Oxitol

Oxitol (vendido como Oxitol, Oxitol) é um hormônio de mamífero que também atua como um neurotransmissor no cérebro.

É mais conhecida por seus papéis na reprodução feminina: é liberada em grandes quantidades após a distensão do colo do útero e da vagina durante o parto e após estimulação dos mamilos, facilitando o nascimento e a amamentação, respectivamente. Estudos recentes começaram a investigar o papel do Oxitol em vários comportamentos, incluindo orgasmo, reconhecimento social, vínculo de pares, ansiedade, confiança, amor e comportamentos maternos.

Nasal

Facilitar a lactação

Adulto: 1 spray (4 unidades) em 1 narina 5 minutos antes da mamada.

Incompatibilidade: Quando misturado: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, varfarina; compatibilidade variável com a fitonadiona.

Intravenoso

Adjunto no aborto

Adulto: 10-20 miliunits / minuto. Dose total máxima: 30 unidades em um período de 12 horas.

Reconstituição: Oxitol 10 unidades a 500 ml de uma solução salina fisiológica ou glicose a 5%.

Incompatibilidade: Quando misturado: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, varfarina; compatibilidade variável com a fitonadiona.

Intravenoso

Hemorragia pós-parto

Adulto: 10-40 unidades por infusão em 1000 mL de líquido IV a uma taxa suficiente para controlar a atonia uterina.

Reconstituição: Sangramento uterino pós-parto: Oxitol 10-40 unidades para infusão intravenosa em execução, máximo de 40 unidades / 1000 ml.

Incompatibilidade: Quando misturado: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, varfarina; compatibilidade variável com a fitonadiona.

Intravenoso

Indução do trabalho

Adulto: 1-2 miliunidades / minuto, pode aumentar em intervalos de pelo menos 30 minutos até que um máximo de 3-4 contrações ocorram a cada 10 minutos. Não deve exceder 32 miliunits / minuto e não deve ser administrado mais de um total de 5 unidades em 1 dia. Não deve ser administrado dentro de 6 horas após o administrador de prostaglandinas vaginais. Monitore as contrações uterinas e a freqüência cardíaca fetal continuamente. Retire-se gradualmente quando o trabalho estiver progredindo.

Reconstituição: Oxitol 10 unidades a 500-1000 ml de solução salina normal ou Ringer lactada para produzir uma solução de 10 miliunits / ml, gire a solução para misturar. Normalmente administrado a 3 ml / h (entregando 0,001 unidade / min). Para doses mais altas: Oxitol 30 unidades pode ser adicionado a 500 ml de diluente e infundido a 1 ml / h (entregando 0,001 unidade / min).

Incompatibilidade: Quando misturado: fibrinolisina (humana), noradrenalina, edisilato de proclorperazina, varfarina; compatibilidade variável com a fitonadiona.

Intravenoso

Teste de desafio do oxitol para avaliar o sofrimento fetal

Adulto: Diluir 5-10 unidades em 1 L de 5% de dextrose inj. Inicialmente, administre o medicamento na mãe via infusão intravenosa a uma taxa de 0,5 miliunits / minuto. Pode aumentar gradualmente a taxa de infusão em intervalos de 15 a 30 minutos. Máx: 20 miliunits / minuto. Monitore a freqüência cardíaca fetal e as contrações uterinas imediatamente antes e durante a infusão. Interrompa a infusão quando ocorrerem 3 contrações uterinas moderadas dentro de um intervalo de 10 minutos. Compare as taxas cardíacas fetais basais e induzidas por Oxitol. Se nenhuma alteração ocorrer, repita o teste em 1 semana. A interrupção da gravidez pode ser necessária se ocorrer uma desaceleração tardia na freqüência cardíaca fetal.

Oxitol é um hormônio usado para ajudar a iniciar ou continuar o trabalho de parto e controlar o sangramento após o parto. Às vezes, também é usado para ajudar a secreção de leite na amamentação.

Oxitol também pode ser usado para outras condições, conforme determinado pelo seu médico.

Em geral, o Oxitol não deve ser usado para iniciar o trabalho, a menos que haja razões médicas específicas. Certifique-se de ter discutido isso com seu médico antes de receber Oxitol.

Oxitol está disponível apenas com a receita do seu médico.

A Novartis Pharmaceuticals removeu o spray nasal Oxitol® do mercado em março de 1995.

Depois que um medicamento é aprovado para comercialização para um determinado uso, a experiência pode mostrar que também é útil para outros problemas médicos. Embora esse uso não esteja incluído na rotulagem do produto, o Oxitol é usado em certos pacientes para o seguinte:

• Testando a capacidade da placenta de suportar uma gravidez.

Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração sempre que a solução e o recipiente permitirem.

A dosagem de Oxitol é determinada pela resposta uterina e, portanto, deve ser individualizada e iniciada em um nível muito baixo. As informações de dosagem a seguir são baseadas em vários regimes e indicações em uso geral.

Indução ou estimulação do trabalho

A infusão intravenosa (método de gotejamento) é o único método aceitável de administração parenteral de Oxitol para a indução ou estimulação do trabalho de parto. O controle preciso da taxa de infusão é essencial e é melhor realizado por uma bomba de infusão. É conveniente pegar carona na infusão de Oxitol em uma solução de eletrólito fisiológico, permitindo que a infusão de Oxitol seja interrompida abruptamente sem interromper a infusão de eletrólitos. Isso é feito da seguinte maneira.

Preparação

1. A solução padrão para infusão de Oxitol é preparada adicionando o conteúdo de um frasco para injetáveis de 1 ml contendo 10 unidades de Oxitol a 1000 mL de cloreto de sódio aquoso a 0,9% ou lactato de Ringer. A solução combinada contendo 10 miliunidades (mU) de Oxitol / mL é girada no frasco de infusão para mistura completa.
2. Estabeleça a infusão com um frasco separado de solução de eletrólito fisiológico que não contenha Oxitol.
3. Anexe (piggyback) o frasco contendo Oxitol com a bomba de infusão à linha de infusão o mais próximo possível do local da infusão.

Administração

A dose inicial deve ser de 0,5 a 1 mU / min (igual a 3 a 6 mL da solução diluída de Oxitol por hora). Em intervalos de 30 a 60 minutos, a dose deve ser aumentada gradualmente em incrementos de 1 a 2 mU / min até que o padrão de contração desejado seja estabelecido. Uma vez atingida a frequência desejada de contrações e o trabalho progredido para dilatação de 5 a 6 cm, a dose pode ser reduzida em incrementos semelhantes.

Estudos das concentrações de Oxitol no plasma materno durante a infusão de Oxitol mostraram que taxas de infusão de até 6 mU / min apresentam os mesmos níveis de Oxitol encontrados no trabalho espontâneo. A termo, taxas mais altas de infusão devem ser administradas com muito cuidado, e taxas superiores a 9–10 mU / min raramente são necessárias. Antes do termo, quando a sensibilidade do útero é menor devido a uma menor concentração de receptores de Oxitol, pode ser necessária uma maior taxa de infusão.

Monitoramento

1. Monitore eletronicamente a atividade uterina e a freqüência cardíaca fetal durante a infusão de Oxitol. Atenção deve ser dada ao tônus, amplitude e frequência das contrações e à freqüência cardíaca fetal em relação às contrações uterinas. Se as contrações uterinas se tornarem muito poderosas, a infusão pode ser interrompida abruptamente e a estimulação oxitocica da musculatura uterina logo diminuirá.
2. Interrompa a infusão de Oxitol imediatamente em caso de hiperatividade uterina e / ou sofrimento fetal. Administre oxigênio à mãe, que de preferência deve ser colocada em uma posição lateral. A condição da mãe e do feto deve ser imediatamente avaliada pelo médico responsável e as medidas apropriadas devem ser tomadas.

Controle do sangramento uterino pós-parto

1. Infusão intravenosa (método de gotejamento). Se o paciente tiver uma infusão intravenosa em funcionamento, 10 a 40 unidades de Oxitol podem ser adicionadas ao frasco, dependendo da quantidade de solução de eletrólito ou dextrose restante (máximo de 40 unidades a 1000 mL). Ajuste a taxa de infusão para sustentar a contração uterina e controlar a atonia uterina.

2. Administração intramuscular. (Um mL) Dez (10) unidades de Oxitol podem ser administradas após a entrega da placenta.

Tratamento de aborto incompleto, inevitável ou eletivo

A infusão intravenosa de 10 unidades de Oxitol adicionadas a 500 mL de uma solução salina fisiológica ou solução de dextrose na água a 5% pode ajudar o útero a se contrair após uma sucção ou curetagem acentuada para um aborto incompleto, inevitável ou eletivo.

Após injeção intra-amniótica de solução salina hipertônica, prostaglandinas, uréia, etc., para o aborto eletivo no meio do trimestre, o tempo de injeção para aborto pode ser reduzido pela infusão de Oxitol à taxa de 10 a 20 miliunidades (20 a 40 gotas) por minuto. A dose total não deve exceder 30 unidades em um período de 12 horas devido ao risco de intoxicação por água.

Como fornecido

Oxitol (injeção de oxitol, USP) Sintético está disponível da seguinte forma:

NDC 42023-116-25 Pacotes de vinte e cinco frascos de 1 ml de tamanho grande, cada um contendo 10 unidades de Oxitol.

NDC 42023-116-01 Frasco para injetáveis de 10 ml com doses múltiplas contendo 10 unidades de Oxitol por mL (total = 100 unidades de Oxitol).

NDC 42023-116-02 Embalagens de 25 frascos para injetáveis de doses múltiplas de 10 mL, cada um contendo 10 unidades de Oxitol por mL (total = 100 unidades de Oxitol por frasco).

Armazenamento

Armazene entre 20 ° e 25 ° C (68 ° a 77 ° F).

REFERÊNCIAS

1. Seitchik J, Castillo M: aumento do trabalho disfuncional do Oxitol. I. Dados clínicos. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 899–905.

Detalhes do fabricante: n / a

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Oxitol?

Você não deve receber este medicamento se já teve uma reação alérgica ao Oxitol.

Antes de receber o Oxitol, informe seus cuidadores se você tem herpes genital, diabetes, pressão alta, um distúrbio do ritmo cardíaco ou se você já teve câncer cervical, infecção uterina grave ou cirurgia (incluindo uma cesariana) no seu colo do útero ou útero. Diga também aos seus cuidadores se você já teve um trabalho difícil porque tem uma pélvis pequena, se a gravidez é inferior a 37 semanas ou se teve 5 ou mais gestações.

Informe o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, especialmente remédios para tosse ou resfriado, medicamentos que contêm cafeína (como remédios para enxaqueca) ou um estimulante como medicamentos para o TDAH.

Use Oxitol conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Oxitol é geralmente administrado como uma infusão no consultório, hospital ou clínica do seu médico.
• Se o Oxitol contiver partículas ou estiver descolorido, ou se o frasco for rachado ou danificado de alguma forma, não o utilize.
• Mantenha este produto, bem como seringas e agulhas, fora do alcance das crianças e longe de animais de estimação. Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Descarte corretamente após o uso. Peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar os regulamentos locais para descarte adequado.
• Se você perder uma dose de Oxitol, entre em contato com seu médico imediatamente.

Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Oxitol.

Uso: indicações rotuladas

Antepartum : Indução de trabalho em pacientes com indicação médica (por exemplo, problemas de Rh, diabetes materno, pré-eclâmpsia, a curto ou curto prazo); estimulação ou reforço do trabalho (como em casos selecionados de inércia uterina); terapia adjuvante no tratamento de aborto incompleto ou inevitável

Postpartum : Produzir contrações uterinas durante o terceiro estágio do trabalho de parto e controlar o sangramento ou hemorragia pós-parto.

Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o Oxitol?

Trometamina do carboprost: pode aumentar o efeito adverso / tóxico dos agentes ocitocicos. Especificamente, os efeitos oxitócicos podem ser aumentados. Evite combinação

Dinoprófico: Pode aumentar o efeito adverso / tóxico do Oxitol. Especificamente, os efeitos oxitócicos podem ser aumentados. Gerenciamento: O uso concomitante de dinopróstone e Oxitol não é recomendado. Se usado sequencialmente, monitore de perto a atividade uterina. Administre o Oxitol 30 minutos após a remoção da inserção vaginal do dinoprófono e 6 a 12 horas após a aplicação do gel de dinopróstone. Considere a modificação da terapia

EPHEDrine (Nasal): Oxitol pode aumentar o efeito hipertensivo da EPHEDrine (Nasal). Monitore a terapia

EPHEDrine (Systemic): Oxitol pode aumentar o efeito hipertensivo da EPHEDrine (Systemic). Monitore a terapia

Gemeprost: pode aumentar o efeito adverso / tóxico do Oxitol. Evite combinação

Haloperidol: agentes prolongadores do QT (risco indeterminado - precaução) podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc do Haloperidol. Monitore a terapia

MiSOPROStol: Pode aumentar o efeito adverso / tóxico do Oxitol. Especificamente, os efeitos oxitócicos podem ser aumentados. Gerenciamento: O fabricante do misoprostol recomenda evitar o uso concomitante com o Oxitol. O misoprostol pode aumentar os efeitos do Oxitol, principalmente quando administrado dentro de 4 horas após o início do Oxitol. Considere a modificação da terapia

Agentes que prolongam o QT (risco mais alto): agentes que prolongam o QT (risco indeterminado - precaução) podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc dos agentes que prolongam o QT (risco mais alto). Gerenciamento: monitore o prolongamento do intervalo QTc e arritmias ventriculares quando esses agentes forem combinados. Pacientes com fatores de risco adicionais para prolongamento do intervalo QTc podem ter um risco ainda maior. Monitore a terapia

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Oxitol?

Aplica-se ao Oxitol: solução

Além dos efeitos necessários, o Oxitol (o ingrediente ativo contido no Oxitol) pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.

Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários durante o tratamento com Oxitol, consulte o seu médico ou enfermeiro imediatamente :

Raro

• Confusão
• convulsões (convulsões)
• dificuldade em respirar
• tontura
• batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• dor de cabeça (continuação ou grave)
• colmeias
• dor pélvica ou abdominal (grave)
• erupção cutânea ou comichão
• sangramento vaginal (aumento ou continuação)
• fraqueza
• ganho de peso (rápido)

• Dor abdominal ou cãibras
• problema de coagulação do sangue que causa sangramento prolongado
• dor no peito ou desconforto
• tosse
• dificuldade em engolir
• batimentos cardíacos extras
• desmaiando
• tontura
• pulsação ou pulso rápido
• inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos, rosto, lábios ou língua
• sangramento grave após o parto
• falta de ar
• aperto no peito
• cansaço ou fraqueza incomuns
• chiado

Se ocorrer algum dos seguintes sintomas de sobredosagem ao tomar Oxitol, procure ajuda de emergência imediatamente :

Sintomas de sobredosagem :

• Inquietação
• shakiness
• sonolência
• devagar para responder
• discurso arrastado
• inconsciência

Efeitos colaterais menores

Alguns efeitos colaterais do Oxitol podem não precisar de atenção médica. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com eles se algum dos seguintes efeitos colaterais continua ou se você está preocupado com eles :

Raro

• Náusea
• vômito