Ctd-T

Бензолсульфонамид фталимидин, который таутомеризуется в бензофеноновую форму. Считается мочегонным средством, похожим на тиазид. [PubChem]

Телмисартан (Ctd-T) является антагонистом рецептора ангиотензина II (ARB) при лечении высокого кровяного давления. В целом, блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1), такие как телмисартан (Ctd-T), связываются с рецепторами ангиотензина II типа 1 (AT1) с высоким сродством, что ингибирует влияние ангиотензина II на гладкие сосудистые мышцы. , что в конечном итоге приводит к снижению артериального давления. Недавние исследования показывают, что телмисартан (Ctd-T) также может обладать гамма-агонистическими свойствами PPAR, которые могут потенциально оказывать благотворное метаболическое действие.

Лечение артериальной гипертонии, эссенциальной или нефрогенной или изолированной систолической. Лечение стабильной, хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени (New York Heart Association, NYHA: функциональный класс II или III).

Отек определенного происхождения

• Вознесен из-за цирроза печени у стабильных пациентов под строгим контролем.

• Отек от нефротического синдрома.

Непростота диабета.

Гипертония

Телмисартан (Ctd-T) показан для лечения высокого кровяного давления для снижения артериального давления. Снижение артериального давления снижает риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, особенно инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества наблюдались в контролируемых исследованиях с антигипертензивными препаратами различных фармакологических классов, включая класс, к которому в основном относится этот препарат.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления сердечно-сосудистым риском, включая липидный контроль, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия, если таковые имеются. Многим пациентам требуется более одного препарата для достижения целей артериального давления. Конкретные рекомендации по целям и управлению можно найти в опубликованных руководящих принципах, таких как Объединенный национальный комитет по профилактике, признанию, оценке и лечению гипертонии (JNC) Национальной образовательной программы высокого кровяного давления.

Многочисленные антигипертензивные препараты из различных фармакологических классов и с различными механизмами действия были показаны в рандомизированных контролируемых исследованиях для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, и это может быть закрыто, что это падение артериального давления, а не другое фармакологическое свойство лекарства, который в значительной степени отвечает за эти преимущества. Наибольшим и наиболее постоянным преимуществом сердечно-сосудистых исходов было снижение риска инсульта, но также регулярно наблюдалось снижение инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенное систолическое или диастолическое давление вызывает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, а абсолютное увеличение риска на мм рт. Ст. Увеличивается при более высоком кровяном давлении, поэтому даже умеренное снижение тяжелой гипертонии может принести значительные выгоды. Относительное снижение риска за счет снижения артериального давления одинаково в группах населения с различными абсолютными рисками, так что абсолютное использование у пациентов, где есть более высокий риск, независимо от вашей гипертонии (Например, пациенты с диабетом или гиперлипидемией) такие пациенты должны будут расти, что вы получаете выгоду от более агрессивного лечения для снижения артериального давления.

Некоторые антигипертензивные препараты имеют меньшее влияние артериального давления (чем монотерапия) у чернокожих пациентов, а многие антигипертензивные препараты имеют дополнительные одобренные показания и эффекты (например,. стенокардия, сердечная недостаточность или диабетическая болезнь почек). Эти соображения могут направлять выбор терапии.

Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Снижение сердечно-сосудистого риска

Телмисартан (Ctd-T) показан для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта или смерти из-за сердечно-сосудистых причин у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском развития основных сердечно-сосудистых событий, которые не могут принимать ингибиторы АПФ.

История ишемической болезни сердца, заболевания периферических артерий, инсульта, временного ишемического приступа или диабета высокого риска (инсулинозависимого или инсулинозависимого) может показать высокий риск сердечно-сосудистых событий с признаками повреждения концевых органов. Телмисартан (Ctd-T) может использоваться в дополнение к другим необходимым методам лечения (таким как антигипертензивная, агрегация против тромбоцитов или гиполипидемическая терапия).

Исследования телмисартана (Ctd-T) в этой ситуации не исключают, что телмисартан (Ctd-T) может не сохранять значительную долю эффекта ингибитора АПФ, с которым он сравнивался. Во-первых, рассмотрите возможность использования ингибитора АПФ, и если его остановить только от кашля, попробуйте ингибитор АПФ снова после растворения кашля.

Использование телмисартана (Ctd-T) с ингибитором АПФ не рекомендуется.

Хлороталидон (Ctd-T) используется отдельно или с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это длится долго, сердце и артерии могут работать неправильно. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек и привести к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Гипертония также может увеличить риск сердечных приступов. Эти проблемы менее вероятны при контроле артериального давления.

Хлороталидон (Ctd-T) также используется для лечения задержки жидкости (отек), вызванной застойной сердечной недостаточностью, тяжелым заболеванием печени (цирроз печени), заболеванием почек или лечением гормоном или стероидным лекарством.

Хлороталидон (Ctd-T) является мочегонным средством (водная таблетка). Это уменьшает количество воды в организме за счет увеличения потока мочи, что помогает снизить артериальное давление.

Хлорталидон (Ctd-T) доступен только по рецепту.

Телмисартан (Ctd-T) используется отдельно или с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это длится долго, сердце и артерии могут работать неправильно. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек и привести к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Снижение артериального давления может снизить риск инсульта и сердечных приступов.

Телмисартан (Ctd-T) также используется для снижения риска сердечных приступов или инсультов у пациентов в возрасте 55 лет и старше с диабетом или проблемами с сердцем.

Телмисартан (Ctd-T) является блокатором рецептора ангиотензина II (ARB). Он блокирует вещество в организме, которое сужает кровеносные сосуды. В результате телмисартан (Ctd-T) расслабляет кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление и увеличивает кровоснабжение и снабжение кислородом сердца.

Телмисартан (Ctd-T) доступен только по рецепту.

Обычная доза для взрослых при отеках

Начальная доза: 50-100 мг перорально один раз в день.

Поддерживающая доза: 25-100 мг один раз в день или

50-200 мг через день.

Обычная доза для взрослых при высоком кровяном давлении

Начальная доза: 25 мг перорально один раз в день (15 мг для талитона).

Поддерживающая доза: 25-100 мг один раз в день (15-50 мг для талотона).

Регулировка дозы в почках

Хлорталидон (Ctd-T) не должен фильтроваться в почечную трубку (ее место действия), если скорость клубочковой фильтрации составляет менее 10 мл / мин.

Корректировка дозы печени

Данные недоступны

Доза корректировки

Рекомендуется не вносить коррективы дозы чаще, чем еженедельно. Пациенты с заболеваниями печени или почечной недостаточностью должны тщательно корректировать дозу.

Меры предосторожности

Хлороталидон (Ctd-T) противопоказан пациентам с анурией.

Терапия хлороталидоном (Ctd-T) должна использоваться с осторожностью при тяжелых заболеваниях почек. Хлороталидон (Ctd-T) или связанные с ним лекарства могут вызывать азотемию у пациентов с заболеванием почек. Совокупные эффекты могут развиваться у пациентов с почечной недостаточностью. Если прогрессирующая почечная недостаточность становится очевидной, о чем свидетельствует увеличение небелкового азота или азота мочевины в крови, необходима тщательная переоценка лечения с учетом нежелания или прекращения диуретической терапии.

Хлорталидон (Ctd-T) терапию следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения баланса жидкости и электролита могут вызвать кому печени.

Реакции чувствительности могут наблюдаться у пациентов с историей аллергии или бронхиальной астмы.

Возможность ухудшения или активации системной красной волчанки наблюдалась у тиазидных диуретиков, которые структурно связаны с хлороталидоном (Ctd-T). Однако после введения хлороталидона (Ctd-T) системной красной волчанки не наблюдалось.

Гипокалиемия может развиваться с хлороталидоном (Ctd-T), как и любой другой мочегонный аппарат, особенно с живым диурезом при наличии тяжелого цирроза. Расстройства с достаточным поглощением перорального электролита также способствуют гипокалиемии.

Каждый дефицит хлорида обычно мягкий и обычно не требует специальной терапии, за исключением исключительных обстоятельств (таких как заболевание печени или почек). Разбавление гипонатриемии можно наблюдать у отечных пациентов в жаркую погоду, подходящей терапией является ограничение воды вместо введения соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни. Если соль действительно расщепляется, подходящей заменой является обработка по выбору.

Гиперурикемия или открытая подагра могут возникать у некоторых пациентов, получающих терапию хлорталидоном (Ctd-T). Было показано, что тиазидоподобные диуретики увеличивают экскрецию магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Гипотензивный эффект хлороталидона (Ctd-T) может быть увеличен у пациентов после симпатэктомии.

Выведение кальция уменьшается с помощью тиазида. Патологические изменения в паратиреозе с гиперкальциемией и гипофосфатемией были зарегистрированы у нескольких пациентов, получавших терапию тиазидом. Наиболее распространенные осложнения гиперпаратиреоза, такие как почечный литиаз, резорбция кости и язвы желудка, не наблюдались.

Периодическое определение сывороточных электролитов для демонстрации возможного дисбаланса электролитов должно проводиться с подходящими интервалами.

Электролитаномалии (гипокалиемия D.H., гипонатриемия) и непереносимость глюкозы могут возникать во время терапии хлорталидоном (Ctd-T).

Безопасность и эффективность не были продемонстрированы у педиатрических пациентов (в возрасте до 18 лет).

Диализ

Данные недоступны

Больше комментариев

Максимальная суточная доза для высокого кровяного давления составляет 100 мг (50 мг для талитона).

Максимальная суточная доза отека составляет 200 мг (120 мг для талитона).

Рекомендуется регулярный мониторинг электролитов, особенно у пожилых людей и пациентов, получающих высокую дозу.

Гипертония

Дозировка должна быть индивидуальной. Обычная начальная доза таблеток телмисартана (Ctd-T) составляет 40 мг один раз в день. Реакция артериального давления зависит от дозы в диапазоне от 20 до 80 мг.

Большая часть гипотензивного эффекта проявляется в течение 2 недель, и максимальное снижение обычно достигается через 4 недели. Если требуется дополнительное падение артериального давления, превышающее таковое, которое достигается при приеме телмисартана 80 мг (Ctd-T), можно добавить мочегонное средство.

Первоначальная корректировка дозы не требуется у пожилых людей или пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов, находящихся на диализе, может развиться ортостатическая гипотензия, и их артериальное давление следует тщательно контролировать.

Таблетки телмисартан (Ctd-T) можно вводить с другими антигипертензивными средствами.

Таблетки телмисартан (Ctd-T) можно вводить с пищей или без нее.

Снижение сердечно-сосудистого риска

Рекомендуемая доза таблеток телмисартана (Ctd-T) составляет 80 мг один раз в день и может вводиться с пищей или без нее. Неизвестно, снижают ли дозы телмисартана (Ctd-T) менее 80 мг риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В начале терапии телмисартаном (Ctd-T) для снижения сердечно-сосудистого риска рекомендуется мониторинг артериального давления и, при необходимости, адаптация лекарств для снижения артериального давления.

как доставлено

Дозировка форм и укрепления

• 20 мг, белые или белые, круглые, без покрытия таблетки с логотипом BI на одной стороне и 50 H на другой стороне
• 40 мг, белые или белые, удлиненные таблетки без покрытия с логотипом BI на одной стороне и 51 H на другой стороне
• 80 мг, белые или белые, удлиненные таблетки без покрытия с логотипом BI на другой стороне
• Би логотип с одной стороны и 52 Н с другой

Хранение и обработка

Телмисартан (Ctd-T) выпускается в виде белых или белых таблеток без покрытия с 20 мг, 40 мг или 80 мг телмисартана (Ctd-T). Таблетки находятся, с одной стороны, с DEM Boehringer Ingelheim-logo, а с другой - с 50H, 51H или 52H для укрепления 20 мг, 40 мг или. Таблетки предоставляются следующим образом:

Тельмисартан (Ctd-T) таблетки по 20 мг круглые и индивидуально запечатанные в блистеры в коробках по 30 таблеток по 3 х 10 карточек (NDC 0597-0039-37).

Тельмисартан (Ctd-T) таблетки 40 мг вытянуты и индивидуально запечатаны в блистерные коробки с 30 таблетками по 3 х 10 карточками (NDC 0597-0040-37).

Тельмисартан (Ctd-T) таблетки 80 мг вытянуты и индивидуально запечатаны в блистерные коробки с 30 таблетками по 3 х 10 карточками (NDC 0597-0041-37).

Хранение

Хранение при 25 ° C (77 ° F); Допускаются экскурсии до 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F) Таблетки следует удалять только из блистеров непосредственно перед введением.

Распространяется: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Риджфилд, CT 06877 США. Лицензия: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ингельхайм, Германия. Пересмотрено: декабрь 2014 г

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о хлороталидоне (Ctd-T)?

Повышенная чувствительность к хлороталидону (Ctd-T), другим лекарственным средствам, полученным из сульфонамида, или компоненту препарата; Анурия

Запись: Хотя на этикетке продукта, одобренной FDA, указано, что этот препарат противопоказан другим классам лекарственных препаратов, содержащих сульфонамид, научная основа этого утверждения была поставлена под сомнение. См. «Предупреждения / Меры предосторожности» для более подробной информации.

Документация по перекрестной активности аллергенов для препаратов тиазидных диуретиков ограничена. Однако из-за сходства в химической структуре и / или фармакологических эффектах возможность перекрестной чувствительности не может быть исключена с уверенностью.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о телмисартане (Ctd-T)?

Повышенная чувствительность к телмисартану (Ctd-T) или одному из вспомогательных веществ телмисартана (Ctd-T).

Обструктивные нарушения желчи и тяжелая печеночная недостаточность.

Одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м₂).

В случае редких наследственных заболеваний, которые могут быть несовместимы со вспомогательным веществом телмисартана (Ctd-T), использование телмисартана (Ctd-T) противопоказано.

Использовать во время беременности: использование антагонистов рецептора ангиотензина II не рекомендуется в первом триместре беременности и не должно начинаться во время беременности.

Доклинические исследования телмисартана (Ctd-T) не указывают на тератогенный эффект, но показали фетотоксичность.

Известно, что воздействие антагониста рецептора ангиотензина II во 2-м и 3-м. Триместр индуцирует фетотоксичность человека (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и токсичность для новорожденных (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия).

Если продолжение и терапия антагонистами рецептора ангиотензина II не считается необходимой, пациенты, планирующие забеременеть, должны быть переведены на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. Если диагностирована беременность, лечение антагонистом рецептора ангиотензина II следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативную терапию.

Если во втором триместре беременности произошло воздействие антагонистов рецептора ангиотензина II, рекомендуется ультразвуковое исследование функции почек и черепа.

Младенцы, матери которых приняли антагонисты рецептора ангиотензина II, должны тщательно контролироваться на предмет гипотонии.

Использовать во время кормления грудью : Телмисартан (Ctd-T) противопоказан во время кормления грудью, поскольку неизвестно, будет ли он выделяться с грудным молоком.

Исследования на животных показали экскрецию телмисартана (Ctd-T) в грудном молоке.

Используйте хлорталидон (Ctd-T) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• Принимать хлорталидон (Ctd-T) перорально во время еды, предпочтительно утром.
• Хлороталидон (Ctd-T) увеличивает мочеиспускание. Если вы принимаете 1 дозу хлороталидона (Ctd-T) в день, принимайте ее утром, чтобы предотвратить ее сон.
• если вы пропустите дозу хлороталидона (Ctd-T), примите ее как можно скорее. Когда пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы за раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании хлороталидона (Ctd-T).

Используйте телмисартан (Ctd-T) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• дополнительная брошюра для пациентов доступна с телмисартаном (Ctd-T)). Поговорите со своим фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы об этой информации.
• Принимать телмисартан (Ctd-T) перорально с едой или без.
• Не вынимайте таблетку из блистерной упаковки, пока не будете готовы принять дозу.
• регулярно принимайте телмисартан (Ctd-T), чтобы получить максимальную отдачу от него. Если вы принимаете телмисартан (Ctd-T) в одно и то же время каждый день, вы можете не забыть принять его.
• продолжайте принимать телмисартан (Ctd-T), даже если вы чувствуете себя комфортно. Не пропустите банки.
• если вы пропустите прием телмисартана (Ctd-T), примите его как можно скорее. Когда пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы за раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании телмисартана (Ctd-T).

Использование: помеченные объявления

отек : Дополнительное лечение отеков, связанных с сердечной недостаточностью, почечной дисфункцией, циррозом печени или кортикостероидом и эстрогенной терапией.

Гипертония: Лечение высокого кровяного давления.

Рекомендации по руководству: Руководство 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых рекомендует при монотерапии при отсутствии сопутствующих заболеваний (например,. цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания почек, диабет, сердечная недостаточность, ишемические заболевания сердца и т. д.) оправдано, что тиазидоподобные диуретики или блокаторы дигидропиридиновых кальциевых каналов могут быть предпочтительными вариантами из-за улучшения сердечно-сосудистых конечных точек (например,. профилактика сердечной недостаточности и инсульта).). Ингибиторы АПФ и АРБ также приемлемы для монотерапии. Комбинированная терапия может потребоваться для достижения целей артериального давления и первоначально предпочтительна у пациентов с высоким риском (гипертония 2-й стадии или атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание [ASCVD] риск ≥10%) (ACC / AHA [Whelton 2017]).

Выкл метка Используется

Нефролитиаз кальция

Данные проспективного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования подтверждают использование хлороталидона (Ctd-T) для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза кальция.

На основании декларации Европейского общества эндокринологии о стандартах ухода за гипопаратиреозом у взрослых, Руководящие принципы Эндокринного общества по лечению гипопаратиреоза и руководящие принципы Европейского общества эндокринологии по лечению хронического гипопаратиреоза могут включать хлороталидон (Ctd-T) обычно в сочетании с низкосолевой диетой при лечении хронического гипопаратиреоза, уменьшить потерю кальция в моче..

Телмисартан (Ctd-T) относится к классу лекарств, известных как блокаторы рецепторов ангиотензина II. Он используется для лечения высокого кровяного давления, профилактики и лечения сердечного приступа (инфаркта миокарда) и сердечной недостаточности; если сердце не может накачать достаточно крови. Он также используется при почечной недостаточности у пациентов с диабетом.

Смотрите также:
Какие другие препараты влияют на хлороталидон (Ctd-T)?

Аллопуринол

Одновременное применение может увеличить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Амфотерицин В, кортикостероиды

Может увеличить калийную разбивку.

Антихолинергические

Может увеличить поглощение хлороталидона (Ctd-T).

Антикоагулянты

Может уменьшить антикоагулянтный эффект.

агент секвестрации желчной кислоты

Может снизить поглощение хлороталидона (Ctd-T). Администрирование хлороталидона (Ctd-T) по крайней мере за 2 часа до запроса желчной кислоты.

Соли кальция

Гиперкальциемия может развиваться.

Диазоксид

Может вызвать гипергликемию.

Digitalis гликозиды

Гипокалиемия, вызванная диуретиками, и гипомагниемия могут вызывать аритмии, вызванные оцифровкой.

Литий

Может уменьшить экскрецию литиевых почек.

Измельчение диуретиков

Синергические эффекты могут привести к глубокому диурезам и серьезным нарушениям электролита.

Метенаминаны, НПВП

Может снизить эффективность хлороталидона (Ctd-T).

Сульфонилмочевины, инсулин

Может уменьшить гипогликемические эффекты сульфонилмочевины.

Взаимодействие с лабораторными испытаниями

Повышенные уровни билирубина в сыворотке. Уровень магния в сыворотке у пациентов с уремическим заболеванием может быть повышен.

Смотрите также:
Какие другие лекарства влияют на телмисартан (Ctd-T)?

Алискирен: не применять алискирен с телмисартаном (Ctd-T) у пациентов с диабетом. Избегайте использования алискирена с телмисартаном (Ctd-T) у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ <60 мл / мин).

Дигоксин : Когда телмисартан (Ctd-T) использовался одновременно с дигоксином, наблюдалось среднее увеличение пиковых концентраций дигоксина в плазме (49%) и минимальных концентраций (20%). Поэтому следите за уровнем дигоксина, когда вы инициируете, корректируете и прекращаете приема телмисартана (Ctd-T), чтобы поддерживать уровень дигоксина в терапевтической области.

Литий: Обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность были зарегистрированы при одновременном назначении лития с антагонистами рецептора ангиотензина II, включая телмисартан (Ctd-T). Поэтому следите за уровнем лития в сыворотке при одновременном использовании.

Нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (ингибиторы ЦОГ-2): У пациентов старше низкий объем (включая диуретики) или с почечной недостаточностью одновременный прием НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с антагонистами рецептора ангиотензина II, включая телмисартан (Ctd-T), может привести к ухудшению функции почек, включая возможный острая почечная недостаточность. Эти эффекты обычно обратимы. Регулярно следите за функцией почек у пациентов, получающих телмисартан (Ctd-T) и терапию НПВП.

Эффект снижения артериального давления антагонистов рецептора ангиотензина II, включая телмисартан (Ctd-T), может быть ослаблен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Рамиприл и Рамиприлат : одновременное использование телмисартана (Ctd-T) 80 мг один раз в день и рамиприла 10 мг один раз в день у здоровых добровольцев увеличивает CMAX в устойчивом состоянии и AUC рамиприла 2.3 и 2.1 в отсеке или. Cmax и AUC отделения рамиприлата 2,4 и 1,5 или.. Напротив, Cmax и AUC телмисартана (Ctd-T) занимают 31% и.. Когда телмисартан (Ctd-T) и рамиприл вводятся одновременно, это можно устранить из-за возможного аддитивного фармакодинамического действия комбинированных лекарственных препаратов и из-за повышенного воздействия рамиприла и рамиприлата в присутствии телмисартана (Ctd). -T). Одновременный прием телмисартана (Ctd-T) и рамиприла не рекомендуется.

Другие лекарства: Совместное введение телмисартана (Ctd-T) не привело к клинически значимому взаимодействию с ацетаминофеном, амлодипином, глибуридом, симвастатином, гидрохлоротиазидом, варфарином или ибупрофеном. Телмисартан (Ctd-T) не метаболизируется системой цитохрома P450 и не оказывает никакого влияния in vitro на ферментах цитохрома P450, за исключением определенного ингибирования CYP2C19. Телмисартан (Ctd-T) не должен взаимодействовать с лекарственными средствами, которые ингибируют ферменты цитохрома P450; также не ожидается взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются ферментами цитохрома P450, за исключением возможного ингибирования метаболизма лекарств, которые метаболизируются cyp2c..

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты хлороталидона (Ctd-T)?

Относится к хлороталидону (Ctd-T): таблетка для приема

В дополнение к его побочным эффектам некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны хлороталидоном (Ctd-T) (активным веществом, содержащимся в хлороталидоне (Ctd-T)). В случае возникновения одного из этих побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Основные побочные эффекты

Вам следует немедленно проверить у своего врача, возникает ли один из этих побочных эффектов при приеме хлороталидона (Ctd-T)

Максимум

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении хлороталидона (Ctd-T), могут не потребовать медицинской помощи. Если ваше тело адаптируется к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш врач также может рассказать вам, как уменьшить или предотвратить некоторые из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов сохраняется, является разрушительным или имеет какие-либо вопросы, обратитесь к врачу

Максимум

Следующий побочный эффект описан в другом месте на этикетке:

Почечная недостаточность при использовании с рамиприлом

опыт клинических исследований

Поскольку клинические испытания проводятся в очень разных условиях, частота побочных эффектов, наблюдаемая в клинических испытаниях одного препарата, не может сравниваться напрямую с частотой клинических испытаний другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

Высокое кровяное давление

Телмисартан (Ctd-T) был проверен на безопасность более чем у 3700 пациентов, в том числе у 1900, которые проходили лечение в течение 6 месяцев и более 1300 в течение одного года. Неблагоприятные переживания, как правило, носили мягкий и временный характер и редко требовали прекращения терапии.

В плацебо-контролируемых исследованиях с 1041 пациентом, получавшим различные дозы монотерапии телмисартаном (Ctd-T) (от 20 до 160 мг) в течение до 12 недель, общая частота нежелательных явлений была аналогична частоте пациентов, получавших плацебо.

Неблагоприятные события, которые происходят с частотой ≥1% у пациентов, получавших телмисартан (Ctd-T) и с более высокой частотой, чем у пациентов, получавших плацебо, независимо от их причинно-следственной связи, показаны в таблице 1.

Таблица 1 Побочные эффекты, которые возникают при частоте ≥1% у пациентов, получавших телмисартан (Ctd-T), и с более высокой частотой, чем у пациентов, получавших плацебо

В дополнение к неблагоприятным событиям в таблице, следующие события произошли со скоростью ≥1%, но были по крайней мере так же распространены в группе плацебо: гриппоподобные симптомы, диспепсия, миалгия, инфекции мочевыводящих путей, боль в животе, Головная боль, головокружение, боль, усталость, кашель, высокое кровяное давление, боль в груди, тошнота и периферические отеки. Прекращение терапии из-за нежелательных явлений требовалось у 2,8% из 1455 пациентов, получавших таблетки телмисартана (Ctd-T), и у 6,1% из 380 пациентов, получавших плацебо, в плацебо-контролируемых клинических испытаниях.

Частота нежелательных явлений не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расой пациентов.

Частота кашля телмисартаном (Ctd-T) в 6 плацебо-контролируемых исследованиях была идентична таковой у пациентов, получавших плацебо (1,6%).

В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам, которые имели место более чем у 0,3% из 3500 пациентов, получавших монотерапию телмисартаном (Ctd-T) в контролируемых или открытых исследованиях, перечислены ниже. Невозможно определить, связаны ли эти события с таблетками телмисартана (Ctd-T) :

Максимум.

В первых клинических исследованиях был отмечен единичный случай ангионевротического отека (из общего числа 3781 пролеченных пациентов).

Клинические лабораторные данные

В плацебо-контролируемых клинических испытаниях клинически значимые изменения стандартных параметров лабораторных испытаний редко ассоциировались с введением таблеток телмисартана (Ctd-T).

Гемоглобин: снижение гемоглобина более чем на 2 г / дл по сравнению с 0,3% пациентов с плацебо наблюдалось у 0,8% пациентов с телмисартаном (Ctd-T). Ни один пациент не прекратил терапию анемией.

Креатинин: у 0,4% пациентов с телмисартаном (Ctd-T) наблюдалось увеличение креатинина на 0,5 мг / дл или более по сравнению с 0,3% пациентов с плацебо. Пациент, получавший телмисартан (Ctd-T), прекратил терапию из-за увеличения креатинина и азота мочевины в крови.

Ферменты печени: необычное увеличение химических веществ в печени наблюдалось у пациентов, получавших телмисартан (Ctd-T); все заметные увеличения происходили с плацебо с более высокой частотой. Ни один пациент, получавший телмисартан (Ctd-T), не прекратил терапию из-за нарушения функции печени.

Снижение сердечно-сосудистого риска

Поскольку общие побочные эффекты в исследованиях с телмисартаном (Ctd-T) были хорошо охарактеризованы при гипертонии, последующие исследования с телмисартаном (Ctd-T) зафиксировали только неблагоприятные события, которые привели к прекращению и серьезным побочным эффектам для снижения сердечно-сосудистого риска. В TRANSCEND (N = 5926, 4 года и 8 месяцев наблюдения) прекращение нежелательных явлений составило 8,4% при телмисартане (Ctd-T) и 7,6% при плацебо. Единственными серьезными побочными эффектами, которые были по меньшей мере на 1% более распространены с телмисартаном (Ctd-T), чем с плацебо, были прерывистые клаудикации (7% против 6%) и кожные язвы (3% против 2%).

Постмаркетинговый опыт

Следующие побочные эффекты были выявлены при использовании телмисартана (Ctd-T) после утверждения. Поскольку об этих реакциях добровольно сообщают представители населения неопределенного размера, не всегда можно надежно оценить вашу частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков. Решения о включении этих ответов в маркировку обычно основаны на одном или нескольких из следующих факторов: (1) серьезный ответ, (2) частота сообщений или (3) сила причинно-следственной связи с телмисартаном (Ctd-T).

Максимум.

Редкие случаи рабдомиолиза были зарегистрированы у пациентов, получавших блокаторы рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан (Ctd-T).