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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Una bencenosulfonamida ftalimidina que tautomeriza a una forma de benzofenona. Se considera un diurético similar a la tiazida. [PubChem]
Telmisartán (Ctd-T) es un antagonista del receptor de angiotensina II (ARB) en el tratamiento de la presión arterial alta. En general, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) tipo 1 (AT1) como telmisartán (Ctd-T) se unen a los receptores de angiotensina II tipo 1 (AT1) con alta afinidad, lo que inhibe el efecto de la angiotensina II sobre los músculos vasculares lisos, que finalmente conduce a una reducción de la presión arterial. Estudios recientes sugieren que telmisartán (Ctd-T) también puede tener propiedades agonistas gamma PPAR que podrían dar efectos metabólicos beneficiosos.
Tratamiento de la hipertensión arterial, esencial o nefrogénica o sistólica aislada. Tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica estable de grados leves a moderados (New York Heart Association, NYHA: clase funcional II o III).
Edema de origen específico
• Ascitis por cirrosis hepática en pacientes estables bajo control cercano.
• Edema del síndrome nefrótico.
Diabetes insípida.
una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para las cuales el paciente prescribe o usa el medicamento. Por ejemplo, el paciente usa paracetamol o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para el dolor de cabeza o el dolor corporal. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y el dolor corporal son las indicaciones para el paracetamol. Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos que se usan para enfermedades comunes, ya que el médico puede tomarlos sin receta en la farmacia o sin receta.Hipertensión
Telmisartán (Ctd-T) está indicado para el tratamiento de la presión arterial alta para bajar la presión arterial. La disminución de la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, especialmente accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. Estos beneficios se han observado en ensayos controlados con medicamentos antihipertensivos de una variedad de clases farmacológicas, incluida la clase a la que pertenece principalmente este medicamento.
El control de la presión arterial alta debe ser parte del manejo integral del riesgo cardiovascular, incluido el control de los lípidos, el manejo de la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, hacer ejercicio y la ingesta limitada de sodio, si corresponde. Muchos pacientes necesitan más de un medicamento para alcanzar los objetivos de presión arterial. Se puede encontrar asesoramiento específico sobre objetivos y gestión en las directrices publicadas, como la del Comité Nacional Conjunto de Prevención, Reconocimiento, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión (JNC) del Programa Nacional de Educación para la Presión Superior de la Sangre.
En estudios controlados aleatorios se han demostrado numerosos medicamentos antihipertensivos de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede cerrar, que es una caída en la presión arterial y no otra propiedad farmacológica del medicamento, que es en gran parte responsable de estas ventajas. El beneficio más grande y más consistente para el resultado cardiovascular fue una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero también se observó regularmente una disminución en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular.
El aumento de la presión sistólica o diastólica provoca un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso una reducción modesta de la hipertensión severa puede traer beneficios significativos. La reducción del riesgo relativo mediante la disminución de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgos absolutos, para que el uso absoluto en pacientes, donde hay un mayor riesgo independientemente de su hipertensión (Por ejemplo, pacientes con diabetes o hiperlipidemia) se espera que tales pacientes crezcan, que se beneficia de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja.
Algunos medicamentos antihipertensivos tienen menos efectos de la presión arterial (que la monoterapia) en pacientes negros, y muchos medicamentos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos adicionales aprobados (p. Ej. angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética). Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia.
Se puede usar solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos.
Reducción del riesgo cardiovascular
Telmisartán (Ctd-T) está indicado para reducir el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte debido a causas cardiovasculares en pacientes de 55 años o más con un alto riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares importantes que no pueden tomar inhibidores de la ECA.
Una historia de enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad arterial periférica, accidente cerebrovascular, ataque isquémico temporal o diabetes de alto riesgo (insulina dependiente o no insulinodependiente) puede mostrar un alto riesgo de eventos cardiovasculares con signos de daño a los órganos finales. Telmisartán (Ctd-T) se puede usar además de otros tratamientos necesarios (como antihipertensivo, agregación antiplaquetaria o terapia hipolipemiante).
Los estudios con telmisartán (Ctd-T) en este contexto no descartan que telmisartán (Ctd-T) no pueda retener una proporción significativa del efecto del inhibidor de la ECA con el que se comparó. Primero, considere usar el inhibidor de la ECA, y si se detiene solo para la tos, intente nuevamente con el inhibidor de la ECA después de que se disuelva la tos.
No se recomienda el uso de telmisartán (Ctd-T) con un inhibidor de la ECA.
Clorotalidona (Ctd-T) se usa solo o con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta aumenta la carga de trabajo del corazón y las arterias. Si dura mucho tiempo, el corazón y las arterias pueden no funcionar correctamente. Esto puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, el corazón y los riñones y provocar un derrame cerebral, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. La hipertensión también puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos. Es menos probable que ocurran estos problemas cuando se controla la presión arterial.
La clorotalidona (Ctd-T) también se usa para tratar la retención de líquidos (edema) causada por insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad hepática grave (cirrosis), enfermedad renal o tratamiento con una hormona o medicamento esteroide.
La clorotalidona (Ctd-T) es un diurético (píldora de agua). Reduce la cantidad de agua en el cuerpo al aumentar el flujo de orina, lo que ayuda a reducir la presión arterial.
La clortalidona (Ctd-T) solo está disponible con receta médica.
Telmisartán (Ctd-T) se usa solo o con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta aumenta la carga de trabajo del corazón y las arterias. Si dura mucho tiempo, el corazón y las arterias pueden no funcionar correctamente. Esto puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, el corazón y los riñones y provocar un derrame cerebral, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. Bajar la presión arterial puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ataques cardíacos.
Telmisartán (Ctd-T) también se usa para reducir el riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en pacientes de 55 años o más con diabetes o problemas cardíacos.
Telmisartán (Ctd-T) es un bloqueador de receptores de angiotensina II (ARB). Bloquea una sustancia en el cuerpo que aprieta los vasos sanguíneos. Como resultado, telmisartán (Ctd-T) relaja los vasos sanguíneos. Esto reduce la presión arterial y aumenta el suministro de sangre y oxígeno al corazón.
Telmisartán (Ctd-T) solo está disponible con receta médica.
Dosis habitual para adultos para edema
Dosis inicial: 50-100 mg por vía oral una vez al día.
Dosis de mantenimiento: 25-100 mg una vez al día o
50-200 mg cada dos días.
Dosis habitual para adultos a presión arterial alta
Dosis inicial: 25 mg por vía oral una vez al día (15 mg para talitona).
Dosis de mantenimiento: 25-100 mg una vez al día (15-50 mg para talitona).
Ajuste de la dosis renal
No se espera que la clortalidona (Ctd-T) se filtre en el túbulo del riñón (su lugar de acción) si la tasa de filtración glomerular es inferior a 10 ml / min.
Ajustes de dosis de hígado
Datos no disponibles
Ajustes de dosis
Se recomienda no hacer ajustes de dosis con más frecuencia que semanalmente. Los pacientes con enfermedad hepática o insuficiencia renal deben hacerse ajustes de dosis cuidadosamente.
Precauciones
La clorotalidona (Ctd-T) está contraindicada en pacientes con anuria.
La terapia con clorotalidona (Ctd-T) debe usarse con precaución en la enfermedad renal grave. La clorotalidona (Ctd-T) o medicamentos relacionados pueden causar azotemia en pacientes con enfermedad renal. Se pueden desarrollar efectos acumulativos en pacientes con insuficiencia renal. Si la insuficiencia renal progresiva se hace evidente, como lo indica un aumento del nitrógeno no proteico o nitrógeno ureico en sangre, es necesaria una reevaluación cuidadosa del tratamiento, teniendo en cuenta la renuencia o la interrupción de la terapia diurética.
La terapia con clortalidona (Ctd-T) debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática progresiva, ya que los cambios menores en el equilibrio de líquidos y electrolitos pueden desencadenar el coma hepático.
Se pueden observar reacciones de sensibilidad en pacientes con antecedentes de alergias o asma bronquial.
Se ha observado la posibilidad de empeorar o activar el lupus eritematoso sistémico en los diuréticos tiazídicos que están estructuralmente relacionados con la clorotalidona (Ctd-T). Sin embargo, no se observó lupus eritematoso sistémico después de la administración de clorotalidona (Ctd-T).
La hipocalemia puede desarrollarse con clorotalidona (Ctd-T) como cualquier otro diurético, especialmente con diuresis viva cuando hay cirrosis severa. Los trastornos con suficiente absorción de electrolitos orales también contribuyen a la hipocalemia.
Cada déficit de cloruro es generalmente leve y generalmente no requiere una terapia específica, excepto en circunstancias excepcionales (como enfermedad hepática o renal). La hiponatremia por dilución se puede observar en pacientes edematosos en climas cálidos, la terapia adecuada es la restricción del agua en lugar de la administración de sal, excepto en casos raros cuando la hiponatremia pone en peligro la vida. Si la sal se descompone realmente, un reemplazo adecuado es el tratamiento de la elección.
La hiperuricemia o gota abierta puede ocurrir en ciertos pacientes que reciben terapia con clortalidona (Ctd-T). Se ha demostrado que los diuréticos similares a las tiazidas aumentan la excreción urinaria de magnesio, lo que puede conducir a la hipomagnesemia.
El efecto hipotensor de la clorotalidona (Ctd-T) puede aumentarse en pacientes después de la simpatectomía.
La excreción de calcio se reduce por medios similares a la tiazida. Se han informado cambios patológicos en la glándula paratiroidea con hipercalcemia e hipofosfatemia en algunos pacientes en terapia con tiazidas. No se han observado las complicaciones más comunes del hiperparatiroidismo, como la litiasis renal, la resorción ósea y las úlceras estomacales.
La determinación periódica de electrolitos séricos para demostrar un posible desequilibrio electrolítico debe realizarse a intervalos adecuados.
Las electrolitanomalías (hipocalemia D.H., hiponatremia) y la intolerancia a la glucosa pueden ocurrir durante la terapia con clortalidona (Ctd-T).
No se ha demostrado la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos (menores de 18 años).
Diálisis
Datos no disponibles
Más comentarios
La dosis diaria máxima para la presión arterial alta es de 100 mg (50 mg para la talitona).
La dosis diaria máxima para edema es de 200 mg (120 mg para talitona).
Se recomienda un monitoreo regular de los electrolitos, especialmente en los ancianos y en pacientes que reciben una dosis alta.
Hipertensión
La dosis debe ser individualizada. La dosis inicial habitual de tabletas de telmisartán (Ctd-T) es de 40 mg una vez al día. La reacción a la presión arterial depende de la dosis en el rango de 20 a 80 mg.
La mayor parte del efecto hipotensor es evidente dentro de las 2 semanas y generalmente se logra una reducción máxima después de 4 semanas. Si se requiere una caída adicional en la presión arterial que exceda la lograda con 80 mg de telmisartán (Ctd-T), se puede agregar un diurético.
No se requiere ajuste inicial de la dosis en ancianos o en pacientes con insuficiencia renal, incluidos los pacientes en hemodiálisis. Los pacientes en diálisis pueden desarrollar hipotensión ortostática, y su presión arterial debe controlarse de cerca.
Las tabletas de telmisartán (Ctd-T) se pueden administrar con otros agentes antihipertensivos.
Las tabletas de telmisartán (Ctd-T) se pueden administrar con o sin alimentos.
Reducción del riesgo cardiovascular
La dosis recomendada de tabletas de Telmisartán (Ctd-T) es de 80 mg una vez al día y puede administrarse con o sin alimentos. No se sabe si las dosis de menos de 80 mg de telmisartán (Ctd-T) reducen el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular.
Al comienzo de la terapia con telmisartán (Ctd-T) para reducir el riesgo cardiovascular, se recomienda controlar la presión arterial y, si es necesario, adaptar los medicamentos a la presión arterial más baja.
tal como se entregó
Formas de dosificación y fortalecimiento
- Comprimidos redondos, redondos, sin recubrir, de 20 mg, blancos o blancos, con el logotipo de BI en un lado y 50 H en el otro lado
- Comprimidos de 40 mg, blancos o blancos, alargados, sin recubrimiento con el logotipo de BI en un lado y 51 H en el otro lado
- 80 mg, blanco o blanco, alargado, sin recubrimiento con logotipo de BI en el otro lado
- Logotipo bi en un lado y 52 H en el otro lado
Almacenamiento y manejo
Telmisartán (Ctd-T) está disponible en tabletas blancas o blancas sin recubrimiento con 20 mg, 40 mg u 80 mg de telmisartán (Ctd-T). Las tabletas son, por un lado, con el logotipo de DEM Boehringer Ingelheim y, por otro lado, con 50H, 51H o 52H para fortalecer 20 mg, 40 mg o. Las tabletas se proporcionan de la siguiente manera:
Telmisartán (Ctd-T) tabletas 20 mg son redondos y sellados individualmente en blíster en cajas con 30 tabletas como 3 x 10 tarjetas (NDC 0597-0039-37).
Telmisartán (Ctd-T) tabletas 40 mg son alargados y sellados individualmente con ampolla en cajas con 30 tabletas como 3 x 10 tarjetas (NDC 0597-0040-37).
Telmisartán (Ctd-T) tabletas 80 mg son alargados y sellados individualmente con ampolla en cajas con 30 tabletas como 3 x 10 tarjetas (NDC 0597-0041-37).
Almacenamiento
Almacenamiento a 25 ° C (77 ° F); Excursiones hasta 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F) permitidas Las tabletas solo deben retirarse de las ampollas inmediatamente antes de la administración.
Distribuido por: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Ridgefield, CT 06877 Estados Unidos. Con licencia de: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim, Alemania. Revisado: diciembre de 2014
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¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la clorotalidona (Ctd-T)??
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¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Telmisartan (Ctd-T)??
Hipersensibilidad a telmisartán (Ctd-T) o uno de los auxiliares de telmisartán (Ctd-T).
Trastornos obstructivos biliares e insuficiencia hepática grave.
Los estudios en animales han demostrado la excreción de telmisartán (Ctd-T) en la leche materna.
Use clortalidona (Ctd-T) según las indicaciones de su médico. Consulte la etiqueta del medicamento para obtener instrucciones detalladas de dosificación.
- Tome la clortalidona (Ctd-T) por vía oral con alimentos, preferiblemente por la mañana.
- La clorotalidona (Ctd-T) aumenta la micción. Si toma 1 dosis de clorotalidona (Ctd-T) al día, tómela por la mañana para evitar que afecte su sueño.
- Si omite una dosis de clorotalidona (Ctd-T), tómela lo antes posible. Cuando sea casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Haga preguntas a su médico sobre el uso de clorotalidona (Ctd-T).
Use Telmisartán (Ctd-T) según las indicaciones de su médico. Consulte la etiqueta del medicamento para obtener instrucciones detalladas de dosificación.
- Un folleto adicional para pacientes está disponible con telmisartán (Ctd-T)). Hable con su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre esta información.
- Tome Telmisartán (Ctd-T) por vía oral con o sin alimentos.
- No retire la tableta del blister hasta que esté listo para tomar su dosis.
- regularmente tome Telmisartan (Ctd-T) para aprovechar al máximo. Si está tomando Telmisartán (Ctd-T) a la misma hora todos los días, puede recordar tomarlo.
- continúe tomando Telmisartan (Ctd-T) incluso si se siente cómodo. No te pierdas latas.
- Si omite una dosis de telmisartán (Ctd-T), tómela lo antes posible. Cuando sea casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Haga preguntas a su médico sobre el uso de telmisartán (Ctd-T).
Hay usos específicos y generales de una droga o droga. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período de tiempo o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma especial de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que tome el paciente. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período de tiempo más largo para aprovecharlos.Uso: anuncios etiquetados
edema : Tratamiento adicional del edema relacionado con insuficiencia cardíaca, disfunción renal, cirrosis hepática o corticosteroide y terapia con estrógenos.
Hipertensión: Tratamiento de la presión arterial alta.
Directrices recomendaciones : La directriz 2017 para la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la presión arterial alta en adultos recomienda cuándo la monoterapia en ausencia de comorbilidades (p. Ej. enfermedades cerebrovasculares, enfermedades renales crónicas, diabetes, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca isquémica, etc.) está justificado que los diuréticos similares a las tiazidas o los bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridina pueden ser opciones preferentes debido a la mejora de los puntos finales cardiovasculares (p. ej. prevención de insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular).). Los inhibidores de la ECA y los ARB también son aceptables para la monoterapia. Se puede requerir terapia combinada para alcanzar los objetivos de presión arterial y se prefiere inicialmente en pacientes de alto riesgo (hipertensión en etapa 2 o riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica [ASCVD] ≥10%) (ACC / AHA [Whelton 2017]).
Fuera de la etiqueta utilizada
Nefrolitiasis de calcio
Los datos de un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo respaldan el uso de clorotalidona (Ctd-T) para prevenir la nefrolitiasis recurrente de calcio.
Basado en la declaración de consenso de la Sociedad Europea de Endocrinología sobre los estándares de atención para el hipoparatiroidismo en adultos, Las pautas de la Sociedad Endocrina para el Tratamiento del Hipoparatiroidismo y las pautas de la Sociedad Europea de Endocrinología para el Tratamiento del Hipoparatiroidismo Crónico pueden incluir clorotalidona (Ctd-T) generalmente en combinación con una dieta baja en sal cuando se trata el hipoparatiroidismo crónico, para reducir la pérdida de calcio en la orina..
Hay usos específicos y generales de una droga o droga. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período de tiempo o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma especial de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que tome el paciente. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período de tiempo más largo para aprovecharlos.Telmisartán (Ctd-T) pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Se usa para tratar la presión arterial alta, la prevención y el tratamiento del ataque cardíaco (infarto de miocardio) y la insuficiencia cardíaca; si el corazón no puede bombear suficiente sangre. También se usa para insuficiencia renal en pacientes con diabetes.
Ver también:
Qué otros medicamentos afectan la clorotalidona (Ctd-T)?
El uso simultáneo puede aumentar la frecuencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol.
Anfotericina B, corticosteroides
Puede aumentar la descomposición del potasio.
Puede aumentar la absorción de clorotalidona (Ctd-T).
Puede reducir el efecto anticoagulante.
agente de secuestro de ácido biliar
La hipercalcemia puede desarrollarse.
Puede reducir la excreción renal de litio.
Los efectos sinérgicos pueden provocar diuresis profunda y alteraciones electrolíticas graves.
Puede reducir la efectividad de la clorotalidona (Ctd-T).
Puede reducir los efectos hipoglucemiantes de las sulfonilureas.
Interacciones con pruebas de laboratorio
Ver también:
Qué otros medicamentos afectan a telmisartán (Ctd-T)?
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la clorotalidona (Ctd-T)??
Se aplica a la clorotalidona (Ctd-T): tableta para tomar
Efectos secundarios principales
El siguiente efecto secundario se describe en otra parte de la etiqueta:
Insuficiencia renal cuando se usa con ramipril
experiencia en estudios clínicos
Hallazgos clínicos de laboratorio
Reducción del riesgo cardiovascular