Zolvit

ZOLVIT™ (atılma için hidrokodonbitartrat ve asetaminofen çözeltisi) birdir hidrokodon bitartrat içeren tropikal meyvelerle tatlandırılmış kırmızı renkli sıvı 10 mg ve parasetamol% 7 alkol ile 15 ml başına 300 mg. Teslim edilir 16 fl oz konteyner (NDR 59702-674-16) ve 1 fl. oz. İçin örnek şişeler hasta çalışması sadece tıbbi uygulamalarla yapılabilir NDC 59702-674-15.

Depolama: 20 ° ila 25 ° C'de (68 ° ila 77 ° F) saklayın.

Eczacı : Çocuklara dayanıklı yoğun, ışığa dayanıklı bir kapta Kapatma.

Bir program CIII narkotik

İçin yapılmış: Atley Pharmaceuticals, Inc. Ashland, VA 23005. Yapımcı: Mikart Inc. Atlanta, GA 30 2010 Atley Pharmaceuticals, Inc.

ZOLVIT ve ticaret; orta ila orta derecede ağrının giderilmesi için endikedir.

Dozaj şiddetli ağrı ve reaksiyona göre ayarlanmalıdır hastanın. Bununla birlikte, hidrokodona toleransın olduğu belirtilmelidir sürekli kullanımla gelişebilir ve insidansın uygun olmayan etkileri vardır Doz ile ilgili.

Normal yetişkin dozu her 4 ila 6 saatte bir yaklaşık 2 1/4 çay kaşığıdır acı için gerektiği gibi. Yetişkinler için toplam günlük doz 131/2'yi geçmemelidir Teel. Çocuklar için normal dozlar aşağıdaki tabloda verilmiştir ve her 4 ila 6 saatte bir ağrı içinde uygulanmalıdır. Bu dozajlar karşılık gelir ortalama tek doz 0.20 mL / kg ZOLVIT & Handel; (Provizyon 0.135 mg / kg hidrokodonbitartrat ve 4.0 mg / kg parasetamol). Dozaj gerekir mümkünse ağırlığa göre.

Çocuklar için toplam günlük doz günde 6 dozu aşmamalıdır. Bu ZOLVIT & Handel dozunun; tam olarak uygulanmalıdır. Bir ev çay kaşığı veya çorba kaşığı, özellikle yeterli bir ölçüm cihazı değildir bir çay kaşığı yarım çeyrek veya dörtte üçü ölçülecekse. Verilen Ev kaşığı büyüklüğünün yanlışlığı ve yemek kaşığı kullanma imkanı aşırı doza yol açabilecek bir çay kaşığı yerine şiddetle tavsiye edilir bakıcıların kalibre edilmiş bir ölçüm cihazı alıp kullandığını. Doktor reçete edilen dozu ölçebilen ve verebilen bir pipet önermelidir doğru ve bakıcılara ölçüm yaparken çok dikkatli davranmalarını söyleyin Dozaj.

Bu ürün daha önce hastalara verilmemelidir hidrokodon, asetaminofen veya bunun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık Ürün. Diğer opioidlere aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalar çapraz duyarlı olabilir hidrokodona.

UYARILAR

Solunum depresyonu

Yüksek dozlarda veya hassas hastalarda hidrokodon doza bağlı olarak üretebilir Beyin sapının solunum merkezi üzerinde doğrudan etki yoluyla solunum depresyonu. Hidrokodon ayrıca solunum ritmini kontrol eden ve yapabilen merkezi de etkiler düzensiz ve periyodik solunum üretir.

Bebekler solunum depresif etkilerine karşı daha duyarlı olabilir opioidlerin (bkz ÖNLEMLER, pediatrik kullanım). ZOLVIT & Handel kullanımı; böyle Özellikle hastalara dikkat edilmelidir personel tarafından başlangıç dozlarının azaltılması, opioidlerin uygulanması ile ilgili deneyim Bebekler ve yoğun gözetim ile.

Kafa travması ve kafa içi basınç artışı

Narkotiklerin solunum depresif etkileri ve artma yeteneğiniz beyin omurilik sıvısının basıncı, mevcudiyette önemli ölçüde abartılabilir Kafa travması, diğer kafa içi lezyonlar veya kafa içi mevcut bir artış Basınç. Ek olarak, narkotikler gizlenebilecek yan etkiler üretir kafa travması olan hastaların klinik seyri.

Akut karın durumları

Narkotiklerin uygulanması tanıyı veya klinik seyri gizleyebilir akut karın durumları olan hastaların.

Opioidlerin kötüye kullanımı ve dikkatinin dağılması

ZOLVIT & Handel; bir opioid agonisti olan hidrokodon içerir ve bir program III'tür kontrollü madde. Opioid agonistleri istismar edilme potansiyeline sahiptir aranır ve istismarcılara ve bağımlılık bozukluğu olan kişilere maruz kalır Kavşak.

ZOLVIT & Handel; yasal olarak diğer opioid agonistlerine benzer şekilde kötüye kullanılabilir veya yasadışı. ZOLVIT ve ticaret reçete edilirken veya gönderilirken bu dikkate alınmalıdır; doktorun veya eczacının arttığı durumlarda Kötüye kullanım, kötüye kullanım veya dikkat dağıtma riski (bkz Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı).

ÖNLEMLER

genel

Özel risk altındaki hastalar

Herhangi bir narkotik analjezikte olduğu gibi, ZOLVIT ve ticaret; dikkatle kullanılmalıdır yaşlı veya zayıflamış hastalarda ve ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olanlarda veya böbrek fonksiyonu, hipotiroidizm, addison hastalığı, prostat hipertrofisi veya üretral darlık. Olağan önlemler ve olasılık dikkate alınmalıdır solunum depresyonu akılda tutulmalıdır.

Öksürük refleksi

Hidrokodon öksürük refleksini baskılar; Tüm narkotiklerde olduğu gibi, NAVIT ve ticaret yaparken dikkatli olunmalıdır; postoperatif olarak ve akciğer hastalığı olan hastalarda kullanılır.

Hastalar için bilgi

Tüm narkotikler gibi hidrokodon da sürüş veya makine kullanmak gibi potansiyel olarak tehlikeli görevleri yerine getirmek için gereken zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri etkileyebilir. Bu ürünü alırken bu tür görevlerden kaçınılmalıdır.

Alkol ve diğer CNS depresanları, eğer ilave bir CNS depresyonu üretebilir bu kombinasyon ürünü ile alınır ve kaçınılmalıdır.

Hidrokodon alışkanlık oluşturabilir. Hastalar ilacı sadece olduğu gibi almalıdır reçete edildiği sürece, öngörülen miktarlarda ve daha sık değil reçete.

Doktorlar hastalara ve hemşirelere paket broşürünü vermeleri talimatını vermelidir HASTA BİLGİLERİ etiketin son bölümü olarak görünen okumak için.

Laboratuvar testleri

Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı olan hastalarda seri karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon testleri ile tedavinin etkileri izlenmelidir.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Hidrokodon olup olmadığını belirlemek için yeterli hayvan çalışması yapılmamıştır karsinogenez, mutajenez veya doğurganlık bozukluğu potansiyeli vardır. Hidrokodon, Salmonella mikrozomal ame kullanılarak mutajenik bir potansiyel göstermemiştir Aktivasyon testi, Drosophila mikrop hücreleri ve mikronükleus üzerinde temel test farenin kemik iliği üzerinde test.

Parasetamol olup olmadığını belirlemek için hayvanlar üzerinde yeterli çalışma yapılmamıştır karsinogenez, mutajenez veya doğurganlık bozukluğu potansiyeli vardır.

Asetaminofen, Ames Salmonella mikrozomaliyle mutajenik bir potansiyel göstermemiştir Aktivasyon testi, Drosophila mikrop hücreleri ve mikronükleus üzerinde temel test farenin kemik iliği üzerinde test.

Gebelik

Teratojenik etkiler: gebelik kategorisi C

Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. ZROVIT & Handel; hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.

Teratojenik olmayan etkiler

Doğumdan önce düzenli olarak opioid alan annelerden doğan bebekler fiziksel olarak bağımlı olacaktır. Yoksunluk belirtileri sinirlilik ve aşırı ağlama, titreme, hiperaktif refleksler, artan solunum sıklığı, dışkı, hapşırma, esneme, kusma ve ateş. Bu karakterler genellikle hayatın ilk günlerinde ortaya çıkar. Sendromun yoğunluğu yapar her zaman maternal opioid kullanım süresi veya dozu ile ilişkili değildir. Orada iptali yönetmenin en iyi yolu konusunda fikir birliği yoktur.

İş ve teslimat

Narkotik analjezikler plasenta bariyerini geçer. Teslimata daha yakın ve doz ne kadar büyük olursa, solunum depresyonu olasılığı o kadar artar yenidoğanda. Doğum sırasında doğum sırasında narkotik analjeziklerden kaçınılmalıdır prematüre bir bebek bekleniyor. Anne narkotik analjezikler aldığında Doğum sırasında yenidoğanlar solunum hastalığı belirtileri açısından yakından izlenmelidir Depresyon. resüsitasyon gerekebilir (bkz ÇEVİRİ). Etkisi hidrokodonun varsa, daha sonra büyüme, gelişme ve fonksiyonel olgunlaşma hakkında çocuğun bilinmediği

Emziren anneler

Asetaminofen anne sütüne küçük miktarlarda atılır, ancak önemi emziren bebekler üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Hidrokodon olup olmadığı bilinmemektedir anne sütüne geçer. Çünkü birçok ilaç anne sütüne geçer ve emziren bebeklerde ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle Hidrokodon ve parasetamol, bitip bitmeyeceğine karar verilmelidir Önemi dikkate alınarak ilacın bakımı veya kesilmesi Anneye ilaç.

Pediatrik kullanım

İki yaşın altındaki pediatrik popülasyonda güvenlik ve etkinlik bulunamadı. ZOLVIT ve ticaretin kullanımı; pediatrik popülasyonda hidrokodonun yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalarından elde edilen kanıtlarla desteklenmektedir ve ek verilerle yetişkinlerde parasetamol kombinasyon ürünleri İki yaş ve üstü çocuklarda metabolik yolların gelişimini desteklemek hakkında (bkz Pediatrik dozlama bilgileri için DOZAJ VE YÖNETİM).

Geriatrik uygulama

Yutma için hidrokodonbitartrat ve asetaminofen çözeltisinin klinik çalışmaları belirlemek için 65 yaş ve üstü denek sayısının yetersiz olması genç deneklerden farklı tepki verip vermediğiniz. Diğerleri klinik rapor etti deneyimin yaşlılar ve tepkiler arasında hiçbir farkı yoktur genç hastalar. Genel olarak, doz seçimi yaşlı bir hasta için olmalıdır dikkatli, genellikle dozlama aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığı ve eşzamanlı Hastalık veya diğer ilaç tedavisi.

Hidrokodon ve asetaminofen ana metabolitlerinin gerekli olduğu bilinmektedir böbrek tarafından atılır. Bu nedenle, hastalarda toksik reaksiyon riski daha büyük olabilir ana bileşiğin birikmesi nedeniyle böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve / veya plazmada metabolitler. Çünkü yaşlı hastalar eğilimindedir böbrek fonksiyonlarında azalma varsa, bir doz seçerken düşünülmelidir ve böbrek fonksiyonlarını izlemek için yararlı olabilir.

Hidrokodon yaşlılarda karışıklığa ve aşırı azalmaya neden olabilir; yaşlı hastalar genellikle düşük dozlarda ZOLVIT ve ticaret ile başlamalıdır; ve yakından gözlemlenmiştir.

Yan etkiler

Yüksek dozlamanın olası etkileri de bölümdedir ÇEVİRİ listelenmiş.

Kalp böbrekleri : Bradikardi, kalp durması, dolaşım çökmesi, böbrekler Toksisite, renal tübüler nekroz, hipotansiyon.

Merkezi sinir sistemi / psikiyatri: Anksiyete, baş dönmesi, uyuşukluk, Disfori, öfori, korku, genel halsizlik, zihinsel ve fiziksel bozulma Performans, uyuşukluk, uyuşukluk, zihinsel bulanıklık, ruh hali değişimleri, psikolojik Stupor veya komaya ilerleyen bağımlılık, sedasyon, uyuşukluk.

Endokrin : Hipoglisemik koma.

Gastrointestinal sistem: Karın ağrısı, kabızlık, mide problemleri, Mide ekşimesi, karaciğer nekrozu, hepatit, gizli kan kaybı, bulantı, mide ülseri ve kusma.

Ürogenital sistem: Vezikal sfinkter kasları, üreterspazm ve Üriner retansiyon.

Hematolojik : Agranülositoz, hemolitik anemi, demir eksikliği anemisi, uzun süreli kanama süresi, trombositopeni.

Aşırı duyarlılık: Alerjik reaksiyonlar.

Kas-iskelet sistemi -: İskelet kası gevşekliği.

Solunum depresyonu: Akut solunum yolu tıkanıklığı, apne, doza bağlı Solunum depresyonu (bkz ÇEVİRİ), Nefes darlığı.

Özel duyular: İşitme kaybı veya kalıcı kayıp vakaları öncelikle kronik aşırı doz hastalarında bildirilmiştir.

Cilt: Soğuk ve rutubetli cilt, terleme, kaşıntı, döküntü.

Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı

Opioidlerin kötüye kullanımı ve dikkatinin dağılması

ZOLVIT & Handel; bir opioid agonisti olan hidrokodon içerir ve bir program III'tür kontrollü madde. ZOLVIT & Handel; ve analjezide kullanılan diğer opioidler istismar edilir ve cezai dikkat dağıtıcı duruma maruz kalır.

Bağımlılık, genetik psikososyal, birincil, kronik, nörobiyolojik bir hastalıktır ve gelişimini ve tezahürlerini etkileyen çevresel faktörler. O aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren davranışlarla karakterize edilir: bozulmuş İlaç kullanımı, kompulsif kullanım, hasar ve talebe rağmen sürekli kullanım. Uyuşturucu bağımlılığı, multidisipliner bir yaklaşım kullanan tedavi edilebilir bir hastalıktır ancak nüksetme yaygındır.

"Uyuşturucu arama" davranışı bağımlılar ve uyuşturucu bağımlıları arasında çok yaygındır. Uyuşturucu bağımlılığı taktikleri, acil durum çağrılarını veya ofisin sonuna ziyaretleri içerir Saatler, uygun bir sınav, sınav veya sevk almayı reddetme, tekrarlanır Tariflerin "kaybı", tariflerin manipülasyonu ve kısıtlama diğer ilgili doktorlar için önceki tıbbi kayıtları veya iletişim bilgilerini sağlamak. Ek tarifler almak için "doktor alışverişi" altında yaygındır Uyuşturucu bağımlıları ve tedavi edilmemiş bağımlılıktan muzdarip insanlar.

Kötüye kullanım ve bağımlılık ayrıdır ve fiziksel bağımlılıktan farklıdır Hoşgörü. Fiziksel bağımlılık genellikle klinik olarak anlamlı boyutlar alır ancak birkaç hafta devam eden opioid kullanımından sonra, hafif bir derece olmasına rağmen fiziksel bağımlılık birkaç günlük opioid tedavisinden sonra gelişebilir. Hoşgörü daha büyük ve daha büyük kutuların da üretilmesi gerekir Analjezi derecesi, başlangıçta analjezik süresinin kısalmasıyla kendini gösterir Etkisi ve sonra analjezi yoğunluğunu azaltarak. Fiyat tolerans gelişimi hastalar arasında değişir. Doktorlar farkında olmalıdır opioidlerin bu kötüye kullanımı gerçek bağımlılık olmadan ortaya çıkabilir ve işaretlenir tıbbi olmayan amaçlarla kötüye kullanım yoluyla, genellikle diğer psikoaktif olanlarla birlikte Kirleticiler. ZOLVIT ve Handel; diğer opioidler gibi tıbbi olmayanlar için de yönlendirilebilir kullanın. Miktar, sıklık dahil reçete bilgilerinin kaydedilmesi ve yenileme talepleri şiddetle tavsiye edilir.

Hastanın uygun değerlendirmesi, uygun reçete uygulamaları, düzenli yeniden değerlendirme Terapi ve doğru teslimat ve depolama uygun önlemlerdir opioid kötüye kullanımını sınırlamaya yardımcı olur.

TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler

ZOLVIT ™ ile birlikte narkotik, antihistaminikler, antipsikotikler, antianksiyete ajanları veya diğer CNS depresanları (alkol dahil) olan hastalarda ilave CNS depresyonu olabilir. Kombine tedavi düşünülürse, bir veya her iki ajanın dozu azaltılmalıdır.

Hidrokodon preparatları ile MAO inhibitörleri veya trisiklik antidepresanların kullanımı antidepresan veya hidrokodonun etkilerini artırabilir.

İlaçlar ve laboratuvar testleri arasındaki etkileşimler

Asetaminofen, idrar 5-hidroksiindoleketik için yanlış pozitif test sonuçları üretebilir Asit.

Teratojenik etkiler: gebelik kategorisi C

Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. ZROVIT & Handel; hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.

Teratojenik olmayan etkiler

Doğumdan önce düzenli olarak opioid alan annelerden doğan bebekler fiziksel olarak bağımlı olacaktır. Yoksunluk belirtileri sinirlilik ve aşırı ağlama, titreme, hiperaktif refleksler, artan solunum sıklığı, dışkı, hapşırma, esneme, kusma ve ateş. Bu karakterler genellikle hayatın ilk günlerinde ortaya çıkar. Sendromun yoğunluğu yapar her zaman maternal opioid kullanım süresi veya dozu ile ilişkili değildir. Orada iptali yönetmenin en iyi yolu konusunda fikir birliği yoktur.

Yüksek dozlamanın olası etkileri de bölümdedir ÇEVİRİ listelenmiş.

Kalp böbrekleri : Bradikardi, kalp durması, dolaşım çökmesi, böbrekler Toksisite, renal tübüler nekroz, hipotansiyon.

Merkezi sinir sistemi / psikiyatri: Anksiyete, baş dönmesi, uyuşukluk, Disfori, öfori, korku, genel halsizlik, zihinsel ve fiziksel bozulma Performans, uyuşukluk, uyuşukluk, zihinsel bulanıklık, ruh hali değişimleri, psikolojik Stupor veya komaya ilerleyen bağımlılık, sedasyon, uyuşukluk.

Endokrin : Hipoglisemik koma.

Gastrointestinal sistem: Karın ağrısı, kabızlık, mide problemleri, Mide ekşimesi, karaciğer nekrozu, hepatit, gizli kan kaybı, bulantı, mide ülseri ve kusma.

Ürogenital sistem: Vezikal sfinkter kasları, üreterspazm ve Üriner retansiyon.

Hematolojik : Agranülositoz, hemolitik anemi, demir eksikliği anemisi, uzun süreli kanama süresi, trombositopeni.

Aşırı duyarlılık: Alerjik reaksiyonlar.

Kas-iskelet sistemi -: İskelet kası gevşekliği.

Solunum depresyonu: Akut solunum yolu tıkanıklığı, apne, doza bağlı Solunum depresyonu (bkz ÇEVİRİ), Nefes darlığı.

Özel duyular: İşitme kaybı veya kalıcı kayıp vakaları öncelikle kronik aşırı doz hastalarında bildirilmiştir.

Cilt: Soğuk ve rutubetli cilt, terleme, kaşıntı, döküntü.

Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı

Opioidlerin kötüye kullanımı ve dikkatinin dağılması

ZOLVIT & Handel; bir opioid agonisti olan hidrokodon içerir ve bir program III'tür kontrollü madde. ZOLVIT & Handel; ve analjezide kullanılan diğer opioidler istismar edilir ve cezai dikkat dağıtıcı duruma maruz kalır.

Bağımlılık, genetik psikososyal, birincil, kronik, nörobiyolojik bir hastalıktır ve gelişimini ve tezahürlerini etkileyen çevresel faktörler. O aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren davranışlarla karakterize edilir: bozulmuş İlaç kullanımı, kompulsif kullanım, hasar ve talebe rağmen sürekli kullanım. Uyuşturucu bağımlılığı, multidisipliner bir yaklaşım kullanan tedavi edilebilir bir hastalıktır ancak nüksetme yaygındır.

"Uyuşturucu arama" davranışı bağımlılar ve uyuşturucu bağımlıları arasında çok yaygındır. Uyuşturucu bağımlılığı taktikleri, acil durum çağrılarını veya ofisin sonuna ziyaretleri içerir Saatler, uygun bir sınav, sınav veya sevk almayı reddetme, tekrarlanır Tariflerin "kaybı", tariflerin manipülasyonu ve kısıtlama diğer ilgili doktorlar için önceki tıbbi kayıtları veya iletişim bilgilerini sağlamak. Ek tarifler almak için "doktor alışverişi" altında yaygındır Uyuşturucu bağımlıları ve tedavi edilmemiş bağımlılıktan muzdarip insanlar.

Kötüye kullanım ve bağımlılık ayrıdır ve fiziksel bağımlılıktan farklıdır Hoşgörü. Fiziksel bağımlılık genellikle klinik olarak anlamlı boyutlar alır ancak birkaç hafta devam eden opioid kullanımından sonra, hafif bir derece olmasına rağmen fiziksel bağımlılık birkaç günlük opioid tedavisinden sonra gelişebilir. Hoşgörü daha büyük ve daha büyük kutuların da üretilmesi gerekir Analjezi derecesi, başlangıçta analjezik süresinin kısalmasıyla kendini gösterir Etkisi ve sonra analjezi yoğunluğunu azaltarak. Fiyat tolerans gelişimi hastalar arasında değişir. Doktorlar farkında olmalıdır opioidlerin bu kötüye kullanımı gerçek bağımlılık olmadan ortaya çıkabilir ve işaretlenir tıbbi olmayan amaçlarla kötüye kullanım yoluyla, genellikle diğer psikoaktif olanlarla birlikte Kirleticiler. ZOLVIT ve Handel; diğer opioidler gibi tıbbi olmayanlar için de yönlendirilebilir kullanın. Miktar, sıklık dahil reçete bilgilerinin kaydedilmesi ve yenileme talepleri şiddetle tavsiye edilir.

Hastanın uygun değerlendirmesi, uygun reçete uygulamaları, düzenli yeniden değerlendirme Terapi ve doğru teslimat ve depolama uygun önlemlerdir opioid kötüye kullanımını sınırlamaya yardımcı olur.

Akut doz aşımından sonra hidrokodon veya parasetamol toksisitesi oluşabilir.

Belirti ve bulgular

Hidrokodon zehirlenmesinden kaynaklanan toksisite, bilinç kaybı, dakik öğrenciler ve solunum depresyonunun opioid üçlüsünü içerir (şeyn-stok solunumu, siyanoz, solunum hızında azalma ve / veya gelgit hacmi). Kramplar oluşabilir.

Yetişkinler için toksik asetaminofen dozu 10 gramdır. Akut doz aşımı 10 gramdan az veya 15 gramdan az ölüm olan yetişkinlerde karaciğer toksisitesi nadiren bildirilmiştir.

Potansiyel olarak hepatotoksik aşırı dozda asetaminofen sonrası erken belirtiler diyaforez, genel halsizlik, bulantı ve kusmayı içerebilir. Klinik ve laboratuvarda karaciğer toksisitesi kanıtı ancak 48 ila 72 saat sonra görülebilir aldıktan sonra.

Bu ürünün aşırı dozunun diğer belirti ve semptomları arasında bradikardi, soğuk bulunur ve rutubetli cilt, stupor veya komaya ilerleyen aşırı uyuşukluk, hipoglisemik Koma, hipotansiyon, renal tübüler nekroz, sarkan iskelet kasları, trombositopeni.

Şiddetli doz aşımı, apne; Dolaşım çökmesi; Kardiyak arrest; doza bağlı olarak potansiyel olarak ölümcül karaciğer nekrozu; ve ölüm meydana gelebilir.

Tedavi

Hidrokodon ve parasetamol ile tek veya çoklu aşırı doz, potansiyel olarak ölümcül bir aşırı dozda polidrojendir ve bölgesel bir zehir kontrol merkezine danışılması önerilir.

Anında tedavi, kardiyovasküler fonksiyon ve önlemler için destek içerir ilaç emilimini azaltmak için. Kusma ipecac şurubu ile indüklenmelidir hasta uyanıksa (yeterli boğaz ve boğaz refleksleri). Sözlü etkinleştirildi Kömür (1 g / kg) mide boşalmasına neden olmalıdır. İlk doza eşlik edilmelidir uygun bir katartik yoluyla. Tekrarlanan dozlar kullanılırsa, katartik kutu gerekirse alternatif dozlara dahil edilmelidir. Hipotansiyon genellikle hipovolemiktir ve sıvılara cevap vermelidir. Vasopressörler ve diğer destekleyici önlemler alınmalıdır belirtildiği gibi. Şişirilmiş bir endotrakeal tüp önceden verilmelidir Bilinçsiz hastanın gastrik lavajı ve gerekirse destek sağlamak Nefes.

Yeterli akciğer ventilasyonunun korunmasına dikkat edilmelidir. Şiddetli zehirlenme vakalarında, periton diyalizi veya tercihen hemodiyaliz düşünülebilir. Aşırı dozda asetaminofen görünümüne bağlı hipoprofrombinemi varsa, K vitamini intravenöz olarak uygulanmalıdır.

Narkotik bir antagonist olan nalokson, solunum depresyonu ve komayı tersine çevirebilir aşırı dozda opioid ile ilişkili. Nalokson hidroklorür 0.4 mg ila 2 mg verdi parenteral. Çünkü hidrokodonun etki süresi nalokson, hasta sürekli gözetim altında tutulmalı ve tekrarlanmalıdır Antagonist dozlar, yeterli olduğundan emin olmak için gerektiği şekilde uygulanmalıdır Nefes. Gıyaben narkotik bir antagonist verilmemelidir klinik olarak anlamlı solunum veya kardiyovasküler depresyon.

Asetaminofen dozu 140 mg / kg'ı aşmış olabilirse, asetilsistein kullanılmalıdır mümkün olduğunca erken uygulanmalıdır. Serum asetaminofen seviyeleri korunmalıdır çünkü yutulduktan dört veya daha fazla saat sonra asetaminofen tahmin edilmesine yardımcı olur Toksisite. Tedaviye başlamadan önce asetaminofen testinin sonuçlarını beklemeyin. Karaciğer enzimleri önce 24 saatlik aralıklarla korunmalı ve tekrarlanmalıdır.

% 30'un üzerindeki metil hemoglobinemi, metilen mavisi ile intravenöz olarak yavaşça tedavi edilmelidir Yönetim.