advertidos de los síntomas. Se requiere monitoreo regular porque se requiere precaución al administrar Proca en estas circunstancias.
La toxicidad a largo plazo de Proca no se ha estudiado en estudios clínicos. Ha habido informes de calcificaciones de tejidos, particularmente durante la terapia de unión a fosfato a largo plazo con sales de calcio. No se sabe si el riesgo de calcificación en Proca es mayor que en otras sales de calcio.
Se debe aconsejar a los pacientes que busquen consejo médico antes de tomar antiácidos sin receta que contengan carbonato de calcio u otras sales de calcio para evitar agregar calcio.
Poco frecuentes (0.1% - 1%) Los efectos adversos son náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Se puede producir hipercalcemia y se deben controlar los niveles séricos de calcio total y calcio ionizado. La hipercalcemia leve (Ca> 2.6 mmol / L) puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los pacientes y ser asintomática o manifiesta como estreñimiento, anorexia, náuseas y vómitos. La hipercalcemia severa (Ca> 3.0 mmol / L) puede ocurrir en aproximadamente el 0.1% de los pacientes y puede estar asociada con confusión, delirio, estupor y, en casos muy graves, coma. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a su médico si aparece alguno de estos síntomas.
El acetato de calcio no está indicado para disponibilidad sistémica. El reextintado se metaboliza por el bicarbonato, que se excreta aún más a través de las vías metabólicas normales.
La cantidad de calcio que no participa en la unión del fosfato es variable y se puede absorber el calcio sin unir. Por lo tanto, se recomienda un control regular del nivel de calcio.