Oxitol

Oxitol (vendu sous le nom d'Oxitol, Oxitol) est une hormone mammifère qui agit également comme neurotransmetteur dans le cerveau.

Il est surtout connu pour ses rôles dans la reproduction féminine: il est libéré en grande quantité après la distension du col de l'utérus et du vagin pendant le travail, et après la stimulation des mamelons, facilitant respectivement la naissance et l'allaitement. Des études récentes ont commencé à étudier le rôle d'Oxitol dans divers comportements, notamment l'orgasme, la reconnaissance sociale, le lien entre les couples, l'anxiété, la confiance, l'amour et les comportements maternels.

Nasal

Faciliter la lactation

Adulte: 1 vaporisateur (4 unités) dans 1 narine 5 minutes avant l'allaitement.

Incompatibilité: Admixée: fibrinolysine (humaine), noradrénaline, édisylate de prochlorpérazine, warfarine; compatibilité variable avec la phytonadione.

Intraveineux

Adjoint à l'avortement

Adulte: 10-20 milliunités / minute. Dose totale maximale: 30 unités sur une période de 12 heures.

Reconstitution: Oxitol 10 unités à 500 ml d'une solution saline physiologique ou glucose 5%.

Incompatibilité: Admixée: fibrinolysine (humaine), noradrénaline, édisylate de prochlorpérazine, warfarine; compatibilité variable avec la phytonadione.

Intraveineux

Hémorragie post-partum

Adulte: 10 à 40 unités par perfusion dans 1000 ml de liquide IV à un débit suffisant pour contrôler l'atonie utérine.

Reconstitution: Saignement utérin post-partum: Oxitol 10-40 unités à perfusion IV en cours d'exécution, max 40 unités / 1000 ml.

Incompatibilité: Admixée: fibrinolysine (humaine), noradrénaline, édisylate de prochlorpérazine, warfarine; compatibilité variable avec la phytonadione.

Intraveineux

Induction du travail

Adulte: 1-2 milliunités / minute, peut augmenter à des intervalles d'au moins 30 minutes jusqu'à ce qu'un maximum de 3-4 contractions se produisent toutes les 10 minutes. Ne pas dépasser 32 milliunités / minute et pas plus d'un total de 5 unités doivent être administrées en 1 jour. Ne pas administrer dans les 6 heures après l'administration de prostaglandines vaginales. Surveillez les contractions utérines et la fréquence cardiaque fœtale en continu. Se retirer progressivement une fois que le travail progresse.

Reconstitution: Oxitol 10 unités à 500-1000 ml de solution saline normale ou de Ringer lactation pour produire une solution de 10 milliunités / ml, solution rotative à mélanger. Normalement infusé à 3 ml / h (livrant 0,001 unité / min). Pour des doses plus élevées: Oxitol 30 unités peut être ajouté à 500 ml de diluant et infusé à 1 ml / h (livrant 0,001 unité / min).

Incompatibilité: Admixée: fibrinolysine (humaine), noradrénaline, édisylate de prochlorpérazine, warfarine; compatibilité variable avec la phytonadione.

Intraveineux

Test de provocation Oxitol pour l'évaluation de la détresse fœtale

Adulte: Diluer 5 à 10 unités dans 1 L de 5% de dextrose inj. Administrer le médicament chez la mère par perfusion IV à un débit de 0,5 milliunit / minute. Peut augmenter progressivement le débit de perfusion à des intervalles de 15 à 30 minutes. Max: 20 milliunités / minute. Surveiller la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines immédiatement avant et pendant la perfusion. Cesser la perfusion lorsque 3 contractions utérines modérées se produisent dans un intervalle de 10 minutes. Comparez les taux cardiaques fœtaux induits par l'Oxitol. Si aucun changement ne se produit, répétez le test en 1 semaine. L'interruption de grossesse peut être nécessaire en cas de décélération tardive de la fréquence cardiaque fœtale.

Oxitol est une hormone utilisée pour aider à démarrer ou à poursuivre le travail et pour contrôler les saignements après l'accouchement. Il est également parfois utilisé pour aider à la sécrétion de lait dans l'allaitement.

Oxitol peut également être utilisé pour d'autres conditions déterminées par votre médecin.

En général, Oxitol ne doit pas être utilisé pour commencer le travail sauf s'il existe des raisons médicales spécifiques. Assurez-vous d'en avoir discuté avec votre médecin avant de recevoir Oxitol.

Oxitol n'est disponible qu'avec la prescription de votre médecin.

Novartis Pharmaceuticals a retiré le spray nasal Oxitol® du marché en mars 1995.

Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation pour une certaine utilisation, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que cette utilisation ne soit pas incluse dans l'étiquetage des produits, Oxitol est utilisé chez certains patients pour les éléments suivants:

• Tester la capacité du placenta à soutenir une grossesse.

Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement à la recherche de particules et de décoloration avant l'administration chaque fois que la solution et le récipient le permettent.

La posologie d'Oxitol est déterminée par la réponse utérine et doit donc être individualisée et initiée à un niveau très bas. Les informations posologiques suivantes sont basées sur divers schémas et indications d'utilisation générale.

Induction ou stimulation du travail

La perfusion intraveineuse (méthode goutte à goutte) est la seule méthode acceptable d'administration parentérale d'Oxitol pour l'induction ou la stimulation du travail. Un contrôle précis du débit de perfusion est essentiel et est mieux réalisé par une pompe à perfusion. Il est pratique de superposer la perfusion d'Oxitol sur une solution électrolytique physiologique, permettant d'arrêter brusquement la perfusion d'Oxitol sans interrompre la perfusion d'électrolyte. Cela se fait de la manière suivante.

Préparation

1. La solution standard pour perfusion d'Oxitol est préparée en ajoutant le contenu d'un flacon de 1 ml contenant 10 unités d'Oxitol à 1000 ml de chlorure de sodium aqueux à 0,9% ou de lactate de Ringer. La solution combinée contenant 10 milliunités (mU) d'Oxitol / ml est tournée dans le flacon de perfusion pour un mélange approfondi.
2. Établissez la perfusion avec une bouteille séparée de solution d'électrolyte physiologique ne contenant pas d'Oxitol.
3. Fixez (piggyback) le flacon contenant de l'Oxitol avec la pompe à perfusion à la ligne de perfusion aussi près que possible du site de perfusion.

Administration

La dose initiale doit être de 0,5 à 1 mU / min (égale à 3 à 6 ml de la solution diluée d'Oxitol par heure). À des intervalles de 30 à 60 minutes, la dose doit être progressivement augmentée par incréments de 1 à 2 mU / min jusqu'à ce que le schéma de contraction souhaité soit établi. Une fois la fréquence de contractions souhaitée atteinte et le travail passé à une dilatation de 5 à 6 cm, la dose peut être réduite par incréments similaires.

Des études sur les concentrations d'Oxitol dans le plasma maternel pendant la perfusion d'Oxitol ont montré que des débits de perfusion allant jusqu'à 6 mU / min donnent les mêmes taux d'Oxitol que ceux trouvés en travail spontané. À terme, des débits de perfusion plus élevés doivent être administrés avec beaucoup de soin et des débits supérieurs à 9–10 mU / min sont rarement nécessaires. Avant terme, lorsque la sensibilité de l'utérus est plus faible en raison d'une concentration plus faible de récepteurs Oxitol, un débit de perfusion plus élevé peut être nécessaire.

Surveillance

1. Surveillez électroniquement l'activité utérine et la fréquence cardiaque fœtale tout au long de la perfusion d'Oxitol. Il convient de prêter attention au tonus, à l'amplitude et à la fréquence des contractions, ainsi qu'à la fréquence cardiaque fœtale par rapport aux contractions utérines. Si les contractions utérines deviennent trop puissantes, la perfusion peut être brusquement arrêtée et la stimulation oxytocique de la musculature utérine diminuera bientôt.
2. Cesser immédiatement la perfusion d'Oxitol en cas d'hyperactivité utérine et / ou de détresse fœtale. Administrer l'oxygène à la mère, qui doit de préférence être placé en position latérale. L'état de la mère et du fœtus doit être immédiatement évalué par le médecin responsable et les mesures appropriées doivent être prises.

Contrôle du saignement post-partum utérin

1. Perfusion intraveineuse (méthode goutte à goutte). Si le patient présente une perfusion intraveineuse, 10 à 40 unités d'Oxitol peuvent être ajoutées au flacon, en fonction de la quantité de solution d'électrolyte ou de dextrose restante (maximum 40 unités à 1000 ml). Ajuster le débit de perfusion pour maintenir la contraction utérine et contrôler l'atonie utérine.

2. Administration intramusculaire. (Une ml) Dix (10) unités d'Oxitol peuvent être données après la livraison du placenta.

Traitement de l'avortement incomplet, inévitable ou électif

Une perfusion intraveineuse de 10 unités d'Oxitol ajoutées à 500 ml d'une solution saline physiologique ou une solution de de dextrose dans l'eau à 5% peut aider le contrat d'utérus après une aspiration ou un curetage aigu pour un avortement incomplet, inévitable ou électif.

Après l'injection intra-amniotique de solution saline hypertonique, de prostaglandines, d'urée, etc., pour l'avortement électif de mi-trimestre, le temps d'injection à l'avortement peut être raccourci par perfusion d'Oxitol à raison de 10 à 20 milliunités (20 à 40 gouttes) par minute. La dose totale ne doit pas dépasser 30 unités sur une période de 12 heures en raison du risque d'intoxication par l'eau.

Comment fourni

Oxitol (Oxitol Injection, USP) Synthétique est disponible comme suit:

NDC 42023-116-25 Forfaits de vingt-cinq flacons surdimensionnés de 1 ml, contenant chacun 10 unités d'Oxitol.

NDC 42023-116-01 Flacon à doses multiples de 10 ml contenant 10 unités d'Oxitol par ml (total = 100 unités d'Oxitol).

NDC 42023-116-02 Forfaits de vingt-cinq flacons à doses multiples de 10 ml, contenant chacun 10 unités d'Oxitol par ml (total = 100 unités d'Oxitol par flacon).

Stockage

Conserver entre 20 ° et 25 ° C (68 ° à 77 ° F).

RÉFÉRENCES

1. Seitchik J, Castillo M: Augmentation oxitol du travail dysfonctionnel. I. Données cliniques. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 899–905.

Détails du fabricant: n / a

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Oxitol?

Vous ne devriez pas recevoir ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique à Oxitol.

Avant de recevoir Oxitol, dites à vos soignants si vous souffrez d'herpès génital, de diabète, d'hypertension artérielle, d'un trouble du rythme cardiaque ou si vous avez déjà eu un cancer du col de l'utérus, une infection utérine sévère ou une intervention chirurgicale (y compris une césarienne) sur votre col de l'utérus ou utérus. Informez également vos soignants si vous avez déjà eu un travail difficile parce que vous avez un petit bassin, si votre grossesse dure moins de 37 semaines ou si vous avez eu 5 grossesses ou plus.

Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez, en particulier la toux ou les médicaments contre le rhume, les médicaments contenant de la caféine (tels que les médicaments contre la migraine) ou un stimulant tel que les médicaments contre le TDAH.

Utilisez Oxitol comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• Oxitol est généralement administré en perfusion au bureau, à l'hôpital ou à la clinique de votre médecin.
• Si Oxitol contient des particules ou est décoloré, ou si le flacon est fissuré ou endommagé de quelque manière que ce soit, ne l'utilisez pas.
• Gardez ce produit, ainsi que des seringues et des aiguilles, hors de portée des enfants et loin des animaux de compagnie. Ne réutilisez pas d'aiguilles, de seringues ou d'autres matériaux. Éliminer correctement après utilisation. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien d'expliquer les réglementations locales pour une élimination appropriée.
• Si vous manquez une dose d'Oxitol, contactez immédiatement votre médecin.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser Oxitol.

Utilisation: Indications étiquetées

Antepartum : Induction du travail chez les patients avec une indication médicale (par exemple, problèmes de rh, diabète maternel, prééclampsie, à terme ou à court terme); stimulation ou renforcement du travail (comme dans certains cas d'inertie utérine); thérapie d'appoint dans la gestion de l'avortement incomplet ou inévitable

Postpartum: Produire des contractions utérines au cours de la troisième phase du travail et contrôler les saignements ou hémorragies post-partum.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Oxitol?

Carboprost Trométhamine: peut améliorer l'effet indésirable / toxique des agents oxytociques. Plus précisément, les effets oxytociques peuvent être améliorés. Évitez la combinaison

Dinoprostone: peut améliorer l'effet indésirable / toxique d'Oxitol. Plus précisément, les effets oxytociques peuvent être améliorés. Gestion: L'utilisation concomitante de dinoprostone et d'Oxitol n'est pas recommandée. S'il est utilisé séquentiellement, surveillez étroitement l'activité utérine. Administrer Oxitol 30 minutes après avoir retiré l'insert vaginal de dinoprostone et 6 à 12 heures après l'application du gel de dinoprostone. Envisagez la modification de la thérapie

EPHEDrine (Nasal): Oxitol peut augmenter l'effet hypertendu de l'EPHEDrine (Nasal). Surveiller la thérapie

EPHEDrine (Systémique): Oxitol peut augmenter l'effet hypertendu de l'EPHEDrine (Systémique). Surveiller la thérapie

Gemeprost: peut améliorer l'effet indésirable / toxique d'Oxitol. Évitez la combinaison

Halopéridol: les agents prolongeant le QT (risque indéterminé - prudence) peuvent améliorer l'effet prolongeant le QTc de l'halopéridol. Surveiller la thérapie

MiSOPROStol: Peut améliorer l'effet indésirable / toxique d'Oxitol. Plus précisément, les effets oxytociques peuvent être améliorés. Gestion: Le fabricant de misoprostol recommande d'éviter une utilisation concomitante avec Oxitol. Le misoprostol peut augmenter les effets d'Oxitol, en particulier lorsqu'il est administré dans les 4 heures suivant l'initiation d'Oxitol. Envisagez la modification de la thérapie

Agents sprolongants QT (risque le plus élevé): les agents sécateurs QT (risque indéterminé - prudence) peuvent améliorer l'effet sécateur QTc des agents sécateur QT (risque le plus élevé). Gestion: surveiller l'allongement de l'intervalle QTc et les arythmies ventriculaires lorsque ces agents sont combinés. Les patients présentant des facteurs de risque supplémentaires d'allongement de l'intervalle QTc peuvent présenter un risque encore plus élevé. Surveiller la thérapie

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles d'Oxitol?

S'applique à Oxitol: solution

En plus de ses effets nécessaires, Oxitol (l'ingrédient actif contenu dans Oxitol) peut provoquer des effets secondaires indésirables qui nécessitent des soins médicaux.

Si l'un des effets indésirables suivants se produit lors de la prise d'Oxitol, consultez immédiatement votre médecin ou votre infirmière :

Rare

• Confusion
• convulsions (convulsions)
• difficulté à respirer
• vertiges
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• maux de tête (continus ou graves)
• urticaire
• douleur pelvienne ou abdominale (sévère)
• éruption cutanée ou démangeaisons
• saignement vaginal (augmenté ou continu)
• faiblesse
• gain de poids (rapide)

• Douleurs abdominales ou crampes
• problème de coagulation sanguine qui provoque des saignements prolongés
• douleur ou gêne thoracique
• toux
• difficulté à avaler
• battements de cœur supplémentaires
• évanouissement
• étourdissement
• martèlement ou pouls rapide
• gonflement ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
• saignement sévère après l'accouchement
• essoufflement
• oppression thoracique
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• respiration sifflante

Si l'un des symptômes suivants d'un surdosage survient lors de la prise d'Oxitol, obtenez immédiatement une aide d'urgence :

Symptômes d'un surdosage:

• Agitation
• tremblements
• somnolence
• lent à répondre
• discours brouillé
• inconscience

Effets secondaires mineurs

Certains effets secondaires d'Oxitol peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s'habitue au médicament, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut être en mesure de vous aider à prévenir ou à réduire ces effets secondaires, mais vérifiez avec eux si l'un des effets indésirables suivants se poursuit ou si vous êtes préoccupé par eux :

Rare

• Nausées
• vomissements