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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、最終更新日：26.06.2023

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同じ成分を持つトップ20の薬：

Telmisat-CT Amlodipine/Chlorthalidone/Telmisartan Chlorthalidone/Metoprolol/Telmisartan Ctd-T Telma-CT Telmikind CT Tsart TRIO

医薬品の名前

Ctd-T。

定性的および定量的構成

ベンゾフェノン形態にタウトメライズするベンゼンスルホンアミドフタルイミジン。. チアジドに似た利尿薬と考えられています。. [PubChem]。

テルミサルタン(Ctd-T)は、高血圧の治療におけるアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬(ARB)です。. 一般に、テルミサルタン(Ctd-T)などのタイプ1(AT1)アンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB)は、高親和性のタイプ1(AT1)アンジオテンシンII受容体に結合し、スムーズな血管に対するアンジオテンシンIIの効果を阻害します。筋肉、それは最終的に動脈血圧の低下につながります。. 最近の研究では、テルミサルタン(Ctd-T)にもPPARガンマアゴニスティック特性があり、有益な代謝効果をもたらす可能性があることが示唆されています。.

治療適応

適応症は、患者が薬物を処方または使用する状態または症状または疾患のリストに使用される用語です。. たとえば、パラセタモールまたはパラセタモールは患者の発熱に使用されているか、医師が頭痛や体の痛みのためにそれを処方しています。. 現在、発熱、頭痛、体の痛みがパラセタモールの兆候です。. 薬局の処方箋や処方箋なしで医師に引き継がれる可能性があるため、患者は一般的な疾患に使用される薬物の適応症に注意する必要があります。.

動脈性高血圧症、本態性または腎性または孤立した収縮期の治療。. 軽度から中程度の安定した慢性心不全の治療(ニューヨーク心臓協会、NYHA:機能クラスIIまたはIII)。.

特定の起源の浮腫。

•密接に管理されている安定した患者の肝硬変による腹水。.

•ネフローゼ症候群の浮腫。.

糖尿病の陰 ⁇ 。.

高血圧。

テルミサルタン(Ctd-T)は、高血圧の治療で血圧を下げるために適応されます。. 血圧を下げると、致命的および非致命的な心血管イベント、特に脳卒中や心筋 ⁇ 塞のリスクが軽減されます。. これらの利点は、この薬が主に属するクラスを含む、さまざまな薬理クラスの降圧薬を使用した対照試験で観察されています。.

高血圧の制御は、脂質制御、糖尿病管理、抗血栓療法、禁煙、運動、ナトリウム摂取量の制限など、包括的な心血管リスク管理の一部である必要があります。. 多くの患者は血圧目標を達成するために複数の薬を必要としています。. 目標と管理に関する具体的なアドバイスは、国家高血圧教育プログラムの高血圧の予防、認識、評価、治療に関する合同全国委員会(JNC)のガイドラインなど、公開されたガイドラインに記載されています。.

さまざまな薬理学的クラスからのさまざまな作用機序を持つ多数の降圧薬が、心血管の ⁇ 患率と死亡率を減らすための無作為化対照研究で示されています。, 閉じることができます。, それは血圧の低下であり、薬の別の薬理学的特性ではないこと。, これは、これらの利点の主な原因です。. 心血管転帰の最大かつ最も一貫した利点は脳卒中リスクの減少でしたが、心筋 ⁇ 塞と心血管死亡率の減少も定期的に観察されました。.

収縮期または拡張期の圧力の増加は心血管リスクの増加を引き起こし、mmHgあたりの絶対リスクの増加はより高い血圧で大きいため、重度の高血圧をわずかに減らしても大きな利点をもたらす可能性があります。. 血圧を下げることによる相対的なリスク低減は、絶対リスクが異なる集団でも同様です。, 患者での絶対的な使用。, 高血圧に関係なくリスクが高い場所。 (例えば。, 糖尿病または高脂血症の患者。) そのような患者は成長することが期待されます。, より積極的な治療から低血圧の目標に恩恵を受けること。.

一部の降圧薬は、黒人患者の血圧への影響が(単剤療法よりも)少なく、多くの降圧薬には、追加の承認された適応症と効果があります(例:. 狭心症、心不全、または糖尿病性腎疾患)。. これらの考慮事項は、治療の選択を導くことができます。.

単独で使用することも、他の降圧剤と組み合わせて使用することもできます。.

心血管リスクの低減。

テルミサルタン(Ctd-T)は、ACE阻害剤を服用できない主要な心血管イベントを発症するリスクが高い55歳以上の患者の心血管系の原因による心筋 ⁇ 塞、脳卒中または死亡のリスクを軽減することが示されています。.

冠動脈疾患、末 ⁇ 動脈疾患、脳卒中、一時的な虚血発作または高リスク糖尿病(インスリン依存性または非インスリン依存性)の病歴は、末期臓器損傷の兆候を伴う心血管イベントの高いリスクを示す可能性があります。. テルミサルタン(Ctd-T)は、他の必要な治療法(降圧、抗血小板凝集、脂質低下療法など)に加えて使用できます。.

この設定でテルミサルタン(Ctd-T)を使用した研究では、テルミサルタン(Ctd-T)が比較されたACE阻害剤の効果のかなりの部分を保持していない可能性があることは除外されていません。. まず、ACE阻害剤の使用を検討します。咳のみで止まった場合は、咳が解消した後、ACE阻害剤を再試行してください。.

テルミサルタン(Ctd-T)とACE阻害剤の使用は推奨されません。.

クロロタリドン(Ctd-T)。 高血圧(高血圧)を治療するために単独で、または他の薬と一緒に使用されます。. 高血圧は心臓と動脈の働きを増加させます。. 長持ちすると、心臓や動脈が正常に機能しない場合があります。. これは、脳、心臓、腎臓の血管を損傷し、脳卒中、心不全、または腎不全を引き起こす可能性があります。. 高血圧はまた、心臓発作のリスクを高める可能性があります。. これらの問題は、血圧が制御されているときに発生する可能性が低くなります。.

クロロタリドン(Ctd-T)は、うっ血性心不全、重度の肝疾患(肝硬変)、腎臓病、またはホルモンまたはステロイド薬による治療によって引き起こされる体液貯留(浮腫)の治療にも使用されます。.

クロロタリドン(Ctd-T)は利尿薬(水薬)です。. 尿の流れを増やすことで体内の水の量を減らし、血圧を下げるのに役立ちます。.

クロルタリドン(Ctd-T)は処方箋でのみ入手できます。.

テルミサルタン(Ctd-T)。 高血圧(高血圧)を治療するために単独で、または他の薬と一緒に使用されます。. 高血圧は心臓と動脈の働きを増加させます。. 長持ちすると、心臓や動脈が正常に機能しない場合があります。. これは、脳、心臓、腎臓の血管を損傷し、脳卒中、心不全、または腎不全を引き起こす可能性があります。. 血圧を下げることは、脳卒中や心臓発作のリスクを減らすことができます。.

テルミサルタン(Ctd-T)は、糖尿病や心臓の問題がある55歳以上の患者の心臓発作や脳卒中のリスクを減らすためにも使用されます。.

テルミサルタン(Ctd-T)は、アンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB)です。. 血管を引き締める体内の物質をブロックします。. その結果、テルミサルタン(Ctd-T)は血管を ⁇ 緩させます。. これは血圧を下げ、心臓への血液と酸素の供給を増やします。.

テルミサルタン(Ctd-T)は処方箋でのみ入手できます。.

投与量（薬量）と投与方法

浮腫の通常の成人用量。

開始用量:1日1回50-100 mgを経口投与。.

維持量:1日1回25-100 mgまたは。

1日おきに50〜200 mg。.

高血圧での通常の成人用量。

開始用量:1日1回経口25 mg(タリトンの場合は15 mg)。.

維持量:1日1回25-100 mg(タリトンの場合は15-50 mg)。.

腎臓用量の調整。

クロルタリドン(Ctd-T)は、糸球体 ⁇ 過率が10 mL /分未満の場合、腎臓の尿細管(その作用場所)に ⁇ 過されるとは予想されません。.

肝線量調整。

データがありません。

線量調整。

毎週よりも頻繁に用量調整を行わないことをお勧めします。. 肝疾患または腎障害のある患者は、慎重に用量調整を行う必要があります。.

注意事項。

クロロタリドン(Ctd-T)は、無尿症の患者には禁 ⁇ です。.

クロロタリドン(Ctd-T)療法は、重度の腎疾患では注意して使用する必要があります。. クロロタリドン(Ctd-T)または関連薬は、腎臓病患者にアゾチ血症を引き起こす可能性があります。. 腎障害のある患者では累積的な影響が発生する可能性があります。. 非タンパク質窒素または血中尿素窒素の増加によって示されるように、進行性の腎障害が明らかになった場合、利尿療法の不本意または中止を考慮して、治療の慎重な再評価が必要です。.

クロルタリドン(Ctd-T)療法は、体液と電解質のバランスの小さな変化が肝 ⁇ 睡を引き起こす可能性があるため、肝機能障害または進行性肝疾患の患者には注意して使用する必要があります。.

感度反応は、アレルギーまたは気管支 ⁇ 息の病歴のある患者で観察できます。.

全身性エリテマトーデスを悪化または活性化する可能性は、クロロタリドン(Ctd-T)に構造的に関連するチアジド系利尿薬で観察されています。. しかしながら、クロロタリドン(Ctd-T)の投与後、全身性エリテマトーデスは観察されなかった。.

低カリウム血症は、他の利尿薬と同様にクロロタリドン(Ctd-T)で発症する可能性があり、特に重度の肝硬変が存在する場合は活発な利尿を伴います。. 十分な経口電解質吸収を伴う障害も低カリウム血症の一因となります。.

すべての塩化物欠乏症は一般に軽度であり、例外的な状況(肝臓や腎臓の疾患など)を除いて、通常、特定の治療は必要ありません。. 希釈低ナトリウム血症は、暑い気候の浮腫患者で観察できます。適切な治療は、低ナトリウム血症が生命を脅かすまれな場合を除いて、塩の投与ではなく水分制限です。. 塩が実際に分解されている場合、適切な代替品が選択の処理です。.

高尿酸血症またはオープン痛風は、クロルタリドン(Ctd-T)療法を受けている特定の患者で発生する可能性があります。. チアジドのような利尿薬は、低マグネシウム血症を引き起こす可能性のある尿中マグネシウム排 ⁇ を増加させることが示されています。.

クロロタリドン(Ctd-T)の降圧効果は、交感神経切除後の患者で増加する可能性があります。.

カルシウム排 ⁇ はチアジドと同様の手段によって減少します。. 高カルシウム血症と低ホスファターゼ血症を伴う副甲状腺の病理学的変化は、チアジド療法を受けている数人の患者で報告されています。. 腎結石症、骨吸収、胃 ⁇ 瘍などの副甲状腺機能 ⁇ 進症の最も一般的な合併症は観察されていません。.

電解質の不均衡の可能性を実証するための血清電解質の定期的な測定は、適切な間隔で実行する必要があります。.

電解質異常(D.H.低カリウム血症、低ナトリウム血症)および耐糖能異常は、クロルタリドン(Ctd-T)療法中に発生する可能性があります。.

安全と有効性は小児患者(18歳未満)では実証されていません。.

透析。

データがありません。

その他のコメント。

高血圧の最大1日量は100 mg(サリトンの場合は50 mg)です。.

浮腫の最大1日量は200 mg(サリトンの場合は120 mg)です。.

電解質の定期的なモニタリングは、特に高齢者や高用量を受けている患者で推奨されます。.

高血圧。

投与量は個別化する必要があります。. テルミサルタン(Ctd-T)錠剤の通常の開始用量は、1日1回40 mgです。. 血圧反応は、20〜80 mgの範囲で用量依存的です。.

低血圧効果のほとんどは2週間以内に明らかになり、最大減少は通常4週間後に達成されます。. テルミサルタン80 mg(Ctd-T)で達成されたものを超える追加の血圧低下が必要な場合は、利尿薬を追加できます。.

高齢者や血液透析患者を含む腎障害のある患者では、初期用量調整は必要ありません。. 透析患者は起立性低血圧を発症する可能性があり、血圧は注意深く監視する必要があります。.

テルミサルタン(Ctd-T)錠剤は、他の降圧剤と一緒に投与できます。.

テルミサルタン(Ctd-T)錠剤は、食事の有無にかかわらず投与できます。.

心血管リスクの低減。

テルミサルタン(Ctd-T)錠剤の推奨用量は1日1回80 mgで、食事の有無にかかわらず投与できます。. 80 mg未満のテルミサルタン(Ctd-T)の用量が心血管の ⁇ 患率と死亡率のリスクを低下させるかどうかは不明です。.

心血管リスクを低減するためのテルミサルタン(Ctd-T)療法の開始時に、血圧を監視し、必要に応じて、低血圧に薬剤を適応させることをお勧めします。.

配達時。

投与量と強化。

20 mg、白または白、丸い、コーティングされていない錠剤で、片側にBIロゴ、反対側に50 Hがあります。
40 mg、白または白、細長い、コーティングされていない錠剤で、片側にBIロゴ、反対側に51 Hがあります。
80 mg、白または白、細長い、コーティングされていない錠剤で、反対側にBIロゴが付いています。
片側にBiロゴ、反対側に52 H。

保管と取り扱い。

テルミサルタン(Ctd-T)。 20 mg、40 mg、または80 mgのテルミサルタン(Ctd-T)を含む白色または白色のコーティングされていない錠剤として入手できます。. タブレットは、一方ではDEMベーリンガーインゲルハイムロゴ、他方では強化20 mg、40 mgまたは50H、51Hまたは52Hです。. タブレットは次のように提供されます。

テルミサルタン(Ctd-T)錠20 mg。 丸く、30錠の箱に3 x 10カードとして個別にブリスターシールされています(。NDC。 0597-0039-37)。.

テルミサルタン(Ctd-T)錠40 mg。 30錠の箱に3 x 10カードとして細長く、個別にブリスターシールされています(。NDC。 0597-0040-37)。.

テルミサルタン(Ctd-T)錠80 mg。 30錠の箱に3 x 10カードとして細長く、個別にブリスターシールされています(。NDC。 0597-0041-37)。.

ストレージ。

25°C(77°F)での保管。 15°-30°C(59°-86°F)までの遠足が許可されます。 錠剤は、投与直前にのみ水 ⁇ から取り除く必要があります。.

配布者:Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals、Inc. リッジフィールド、CT 06877米国。ライセンス:Boehringer Ingelheim International GmbH、インゲルハイム、ドイツ。. 改訂:2014年12月。

禁忌

参照:。
クロロタリドン(Ctd-T)について知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

クロロタリドン(Ctd-T)、他のスルホンアミド由来の医薬品、または製剤の成分に対する過敏症。無尿。

注:。 FDA承認の製品ラベルには、この薬はスルホンアミドを含む他のクラスの医薬品には禁 ⁇ であると記載されていますが、この声明の科学的根拠は疑問視されています。. 詳細については、「警告/注意事項」を参照してください。.

薬物チアジド系利尿薬のアレルゲン交差活性の記録は限られています。. ただし、化学構造および/または薬理効果の類似性により、交差感度の可能性を確実に排除することはできません。.

参照:。
Telmisartan(Ctd-T)について知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

テルミサルタン(Ctd-T)またはテルミサルタン(Ctd-T)の補助装置の1つに対する過敏症。.

胆 ⁇ 閉塞性疾患および重度の肝機能障害。.

アリスキレンとの併用は、糖尿病または腎障害のある患者です(GFR <60 mL /分/ 1.73 m。₂).

テルミサルタン(Ctd-T)の補助物質と両立しない可能性のあるまれな遺伝性疾患の場合、テルミサルタン(Ctd-T)の使用は禁 ⁇ です。.

妊娠中の使用:。 アンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬の使用は妊娠第1期には推奨されず、妊娠中に開始すべきではありません。.

テルミサルタン(Ctd-T)を使用した非臨床試験では、催奇形性の影響は示されていませんが、胎児毒性が示されています。.

2番目と3番目のアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬曝露は知られています。. 学期は、ヒト胎児毒性(腎機能の低下、オリゴヒドラムニオン、頭蓋骨化の遅延)と新生児毒性(腎臓不全、低血圧、高カリウム血症)を誘発します。.

継続的でアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬療法が不可欠であると考えられない限り、妊娠を計画している患者は、妊娠で使用するための確立された安全性プロファイルを持つ代替の高血圧治療に切り替える必要があります。. 妊娠が診断された場合、アンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬による治療は直ちに中止し、必要に応じて代替療法を開始する必要があります。.

アンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬への曝露が妊娠第2学期から発生した場合、腎機能と頭蓋骨の超音波検査が推奨されます。.

母親がアンジオテンシンII受容体 ⁇ 抗薬を服用している乳児は、低血圧について注意深く監視する必要があります。.

母乳育児中に使用してください:。 テルミサルタン(Ctd-T)は、母乳中に排 ⁇ されるかどうかが不明であるため、授乳中は禁 ⁇ です。.

動物実験では、母乳中のテルミサルタン(Ctd-T)の排 ⁇ が示されています。.

特別な警告と使用上の注意

医師の指示に従ってクロルタリドン(Ctd-T)を使用してください。. 詳細な投与量の説明については、薬のラベルを確認してください。.

クロルタリドン(Ctd-T)を食物と一緒に、できれば朝に経口摂取します。.
クロロタリドン(Ctd-T)は排尿を増加させます。. クロロタリドン(Ctd-T)を毎日1回投与する場合は、朝服用して睡眠に影響を与えないようにしてください。.
クロロタリドン(Ctd-T)の投与量を逃した場合は、できるだけ早く服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回服用しないでください。.

クロロタリドン(Ctd-T)の使用について医師に質問してください。.

医師の指示に従ってテルミサルタン(Ctd-T)を使用してください。. 詳細な投与量の説明については、薬のラベルを確認してください。.

テルミサルタン(Ctd-T)で追加の患者パンフレットが利用可能です)。. この情報について質問がある場合は、薬剤師に相談してください。.
テルミサルタン(Ctd-T)を食事の有無にかかわらず経口摂取します。.
服用する準備ができるまで、ブリスターパックから錠剤を取り出さないでください。.
Telmisartan(Ctd-T)を定期的に服用して、それを最大限に活用してください。. テルミサルタン(Ctd-T)を毎日同時に服用している場合は、忘れずに服用してください。.
快適に感じても、テルミサルタン(Ctd-T)を服用し続けます。. 缶をお見逃しなく。.
テルミサルタン(Ctd-T)の服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回服用しないでください。.

テルミサルタン(Ctd-T)の使用について医師に質問してください。.

薬物または薬物の特定の一般的な用途があります。. 薬物は、病気の予防、一定期間にわたる病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. 病気の特別な症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態や錠剤形態でより有用です。. この薬は、単一の厄介な症状または生命を脅かす状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止することができますが、一部の薬はそれらを利用するために長期間にわたって継続する必要があります。.

使用:ラベル付き広告。

浮腫:。 心不全、腎機能障害、肝臓の肝硬変またはコルチコステロイドおよびエストロゲン療法に関連する浮腫の追加治療。.

高血圧:。 高血圧の治療。.

ガイドラインの推奨事項:。 成人の高血圧の予防、検出、評価、および治療に関するガイドライン2017は、併存症のない単剤療法を推奨しています(例:. 脳血管疾患、慢性腎臓病、糖尿病、心不全、虚血性心疾患など.)は、チアジドのような利尿薬またはジヒドロピリジンカルシウムチャネル遮断薬が、心血管エンドポイントの改善により好ましい選択肢となる可能性があることが正当化されます(例:. 心不全と脳卒中の予防)。.)。. ACE阻害剤とARBも単剤療法に受け入れられます。. 併用療法は血圧目標を達成するために必要となる可能性があり、最初は高リスク患者で好まれます(ステージ2高血圧またはアテローム性動脈硬化性心血管疾患[ASCVD]リスク≥10%)(ACC / AHA [Whelton 2017])。.

使用済みラベル外。

カルシウム腎結石症。

予想される二重盲検無作為化プラセボ対照試験のデータは、クロロタリドン(Ctd-T)の使用をサポートし、再発性カルシウム腎結石を防止します。.

成人の甲状腺機能低下症のケア基準に関する欧州内分 ⁇ 学会によるコンセンサスの宣言に基づく。, 低甲状腺機能症の治療のための内分 ⁇ 学会のガイドラインと慢性低甲状腺機能症の治療のための欧州内分 ⁇ 学会のガイドラインには、クロロタリドンを含めることができます。 (Ctd-T。) 慢性的な副甲状腺機能低下症を治療する場合、通常は低塩食と組み合わせます。, 尿中のカルシウム損失を減らすため。..

テルミサルタン(Ctd-T)は、アンジオテンシンII受容体遮断薬として知られている医薬品のクラスに属しています。. 高血圧、心臓発作(心筋 ⁇ 塞)の予防と治療、心不全の治療に使用されます。心臓が十分な血液を送り出すことができない場合。. 糖尿病患者の腎不全にも使用されます。.

他の医薬品との相互作用および他の形態の相互作用

参照:。
他のどの薬がクロロタリドン(Ctd-T)に影響を与えますか。?

アロプリノール。

同時使用すると、アロプリノールに対する過敏反応の頻度が増加する可能性があります。.

アンフォテリシンB、コルチコステロイド。

カリウムの分解を増加させる可能性があります。.

抗コリン薬。

クロロタリドン(Ctd-T)の吸収を高める可能性があります。.

抗凝固剤。

抗凝固効果を減らすことができます。.

胆 ⁇ 酸隔離剤。