コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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骨髄抑制化学療法を受けているがん患者。
ペグ・グレイフィールは、発熱性好中球減少症の臨床的に有意な発生率に関連する骨髄抑制性癌治療薬を投与されている非骨髄性悪性腫瘍の患者で、熱性好中球減少症によって現れる感染の発生率を減らすことが示されています。.
Peg-Grafeelは、造血幹細胞移植のための末 ⁇ 血前駆細胞の動員には適応されていません。.
急性放射線症候群の造血サブ症候群の患者。
ペグ・グレイフィールは、急性骨髄抑制放射線量に曝された患者の生存率を増加させることが示されています。.
骨髄抑制化学療法を受けているがん患者。
Peg-Grafeelの推奨用量は、化学療法サイクルごとに1回投与される6 mgの単回皮下注射です。. 体重が45 kg未満の小児患者への投与については、表1を参照してください。. 細胞毒性化学療法の投与の14日前から24時間後にペググレイフィールを投与しないでください。.
急性放射線症候群の造血サブ症候群の患者。
ペグ・グレイフィールの推奨用量は、それぞれ6 mgの2回で、1週間ごとに皮下投与されます。. 体重が45 kg未満の小児患者への投与については、表1を参照してください。. 2 G(Gy)を超える放射線レベルへの曝露が疑われるか確認された後、できるだけ早く最初の投与量を投与します。. 最初の投与の1週間後に2回目の投与を行います。.
ベースラインの全血球数(CBC)を取得します。. CBCがすぐに利用できない場合は、Peg-Grafeelの管理を遅らせないでください。. 保健当局からの情報、可能な場合はバイオドシメトリー、または ⁇ 吐やリンパ球減少の動態を使用する時間などの臨床所見に基づいて、患者の吸収放射線量(D.H.放射線被ばくの程度)を推定します。.
管理。
Peg-Grafeelは、手動で使用するため、または単一のプレフィルドシリンジでパッケージ化されたPeg-Grafeelのオンボディインジェクターで使用するために、単一のプレフィルドシリンジを介して皮下投与されます。. ペググラフィールに体内インジェクターを使用することは、急性放射線症候群の造血サブ症候群の患者には推奨されません。. ペグ落書きのための体内インジェクターの使用は、小児患者では研究されていません。.
使用前に冷蔵庫から箱を取り出し、プレフィルドペググリールシリンジを室温で少なくとも30分間放置します。. 室温で48時間以上留まるプレフィルドシリンジを廃棄します。.
投与前に、溶液と容器で許可されている場合は、非経口薬(既製の注射器)で粒子と変色がないか目視で確認してください。. 変色または粒子が観察された場合、ペググラフィールは投与しないでください。.
プレフィルドシリンジのニードルキャップには、乾燥した天然ゴム(ラテックス製)が含まれています。ラテックスアレルギーの人はこれらの製品を与えてはいけません。.
体重が45 kg未満の小児患者。
プレフィルドペググラフィールシリンジは、0.6 mL(6 mg)未満の用量を直接投与するように設計されていません。. シリンジには、患者に直接投与するために0.6 mL(6 mg)未満のペグ-グレイフィールの用量を測定するために必要な目盛りがありません。. したがって、0.6 mL(6 mg)未満の用量を必要とする患者への直接投与は、可能性のある投与エラーのため推奨されません。. 表1を参照してください。.
表1:体重が45 kg未満の小児患者に対するペググレイフィールの投与量。
体重。 | ペグ・グレイフィールの投与量。 | 管理するボリューム。 |
10 kg未満*。 | 以下を参照してください*。 | 以下を参照してください*。 |
10-20 kg。 | 1.5 mg。 | 0.15 mL。 |
21-30 kg。 | 2.5 mg。 | 0.25 mL。 |
31-44 kg。 | 4 mg。 | 0.4 mL。 |
*体重が10 kg未満の小児患者の場合、0.1 mg / kg(0.01 mL / kg)ペググレイフィールを投与します。. |
Peg-Grafeelのオンボディインジェクターに関する医療提供者からの特別な指示。
医師は、体内インジェクターにPeg-Grafeelのプレフィルドシリンジを充填し、次にPeg-Grafeelの体内インジェクターを患者の皮膚(腹部または腕の後ろ)に適用する必要があります。. 介護者がPeg-Grafeelの車体インジェクターのステータスを監視できる場合にのみ、腕の後ろを使用できます。. Peg-Grafeelは、Peg-Grafeelの体内インジェクターが患者の皮膚に塗布されてから約27分後に解放され、Peg-Grafeelは約45分間解放されます。. ヘルスケアプロバイダーは、ペグ-グレイフィールペグ-グレイフィールのオンボディインジェクターが投与後24時間以上である限り、細胞毒性化学療法の投与と同じ日にペググレイフィールのオンボディインジェクターを開始できます。細胞毒性化学療法。.
Peg-Grafeel Onpro™キットに含まれるプレフィルドシリンジは、Peg-Grafeelのオンボディインジェクターでのみ使用できます。. プレフィルドシリンジには、ペググリフィールのオンボディインジェクターによる送達中の液体の損失を補うための追加のソリューションが含まれています。. Peg-Grafeel Onproキットで満たされたプレフィルドシリンジが手動皮下注射に使用される場合、患者は過剰摂取を受けます。. 単回投与のプレフィルドシリンジをペグ落書き用のオンボディインジェクターで手動で使用する場合、患者は推奨用量よりも少ない投与量を受けることがあります。.
Peg-Grafeelのオンボディインジェクターと一緒にパッケージ化されたPeg-Grafeelプレフィルドシリンジを除いて、Peg-Grafeelのオンボディインジェクターを使用して他の薬を供給しないでください。.
ペググラフィールのオンボディインジェクターは、腕または腹部の無傷の非刺激性皮膚に適用する必要があります。.
ペグ落書きの失敗または漏出のための体内インジェクターが原因で、飲み忘れたことが発生する可能性があります。. 患者が服用し忘れた場合は、検出後できるだけ早く、手動で使用する単一のプレフィルドシリンジで新しい服用量を投与する必要があります。.
アプリケーションの詳細については、Peg-Grafeelのオンボディインジェクターの使用説明書を参照してください。.
投与に関する患者へのアドバイスPeg-Grafeelの体内注射器について。
Peg-Grafeelの車体インジェクターを使用した後、26〜29時間の移動、運転、重機の操作などの活動を避けるように患者にアドバイスします(これには、45分の配達時間と配達後1時間が含まれます)。 . 患者は最初に使用するために介護者を持っている必要があります。.
使用説明書に記載されている用量 ⁇ 送情報について患者に伝えます。. Peg-Grafeelの投与量がいつ始まるか、およびPeg-Grafeelの車体インジェクターを完全に送達するために監視する方法を確実に理解するための患者トレーニングを提供します。. ペグ落書きの体内インジェクターの機能不全の兆候を確認する方法を患者が理解していることを確認してください。.
Peg-Grafeelは、過去にペグフィルグラスチムまたはフィルグラスチムに重度のアレルギー反応があった患者には使用しないでください。.
警告。
の一部として含まれています。 注意。 セクション。.
注意。
キノコ骨折。
致命的な症例を含む ⁇ 破裂は、ペグ・グレイフィール投与後に発生する可能性があります。. ペグ落書きを受けた後、左上腹部または肩に痛みを報告する患者の ⁇ 臓または ⁇ 臓破裂の拡大を評価します。.
急性呼吸 ⁇ 迫症候群。
急性無分別症候群(ARDS)は、ペググラフィールを投与されている患者で発生する可能性があります。. ARDSのPeg-Grafeelを受け取った後に発熱や肺の浸潤や息切れを発症した患者を評価します。 ARDS患者のペググレイフィールを停止します。 .
重度のアレルギー反応。
アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応は、ペグ片麻疹を受けている患者で発生する可能性があります。. 報告されたイベントのほとんどは、最初の曝露時に発生しました。. アナフィラキシーを含むアレルギー反応は、最初の抗アレルギー治療を中止してから数日以内に再発することがあります。. 重度のアレルギー反応のある患者では、ペググレイフィールを永久に中止します。. ペグフィルグラスチムまたはフィルグラスチムに対する重度のアレルギー反応の病歴のある患者にペググラフィールを投与しないでください。.
アクリルへのアレルギー。
ペググラフィール用車体インジェクターはアクリル接着剤を使用しています。. アクリル接着剤に反応する患者では、この製品を使用すると、有意な反応を引き起こす可能性があります。.
⁇ 状赤血球症の患者での使用。
重度の ⁇ 状赤血球危機は、ペグ・グレイフィールを投与されている ⁇ 状赤血球障害の患者で発生する可能性があります。. ペグフィルグラスチムの親化合物であるフィルグラスチムを投与された ⁇ 状赤血球症の患者では、重 ⁇ で時には致命的な ⁇ 状赤血球の危機が発生する可能性があります。.
グロメルロン症。
グロメルロン血症は、ペグ片麻疹を受けている患者で発生しています。. 診断は、アゾ血症、血尿(顕微鏡および巨視的)、タンパク尿および腎臓生検に基づいていました。. 一般に、糸球体腎炎のイベントは、ペグ片の減量または中止後に解決しました。. グロメルロン炎が疑われる場合は、原因で評価してください。. 因果関係がある可能性がある場合は、ペググレイフィールを減らすか中断することを検討してください。.
白血球増加症。
100 x 10の白血球(WBC)。9 / L以上がペグフィルグラスチムを投与されている患者で観察されています。. ペグフィルグラスチム療法中の全血球数(CBC)のモニタリングが推奨されます。.
毛細血管漏出症候群。
毛細血管漏出症候群は、ペグ落書きを含むG-CSFの投与後に報告されており、低血圧、低アルブミン血症、浮腫および血中濃度が特徴です。. エピソードは頻度と重症度が異なり、治療が遅れると生命を脅かす可能性があります。. 毛細血管漏出症候群の症状を発症した患者は注意深く監視し、集中的な使用を伴う可能性のある標準的な対症療法を行う必要があります。.
腫瘍増殖の可能性悪性細胞への刺激効果。
ペグフィルグラスチムとフィルグラスチムが作用する ⁇ 粒球コロニー刺激因子(G-CSF)受容体は、腫瘍細胞株で発見されました。. ペグフィルグラスチムが骨髄性悪性腫瘍や骨髄異形成を含むあらゆる種類の腫瘍の成長因子として機能する可能性、ペグフィルグラスチムが承認されていない疾患は除外できません。.
患者アドバイス情報。
FDA承認の患者ラベルを読むように患者に助言します(。患者情報。 ).
Peg-Grafeelを使用して、以下のリスクと潜在的なリスクについて患者にアドバイスします。
- ⁇ 臓の破裂と ⁇ 腫。
- 急性呼吸 ⁇ 迫症候群。
- 重度のアレルギー反応。
- ⁇ 状赤血球危機。
- グロメルロン症。
- 毛細血管漏出症候群。
急性骨髄抑制放射線量に曝されている患者に通知します。 (急性放射線症候群の造血サブ症候群。) この適応症に対するペググレイフィールを用いた有効性研究は、人間の倫理的および実現可能性の理由から実施できず、したがって、このアプリケーションの承認は動物の有効性研究に適用されること。.
次のタイプの単回投与プレフィルドシリンジを使用して、ペググレイフィールを自分で投与した患者を特定します。
- 使用説明書に従うことが重要です。.
- シリンジの再利用の危険。.
- 使用済みシリンジを適切に廃棄するための地域の要件への準拠の重要性。.
Peg-Grafeelのオンボディインジェクターの使用について患者にアドバイスします。
- 患者と一緒に使用するための患者情報と患者の指示を確認し、指示を患者に渡します。.
- 使用説明書にある用量 ⁇ 送情報を患者に紹介してください。.
- Peg-Grafeelの投与量がいつ始まり、投与量がいつ完了するかを患者に伝えます。.
- ペググレイフィールで重度のアレルギー反応が発生する可能性があることを患者に助言します。. 患者は最初に使用するために介護者を持っている必要があります。. 患者は、ペググレイフィールの送達の約45分間、およびペググレイフィールの送達後1時間、オンボディインジェクターを適切に監視できる場所にいることを計画する必要があります。. Peg-Grafeelの車体インジェクターを使用した後、26〜29時間、重機の移動、運転、または操作を避けるように患者にアドバイスします。.
- ペググラフィールのオンボディインジェクターを腕の後ろに配置する場合は、ペググラフィールのオンボディインジェクターを監視するために介護者が利用できる必要があることを患者に思い出させます。.
- 患者がペグ片頭痛の問題のために体内注射器を医療提供者に要求した場合、医療提供者は1-800-772-6436でAmgenに電話することをお勧めします。.
- 患者に通知する:。
- Peg-Grafeelのオンボディインジェクターのステータスが赤く点滅する場合は、すぐに医師に連絡してください(参照)。 患者さんへの使用説明書。).
- ペググラフィールのボディインジェクターの接着剤が液体で飽和しているか、滴り落ちているかを医師に伝えてください。これは、製品の漏出が著しく、不十分な、または飲み忘れた原因となる可能性があるためです(参照)。 患者さんへの使用説明書。 ).
- 潜在的なリークのより良い検出を可能にするために、用量送達の開始前の最後の3時間についてペグ-グレイフィールのオンボディインジェクターをドライに保つため。.
- Peg-Grafeelのオンボディインジェクターは、41°C〜104°F(5°C〜40°C)の温度にのみさらす必要があります。
- 携帯電話、コードレス電話、電子レンジ、その他の一般的なデバイスなどの電気機器からペググリフィールのオンボディインジェクターを少なくとも4インチ離します。. オンボディインジェクターをペグ-グレイフィールのこの推奨距離に少なくとも保持しない場合、これは操作に影響を与え、ペグ-グレイフィールの投与量の欠落または不完全につながる可能性があります。.
- オンボディインジェクターの後に針を露出させてペググラフィールを取り外す場合は、ペググラフィールに使用したオンボディインジェクターを鋭利な廃棄容器に入れて、偶発的な針刺しを避け、すぐに医師に連絡してください。.
- 青信号の後にペググレイフィールのオンボディインジェクターを継続的に取り外し、ペググレイフィールに使用したオンボディインジェクターを鋭利な廃棄容器に入れます(参照)。 患者の指示。).
- 患者に助言する:。
- 全用量を投与する前にペググラフィールのオンボディインジェクターが緩んでしまった場合は、ペググレイフィールのオンボディインジェクターを再適用しないでください。すぐに医師に連絡してください。.
- ペググレイフィールのオンボディインジェクターをぶつけたり、ペググレイフィールのオンボディインジェクターをボディから外したりしないでください。.
- Peg-Grafeel非医療画像研究のために体内インジェクターを一時停止します。. X線スキャン、MRI、CTスキャン、超圧チャンバーなどの超音波および酸素が豊富な環境ペグ片の損傷や患者の怪我のために体内注射器を回避します。.
- 以下を避けるように患者に助言してください。
- X線スキャンを削除し、代わりに手動クラップを要求します。クラッププロセス中にペグ片用の車体インジェクターを動かさないように、手動クラップを要求してケアを実践することを選択した患者に通知します。.
- ペググレイフィールの場合はオンボディインジェクターでスリープし、ペググレイフィールの場合はオンボディインジェクターに塗布圧力をかけます。これは、ペググレイフィールのパフォーマンスのアップボディインジェクターに影響を与える可能性があるためです。.
- ボディローション、クリーム、オイル、洗浄剤をペググリフィールのオンボディインジェクターに近づけます。これらの製品は接着剤を緩める可能性があるためです。.
- ワールプール、ワールプール、サウナを使用し、ペググリフィールのオンボディインジェクターが薬物に影響を与える可能性があるため、直射日光にさらされないようにしてください。.
- 全用量が完了する前に、ペグ-グラフィール接着剤用の体内インジェクターを差し引いたり、中断したりします。.
非臨床毒物学。
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
ペグフィルグラスチムを用いた発がん性または変異原性の研究は行われていません。.
ペグフィルグラスチムは、推奨されるヒト用量(体表面に基づく)の約6〜9倍高い週累積用量で、雄または雌ラットの生殖能力または生殖能力に影響を与えませんでした。.
生殖および発生毒性学。
妊娠中のウサギは、器官形成の間、隔日でペグフィルグラスチムと皮下投与されました。. 累積線量で。, おおよそのヒト用量から推奨されるヒト用量の約4倍まで。 (体表面に基づいています。) 渡した。, 治療されたウサギは、母体の食物消費の減少を示した。, 母親の体重減少、胎児の体重減少、胎児の頭蓋骨の骨化の遅延。; しかしながら。, 両方の研究の子孫に構造的異常は観察されなかった。. 着床後および自然流産の発生率の増加(妊娠の半分以上)は、推奨されるヒト用量の約4倍の累積用量で観察され、妊娠中のウサギが推奨されるヒト用量に曝露された場合は観察されませんでした。.
妊娠の次の段階で、推奨されるヒト用量の約10倍までの累積用量でペグフィルグラスチムを投与している妊娠中のラットで3つの研究が行われました:器官形成中、交尾から妊娠の前半まで、そして妊娠後期から出産と母乳育児まで。 . 胎児の喪失または構造奇形の証拠は観察されなかった。. 推奨されるヒト用量の約3倍と10倍の累積投与量は、授乳の終わりに評価された治療された母親の胎児(妊娠の終わりに証明されたが子犬にはもはや存在しない)に波状 ⁇ 骨の一時的な兆候をもたらしました。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. ペグフィルグラスチムは胚毒性があり、推奨されるヒト用量の約4倍の累積用量(体表面に基づく)を受けた妊娠中のウサギの妊娠損失の増加でした。. 母体毒性の兆候はこれらの用量で発生した。. ペグ・グレイフィールは、母親の潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
動物生殖研究では、妊娠中のウサギが推奨されるヒト用量の約4倍(体表面に基づく)の累積用量でペグフィルグラスチムを投与された場合、胚発生の増加と自然流産が発生しました。. 母体毒性(体重増加/栄養消費の減少)と胎児体重の減少の兆候は、ほぼ推奨されるヒト用量(体表面に基づく)である母体用量で発生しました。. ウサギの子孫でテストされたどの用量でも構造的異常は観察されなかった。. ペグフィルグラスチムの累積投与を受けた妊娠中のラットの子孫には、生殖/発生毒性の証拠はなく、推奨されるヒト用量の約10倍(体表面に基づく)でした。.
母乳育児の母親。
ペグフィルグラスチムが母乳に分 ⁇ されるかどうかは不明です。. その他の組換えG-CSF製品は母乳への排 ⁇ が不十分であり、G-CSFは新生児に経口吸収されません。. 授乳中の女性に与えるときは注意が必要です。.
小児用。
Peg-Grafeelの安全性と有効性は、小児患者で確立されています。. 市販後の監視と科学文献のレビューに基づくと、成人と小児患者の間の一般的な安全性の違いは発見されませんでした。.
Peg-Grafeelは、肉腫の小児患者を対象とした追加の薬物動態および安全性データを含む、成人における適切で十分に管理された研究に基づく化学療法誘発性好中球減少症の小児患者に使用されます。.
急性骨髄抑制放射線量に曝された小児患者の生存率を高めるためのペググレイフィールの使用は、骨髄抑制化学療法を受けている癌患者におけるペググレイフィールの使用をサポートする動物での有効性研究と臨床データに基づいています。. ペグ・グレイフィールの有効性研究は、倫理的および実用的な理由から、急性放射線症候群の人に対して行うことができませんでした。. 人口モデリングとシミュレーションの結果は、1週間ごとに投与される2用量のペグ落書き(表1)が、1週間の間隔にいる成人の2つの6 mg投与量に匹敵する小児患者の曝露を提供していることを示しています。.
老人病アプリケーション。
臨床試験でペググレイフィールを投与された932人の癌患者のうち、139人(15%)は65歳以上、18人(2%)は75歳以上でした。. 65歳以上の患者と若い患者の間で、一般的な安全性または有効性の違いは観察されませんでした。.
腎障害。
腎障害はペグフィルグラスチムの薬物動態に影響を与えませんでした。. したがって、腎障害のある患者では、ペグフィルグラスチムの用量調整は必要ありません。.
以下の深刻な副作用については、ラベルの他のセクションで詳しく説明します。
- キノコ破裂。
- 急性呼吸 ⁇ 迫症候群。
- 重度のアレルギー反応。
- アクリルへのアレルギー。
- ⁇ 状赤血球症の患者での使用。
- グロメルロン症。
- 白血球増加症。
- 毛細血管漏出症候群。
- 悪性細胞に対する腫瘍の潜在的な成長刺激効果。
臨床試験を示します。
臨床試験は非常に異なる条件下で行われるため、ある薬物の臨床試験で観察された副作用率は、別の薬物の臨床試験の率と直接比較することはできず、臨床診療で観察された率を反映しない場合があります。.
Peg-Grafeel臨床試験の安全性データは、7つのランダム化臨床試験でPeg-Grafeelを投与された932人の患者に基づいています。. 人口は21〜88歳で、92%が女性でした。. 民族は白人75%、ヒスパニック18%、黒人5%、アジア1%でした。. 乳房(n = 823)、肺および胸部腫瘍(n = 53)、リンパ腫(n = 56)の患者は、非骨髄破壊的細胞毒性化学療法後にペググレイフィールを受けました。. ほとんどの患者は、4サイクルにわたって化学療法サイクルあたり100 mcg / kg(n = 259)の単回投与または6 mg(n = 546)の単回投与を受けました。.
表2の副作用に関する以下のデータは、21日ごとにドセタキセル100 mg /m²を投与された転移性または非転移性乳がん患者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照試験に基づいています(研究3)。. 合計928人の患者が無作為化され、6 mgのペググラフィール(n = 467)またはプラセボ(n = 461)のいずれかを受けました。. 患者は21〜88歳で、99%が女性でした。. 民族性は66%白人、31%ヒスパニック、2%黒人、1%未満アジア人、ネイティブアメリカンなどでした。.
プラセボ対照臨床試験のペグフィルグラスチム群で患者の5%以上でグループ差が5%以上高い最も一般的な副作用は、骨の痛みと四肢の痛みです。.
表2:(研究3)のプラセボと比較して、ペグ-グレイフィール患者の発生率が5%以上の副作用。
白血球増加症。
臨床試験では、白血球増加症(WBC> 100 x 10。9 / L)は、ペググリフィールを受けた非骨髄性悪性腫瘍の患者932人の1%未満で観察されました。. 白血球増加症による合併症は臨床試験で報告されていません。.
免疫原性。
すべての治療用タンパク質と同様に、免疫原性の可能性があります。. BIAcoreアッセイは、ペグフィルグラスチムに対する結合抗体を検出するために使用されています。. このアッセイのおおよその検出限界は500 ng / mLです。既存の結合抗体は、転移性乳がん患者の約6%(51/849)で検出されています。. 研究の開始時に陰性であったペグフィルグラスチムで治療された521人の被験者のうち4人は、治療後にペグフィルグラスチムに対する結合抗体を開発しました。. これらの4人の患者のいずれも、細胞ベースのバイオアッセイで検出された中和抗体の証拠を持っていませんでした。.
抗体形成の証拠は、アッセイの感度と特異性に大きく依存し、アッセイで観察された抗体陽性の発生率は、アッセイ方法論、サンプルの取り扱い、サンプリングの時間、付随する薬物療法、および基礎疾患を含むさまざまな要因によって影響を受ける可能性があります。. これらの理由により、ペグ落書きに対する抗体の発生率を他の製品に対する抗体の発生率と比較することは誤解を招く可能性があります。.
ポストマーケティングの経験。
承認後にPeg-Grafeelを使用すると、次の副作用が見つかりました。. これらの反応は不確実なサイズの集団から自発的に報告されるため、頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立したりすることは常に可能ではありません。.
- 炭 ⁇ 菌および ⁇ 腫(拡大した ⁇ 臓)。
- 急性呼吸器症候群(ARDS)。
- アナフィラキシー、発疹、じんま疹、全身性紅斑、紅潮などのアレルギー反応/過敏症。
- ⁇ 状赤血球危機。
- グロメルロン症。
- 白血球増加症。
- 毛細血管漏出症候群。 li>。
- 注射部位の反応。
- 甘い症候群(急性発熱性好中球皮膚症)、皮膚血管炎。
システムオルガンクラス。 優先用語。 | プラセボ。 (N = 461)。 | 2日目のペググレイフィール6 mg SC。 |
筋骨格系と結合組織の疾患。 | ||
骨の痛み。 | 26%。 | 31%。 |
四肢の痛み。 | 4% | 9% |
単回または複数回投与で安全に投与できるペグ片の最大量は決定されていません。. 300 mcg / kgの個別の皮下投与量が、8人の健康なボランティアと3人の非小細胞肺癌患者に深刻な副作用なしに投与されました。. これらの患者は、平均最大好中球数(ANC)が55 x 10でした。9/ L、対応する平均最大WBCは67 x 10。9 / L.観測された絶対最大ANC詐欺96 x 10。9 / L、対応する観測された絶対最大WBCが120 x 10。9 / L.白血球増加症の期間は6〜13日でした。. ペグ・グレイフィール誘発性白血球増加症の症候性人の治療における白血球除去の有効性は研究されていません。.
ヒトの動物データと臨床データは、ペグフィルグラスチム曝露と重度の好中球減少症の期間との間の相関を有効性の予測因子として示しています。. ペグ・グレイフィールの投与スケジュールの選択は、重度の好中球減少症の期間を短縮することに基づいています。.
ペグフィルグラスチムの薬物動態は、379人の癌患者で研究されています。. ペグフィルグラスチムの薬物動態は非線形であり、クリアランスは用量の増加とともに減少しました。. 好中球受容体結合はペグフィルグラスチムのクリアランスの重要な部分であり、血清クリアランスは好中球の数に直接関係しています。. 好中球の数に加えて、体重が要因であるように思われました。. 体重が高い患者は、体重に対して正規化された投与を受けた後、ペグフィルグラスチムへの全身曝露が高かった。. ペグフィルグラスチムの薬物動態に大きなばらつきが観察されています。. ペグ・グレイフィールの半減期は皮下注射後15〜80時間でした。. 健康なボランティアでは、ペグフィルグラスチムの薬物動態は、ペググリフィールのオンボディインジェクターと比較して、手動のプレフィルドシリンジを介して皮下投与した場合と同等でした。.