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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 20.03.2022
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Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen :
- mit Ineffizienz der Diättherapie, körperlichen Übungen und vorheriger Monotherapie mit Metformin oder Derivaten von Sulfonylharnstoff;
- die vorherige Therapie bei Patienten mit einem stabilen und gut kontrollierten Glykämiespiegel durch zwei Arzneimittel (Metformin und Derivat von Sulfonylharnstoff) zu ersetzen.
Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen :
- mit Ineffizienz der Diättherapie, körperlichen Übungen und vorheriger Monotherapie mit Metformin oder Derivaten von Sulfonylharnstoff;
- die vorherige Therapie bei Patienten mit einem stabilen und gut kontrollierten Glykämiespiegel durch zwei Arzneimittel (Metformin und Derivat von Sulfonylharnstoff) zu ersetzen.
Typ-2-Diabetes mellitus (insulinunabhängig) bei Ineffizienz der Diättherapie oder Monotherapie mit oralen Hypoglykämika.
Innerhalb.
Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt für jeden Patienten individuell bestimmt, abhängig vom Glykämiespiegel.
Die Anfangsdosis beträgt 1 Tabelle. Glukovans Droge® 2,5 + 500 mg oder 5 + 500 mg 1 Mal pro Tag. Um Hypoglykämie zu vermeiden, sollte die Anfangsdosis die Tagesdosis von Glybenclamid (oder die äquivalente Dosis eines anderen zuvor eingenommenen Arzneimittels von Sulfonylharnstoff) oder Metphormin nicht überschreiten, wenn sie als Therapie für die erste Linie verwendet wurden. Es wird empfohlen, die Dosis alle 2 oder mehr Wochen um nicht mehr als 5 mg Glybenclamid + 500 mg Metformin pro Tag zu erhöhen, um eine angemessene Kontrolle des Blutzuckers zu erreichen.
Ersatz der vorherigen Kombinationstherapie mit Metformin und Glybenclamid : Die Anfangsdosis sollte die Tagesdosis von Glybenclamid (oder die äquivalente Dosis eines anderen Arzneimittels von Sulfonylharnstoff) und zuvor eingenommenem Metphormin nicht überschreiten. Alle 2 oder mehr Wochen nach Beginn der Behandlung wird die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit vom Glykämiespiegel angepasst.
Die maximale Tagesdosis beträgt 4 Tabletten. Glukovans Droge® 5 + 500 mg oder 6 Tabletten. Glukovans Droge® 2,5 + 500 mg.
Dosierungsmodus
Der Dosierungsmodus hängt vom individuellen Zweck ab.
Für Dosierungen von 2,5 + 500 mg und 5 + 500 mg :
- 1 Mal am Tag morgens während des Frühstücks, wenn 1 Tisch zugewiesen ist. pro Tag;
- 2 mal täglich morgens und abends, wenn 2 oder 4 Tabletten zugewiesen werden. an einem Tag.
Für Dosierung 2,5 + 500 mg :
- 3 mal am Tag, morgens, nachmittags und abends, wenn 3, 5 oder 6 Tabletten zugewiesen werden. an einem Tag.
Für Dosierung 5 + 500 mg :
- 3 mal am Tag morgens, nachmittags und abends bei der Zuordnung von 3 Tabletten. an einem Tag.
Pillen sollten beim Essen eingenommen werden. Jede Einnahme des Arzneimittels muss mit einem ausreichend hohen Kohlenhydratgehalt einhergehen, um das Auftreten einer Hypoglykämie zu verhindern.
Ältere Patienten
Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Zustand der Funktion der Nieren ausgewählt. Die Anfangsdosis sollte 1 Tabelle nicht überschreiten. Glukovans Droge® 2,5 + 500 mg. Eine regelmäßige Beurteilung der Nierenfunktion ist erforderlich.
Kinder
Glukovans Droge® nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern.
Innerhalb.
Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt für jeden Patienten individuell bestimmt, abhängig vom Glykämiespiegel.
Die Anfangsdosis beträgt 1 Tabelle. Tai Bi® 2,5 + 500 mg oder 5 + 500 mg 1 Mal pro Tag. Um Hypoglykämie zu vermeiden, sollte die Anfangsdosis die Tagesdosis von Glybenclamid (oder die äquivalente Dosis eines anderen zuvor eingenommenen Arzneimittels von Sulfonylharnstoff) oder Metphormin nicht überschreiten, wenn sie als Therapie für die erste Linie verwendet wurden. Es wird empfohlen, die Dosis alle 2 oder mehr Wochen um nicht mehr als 5 mg Glybenclamid + 500 mg Metformin pro Tag zu erhöhen, um eine angemessene Kontrolle des Blutzuckers zu erreichen.
Ersatz der vorherigen Kombinationstherapie mit Metformin und Glybenclamid : Die Anfangsdosis sollte die Tagesdosis von Glybenclamid (oder die äquivalente Dosis eines anderen Arzneimittels von Sulfonylharnstoff) und zuvor eingenommenem Metphormin nicht überschreiten. Alle 2 oder mehr Wochen nach Beginn der Behandlung wird die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit vom Glykämiespiegel angepasst.
Die maximale Tagesdosis beträgt 4 Tabletten. Tai Bi® 5 + 500 mg oder 6 Tabletten. Tai Bi® 2,5 + 500 mg.
Dosierungsmodus
Der Dosierungsmodus hängt vom individuellen Zweck ab.
Für Dosierungen von 2,5 + 500 mg und 5 + 500 mg :
- 1 Mal am Tag morgens während des Frühstücks, wenn 1 Tisch zugewiesen ist. pro Tag;
- 2 mal täglich morgens und abends, wenn 2 oder 4 Tabletten zugewiesen werden. an einem Tag.
Für Dosierung 2,5 + 500 mg :
- 3 mal am Tag, morgens, nachmittags und abends, wenn 3, 5 oder 6 Tabletten zugewiesen werden. an einem Tag.
Für Dosierung 5 + 500 mg :
- 3 mal am Tag morgens, nachmittags und abends bei der Zuordnung von 3 Tabletten. an einem Tag.
Pillen sollten beim Essen eingenommen werden. Jede Einnahme des Arzneimittels muss mit einem ausreichend hohen Kohlenhydratgehalt einhergehen, um das Auftreten einer Hypoglykämie zu verhindern.
Ältere Patienten
Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Zustand der Funktion der Nieren ausgewählt. Die Anfangsdosis sollte 1 Tabelle nicht überschreiten. Tai Bi® 2,5 + 500 mg. Eine regelmäßige Beurteilung der Nierenfunktion ist erforderlich.
Kinder
Das Medikament ist Tai Bi® nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern.
Innerhalb, beim Essen. Die Dosierung wird individuell festgelegt, abhängig vom Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels und dem Blutzuckerspiegel. Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 1–3 Tabletten. pro Tag mit einer allmählichen Dosisauswahl, bis eine anhaltende Kompensation der Krankheit erreicht ist. Der optimale Modus ist die zweimal tägliche Einnahme (morgens und abends). Es wird nicht empfohlen, mehr als 5 Tabletten einzunehmen. Tai Bia pro Tag.
Überempfindlichkeit gegen Metformin, Glybenclamid oder ein anderes Derivat von Sulfonylharnstoff sowie gegen Hilfsstoffe;
Typ 1 Diabetes mellitus;
diabetische Ketoazidose, diabetisches Präcom, diabetisches Koma;
Nierenversagen oder beeinträchtigte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin <60 ml / min);
akute Zustände, die zu einer Veränderung der Nierenfunktion führen können: Dehydration, schwere Infektion, Schock, intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln (siehe. "Besondere Anweisungen");
akute oder chronische Krankheiten, die mit Gewebehypoxie einhergehen: Herz- oder Atemversagen, kürzlich erlittener Myokardinfarkt, Schock;
Leberversagen;
Porphyrie;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
gleichzeitige Aufnahme von Myconazol;
umfangreiche chirurgische Eingriffe;
chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
Laktoazidose (einschließlich h. in der Geschichte);
Einhaltung der Hypokalorien-Diät (<1000 cal / Tag).
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Menschen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Dies ist mit einem erhöhten Risiko verbunden, bei ihnen eine Laktoazidose zu entwickeln.
Glucovans® enthält Laktose, daher wird seine Anwendung nicht für Patienten mit seltenen Erbkrankheiten empfohlen, die mit einer Unverträglichkeit von Galaktose, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom verbunden sind.
Mit Vorsicht : Fiebersyndrom; Nebennierenversagen; Hypophysipelas des vorderen Lappens der Hypophyse; Schilddrüsenerkrankung mit einer unkompensierten Verletzung ihrer Funktion.
Überempfindlichkeit gegen Metformin, Glybenclamid oder ein anderes Derivat von Sulfonylharnstoff sowie gegen Hilfsstoffe;
Typ 1 Diabetes mellitus;
diabetische Ketoazidose, diabetisches Präcom, diabetisches Koma;
Nierenversagen oder beeinträchtigte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin <60 ml / min);
akute Zustände, die zu einer Veränderung der Nierenfunktion führen können: Dehydration, schwere Infektion, Schock, intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln (siehe. "Besondere Anweisungen");
akute oder chronische Krankheiten, die mit Gewebehypoxie einhergehen: Herz- oder Atemversagen, kürzlich erlittener Myokardinfarkt, Schock;
Leberversagen;
Porphyrie;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
gleichzeitige Aufnahme von Myconazol;
umfangreiche chirurgische Eingriffe;
chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
Laktoazidose (einschließlich h. in der Geschichte);
Einhaltung der Hypokalorien-Diät (<1000 cal / Tag).
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Menschen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Dies ist mit einem erhöhten Risiko verbunden, bei ihnen eine Laktoazidose zu entwickeln.
Tai Bi® enthält Laktose, daher wird seine Anwendung nicht für Patienten mit seltenen Erbkrankheiten empfohlen, die mit einer Unverträglichkeit von Galaktose, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom verbunden sind.
Mit Vorsicht : Fiebersyndrom; Nebennierenversagen; Hypophysipelas des vorderen Lappens der Hypophyse; Schilddrüsenerkrankung mit einer unkompensierten Verletzung ihrer Funktion.
Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Typ-1-Diabetes mellitus (insulinabhängig), Hypoglykämie, diabetische Ketoazidose, diabetisches Präcom und Koma, Schwangerschaft, Stillen, Laktazidose (bei Anamnese), schwere Krankheiten, begleitet von einer Abnahme der Leberfunktion und / oder Nieren- und / oder Hypoxy-Zustand.
Während der Behandlung mit Glucovans® Die folgenden Nebenwirkungen können beobachtet werden. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen des Arzneimittels wird wie folgt angesehen: sehr oft - ≥ 1/10; oft - ≥ 1/100, <1/10; selten - ≥1/1000, <1/100; selten - ≥1/10000, <1/1000; sehr selten - <1/100;.
Stoffwechselstörungen : Hypoglykämie (siehe. "Umsiedlung", "Sonderanweisungen"). Selten gibt es Anfälle von Leberporphyrie und Hautporphyrie; sehr selten - Lactoazidose (siehe. "Besondere Anweisungen"). Reduzierung der Vitamin B-Aufnahme12begleitet von einer Abnahme seiner Konzentration im Blutserum bei längerer Anwendung von Methformin. Bei der Erkennung einer Megaloblastenanämie muss die Möglichkeit einer solchen Ätiologie berücksichtigt werden. Disulfiram-ähnliche Reaktion beim Alkoholkonsum.
Laborindikatoren : selten - ein Anstieg der Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blutserum von mäßig bis mäßig; sehr selten - Hyponatriämie.
Von der Seite des Kreislauf- und Lymphsystems : Daten unerwünschter Phänomene verschwinden nach der Abschaffung des Arzneimittels. Selten - Leukopenie und Thrombozytopenie; sehr selten - Agranulozytose, hämolytische Anämie, Knochenmarkaplasie und Shellupenie.
Von der Seite des Nervensystems : oft - Geschmacksstörung (Metallgeschmack im Mund).
Von der Seite der Sichtorgane : Zu Beginn der Behandlung kann aufgrund einer Abnahme des Blutzuckers eine vorübergehende Sehbehinderung auftreten.
Von der Seite des LCD : sehr oft - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung häufiger auf und treten in den meisten Fällen unabhängig voneinander auf. Um die Entwicklung dieser Symptome zu verhindern, wird empfohlen, das Medikament in 2 oder 3 Dosen einzunehmen. Eine langsame Erhöhung der Dosis des Arzneimittels verbessert auch seine Toleranz.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : selten - Hautreaktionen wie Juckreiz, Urtikaria, makulopapulöser Ausschlag; sehr selten - Haut- oder viszerale allergische Vaskulitis, polymorphes Erythem, exfoliative Dermatitis, Photosensibilisierung.
Immunologische Reaktionen : sehr selten - anaphylaktischer Schock. Kreuzüberempfindlichkeitsreaktionen auf Sulfonamide und ihre Derivate können auftreten.
Hepatobiliäre Störungen : sehr selten - beeinträchtigte Leberfunktion oder Hepatitis, die eine Beendigung der Behandlung erfordert.
Während der Behandlung mit Tai Bi® Die folgenden Nebenwirkungen können beobachtet werden. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen des Arzneimittels wird wie folgt angesehen: sehr oft - ≥ 1/10; oft - ≥ 1/100, <1/10; selten - ≥1/1000, <1/100; selten - ≥1/10000, <1/1000; sehr selten - <1/100;.
Stoffwechselstörungen : Hypoglykämie (siehe. "Umsiedlung", "Sonderanweisungen"). Selten gibt es Anfälle von Leberporphyrie und Hautporphyrie; sehr selten - Lactoazidose (siehe. "Besondere Anweisungen"). Reduzierung der Vitamin B-Aufnahme12begleitet von einer Abnahme seiner Konzentration im Blutserum bei längerer Anwendung von Methformin. Bei der Erkennung einer Megaloblastenanämie muss die Möglichkeit einer solchen Ätiologie berücksichtigt werden. Disulfiram-ähnliche Reaktion beim Alkoholkonsum.
Laborindikatoren : selten - ein Anstieg der Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blutserum von mäßig bis mäßig; sehr selten - Hyponatriämie.
Von der Seite des Kreislauf- und Lymphsystems : Daten unerwünschter Phänomene verschwinden nach der Abschaffung des Arzneimittels. Selten - Leukopenie und Thrombozytopenie; sehr selten - Agranulozytose, hämolytische Anämie, Knochenmarkaplasie und Shellupenie.
Von der Seite des Nervensystems : oft - Geschmacksstörung (Metallgeschmack im Mund).
Von der Seite der Sichtorgane : Zu Beginn der Behandlung kann aufgrund einer Abnahme des Blutzuckers eine vorübergehende Sehbehinderung auftreten.
Von der Seite des LCD : sehr oft - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung häufiger auf und treten in den meisten Fällen unabhängig voneinander auf. Um die Entwicklung dieser Symptome zu verhindern, wird empfohlen, das Medikament in 2 oder 3 Dosen einzunehmen. Eine langsame Erhöhung der Dosis des Arzneimittels verbessert auch seine Toleranz.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : selten - Hautreaktionen wie Juckreiz, Urtikaria, makulopapulöser Ausschlag; sehr selten - Haut- oder viszerale allergische Vaskulitis, polymorphes Erythem, exfoliative Dermatitis, Photosensibilisierung.
Immunologische Reaktionen : sehr selten - anaphylaktischer Schock. Kreuzüberempfindlichkeitsreaktionen auf Sulfonamide und ihre Derivate können auftreten.
Hepatobiliäre Störungen : sehr selten - beeinträchtigte Leberfunktion oder Hepatitis, die eine Beendigung der Behandlung erfordert.
Von der Seite des Kohlenstoffaustauschs : Hypoglykämie ist möglich.
Aus den Organen des LCD und der Leber : selten - Übelkeit, Erbrechen; in einigen Fällen - cholestatische Gelbsucht, Hepatitis.
Von der Seite des blutbildenden Systems : selten - eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, Leukozyten, roten Blutkörperchen; in einigen Fällen hämolytische oder megaloblastische Anämie.
Von der Seite des ZNS : Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, selten - Parese, beeinträchtigte Empfindlichkeit.
Allergische und immunopathologische Reaktionen : selten - Urtikaria, steigende Körpertemperatur, Gelenkschmerzen, Protein im Urin.
Von der Seite der Haut : selten - erhöhte Lichtempfindlichkeit.
Von der metabolischen Seite : Blutlaktat kann zunehmen.
Wenn Symptome einer Milchsäure auftreten (Rvota, Bauchschmerzen, allgemeine Schwäche, Muskelkrämpfe), ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und sofort einen Arzt zu konsultieren.
Symptome : Während einer Überdosierung ist die Entwicklung einer Hypoglykämie aufgrund des Vorhandenseins eines Derivats von Sulfonylharnstoff als Teil des Arzneimittels möglich (siehe. "Besondere Anweisungen").
Behandlung: milde und mäßige Symptome einer Hypoglykämie ohne Bewusstseinsverlust und neurologische Manifestationen können durch sofortigen Zuckerkonsum angepasst werden. Es ist notwendig, die Dosis anzupassen und / oder die Ernährung zu ändern.
Das Auftreten schwerer hypoglykämischer Reaktionen, begleitet von Koma, Paroxysmismus oder anderen neurologischen Störungen, bei Patienten mit Diabetes mellitus erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
Es ist notwendig, / bei der Einführung der Dextroselösung unmittelbar nach der Diagnose oder dem Verdacht einer Hypoglykämie vor dem Krankenhausaufenthalt des Patienten. Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins ist es notwendig, dem Patienten Nahrung zu geben, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten ist (um die Sanierung der Hypoglykämie zu vermeiden).
Eine langfristige Überdosierung oder das Vorhandensein damit verbundener Risikofaktoren kann die Entwicklung einer Laktoazidose provozieren. Das Medikament enthält Metformin (siehe. "Besondere Anweisungen").
Lactoacidosis ist eine Erkrankung, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Die Behandlung der Laktoazidose sollte in der Klinik durchgeführt werden. Die wirksamste Behandlungsmethode zur Entfernung von Lactat und Metformin ist die Hämodialyse.
Die Cliente von Glybenclamid im Blutplasma kann bei Patienten mit Lebererkrankungen zunehmen. Da Glybenclamid aktiv mit Blutproteinen assoziiert ist, wird das Medikament mit Dialyse nicht eliminiert.
Glybenclamid. Bei oraler Einnahme beträgt die Absorption vom LCD mehr als 95%. Glybenclamid, Teil des Arzneimittels Glukovans®ist mikrogefüttert. Cmax im Plasma wird in ca. 4 Stunden erreicht, Vd - ca. 10 l. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 99%. In der Leber fast vollständig metabolisiert, wobei zwei inaktive Metaboliten gebildet werden, die von den Nieren (40%) und mit Galle (60%) ausgeschieden werden. T1/2 - von 4 bis 11 Stunden.
Metformin. Nachdem es aufgenommen wurde, wird es vollständig vom LCD aufgenommen, Cmax im Plasma wird innerhalb von 2,5 Stunden erreicht. Ungefähr 20-30% des Metphorems werden in unveränderter Form über das LCD angezeigt. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt zwischen 50 und 60%. Metformin ist schnell in Geweben verteilt und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Der Stoffwechsel ist sehr schwach ausgesetzt und wird von den Nieren ausgeschieden. T1/2 durchschnittlich 6,5 Stunden. Im Falle einer Verletzung der Nierenfunktion nimmt die renale Clearance sowie die Kreatinin-Clearance ab, während T1/2 nimmt zu, was zu einer Erhöhung der Meth-Formin-Konzentration im Blutplasma führt.
Die Kombination von Metformin und Glybenclamid in einer medizinischen Form hat die gleiche Bioverfügbarkeit wie bei der isolierten Einnahme von Tabletten, die Metformin oder Glybenclamid enthalten. Die Bioverfügbarkeit von Metphormin in Kombination mit Glybenclamid wird durch den Verzehr sowie die Bioverfügbarkeit von Glybenclamid nicht beeinträchtigt. Die Absorptionsrate von Glybenclamid steigt jedoch beim Essen.
Glybenclamid. Bei oraler Einnahme beträgt die Absorption vom LCD mehr als 95%. Glybenclamid, Teil des Arzneimittels Tai Bi®ist mikrogefüttert. Cmax im Plasma wird in ca. 4 Stunden erreicht, Vd - ca. 10 l. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 99%. In der Leber fast vollständig metabolisiert, wobei zwei inaktive Metaboliten gebildet werden, die von den Nieren (40%) und mit Galle (60%) ausgeschieden werden. T1/2 - von 4 bis 11 Stunden.
Metformin. Nachdem es aufgenommen wurde, wird es vollständig vom LCD aufgenommen, Cmax im Plasma wird innerhalb von 2,5 Stunden erreicht. Ungefähr 20-30% des Metphorems werden in unveränderter Form über das LCD angezeigt. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt zwischen 50 und 60%. Metformin ist schnell in Geweben verteilt und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Der Stoffwechsel ist sehr schwach ausgesetzt und wird von den Nieren ausgeschieden. T1/2 durchschnittlich 6,5 Stunden. Im Falle einer Verletzung der Nierenfunktion nimmt die renale Clearance sowie die Kreatinin-Clearance ab, während T1/2 nimmt zu, was zu einer Erhöhung der Meth-Formin-Konzentration im Blutplasma führt.
Die Kombination von Metformin und Glybenclamid in einer medizinischen Form hat die gleiche Bioverfügbarkeit wie bei der isolierten Einnahme von Tabletten, die Metformin oder Glybenclamid enthalten. Die Bioverfügbarkeit von Metphormin in Kombination mit Glybenclamid wird durch den Verzehr sowie die Bioverfügbarkeit von Glybenclamid nicht beeinträchtigt. Die Absorptionsrate von Glybenclamid steigt jedoch beim Essen.
Glybenclamid wird schnell und vollständig (84%) in das LCD aufgenommen. Zeit, um C zu erreichenmax - 7–8 Stunden. Plasmaproteinbindung - 97%. In der Leber fast vollständig zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. 50% werden über die Nieren ausgeschieden und 50% - mit Galle. T1/2 - 10-16 Stunden.
Metformin wird nach Absorption im LCD (Absorption - 48–52%) von den Nieren (hauptsächlich unverändert), teilweise vom Darm, ausgeschieden. T1/2 - 9-12 Stunden.
Glucovans® Es ist eine feste Kombination von zwei oralen Hypoglykämika verschiedener pharmakologischer Gruppen: Metphormin und Glybenclamid.
Metformin gehört zur Gruppe der Biguandiden und reduziert den Gehalt an basaler und postprandialer Glukose im Blutplasma. Metformin stimuliert die Insulinsekretion nicht und verursacht daher keine Hypoglykämie. Es hat 3 Wirkmechanismen :
- reduziert die Glukoseproduktion durch die Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und Glykogenolyse;
- erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin, den Verbrauch und die Verwendung von Glukose durch Zellen in Muskeln;
- verzögert die Aufnahme von Glukose im LCD .
Das Medikament wirkt sich auch positiv auf die Lipidzusammensetzung des Blutes aus und reduziert den Gesamtgehalt an Hs, LDL und Triglyceriden.
Glybenclamid gehört zur Gruppe der Derivate des Sulfonylharnstoffs der II-Generation. Der Glucosegehalt bei der Einnahme von Glybenclamid wird infolge der Stimulation der Insulinsekretion durch β-Zellen verringert.
Metformin und Glybenclamid haben verschiedene Wirkmechanismen, ergänzen sich jedoch gegenseitig durch die hypoglykämische Aktivität. Die Kombination von zwei Hypoglykämika hat einen synergistischen Effekt bei der Reduzierung des Glukosegehalts.
Tai Bi® Es ist eine feste Kombination von zwei oralen Hypoglykämika verschiedener pharmakologischer Gruppen: Metphormin und Glybenclamid.
Metformin gehört zur Gruppe der Biguandiden und reduziert den Gehalt an basaler und postprandialer Glukose im Blutplasma. Metformin stimuliert die Insulinsekretion nicht und verursacht daher keine Hypoglykämie. Es hat 3 Wirkmechanismen :
- reduziert die Glukoseproduktion durch die Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und Glykogenolyse;
- erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin, den Verbrauch und die Verwendung von Glukose durch Zellen in Muskeln;
- verzögert die Aufnahme von Glukose im LCD .
Das Medikament wirkt sich auch positiv auf die Lipidzusammensetzung des Blutes aus und reduziert den Gesamtgehalt an Hs, LDL und Triglyceriden.
Glybenclamid gehört zur Gruppe der Derivate des Sulfonylharnstoffs der II-Generation. Der Glucosegehalt bei der Einnahme von Glybenclamid wird infolge der Stimulation der Insulinsekretion durch β-Zellen verringert.
Metformin und Glybenclamid haben verschiedene Wirkmechanismen, ergänzen sich jedoch gegenseitig durch die hypoglykämische Aktivität. Die Kombination von zwei Hypoglykämika hat einen synergistischen Effekt bei der Reduzierung des Glukosegehalts.
Die hypoglykämische Wirkung entwickelt sich nach 2 Stunden und dauert 12 Stunden.
- Hypoglykämische synthetische und andere Produkte in Kombinationen
Gegenkombinationen
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Mykonazol : kann die Entwicklung einer Hypoglykämie (bis zur Entwicklung des Komas) provozieren.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Jodhaltige Kontrastmittel : Abhängig von der Funktion der Nieren sollte das Medikament 48 Stunden vor oder nach dem Einbringen von jodhaltigen Kontrastmitteln abgesetzt werden.
Nicht empfohlene Kombinationen
Verbunden mit der Verwendung von Derivaten von Sulfonylharnstoff
Alkohol : sehr selten beobachtete disulfiramähnliche Reaktion (Unveränderlichkeit von Alkohol) während der Einnahme von Alkohol und Glybenclamid. Die Einnahme von Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung erhöhen (indem kompensatorische Reaktionen gehemmt oder die metabolische Inaktivierung verzögert werden), was zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas beitragen kann. Während der Behandlung mit Glucovans® sollte die Einnahme von Ethanol enthaltendem Alkohol und Drogen vermeiden.
Phenylbutazon: erhöht die hypoglykämische Wirkung von Derivaten von Sulfonylharnstoff (Ersetzen von Derivaten von Sulfonylharnstoff an Stellen der Bindung an Protein und / oder Verringerung ihrer Elimination). Es ist vorzuziehen, andere entzündungshemmende Medikamente zu verwenden, die weniger Wechselwirkungen nachweisen, oder den Patienten vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Kontrolle des Glykämiespiegels zu warnen. Falls erforderlich, sollte die Dosis angepasst werden, wenn das entzündungshemmende Mittel zusammen und nach seiner Beendigung angewendet wird.
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Bozentan : in Kombination mit Glybenclamid erhöht das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung. Es wird empfohlen, die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente zu vermeiden. Die hypoglykämische Wirkung von Glybenclamid kann ebenfalls abnehmen.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Alkohol : Das Risiko einer Laktoazidose wird durch akute Alkoholvergiftung erhöht, insbesondere bei Hunger oder schlechter Ernährung oder Leberversagen. Während der Behandlung mit Glucovans® Alkohol- und alkoholhaltige Drogen sollten vermieden werden.
Kombinationen, die Vorsicht erfordern
Verbunden mit der Verwendung aller Hypoglykämika
Chlorpromazin : in hohen Dosen (100 mg / Tag) führt ein Anstieg der Glykämie (Reduzierung der Insulinemissionen). Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Glukosegehalts im Blut gewarnt werden und gegebenenfalls die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels während der gleichzeitigen Anwendung des Neuroleptikums und nach dessen Beendigung der Anwendung anpassen.
SCS und Tetracosactid : ein Anstieg des Blutzuckergehalts, manchmal begleitet von Ketose (GKS verursachen eine Abnahme der Glukosetoleranz). Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Kontrolle des Glukosegehalts im Blut gewarnt werden und gegebenenfalls die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels während der gleichzeitigen Anwendung des SCS und nach Beendigung seiner Anwendung anpassen.
Danazol : hat eine hyperglykämische Wirkung. Falls erforderlich, wird die Behandlung in der vorgeschriebenen Weise durchgeführt, und wenn das letzte abgesetzt wird, ist eine Dosiskorrektur des Glukovans-Arzneimittels erforderlich® unter der Kontrolle von Glykämie.
β2-adrenomimetiki: aufgrund der Stimulation β2-Adrenorezeptoren erhöhen die Blutzuckerkonzentration. Vorsichtsmaßnahmen: Es ist notwendig, den Patienten zu warnen und eine Kontrolle über den Glukosegehalt im Blut zu etablieren. Eine Übertragung auf eine Insulintherapie ist möglich.
Diuretika : Erhöhung des Blutzuckers. Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckergehalts gewarnt werden. Eine Korrektur der Dosis hypoglykämischer Medien kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und nach Beendigung ihrer Anwendung erforderlich sein.
APF-Inhibitoren (Captopril, Enalapril) : Die Verwendung von APF-Inhibitoren hilft, den Blutzucker zu senken. Bei Bedarf sollte die Glucovans-Dosis angepasst werden® bei gleichzeitiger Anwendung mit APF-Inhibitoren und nach Beendigung ihrer Verwendung.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Diuretika : Laktoazidose durch Aufnahme von Metphormin vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens, das durch die Verwendung von Diuretika, insbesondere Schleifen, verursacht wird.
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
β-Adrenoblockatoren, Clonidin, Reservin, Guanetidin und Yellomimetiki maskieren einige Symptome einer Hypoglykämie: Herzschlag und Tachykardie; Die meisten nicht selektiven β-Adrenoblockatoren erhöhen die Häufigkeit der Entwicklung und den Schweregrad der Hypoglykämie. Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckers gewarnt werden, insbesondere zu Beginn der Behandlung.
Flukonazol: erhöhen Sie T1/2 Glybenclamid mit dem möglichen Auftreten von Manifestationen einer Hypoglykämie. Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckers gewarnt werden. Es kann erforderlich sein, die Dosis von Hypoglykämika während der gleichzeitigen Behandlung von Fluconazol und nach Beendigung seiner Anwendung anzupassen.
Gallensäure-Sequestrate : gleichzeitige Anwendung mit Glukovans Medikament® reduziert die Konzentration von Glybenclamid im Blutplasma, was zu einer Abnahme der hypoglykämischen Wirkung führen kann. Glucovans sollten genommen werden® mindestens 4 Stunden vor der Einnahme von Gallensäuresequenzen.
Andere Wechselwirkungen: Kombinationen sind zu berücksichtigen
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Desmopressin : Glucovans® kann die antidiuretische Wirkung von Desmopressin reduzieren.
Antibakterielle Arzneimittel aus der Gruppe der Sulfonilamide, Fluorhinolone, Antikoagulanzien (derivative Cumarine), MAO-Inhibitoren, Chloramphenicol, Pentoxyphillin, hypolipidämische Arzneimittel aus der Gruppe der Fibrate, Disopiramide: das Risiko der Entwicklung einer Hypoglykämie vor dem Hintergrund der Verwendung von Glybenclamid.
Gegenkombinationen
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Mykonazol : kann die Entwicklung einer Hypoglykämie (bis zur Entwicklung des Komas) provozieren.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Jodhaltige Kontrastmittel : Abhängig von der Funktion der Nieren sollte das Medikament 48 Stunden vor oder nach dem Einbringen von jodhaltigen Kontrastmitteln abgesetzt werden.
Nicht empfohlene Kombinationen
Verbunden mit der Verwendung von Derivaten von Sulfonylharnstoff
Alkohol : sehr selten beobachtete disulfiramähnliche Reaktion (Unveränderlichkeit von Alkohol) während der Einnahme von Alkohol und Glybenclamid. Die Einnahme von Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung erhöhen (indem kompensatorische Reaktionen gehemmt oder die metabolische Inaktivierung verzögert werden), was zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas beitragen kann. Während der Behandlung mit Tai Bi® sollte die Einnahme von Ethanol enthaltendem Alkohol und Drogen vermeiden.
Phenylbutazon: erhöht die hypoglykämische Wirkung von Derivaten von Sulfonylharnstoff (Ersetzen von Derivaten von Sulfonylharnstoff an Stellen der Bindung an Protein und / oder Verringerung ihrer Elimination). Es ist vorzuziehen, andere entzündungshemmende Medikamente zu verwenden, die eine geringere Wechselwirkung nachweisen, oder den Patienten vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Kontrolle des Glykämiespiegels zu warnen. Falls erforderlich, sollte die Dosis angepasst werden, wenn das entzündungshemmende Mittel zusammen und nach seiner Beendigung angewendet wird.
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Bozentan : in Kombination mit Glybenclamid erhöht das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung. Es wird empfohlen, die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente zu vermeiden. Die hypoglykämische Wirkung von Glybenclamid kann ebenfalls abnehmen.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Alkohol : Das Risiko einer Laktoazidose wird durch akute Alkoholvergiftung erhöht, insbesondere bei Hunger oder schlechter Ernährung oder Leberversagen. Während der Behandlung mit Tai Bi® Alkohol- und alkoholhaltige Drogen sollten vermieden werden.
Kombinationen, die Vorsicht erfordern
Verbunden mit der Verwendung aller Hypoglykämika
Chlorpromazin : in hohen Dosen (100 mg / Tag) führt ein Anstieg der Glykämie (Reduzierung der Insulinemissionen). Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Glukosegehalts im Blut gewarnt werden und gegebenenfalls die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels während der gleichzeitigen Anwendung des Neuroleptikums und nach dessen Beendigung der Anwendung anpassen.
SCS und Tetracosactid : ein Anstieg des Blutzuckergehalts, manchmal begleitet von Ketose (GKS verursachen eine Abnahme der Glukosetoleranz). Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Kontrolle des Glukosegehalts im Blut gewarnt werden und gegebenenfalls die Dosis des hypoglykämischen Arzneimittels während der gleichzeitigen Anwendung des SCS und nach Beendigung seiner Anwendung anpassen.
Danazol : hat eine hyperglykämische Wirkung. Falls erforderlich, wird die Behandlung auf die vorgeschriebene Weise durchgeführt, und wenn das letzte abgesetzt wird, ist eine Dosiskorrektur des Arzneimittels Tai Bi erforderlich® unter der Kontrolle von Glykämie.
β2-adrenomimetiki: aufgrund der Stimulation β2-Adrenorezeptoren erhöhen die Blutzuckerkonzentration. Vorsichtsmaßnahmen: Es ist notwendig, den Patienten zu warnen und eine Kontrolle über den Glukosegehalt im Blut zu etablieren. Eine Übertragung auf eine Insulintherapie ist möglich.
Diuretika : Erhöhung des Blutzuckers. Vorsichtsmaßnahmen: Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckergehalts gewarnt werden. Eine Korrektur der Dosis hypoglykämischer Medien kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und nach Beendigung ihrer Anwendung erforderlich sein.
APF-Inhibitoren (Captopril, Enalapril) : Die Verwendung von APF-Inhibitoren hilft, den Blutzucker zu senken. Falls erforderlich, sollte die Tai Bi-Dosis angepasst werden® bei gleichzeitiger Anwendung mit APF-Inhibitoren und nach Beendigung ihrer Verwendung.
Verbunden mit der Verwendung von Metphormin
Diuretika : Laktoazidose durch Aufnahme von Metphormin vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens, das durch die Verwendung von Diuretika, insbesondere Schleifen, verursacht wird.
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
β-Adrenoblockatoren, Clonidin, Reservin, Guanetidin und Yellomimetiki maskieren einige Symptome einer Hypoglykämie: Herzschlag und Tachykardie; Die meisten nicht selektiven β-Adrenoblockatoren erhöhen die Häufigkeit der Entwicklung und den Schweregrad der Hypoglykämie. Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckers gewarnt werden, insbesondere zu Beginn der Behandlung.
Flukonazol: erhöhen Sie T1/2 Glybenclamid mit dem möglichen Auftreten von Manifestationen einer Hypoglykämie. Der Patient sollte vor der Notwendigkeit einer unabhängigen Überwachung des Blutzuckers gewarnt werden. Es kann erforderlich sein, die Dosis von Hypoglykämika während der gleichzeitigen Behandlung von Fluconazol und nach Beendigung seiner Anwendung anzupassen.
Gallensäure-Sequestrate : gleichzeitige Anwendung mit Tai Bi® reduziert die Konzentration von Glybenclamid im Blutplasma, was zu einer Abnahme der hypoglykämischen Wirkung führen kann. Nimm Tai Bi® mindestens 4 Stunden vor der Einnahme von Gallensäuresequenzen.
Andere Wechselwirkungen: Kombinationen sind zu berücksichtigen
Verbunden mit der Verwendung von Glybenclamid
Desmopressin : Tai Bi® kann die antidiuretische Wirkung von Desmopressin reduzieren.
Antibakterielle Arzneimittel aus der Gruppe der Sulfonilamide, Fluorhinolone, Antikoagulanzien (derivative Cumarine), MAO-Inhibitoren, Chloramphenicol, Pentoxyphillin, hypolipidämische Arzneimittel aus der Gruppe der Fibrate, Disopiramide: das Risiko der Entwicklung einer Hypoglykämie vor dem Hintergrund der Verwendung von Glybenclamid.
Der hypoglykämische Effekt verstärkt Dikumarol (einschließlich h. seine Derivate), Beta-Adrenoblockatoren, Cimetidin, Oxytetracyclin, Allopurinol, MAO-Inhibitoren, Sulfonamide, Phenylbutazon (einschließlich h. seine Derivate), Chloramphenicol, Probenezid, Salicylate, Miconazol (perorale Formen), Sulfinpyrazon, Alkohol (in großen Mengen); schwächen - Adrenalin, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Diuretika mit Thiazidosetritis,. Es ist möglich, die Wirkung von Anti-Replantaten zu verstärken.
Die gleichzeitige Einnahme von Cimethidin kann das Risiko einer Milchsäuresäureazidose erhöhen.