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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 07.06.2023
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A Kalcijs D3
Acetato de calcio
Corrección de la hiperfosfatemia asociada con insuficiencia renal crónica en pacientes en diálisis.
Para uso oral
Al principio, una tableta 3 veces al día. La tableta debe tragarse entera con las comidas para lograr el máximo efecto de Unión al fosfato. Donde el paciente no puede tragar las tabletas enteras, pueden descomponerse y tomarse con alimentos. Las tabletas, enteras o rotas, no deben masticarse debido a su sabor amargo. La dosis se puede aumentar hasta que se alcance el nivel deseado de fosfato sérico hasta que se produzca hipercalcemia. La mayoría de los pacientes necesitan de 4 a 6 tabletas por día (de 1 a 2 tabletas con cada comida).
La dosis diaria máxima recomendada es de 12 tabletas.
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
El uso de fármacos de Unión a fosfato para la insuficiencia renal debe combinarse con recomendaciones dietéticas con respecto a la ingesta de fosfatos y métodos de diálisis apropiados para el paciente.
La dosis debe ajustarse de acuerdo con la ingesta o eliminación de fosfato por diálisis y los efectos posteriores sobre el calcio sérico. Esto requiere un monitoreo regular, por ejemplo semanalmente, tanto de los niveles séricos de fosfato como de calcio para determinar la eficacia y prevenir la hipercalcemia.
En caso de hipercalcemia, la dosis del medicamento debe reducirse o cancelarse temporalmente según el grado de hipercalcemia. El riesgo de hipercalcemia debe considerarse, en particular, cuando se trata simultáneamente con medicamentos de vitamina D.
La administración simultánea de derivados de calcio y vitamina D debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
Los pacientes que sufren de insuficiencia renal progresiva pueden Mostrar signos de hipercalcemia, calcificación ectópica o vascular o enfermedad ósea adinámica y deben ser advertidos de sus síntomas. Se necesita un monitoreo regular, ya que se necesita precaución al administrar Kalcijs D3 en estas condiciones.
La toxicidad a largo plazo de Kalcijs D3 no se ha evaluado en ensayos clínicos. En particular, durante la terapia de Unión a fosfato a largo plazo con sales de calcio, se han recibido informes de calcificación tisular. No se sabe si el riesgo de calcificación es mayor con Calcio D3 que con otras sales de calcio.
Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico antes de tomar antiácidos de venta libre que contengan carbonato de calcio u otras sales de calcio para evitar aumentar la carga de calcio.
No se observó ningún efecto sobre la capacidad de conducir y usar automóviles.
Los efectos Indeseables raros (0,1% - 1%) son náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Puede ocurrir hipercalcemia y se deben controlar los niveles séricos de calcio total e ionizado. La hipercalcemia leve (CA >2,6 mmol/l) puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los pacientes y puede ser asintomática o manifestarse con estreñimiento, anorexia, náuseas y vómitos. La hipercalcemia más grave (CA >3,0 mmol/l) puede ocurrir en aproximadamente el 0,1% de los pacientes y puede ir acompañada de confusión, delirio, estupor y, en casos muy graves, coma. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico si se presenta alguno de estos síntomas.
Una sobredosis de sustancias de calcio puede provocar la calcificación de los tejidos blandos.
Grupo farmacoterapéutico: Medicamentos para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia
Código ATX: v03a e
Aglutinante de fosfato.
Los iones de acetato de calcio interactúan y se unen a los fosfatos en el tracto gastrointestinal para formar fosfato de calcio, un producto insoluble o parcialmente soluble que se excreta en las heces.
Ambos componentes de Kalcijs D3, calcio y acetato, son componentes fisiológicos normales del cuerpo y también están presentes en los alimentos. Como un componente alimenticio natural, acetato de calcio es generalmente considerado como seguro. Sin embargo, el consumo excesivo de sales de calcio puede provocar hipercalcemia.
El acetato de calcio no está indicado para la disponibilidad sistémica. El acetato residual se metabolizará a través del bicarbonato, que luego se excretará a través de las vías metabólicas normales.
La cantidad de calcio no involucrado en la Unión al fosfato es variable y se puede absorber cualquier calcio no Unido. Por lo tanto, se recomienda un control regular de los niveles de calcio.
Medicamentos para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia
Inservible.
No hay requisitos especiales.
