Oxitol

El oxitol (vendido como Oxitol, Oxitol) es una hormona de mamíferos que también actúa como neurotransmisor en el cerebro.

Es mejor conocido por sus roles en la reproducción femenina: se libera en grandes cantidades después de la distensión del cuello uterino y la vagina durante el parto, y después de la estimulación de los pezones, lo que facilita el parto y la lactancia, respectivamente. Estudios recientes han comenzado a investigar el papel de Oxitol en varios comportamientos, incluidos el orgasmo, el reconocimiento social, la vinculación de parejas, la ansiedad, la confianza, el amor y los comportamientos maternos.

Nasal

Facilitar la lactancia

Adulto: 1 aerosol (4 unidades) en 1 fosa nasal 5 minutos antes de amamantar.

Incompatibilidad: Cuando se mezcla: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, warfarina; Compatibilidad variable con fitonadiona.

Intravenoso

Adjunto en el aborto

Adulto: 10-20 miliunidades / minuto. Dosis total máxima: 30 unidades en un período de 12 horas.

Reconstitución: Oxitol 10 unidades a 500 ml de una solución salina fisiológica o glucosa al 5%.

Incompatibilidad: Cuando se mezcla: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, warfarina; Compatibilidad variable con fitonadiona.

Intravenoso

Hemorragia posparto

Adulto: 10-40 unidades por infusión en 1000 ml de líquido IV a una velocidad suficiente para controlar la atonía uterina.

Reconstitución: Sangrado uterino posparto: Oxitol 10-40 unidades para ejecutar infusión IV, máximo 40 unidades / 1000 ml.

Incompatibilidad: Cuando se mezcla: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, warfarina; Compatibilidad variable con fitonadiona.

Intravenoso

Inducción laboral

Adulto: 1-2 miliunidades / minuto, puede aumentar a intervalos de al menos 30 minutos hasta que ocurra un máximo de 3-4 contracciones cada 10 minutos. No debe exceder los 32 miliunits / minuto y no se debe dar más de un total de 5 unidades en 1 día. No debe administrarse dentro de las 6 horas posteriores al administración de prostaglandinas vaginales. Monitoree las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal continuamente. Retirarse gradualmente una vez que la mano de obra esté progresando.

Reconstitución: Oxitol 10 unidades a 500-1000 ml de solución salina normal o Ringer lactato para producir una solución de 10 miliunidades / ml, rotar la solución para mezclar. Normalmente infundido a 3 ml / h (entregando 0.001 unidad / min). Para dosis más altas: se pueden agregar 30 unidades de Oxitol a 500 ml de diluyente e infundirse a 1 ml / h (entregando 0.001 unidad / min).

Incompatibilidad: Cuando se mezcla: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, warfarina; Compatibilidad variable con fitonadiona.

Intravenoso

Prueba de desafío de Oxitol para evaluar la angustia fetal

Adulto: Diluir 5-10 unidades en 1 L de 5% de dextrosa les. Inicialmente, administre el medicamento en la madre a través de una infusión intravenosa a una velocidad de 0.5 miliunidades / minuto. Puede aumentar gradualmente la velocidad de infusión a intervalos de 15-30 minutos. Máx.: 20 miliunidades / minuto. Monitoree la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas inmediatamente antes y durante la infusión. Suspenda la infusión cuando ocurran 3 contracciones uterinas moderadas dentro de un intervalo de 10 minutos. Compare las tasas cardíacas fetales inducidas por Oxitol basal. Si no se produce ningún cambio, repita la prueba en 1 semana. Se puede requerir la interrupción del embarazo si se produce una desaceleración tardía en la frecuencia cardíaca fetal.

Oxitol es una hormona utilizada para ayudar a comenzar o continuar el parto y para controlar el sangrado después del parto. A veces también se usa para ayudar a la secreción de leche en la lactancia materna.

Oxitol también puede usarse para otras afecciones según lo determine su médico.

En general, el Oxitol no debe usarse para comenzar el parto a menos que haya razones médicas específicas. Asegúrese de haber discutido esto con su médico antes de recibir Oxitol.

Oxitol solo está disponible con la receta de su médico.

Novartis Pharmaceuticals eliminó el aerosol nasal Oxitol® del mercado en marzo de 1995.

Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercialización para un determinado uso, la experiencia puede demostrar que también es útil para otros problemas médicos. Aunque este uso no está incluido en el etiquetado del producto, Oxitol se usa en ciertos pacientes para lo siguiente:

• Prueba de la capacidad de la placenta para soportar un embarazo.

Los productos farmacológicos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración siempre que la solución y el contenedor lo permitan.

La dosis de Oxitol está determinada por la respuesta uterina y, por lo tanto, debe individualizarse e iniciarse a un nivel muy bajo. La siguiente información de dosificación se basa en varios regímenes e indicaciones de uso general.

Inducción o estimulación del trabajo

La infusión intravenosa (método de goteo) es el único método aceptable de administración parenteral de Oxitol para la inducción o estimulación del parto. El control preciso de la velocidad de infusión es esencial y se logra mejor con una bomba de infusión. Es conveniente aprovechar la infusión de Oxitol en una solución de electrolito fisiológico, permitiendo que la infusión de Oxitol se detenga abruptamente sin interrumpir la infusión de electrolitos. Esto se hace de la siguiente manera.

Preparación

1. La solución estándar para la infusión de Oxitol se prepara agregando el contenido de un vial de 1 ml que contiene 10 unidades de Oxitol a 1000 ml de cloruro de sodio acuoso al 0.9% o lactato de Ringer. La solución combinada que contiene 10 miliunits (mU) de Oxitol / ml se gira en la botella de infusión para una mezcla completa.
2. Establezca la infusión con una botella separada de solución de electrolitos fisiológicos que no contenga Oxitol.
3. Conecte (piggyback) la botella que contiene Oxitol con la bomba de infusión a la línea de infusión lo más cerca posible del sitio de infusión.

Administración

La dosis inicial debe ser de 0.5–1 mU / min (igual a 3–6 ml de la solución diluida de Oxitol por hora). A intervalos de 30 a 60 minutos, la dosis debe aumentarse gradualmente en incrementos de 1 a 2 mU / min hasta que se haya establecido el patrón de contracción deseado. Una vez que se ha alcanzado la frecuencia deseada de las contracciones y el parto ha progresado a una dilatación de 5 a 6 cm, la dosis puede reducirse en incrementos similares.

Los estudios sobre las concentraciones de Oxitol en el plasma materno durante la infusión de Oxitol han demostrado que las tasas de infusión de hasta 6 mU / min dan los mismos niveles de Oxitol que se encuentran en el parto espontáneo. A término, se deben administrar velocidades de infusión más altas con mucho cuidado, y rara vez se requieren velocidades superiores a 9-10 mU / min. Antes del término, cuando la sensibilidad del útero es menor debido a una menor concentración de receptores de Oxitol, puede ser necesaria una mayor velocidad de infusión.

Monitoreo

1. Monitoree electrónicamente la actividad uterina y la frecuencia cardíaca fetal durante la infusión de Oxitol. Se debe prestar atención al tono, la amplitud y la frecuencia de las contracciones, y a la frecuencia cardíaca fetal en relación con las contracciones uterinas. Si las contracciones uterinas se vuelven demasiado poderosas, la infusión se puede detener abruptamente y la estimulación oxitocica de la musculatura uterina pronto disminuirá.
2. Suspenda la infusión de Oxitol inmediatamente en caso de hiperactividad uterina y / o angustia fetal. Administre oxígeno a la madre, que preferiblemente debe colocarse en posición lateral. La condición de la madre y el feto debe ser evaluada inmediatamente por el médico responsable y se deben tomar las medidas apropiadas.

Control del sangrado uterino posparto

1. Infusión intravenosa (método de goteo). Si el paciente tiene una infusión intravenosa en funcionamiento, se pueden agregar de 10 a 40 unidades de Oxitol a la botella, dependiendo de la cantidad de electrolitos o solución de dextrosa restante (máximo 40 unidades a 1000 ml). Ajuste la velocidad de infusión para mantener la contracción uterina y controlar la atonía uterina.

2. Administración intramuscular. (Un ml) Se pueden administrar diez (10) unidades de Oxitol después de la entrega de la placenta.

Tratamiento del aborto incompleto, inevitable o electivo

La infusión intravenosa de 10 unidades de Oxitol agregadas a 500 ml de una solución salina fisiológica o una solución de dextrosa en el agua al 5% puede ayudar al útero a contraerse después de una succión o un legrado agudo para un aborto incompleto, inevitable o electivo.

Posterior a la inyección intraamniótica de solución salina hipertónica, prostaglandinas, urea, etc., para el aborto electivo a mediados del trimestre, el tiempo de inyección al aborto puede acortarse por infusión de Oxitol a una velocidad de 10 a 20 miliunits (20 a 40 gotas) por minuto. La dosis total no debe exceder las 30 unidades en un período de 12 horas debido al riesgo de intoxicación por agua.

Cómo se suministra

Oxitol (inyección de oxitol, USP) sintético está disponible de la siguiente manera:

NDC 42023-116-25 Paquetes de veinticinco viales de 1 ml de gran tamaño, cada uno con 10 unidades de Oxitol.

NDC 42023-116-01 Un vial de dosis múltiples de 10 ml que contiene 10 unidades de Oxitol por ml (total = 100 unidades de Oxitol).

NDC 42023-116-02 Paquetes de veinticinco viales de dosis múltiples de 10 ml, cada uno con 10 unidades de Oxitol por ml (total = 100 unidades de Oxitol por vial).

Almacenamiento

Almacene entre 20 ° y 25 ° C (68 ° a 77 ° F).

REFERENCIAS

1). Seitchik J, Castillo M: aumento de Oxitol del trabajo disfuncional. I. Datos clínicos. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 899–905.

Detalles del fabricante: n / a

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Oxitol??

No debe recibir este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al Oxitol.

Antes de recibir Oxitol, informe a sus cuidadores si tiene herpes genital, diabetes, presión arterial alta, un trastorno del ritmo cardíaco o si alguna vez ha tenido cáncer cervical, una infección uterina grave o cirugía (incluida una cesárea) en su cuello uterino. u útero. También informe a sus cuidadores si alguna vez ha tenido un parto difícil porque tiene una pelvis pequeña, si su embarazo es inferior a 37 semanas o si ha tenido 5 o más embarazos.

Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que usa, especialmente medicamentos para la tos o el resfriado, medicamentos que contienen cafeína (como medicamentos para el dolor de cabeza por migraña) o un estimulante como los medicamentos para el TDAH.

Use Oxitol como lo indique su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.

• El oxitol generalmente se administra como una infusión en el consultorio, hospital o clínica de su médico.
• Si Oxitol contiene partículas o está descolorido, o si el vial está agrietado o dañado de alguna manera, no lo use.
• Mantenga este producto, así como jeringas y agujas, fuera del alcance de los niños y lejos de las mascotas. No reutilice agujas, jeringas u otros materiales. Deseche adecuadamente después de su uso. Pídale a su médico o farmacéutico que explique las regulaciones locales para su eliminación adecuada.
• Si omite una dosis de Oxitol, comuníquese con su médico de inmediato.

Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Oxitol.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Anteparto : Inducción de trabajo de parto en pacientes con indicación médica (p. Ej., Problemas de Rh, diabetes materna, preeclampsia, a término o cerca); estimulación o refuerzo del trabajo de parto (como en casos seleccionados de inercia uterina); terapia complementaria en el manejo del aborto incompleto o inevitable

Posparto: Producir contracciones uterinas durante la tercera etapa del parto y controlar el sangrado o hemorragia posparto.

Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Oxitol?

Trometamina de carboprost: puede mejorar el efecto adverso / tóxico de los agentes oxitocicos. Específicamente, los efectos oxitocicos pueden mejorarse. Evita la combinación

Dinoprostone: puede mejorar el efecto adverso / tóxico del Oxitol. Específicamente, los efectos oxitocicos pueden mejorarse. Gestión: no se recomienda el uso concomitante de dinoprostone y Oxitol. Si se usa secuencialmente, controle la actividad uterina de cerca. Administre Oxitol 30 minutos después de retirar el inserto vaginal de dinoprostone y 6 a 12 horas después de la aplicación del gel de dinoprostone. Considere la modificación de la terapia

EPHEDrina (Nasal): el oxitol puede mejorar el efecto hipertensivo de EPHEDrina (Nasal). Monitorear la terapia

EPHEDrina (sistémica): el oxitol puede mejorar el efecto hipertensivo de EPHEDrina (sistémica). Monitorear la terapia

Gemeprost: puede mejorar el efecto adverso / tóxico del Oxitol. Evita la combinación

Haloperidol: los agentes que prolongan la QT (riesgo indeterminado - precaución) pueden mejorar el efecto de prolongación de la QTc de Haloperidol. Monitorear la terapia

MiSOPROStol: puede mejorar el efecto adverso / tóxico del Oxitol. Específicamente, los efectos oxitocicos pueden mejorarse. Gestión: el fabricante de misoprostol recomienda evitar el uso concomitante con Oxitol. El misoprostol puede aumentar los efectos del Oxitol, particularmente cuando se administra dentro de las 4 horas posteriores al inicio del Oxitol. Considere la modificación de la terapia

Agentes que prolongan el QT (mayor riesgo): los agentes que prolongan el QT (riesgo indeterminado - precaución) pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc de los agentes que prolongan el QT (mayor riesgo). Manejo: Monitoree la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales para la prolongación de QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Monitorear la terapia

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Oxitol??

Se aplica a Oxitol: solución

Además de sus efectos necesarios, el Oxitol (el ingrediente activo contenido en Oxitol) puede causar efectos secundarios no deseados que requieren atención médica.

Si alguno de los siguientes efectos secundarios ocurre mientras toma Oxitol, consulte con su médico o enfermera de inmediato:

Raro

• Confusión
• convulsiones (convulsiones)
• dificultad para respirar
• mareo
• latidos cardíacos rápidos o irregulares
• dolor de cabeza (continuo o severo)
• urticaria
• dolor pélvico o abdominal (grave)
• erupción cutánea o picazón
• sangrado vaginal (aumentado o continuo)
• debilidad
• aumento de peso (rápido)

• Dolor abdominal o calambres
• problema de coagulación sanguínea que causa sangrado prolongado
• dolor en el pecho o molestias
• tos
• dificultad para tragar
• latidos extra
• desmayo
• aturdimiento
• golpes o pulso rápido
• hinchazón o hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos, la cara, los labios o la lengua
• sangrado severo después del parto
• falta de aliento
• opresión en el pecho
• cansancio o debilidad inusual
• sibilancias

Si alguno de los siguientes síntomas de sobredosis ocurre mientras toma Oxitol, obtenga ayuda de emergencia de inmediato:

Síntomas de sobredosis:

• Inquietud
• temblor
• somnolencia
• lento para responder
• discurso arrastrado
• inconsciencia

Efectos secundarios menores

Algunos efectos secundarios de Oxitol pueden no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud puede ayudarlo a prevenir o reducir estos efectos secundarios, pero consulte con ellos si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, o si le preocupan:

Raro

• Náuseas
• vómitos