Ctd-T

Bir benzofenon formuna totomerize olan bir benzensülfonamid ftalimidin. Tiazide benzer bir diüretik olarak kabul edilir. [PubChem]

Telmisartan (Ctd-T), yüksek tansiyon tedavisinde bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir (ARB). Genel olarak, telmisartan (Ctd-T) gibi tip 1 (AT1) anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), anjiyotensin II'nin pürüzsüz vasküler üzerindeki etkisini inhibe eden yüksek afiniteli tip 1 (AT1) anjiyotensin II reseptörlerine bağlanır. sonuçta arteriyel kan basıncında bir azalmaya yol açan kaslar. Son çalışmalar, telmisartanın (Ctd-T) potansiyel olarak faydalı metabolik etkiler verebilecek PPAR gama agonistik özelliklerine sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Arteriyel hipertansiyon, esansiyel veya nefrojenik veya izole sistolik tedavisi. Hafif ila orta derecelerde stabil, kronik kalp yetmezliğinin tedavisi (New York Kalp Derneği, NYHA: fonksiyonel sınıf II veya III).

Spesifik kaynaklı ödem

• Yakın kontrol altındaki stabil hastalarda karaciğer sirozuna bağlı asitler.

• Nefrotik sendromdan ödem.

Diyabet insipidus.

Hipertansiyon

Telmisartan (Ctd-T), düşük kan basıncına kadar yüksek tansiyon tedavisi için endikedir. Kan basıncının düşürülmesi ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olaylar, özellikle felç ve miyokard enfarktüsü riskini azaltır. Bu faydalar, bu ilacın esas olarak ait olduğu sınıf da dahil olmak üzere çeşitli farmakolojik sınıflardan antihipertansif ilaçlarla yapılan kontrollü çalışmalarda gözlenmiştir.

Yüksek tansiyonun kontrolü, lipit kontrolü, diyabet yönetimi, antitrombotik tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz ve varsa sınırlı sodyum alımı gibi kapsamlı kardiyovasküler risk yönetiminin bir parçası olmalıdır. Birçok hastada kan basıncı hedeflerine ulaşmak için birden fazla ilaca ihtiyaç vardır. Hedefler ve yönetim ile ilgili özel tavsiyeler, Ulusal Yüksek Tansiyon Eğitim Programı'nın Hipertansiyonun Önlenmesi, Tanınması, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Ortak Ulusal Komitesi (JNC) gibi yayınlanmış kılavuzlar altında bulunabilir.

Kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi azaltmak için randomize kontrollü çalışmalarda çeşitli farmakolojik sınıflardan ve farklı etki mekanizmalarına sahip çok sayıda antihipertansif ilaç gösterilmiştir, ve kapatılabilir, ilacın başka bir farmakolojik özelliği değil, kan basıncında bir düşüş olduğunu, bu avantajlardan büyük ölçüde sorumludur. Kardiyovasküler sonuç için en büyük ve en tutarlı fayda inme riskinde bir azalmadır, ancak miyokard enfarktüsünde ve kardiyovasküler mortalitede de düzenli olarak bir azalma gözlenmiştir.

Artan sistolik veya diyastolik basınç artmış kardiyovasküler riske neden olur ve mmHg başına mutlak risk artışı daha yüksek kan basınçlarında daha fazladır, bu nedenle şiddetli hipertansiyonda mütevazı bir azalma bile önemli faydalar sağlayabilir. Kan basıncını düşürerek göreceli risk azalması, farklı mutlak riskleri olan popülasyonlarda benzerdir, böylece hastalarda mutlak kullanım, hipertansiyonunuz ne olursa olsun daha yüksek bir risk vardır (Örneğin, diyabet veya hiperlipidemili hastalar) bu tür hastaların büyümesi beklenir, daha düşük bir kan basıncı hedefine daha agresif tedaviden faydalanmanız.

Bazı antihipertansif ilaçların siyah hastalarda (monoterapiden daha az) kan basıncı etkileri vardır ve birçok antihipertansif ilacın ek onaylanmış endikasyonları ve etkileri vardır (ör. anjina pektoris, kalp yetmezliği veya diyabetik böbrek hastalığı). Bu düşünceler terapi seçimine rehberlik edebilir.

Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kardiyovasküler riskin azaltılması

Telmisartan'ın (Ctd-T), ACE inhibitörlerini alamayan büyük kardiyovasküler olaylar geliştirme riski yüksek olan 55 yaş ve üstü hastalarda kardiyovasküler nedenlerden dolayı miyokard enfarktüsü, inme veya ölüm riskini azalttığı belirtilmektedir.

Koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, inme, geçici iskemik atak veya yüksek riskli diyabet (insüline bağımlı veya insüline bağımlı olmayan) öyküsü, son organ hasarı belirtileri ile yüksek kardiyovasküler olay riski gösterebilir. Telmisartan (Ctd-T) diğer gerekli tedavilere ek olarak kullanılabilir (antihipertansif, anti-trombosit agregasyonu veya lipit düşürücü tedavi gibi).

Bu ortamda telmisartan (Ctd-T) ile yapılan çalışmalar, telmisartan'ın (Ctd-T) karşılaştırıldığı ACE inhibitörünün etkisinin önemli bir bölümünü koruyamayabileceğini göz ardı etmemektedir. İlk olarak, ACE inhibitörünü kullanmayı düşünün ve sadece öksürük için durdurulursa, öksürük çözüldükten sonra ACE inhibitörünü tekrar deneyin.

Telmisartan (Ctd-T) 'nin bir ACE inhibitörü ile kullanılması önerilmez.

Klorothalidon (Ctd-T) yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Yüksek tansiyon, kalbin ve arterlerin iş yükünü arttırır. Uzun süre devam ederse, kalp ve arterler düzgün çalışmayabilir. Bu, beynin, kalbin ve böbreklerin kan damarlarına zarar verebilir ve inme, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hipertansiyon ayrıca kalp krizi riskini artırabilir. Kan basıncı kontrol edildiğinde bu sorunların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür.

Klorothalidon (Ctd-T) ayrıca konjestif kalp yetmezliği, şiddetli karaciğer hastalığı (siroz), böbrek hastalığı veya bir hormon veya steroid ilacı ile tedaviden kaynaklanan sıvı tutulmasını (ödem) tedavi etmek için kullanılır.

Klorothalidon (Ctd-T) bir diüretiktir (su hapı). Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan idrar akışını artırarak vücuttaki su miktarını azaltır.

Klortalidon (Ctd-T) sadece reçete ile temin edilebilir.

Telmisartan (Ctd-T) yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Yüksek tansiyon, kalbin ve arterlerin iş yükünü arttırır. Uzun süre devam ederse, kalp ve arterler düzgün çalışmayabilir. Bu, beynin, kalbin ve böbreklerin kan damarlarına zarar verebilir ve inme, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğine yol açabilir. Kan basıncının düşürülmesi inme ve kalp krizi riskini azaltabilir.

Telmisartan (Ctd-T), diyabet veya kalp problemleri olan 55 yaş ve üstü hastalarda kalp krizi veya felç riskini azaltmak için de kullanılır.

Telmisartan (Ctd-T) bir anjiyotensin II reseptör blokeridir (ARB). Vücutta kan damarlarını sıkılaştıran bir maddeyi engeller. Sonuç olarak, telmisartan (Ctd-T) kan damarlarını gevşetir. Bu kan basıncını düşürür ve kalbe kan ve oksijen akışını arttırır.

Telmisartan (Ctd-T) sadece reçete ile temin edilebilir.

Ödem için normal yetişkin dozu

Başlangıç dozu: günde bir kez oral olarak 50-100 mg.

Bakım dozu: günde bir kez 25-100 mg veya

Her gün 50-200 mg.

Yüksek tansiyonda normal yetişkin dozu

Başlangıç dozu: günde bir kez oral olarak 25 mg (taliton için 15 mg).

Bakım dozu: günde bir kez 25-100 mg (taliton için 15-50 mg).

Böbrek dozunun ayarlanması

Glomerüler filtrasyon hızı 10 mL / dakikadan azsa, klortalidonun (Ctd-T) böbrek tübülüne (etki yeri) süzülmesi beklenmez.

Karaciğer doz ayarlamaları

Veri mevcut değil

Doz ayarlamaları

Doz ayarlarının haftalıktan daha sık yapılmaması önerilir. Karaciğer hastalığı veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle doz ayarlamaları yapılmalıdır.

Önlemler

Klorothalidon (Ctd-T) anüri hastalarında kontrendikedir.

Şiddetli böbrek hastalığında klorothalidon (Ctd-T) tedavisi dikkatle kullanılmalıdır. Klorothalidon (Ctd-T) veya ilgili ilaçlar böbrek hastalığı olan hastalarda azotemiye neden olabilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda kümülatif etkiler gelişebilir. Protein olmayan azot veya kan üre azotunun arttığı gibi ilerleyici böbrek yetmezliği ortaya çıkarsa, diüretik tedavisinin isteksizliği veya kesilmesi dikkate alınarak tedavinin dikkatli bir şekilde yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Klortalidon (Ctd-T) tedavisi, karaciğer yetmezliği veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü sıvı ve elektrolit dengesindeki küçük değişiklikler karaciğer komasını tetikleyebilir.

Alerji veya astım bronşiyal öyküsü olan hastalarda duyarlılık reaksiyonları görülebilir.

Klorothalidon (Ctd-T) ile yapısal olarak ilişkili olan tiazid diüretiklerinde sistemik lupus eritematozusun kötüleşmesi veya aktive edilmesi olasılığı gözlenmiştir. Bununla birlikte, klorothalidon (Ctd-T) uygulandıktan sonra sistemik lupus eritematozus gözlenmemiştir.

Hipokalemi, diğer herhangi bir diüretik gibi klorothalidon (Ctd-T) ile, özellikle şiddetli siroz olduğunda canlı diürez ile gelişebilir. Yeterli oral elektrolit emilimi olan bozukluklar da hipokalemiye katkıda bulunur.

Her klorür açığı genellikle hafiftir ve istisnai durumlar (karaciğer veya böbrek hastalığı gibi) dışında genellikle spesifik tedavi gerektirmez. Sıcak havalarda ödemli hastalarda seyreltme hiponatremi görülebilir, hiponatreminin hayatı tehdit ettiği nadir durumlar hariç, uygun tedavi tuz uygulaması yerine su kısıtlamasıdır. Tuz gerçekten parçalanırsa, uygun bir yedek seçimin işlenmesidir.

Klortalidon (Ctd-T) tedavisi alan bazı hastalarda hiperürisemi veya açık gut oluşabilir. Tiazid benzeri diüretiklerin, hipomagnezemiye yol açabilecek idrar magnezyum atılımını arttırdığı gösterilmiştir.

Sympatektomi sonrası hastalarda klorothalidonun (Ctd-T) hipotansif etkisi arttırılabilir.

Kalsiyum atılımı tiazide benzer yollarla azaltılır. Tiazid tedavisi gören birkaç hastada hiperkalsemi ve hipofosfatemi ile paratiroid bezinde patolojik değişiklikler bildirilmiştir. Böbrek litiazisi, kemik rezorpsiyonu ve mide ülseri gibi hiperparatiroidizmin en yaygın komplikasyonları gözlenmemiştir.

Olası bir elektrolit dengesizliğini göstermek için serum elektrolitlerinin periyodik olarak belirlenmesi uygun aralıklarla yapılmalıdır.

Klortalidon (Ctd-T) tedavisi sırasında elektrolitanomaliler (D.H. hipokalemi, hiponatremi) ve glikoz intoleransı ortaya çıkabilir.

Pediyatrik hastalarda (18 yaş altı) güvenlik ve etkinlik gösterilmemiştir.

Diyaliz

Veri mevcut değil

Daha fazla yorum

Yüksek tansiyon için maksimum günlük doz 100 mg'dır (taliton için 50 mg).

Ödem için maksimum günlük doz 200 mg'dır (taliton için 120 mg).

Elektrolitlerin, özellikle yaşlılarda ve yüksek doz alan hastalarda düzenli olarak izlenmesi önerilir.

Hipertansiyon

Dozaj kişiselleştirilmelidir. Telmisartan (Ctd-T) tabletlerin normal başlangıç dozu günde bir kez 40 mg'dır. Kan basıncı reaksiyonu, 20 ila 80 mg aralığında doza bağlıdır.

Hipotansif etkinin çoğu 2 hafta içinde belirgindir ve genellikle 4 hafta sonra maksimum bir azalma sağlanır. 80 mg telmisartan (Ctd-T) ile elde edilen değeri aşan ek bir kan basıncı düşmesi gerekiyorsa, bir diüretik eklenebilir.

Yaşlılarda veya hemodiyaliz hastaları da dahil olmak üzere böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç doz ayarlamasına gerek yoktur. Diyaliz hastaları ortostatik hipotansiyon geliştirebilir ve kan basıncı yakından izlenmelidir.

Telmisartan (Ctd-T) tabletler diğer antihipertansif ajanlarla uygulanabilir.

Telmisartan (Ctd-T) tabletleri yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz uygulanabilir.

Kardiyovasküler riskin azaltılması

Önerilen Telmisartan (Ctd-T) tablet dozu günde bir kez 80 mg'dır ve yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz uygulanabilir. 80 mg telmisartan (Ctd-T) 'den düşük dozların kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.

Telmisartan (Ctd-T) tedavisinin başlangıcında kardiyovasküler riski azaltmak, kan basıncını izlemek ve gerekirse ilacı daha düşük kan basıncına uyarlamak önerilir.

teslim edildiği gibi

Dozaj formları ve güçlendirilmesi

• 20 mg, beyaz veya beyaz, yuvarlak, kaplanmamış tabletler bir tarafta BI logosu ve diğer tarafta 50 H
• 40 mg, beyaz veya beyaz, bir tarafında BI logolu, diğer tarafında 51 H olan uzun, kaplanmamış tabletler
• 80 mg, beyaz veya beyaz, diğer tarafta BI logolu uzun, kaplanmamış tabletler
• Bir tarafta Bi logosu, diğer tarafta 52 H logosu

Depolama ve taşıma

Telmisartan (Ctd-T) 20 mg, 40 mg veya 80 mg telmisartan (Ctd-T) ile beyaz veya beyaz, kaplanmamış tabletler olarak mevcuttur. Tabletler bir yandan DEM Boehringer Ingelheim-logo ile, diğer yandan 20 mg, 40 mg veya güçlendirme için 50H, 51H veya 52H ile. Tabletler aşağıdaki gibi sağlanır:

Telmisartan (Ctd-T) tabletleri 20 mg 3 x 10 kart olarak 30 tabletli kutularda yuvarlak ve ayrı ayrı blister sızdırmazdır (NDC 0597-0039-37).

Telmisartan (Ctd-T) tabletleri 40 mg 3 x 10 kart olarak 30 tabletli kutularda uzatılabilir ve ayrı ayrı blister sızdırmaz hale getirilir (NDC 0597-0040-37).

Telmisartan (Ctd-T) tabletleri 80 mg 3 x 10 kart olarak 30 tabletli kutularda uzatılabilir ve ayrı ayrı blister sızdırmaz hale getirilir (NDC 0597-0041-37).

Depolama

25 ° C'de (77 ° F) depolama; 15 ° -30 ° C'ye (59 ° -86 ° F) kadar gezilere izin verilir Tabletler sadece uygulamadan hemen önce kabarcıklardan çıkarılmalıdır.

Dağıtımı: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Ridgefield, CT 06877 ABD. Lisans veren: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim, Almanya. Revize: Aralık 2014

Ayrıca bakınız:
Klorothalidon (Ctd-T) hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Klorothalidon (Ctd-T), diğer sülfonamid türevi tıbbi ürünlere veya formülasyonun bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; Anüri

Not: FDA onaylı ürün etiketi, bu ilacın sülfonamid içeren diğer tıbbi ürün sınıflarıyla kontrendike olduğunu belirtmesine rağmen, bu ifadenin bilimsel temeli sorgulanmıştır. Daha fazla bilgi için "Uyarılar / Önlemler" konusuna bakın.

Tiazid diüretikleri için alerjenler çapraz aktivitesinin dokümantasyonu sınırlıdır. Bununla birlikte, kimyasal yapıdaki benzerlikler ve / veya farmakolojik etkiler nedeniyle, çapraz duyarlılık olasılığı kesin olarak göz ardı edilemez.

Ayrıca bakınız:
Telmisartan (Ctd-T) hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Telmisartan (Ctd-T) veya telmisartan (Ctd-T) yardımcılarından birine karşı aşırı duyarlılık.

Biliyer obstrüktif bozukluklar ve şiddetli karaciğer yetmezliği.

Aliskiren ile birlikte kullanım diyabetes mellitus veya böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR <60 mL / dak / 1.73 m₂).

Telmisartanın (Ctd-T) yardımcı maddesi ile uyumsuz olabilecek nadir kalıtsal hastalıklar durumunda, telmisartan (Ctd-T) kullanımı kontrendikedir.

Hamilelik sırasında kullanın: 1. gebelik trimesterinde anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kullanılması önerilmez ve hamilelik sırasında başlatılmamalıdır.

Telmisartan (Ctd-T) ile yapılan klinik olmayan çalışmalar teratojenik bir etki göstermez, ancak fetotoksisite göstermiştir.

2. ve 3. sırada anjiyotensin II reseptör antagonist maruziyetinin olduğu bilinmektedir. Trimester insan fetotoksisitesini (böbrek fonksiyonlarında azalma, oligohidramniyon, kafatası kemikleşmesinde gecikme) ve yenidoğan toksisitesini (böbrek yetmezliği, hipotansiyon, hiperkalemi) indükler.

Devam eden ve anjiyotensin II reseptör antagonist tedavisi gerekli görülmedikçe, hamile kalmayı planlayan hastalar, gebelikte kullanılmak üzere belirlenmiş bir güvenlik profiline sahip alternatif antihipertansif tedavilere geçirilmelidir. Hamilelik teşhisi konulursa, anjiyotensin II reseptör antagonisti ile tedavi derhal durdurulmalı ve gerekirse alternatif tedavi başlatılmalıdır.

Gebeliğin 2. üç aylık döneminden itibaren anjiyotensin II reseptör antagonistlerine maruz kalma meydana gelmişse, böbrek fonksiyonu ve kafatasının ultrason muayenesi önerilir.

Anneleri anjiyotensin II reseptör antagonistleri alan bebekler hipotansiyon açısından yakından izlenmelidir.

Emzirme sırasında kullanın: Telmisartan (Ctd-T) emzirme sırasında kontrendikedir, çünkü anne sütüne geçip geçmeyeceği bilinmemektedir.

Hayvan çalışmaları, telmisartanın (Ctd-T) anne sütüne atılımını göstermiştir.

Klortalidon (Ctd-T) doktorunuz tarafından belirtildiği şekilde kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Klortalidon (Ctd-T) 'yi tercihen sabahları yiyeceklerle oral olarak alın.
• Klorothalidon (Ctd-T) idrara çıkmayı arttırır. Günde 1 doz klorothalidon (Ctd-T) alırsanız, uykunuzu etkilemesini önlemek için sabahları alın.
• bir doz klorothalidon (Ctd-T) kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 doz almayın.

Klorothalidon (Ctd-T) kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.

Telmisartan'ı (Ctd-T) doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• telmisartan (Ctd-T) ile ek bir hasta broşürü mevcuttur. Bu bilgiler hakkında herhangi bir sorunuz varsa eczacınızla konuşun.
• Telmisartan'ı (Ctd-T) yiyecekle birlikte veya yemeksiz ağızdan alın.
• Dozunuzu almaya hazır olana kadar tableti blister ambalajından çıkarmayın.
• en iyi şekilde yararlanmak için düzenli olarak Telmisartan'ı (Ctd-T) alın. Telmisartan'ı (Ctd-T) her gün aynı saatte alıyorsanız, almayı hatırlayabilirsiniz.
• rahat hissetseniz bile Telmisartan'ı (Ctd-T) almaya devam edin. Kutuları kaçırmayın.
• bir doz telmisartan (Ctd-T) kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 doz almayın.

Telmisartan (Ctd-T) kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.

Kullanımı: etiketli reklamlar

ödem: Kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, karaciğer sirozu veya kortikosteroid ve östrojen tedavisi ile ilgili ek ödem tedavisi.

Hipertansiyon: Yüksek tansiyon tedavisi.

Yönergeler önerileri: Yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi için 2017 Yönergesi, komorbidite yokluğunda monoterapinin ne zaman önerildiğini önermektedir (ör. serebrovasküler hastalıklar, kronik böbrek hastalıkları, diyabet, kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı vb.), gelişmiş kardiyovasküler uç noktalar (örn., tiazid benzeri diüretiklerin veya dihidropiridin kalsiyum kanal blokerlerinin tercih edilebileceği gerekçelendirilmiştir. kalp yetmezliği ve inmenin önlenmesi).). ACE inhibitörleri ve ARB'ler monoterapi için de kabul edilebilir. Kan basıncı hedeflerine ulaşmak için kombinasyon tedavisi gerekebilir ve başlangıçta yüksek riskli hastalarda tercih edilir (evre 2 hipertansiyon veya aterosklerotik kardiyovasküler hastalık [ASCVD] riski ≥% 10) (ACC / AHA [Whelton 2017]).

Etiket dışı Kullanılmış

Kalsiyum nefrolitiazis

Prospektif, çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmadan elde edilen veriler, tekrarlayan kalsiyum nefrolitiazisini önlemek için klorothalidon (Ctd-T) kullanımını desteklemektedir.

Avrupa Endokrinoloji Derneği'nin yetişkinlerde hipoparatiroidizm için bakım standartları konusunda fikir birliği beyanına dayanmaktadır, Endokrin Hipoparatiroidizmin Tedavisi Derneği'nin yönergeleri ve Avrupa Kronik Hipoparatiroidizmin Tedavisi için Endokrinoloji Derneği'nin yönergeleri klorothalidon içerebilir (Ctd-T) kronik hipoparatiroidizmi tedavi ederken genellikle düşük tuz diyetiyle kombinasyon halinde, idrardaki kalsiyum kaybını azaltmak için..

Telmisartan (Ctd-T), anjiyotensin II reseptör blokerleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Yüksek tansiyon, kalp krizinin (miyokard enfarktüsü) ve kalp yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisi için kullanılır; kalp yeterince kan pompalayamıyorsa. Diyabetli hastalarda böbrek yetmezliği için de kullanılır.

Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar klorothalidonu (Ctd-T) etkiler?

Allopurinol

Eşzamanlı kullanım, allopurinole karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarının sıklığını artırabilir.

Amfoterisin B, kortikosteroidler

Potasyum bozulmasını artırabilir.

Antikolinerjik

Klorothalidon (Ctd-T) emilimini artırabilir.

Antikoagülanlar

Antikoagülan etkisini azaltabilir.

safra asidi sekestrasyon maddesi

Klorothalidon (Ctd-T) emilimini azaltabilir. Safra asidi talep edenden en az 2 saat önce klorothalidon (Ctd-T) uygulayın.

Kalsiyum tuzları

Hiperkalsemi gelişebilir.

Diazoksit

Hiperglisemiye neden olabilir.

Digitalis glikozitler

Diüretik kaynaklı hipokalemi ve hipomagnezemi sayısallaştırılmış kaynaklı aritmileri tetikleyebilir.

Lityum

Lityum böbrek atılımını azaltabilir.

Taşlama diüretikleri

Sinerjik etkiler derin diürez ve ciddi elektrolit bozukluklarına yol açabilir.

Metenaminler, NSAID'ler

Klorothalidonun (Ctd-T) etkinliğini azaltabilir.

Sülfonilüreler, insülin

Sülfonilürelerin hipoglisemik etkilerini azaltabilir.

Laboratuvar testleri ile etkileşimler

Serumda bilirubin düzeylerinde artış. Üremik hastalarda serum magnezyum seviyesi arttırılabilir.

Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçların telmisartan (Ctd-T) etkilediği?

Aliskiren : diyabetli hastalarda telmisartan (Ctd-T) ile aliskiren uygulamayın. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR <60 mL / dak) telmisartan (Ctd-T) olan aliskiren kullanmaktan kaçının.

Digoksin: Telmisartan (Ctd-T) digoksin ile birlikte kullanıldığında, digoksin pik plazma konsantrasyonlarında (% 49) ve oluk konsantrasyonlarında (% 20) medyan artışlar gözlenmiştir. Bu nedenle, digoksin seviyesini terapötik alanda tutmak için telmisartan (Ctd-T) başlattığınızda, ayarladığınızda ve bıraktığınızda digoksin seviyesini izleyin.

Lityum: Telmisartan (Ctd-T) dahil anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile birlikte lityumun birlikte uygulanması sırasında serum lityum konsantrasyonlarında ve toksisitede geri dönüşümlü artışlar bildirilmiştir. Bu nedenle, eşzamanlı kullanım sırasında serumdaki lityum seviyelerini izleyin.

Seçici siklooksijenaz 2 inhibitörleri (COX-2 inhibitörleri) dahil steroidal olmayan antienflamatuar ajanlar: Daha yaşlı, düşük hacimli (diüretikler dahil) veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, telmisartan (Ctd-T) dahil olmak üzere anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile seçici COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere NSAID'lerin birlikte uygulanması, böbrek fonksiyonunun kötüleşmesine neden olabilir. olası akut böbrek yetmezliği. Bu etkiler genellikle geri dönüşümlüdür. Telmisartan (Ctd-T) ve NSAID tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyonlarını düzenli olarak izleyin.

Telmisartan (Ctd-T) dahil olmak üzere anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kan basıncını düşürücü etkisi, seçici COX-2 inhibitörleri dahil NSAID'ler tarafından zayıflatılabilir.

Ramipril ve Ramiprilat: telmisartan (Ctd-T) günde bir kez 80 mg ve sağlıklı gönüllülerde günde bir kez ramipril 10 mg'ın eşzamanlı kullanımı, kararlı durumda CMAX'ı ve ramipril 2.3 ve 2.1 bölmesinin EAA'sını arttırır. Ramiprilat 2.4 ve 1.5 bölmesinin Cmax ve AUC'si veya.. Buna karşılık, telmisartanın (Ctd-T) Cmax ve AUC% 31 ve alır.. Telmisartan (Ctd-T) ve ramipril aynı anda uygulandığında, bu, kombine tıbbi ürünlerin olası katkı farmakodinamik etkileri ve telmisartan (Ctd-) varlığında ramipril ve ramiprilat'a artan maruziyet nedeniyle ele alınabilir. T). Telmisartan (Ctd-T) ve ramipril'in birlikte kullanılması önerilmez.

Diğer ilaçlar: Telmisartanın (Ctd-T) birlikte uygulanması, asetaminofen, amlodipin, gliburid, simvastatin, hidroklorotiyazid, warfarin veya ibuprofen ile klinik olarak anlamlı bir etkileşime yol açmamıştır. Telmisartan (Ctd-T) sitokrom P450 sistemi tarafından metabolize edilmez ve hiçbir etkisi yoktur in vitro CYP2C19'un belirli bir inhibisyonu hariç sitokrom P450 enzimleri üzerinde. Telmisartan'ın (Ctd-T) sitokrom P450 enzimlerini inhibe eden ilaçlarla etkileşime girmesi beklenmez; ayrıca, cyp2c tarafından metabolize edilen ilaçların metabolizmasının olası bir inhibisyonu haricinde, sitokrom P450 enzimleri tarafından metabolize edilen ilaçlarla etkileşime girmesi beklenmez..

Ayrıca bakınız:
Klorothalidonun (Ctd-T) olası yan etkileri nelerdir?

Klorothalidon (Ctd-T) için geçerlidir: alınacak tablet

Yan etkilerine ek olarak, bazı istenmeyen etkiler klorothalidon (Ctd-T) (klorothalidon (Ctd-T) içinde bulunan aktif madde) nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu yan etkilerden birinin meydana gelmesi durumunda tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir.

Ana yan etkiler

Klorothalidon (Ctd-T) alırken bu yan etkilerden birinin meydana gelip gelmediğini derhal doktorunuza danışmalısınız

Maks

Klorothalidon (Ctd-T) ile ortaya çıkabilecek bazı yan etkiler tıbbi tedavi gerektirmeyebilir. Vücudunuz tedavi sırasında ilaca uyum sağlarsa, bu yan etkiler ortadan kalkabilir. Doktorunuz ayrıca bu yan etkilerin bazılarını nasıl azaltacağınızı veya önleyeceğinizi de söyleyebilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri devam ederse, yıkıcıysa veya herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza başvurun

Maks

Aşağıdaki yan etki etiketin başka bir yerinde açıklanmaktadır:

Ramipril ile kullanıldığında böbrek yetmezliği

klinik çalışmalar deneyimi

Klinik araştırmalar çok farklı koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen yan etki oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.

Yüksek tansiyon

Telmisartan (Ctd-T), 6 ay boyunca tedavi edilen 1900'den fazla ve bir yıl boyunca 1300'den fazla hastada güvenlik açısından test edilmiştir. Olumsuz deneyimler genellikle hafif ve geçicidir ve nadiren tedavinin kesilmesini gerektirir.

12 haftaya kadar farklı dozlarda telmisartan (Ctd-T) (20 ila 160 mg) monoterapi ile tedavi edilen 1041 hasta ile yapılan plasebo kontrollü çalışmalarda, advers olayların genel insidansı plasebo ile tedavi edilen hastalarınkine benzerdi.

Telmisartan (Ctd-T) ile tedavi edilen hastalarda ≥% 1 insidansla ve nedensel ilişkilerine bakılmaksızın plasebo ile tedavi edilen hastalardan daha yüksek bir oranda meydana gelen advers olaylar Tablo 1'de gösterilmektedir.

Tablo 1 Telmisartan (Ctd-T) ile tedavi edilen hastalarda ≥% 1 insidansla ve plasebo ile tedavi edilen hastalardan daha yüksek oranda ortaya çıkan yan etkiler

Tablodaki olumsuz olaylara ek olarak, aşağıdaki olaylar ≥% 1 oranında meydana geldi, ancak en azından plasebo grubunda yaygındı: grip benzeri semptomlar, hazımsızlık, kas ağrısı, idrar yolu enfeksiyonları, karın ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, Ağrı, yorgunluk, öksürük, yüksek tansiyon, göğüs ağrısı, bulantı ve periferik ödem. Telmisartan (Ctd-T) tabletlerle tedavi edilen 1455 hastanın% 2.8'inde ve plasebo kontrollü klinik çalışmalarda 380 plasebo hastasının% 6.1'inde advers olaylara bağlı tedavinin kesilmesi gerekiyordu.

Olumsuz olayların insidansı doza bağlı değildi ve hastaların cinsiyeti, yaşı veya ırkı ile ilişkili değildi.

Plasebo kontrollü 6 çalışmada telmisartan (Ctd-T) ile öksürük insidansı, plasebo ile tedavi edilen hastalarda (% 1.6) ile aynıdır.

Kontrollü veya açık çalışmalarda telmisartan (Ctd-T) monoterapisi ile tedavi edilen 3500 hastanın% 0.3'ünden fazlasında meydana gelen yukarıda listelenen yan etkilere ek olarak aşağıda listelenmiştir. Bu olayların nedensel olarak telmisartan (Ctd-T) tabletlerle ilişkili olup olmadığı belirlenemez:

Maks.

İlk klinik çalışmalarda (toplam 3781 tedavi edilen hasta arasında) izole bir anjiyoödem vakası bildirilmiştir.

Klinik laboratuvar bulguları

Plasebo kontrollü klinik çalışmalarda, standart laboratuvar test parametrelerindeki klinik olarak anlamlı değişiklikler nadiren telmisartan (Ctd-T) tabletlerin uygulanmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Hemoglobin:% 0.8 telmisartan (Ctd-T) hastalarda hemoglobinde% 0.3 plasebo hastasına kıyasla 2 g / dL'den fazla azalma gözlendi. Hiçbir hastada anemi tedavisi kesilmemiştir.

Kreatinin:% 0.4 telmisartan (Ctd-T) hastaları,% 0.3 plasebo hastalarına kıyasla 0.5 mg / dL veya daha fazla kreatinin artışı gördü. Telmisartan (Ctd-T) ile tedavi edilen bir hasta, kreatinin ve kan üre azotundaki artış nedeniyle tedaviyi bıraktı.

Karaciğer enzimleri: Telmisartan (Ctd-T) ile tedavi edilen hastalarda karaciğer kimyasallarında nadir artışlar meydana geldi; tüm belirgin artışlar daha yüksek bir sıklıkta plasebo ile meydana geldi. Telmisartan (Ctd-T) ile tedavi edilen hiçbir hastada anormal karaciğer fonksiyonu nedeniyle tedaviyi bırakmadı.

Kardiyovasküler risk azaltma

Telmisartan (Ctd-T) ile yapılan çalışmalarda yaygın yan etkiler hipertansiyonda iyi karakterize edildiğinden, telmisartan (Ctd-T) ile yapılan sonraki çalışmalar sadece kesilmeye ve kardiyovasküler riski azaltmak için ciddi advers olaylara yol açan advers olaylar kaydetmiştir. TRANSCEND'de (N = 5926, 4 yıl ve 8 ay takip), advers olayların sona ermesi telmisartan (Ctd-T) altında% 8, 4 ve plasebo altında% 6 idi. Telmisartan (Ctd-T) ile plaseboya göre en az% 1 daha yaygın olan tek ciddi yan etkiler aralıklı klaudicatio (% 7'ye karşı% 7) ve cilt ülserleri (% 3'e karşı% 2) idi.

Pazarlama sonrası deneyim

Onaydan sonra telmisartan (Ctd-T) kullanılırken aşağıdaki yan etkiler tespit edilmiştir. Bu reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklığınızı güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir. Bu yanıtları etiketlemeye dahil etme kararları tipik olarak aşağıdaki faktörlerden bir veya daha fazlasına dayanır: (1) şiddetli tepki, (2) raporlama sıklığı veya (3) telmisartan (Ctd-T) ile nedensel bağlantının gücü.

Maks.

Telmisartan (Ctd-T) dahil anjiyotensin II reseptör blokerleri alan hastalarda nadir rabdomiyoliz vakaları bildirilmiştir.