Oxitol

Oxitol (verkauft als Oxitol, Oxitol) ist ein Säugetierhormon, das auch als Neurotransmitter im Gehirn wirkt.

Es ist am bekanntesten für seine Rolle bei der weiblichen Fortpflanzung: Es wird in großen Mengen nach Blähungen des Gebärmutterhalses und der Vagina während der Wehen und nach Stimulation der Brustwarzen freigesetzt, was die Geburt bzw. das Stillen erleichtert. Jüngste Studien haben begonnen, die Rolle von Oxitol bei verschiedenen Verhaltensweisen zu untersuchen, darunter Orgasmus, soziale Anerkennung, Paarbindung, Angst, Vertrauen, Liebe und mütterliches Verhalten.

Nasal

Laktation erleichtern

Erwachsener: 1 Sprühen (4 Einheiten) 5 Minuten vor dem Saugen in 1 Nasenloch.

Inkompatibilität: Bei der Verabreichung: Fibrinolysin (Mensch), Noradrenalin, Prochlorperazinedisylat, Warfarin; variable Verträglichkeit mit Phytonadion.

Intravenös

Bei der Abtreibung verbunden

Erwachsener: 10-20 Milliunits / Minute. Maximale Gesamtdosis: 30 Einheiten in einem Zeitraum von 12 Stunden.

Rekonstitution: Oxitol 10 Einheiten bis 500 ml einer physiologischen Kochsalzlösung oder Glucose 5%.

Inkompatibilität: Bei der Verabreichung: Fibrinolysin (Mensch), Noradrenalin, Prochlorperazinedisylat, Warfarin; variable Verträglichkeit mit Phytonadion.

Intravenös

Postpartale Blutung

Erwachsener: 10-40 Einheiten durch Infusion in 1000 ml IV-Flüssigkeit mit einer Geschwindigkeit, die ausreicht, um die Uterusatonie zu kontrollieren.

Rekonstitution: Postpartale Uterusblutung: Oxitol 10-40 Einheiten bis zur laufenden IV-Infusion, max. 40 Einheiten / 1000 ml.

Inkompatibilität: Bei der Verabreichung: Fibrinolysin (Mensch), Noradrenalin, Prochlorperazinedisylat, Warfarin; variable Verträglichkeit mit Phytonadion.

Intravenös

Arbeitsinduktion

Erwachsener: 1-2 Milliunits / Minute können in Abständen von mindestens 30 Minuten zunehmen, bis alle 10 Minuten maximal 3-4 Kontraktionen auftreten. 32 Milliunits / Minute nicht überschreiten und nicht mehr als insgesamt 5 Einheiten sollten an einem Tag angegeben werden. Nicht innerhalb von 6 Stunden nach Verabreichung von Vaginalprostaglandinen zu verabreichen. Überwachen Sie kontinuierlich Uteruskontraktionen und fetale Herzfrequenz. Ziehen Sie sich nach fortschreitender Arbeit allmählich zurück.

Rekonstitution: Oxitol 10 Einheiten bis 500-1000 ml normale Kochsalzlösung oder laktierte Ringer's, um eine Lösung von 10 Milliunits / ml zu produzieren, Lösung zum Mischen drehen. Normalerweise mit 3 ml / h infundiert (0,001 Einheit / min liefern). Für höhere Dosen: Oxitol 30-Einheiten können zu 500 ml Verdünnungsmittel gegeben und mit 1 ml / h infundiert werden (Lieferung 0,001 Einheit / min).

Inkompatibilität: Bei der Verabreichung: Fibrinolysin (Mensch), Noradrenalin, Prochlorperazinedisylat, Warfarin; variable Verträglichkeit mit Phytonadion.

Intravenös

Oxitol-Herausforderungstest zur Bewertung von fetaler Belastung

Erwachsener: 5-10 Einheiten in 1 l 5% Dextrose inj verdünnen. Verabreichen Sie das Medikament zunächst bei der Mutter über eine IV-Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,5 Milliunits / Minute. Kann die Infusionsrate in Abständen von 15 bis 30 Minuten schrittweise erhöhen. Max: 20 Milliunits / Minute. Überwachen Sie die fetale Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen unmittelbar vor und während der Infusion. Stellen Sie die Infusion ein, wenn innerhalb eines 10-minütigen Intervalls 3 mäßige Uteruskontraktionen auftreten. Vergleichen Sie die Grundlinien- und Oxitol-induzierten fetalen Herzraten. Wenn keine Änderung auftritt, wiederholen Sie den Test in 1 Woche. Ein Schwangerschaftsabbruch kann erforderlich sein, wenn eine späte Verzögerung der fetalen Herzfrequenz auftritt.

Oxitol ist ein Hormon, das verwendet wird, um die Wehen zu beginnen oder fortzusetzen und Blutungen nach der Entbindung zu kontrollieren. Es wird manchmal auch verwendet, um die Milchsekretion beim Stillen zu unterstützen.

Oxitol kann auch bei anderen von Ihrem Arzt festgelegten Erkrankungen angewendet werden.

Im Allgemeinen sollte Oxitol nur dann zur Wehensbeginn verwendet werden, wenn bestimmte medizinische Gründe vorliegen. Stellen Sie sicher, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprochen haben, bevor Sie Oxitol erhalten.

Oxitol ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Novartis Pharmaceuticals entfernte im März 1995 Oxitol®-Nasenspray vom Markt.

Sobald ein Arzneimittel für die Vermarktung für eine bestimmte Verwendung zugelassen wurde, kann die Erfahrung zeigen, dass es auch für andere medizinische Probleme nützlich ist. Obwohl diese Verwendung nicht in der Produktkennzeichnung enthalten ist, wird Oxitol bei bestimmten Patienten für Folgendes angewendet:

• Testen der Fähigkeit der Plazenta, eine Schwangerschaft zu unterstützen.

Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wenn Lösung und Behälter dies zulassen.

Die Dosierung von Oxitol wird durch die Uterusreaktion bestimmt und muss daher individualisiert und auf einem sehr niedrigen Niveau eingeleitet werden. Die folgenden Dosierungsinformationen basieren auf verschiedenen Therapien und Indikationen im allgemeinen Gebrauch.

Induktion oder Stimulation der Arbeit

Die intravenöse Infusion (Tropfmethode) ist die einzig akzeptable Methode zur parenteralen Verabreichung von Oxitol zur Induktion oder Stimulation von Wehen. Eine genaue Kontrolle der Infusionsrate ist unerlässlich und wird am besten durch eine Infusionspumpe erreicht. Es ist praktisch, die Oxitol-Infusion auf einer physiologischen Elektrolytlösung zu huckepack zu nehmen, sodass die Oxitol-Infusion abrupt gestoppt werden kann, ohne die Elektrolytinfusion zu unterbrechen. Dies erfolgt auf folgende Weise.

Vorbereitung

1. Die Standardlösung für die Infusion von Oxitol wird hergestellt, indem der Inhalt einer 1-ml-Durchstechflasche mit 10 Einheiten Oxitol zu 1000 ml 0,9% wässrigem Natriumchlorid oder Ringer-Lactat hinzugefügt wird. Die kombinierte Lösung mit 10 Milliunits (mU) Oxitol / ml wird zum gründlichen Mischen in der Infusionsflasche gedreht.
2. Stellen Sie die Infusion mit einer separaten Flasche physiologischer Elektrolytlösung her, die kein Oxitol enthält.
3. Befestigen Sie die Oxitol-haltige Flasche mit der Infusionspumpe so nahe wie möglich an der Infusionsstelle an der Infusionsleitung.

Verwaltung

Die Anfangsdosis sollte 0,5–1 mU / min betragen (entspricht 3–6 ml der verdünnten Oxitol-Lösung pro Stunde). In Intervallen von 30 bis 60 Minuten sollte die Dosis schrittweise in Schritten von 1 bis 2 mU / min erhöht werden, bis das gewünschte Kontraktionsmuster festgelegt wurde. Sobald die gewünschte Häufigkeit von Kontraktionen erreicht ist und die Wehen auf eine Dilatation von 5 bis 6 cm fortgeschritten sind, kann die Dosis in ähnlichen Schritten reduziert werden.

Studien zu den Oxitol-Konzentrationen im mütterlichen Plasma während der Oxitol-Infusion haben gezeigt, dass Infusionsraten von bis zu 6 mU / min die gleichen Oxitol-Spiegel ergeben, die bei spontaner Wehen gefunden werden. Zum Zeitpunkt sollten höhere Infusionsraten mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, und Raten von mehr als 9–10 mU / min sind selten erforderlich. Wenn vor dem Semester die Empfindlichkeit des Uterus aufgrund einer geringeren Konzentration von Oxitolrezeptoren niedriger ist, kann eine höhere Infusionsrate erforderlich sein.

Überwachung

1. Überwachen Sie elektronisch die Uterusaktivität und die fetale Herzfrequenz während der Infusion von Oxitol. Tonus, Amplitude und Häufigkeit von Kontraktionen sowie die fetale Herzfrequenz in Bezug auf Uteruskontraktionen sollten berücksichtigt werden. Wenn Uteruskontraktionen zu stark werden, kann die Infusion abrupt gestoppt werden, und die oxytokische Stimulation der Uterusmuskulatur wird bald nachlassen.
2. Unterbrechen Sie die Infusion von Oxitol sofort bei Uterushyperaktivität und / oder fetaler Belastung. Verabreichen Sie der Mutter Sauerstoff, die vorzugsweise in eine seitliche Position gebracht werden sollte. Der Zustand von Mutter und Fötus sollte sofort vom zuständigen Arzt bewertet und geeignete Schritte unternommen werden.

Kontrolle der postpartalen Uterusblutung

1. Intravenöse Infusion (Tropfmethode). Wenn der Patient eine intravenöse Infusion hat, können 10 bis 40 Einheiten Oxitol in die Flasche gegeben werden, abhängig von der verbleibenden Menge an Elektrolyt oder Dextroselösung (maximal 40 Einheiten bis 1000 ml). Passen Sie die Infusionsrate an, um die Uteruskontraktion aufrechtzuerhalten und die Uterusatonie zu kontrollieren.

2. Intramuskuläre Verabreichung. (Eine ml) Nach Lieferung der Plazenta können zehn (10) Einheiten Oxitol verabreicht werden.

Behandlung unvollständiger, unvermeidlicher oder selektiver Abtreibung

Die intravenöse Infusion von 10 Einheiten Oxitol, die 500 ml einer physiologischen Kochsalzlösung oder 5% Dextrose-in-Wasser-Lösung zugesetzt werden, kann dazu beitragen, dass sich die Gebärmutter nach einer Absaugung oder scharfen Kürettage für eine unvollständige, unvermeidliche oder elektive Abtreibung zusammenzieht.

Nach intraamniotischer Injektion von hypertonischer Kochsalzlösung, Prostaglandinen, Harnstoff usw.Bei der Wahlabtreibung im mittleren Trimester kann die Injektions-Abtreibungszeit durch Infusion von Oxitol mit einer Rate von 10 bis 20 Milliunits (20 bis 40 Tropfen) pro Minute verkürzt werden. Die Gesamtdosis sollte aufgrund des Risikos einer Wasservergiftung innerhalb von 12 Stunden 30 Einheiten nicht überschreiten.

Wie geliefert

Oxitol (Oxitol Injection, USP) Synthetic ist wie folgt verfügbar:

NDC 42023-116-25 Pakete mit 25 übergroßen 1-ml-Durchstechflaschen mit jeweils 10 Einheiten Oxitol.

NDC 42023-116-01 Eine 10-ml-Mehrfachdosis-Durchstechflasche mit 10 Einheiten Oxitol pro ml (insgesamt = 100 Einheiten Oxitol).

NDC 42023-116-02 Verpackungen mit 25 10-ml-Mehrfachdosis-Durchstechflaschen mit jeweils 10 Einheiten Oxitol pro ml (insgesamt = 100 Einheiten Oxitol pro Durchstechflasche).

Lagerung

Zwischen 20 ° und 25 ° C lagern.

REFERENZEN

1. Seitchik J, Castillo M: Oxitol-Erweiterung der dysfunktionalen Arbeit. I. Klinische Daten. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 899–905.

Herstellerdetails: n / a

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Oxitol wissen sollte??

Sie sollten dieses Medikament nicht erhalten, wenn Sie jemals allergisch auf Oxitol reagiert haben.

Informieren Sie Ihre Betreuer vor der Einnahme von Oxitol, wenn Sie Herpes genitalis, Diabetes, Bluthochdruck, eine Herzrhythmusstörung oder jemals Gebärmutterhalskrebs, eine schwere Uterusinfektion oder eine Operation (einschließlich eines Kaiserschnitts) an Ihrem Gebärmutterhals haben oder Gebärmutter. Sagen Sie Ihren Betreuern auch, ob Sie jemals schwierige Wehen hatten, weil Sie ein kleines Becken haben, ob Ihre Schwangerschaft weniger als 37 Wochen dauert oder ob Sie 5 oder mehr Schwangerschaften hatten.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie anwenden, insbesondere über Husten oder Erkältungsmedikamente, Arzneimittel, die Koffein enthalten (z. B. Migränekopfschmerzmittel), oder ein Stimulans wie ADHS-Medikamente.

Verwenden Sie Oxitol gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Oxitol wird normalerweise als Infusion in Ihrer Arztpraxis, Ihrem Krankenhaus oder Ihrer Klinik verabreicht.
• Wenn Oxitol Partikel enthält oder verfärbt ist oder wenn das Fläschchen in irgendeiner Weise gerissen oder beschädigt ist, verwenden Sie es nicht.
• Halten Sie dieses Produkt sowie Spritzen und Nadeln außerhalb der Reichweite von Kindern und von Haustieren fern. Verwenden Sie keine Nadeln, Spritzen oder andere Materialien wieder. Nach Gebrauch ordnungsgemäß entsorgen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, die örtlichen Vorschriften für die ordnungsgemäße Entsorgung zu erläutern.
• Wenn Sie eine Dosis Oxitol vergessen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Oxitol.

Verwendung: Beschriftete Indikationen

Antepartum: Induktion von Wehen bei Patienten mit medizinischer Indikation (z. B. Rh-Probleme, mütterlicher Diabetes, Präeklampsie, bei oder kurzzeitig); Stimulation oder Verstärkung der Wehen (wie in ausgewählten Fällen von Uterus-Trägheit); Zusatztherapie bei der Behandlung unvollständiger oder unvermeidlicher Abtreibungen

Postpartum: Uteruskontraktionen während der dritten Stufe der Wehen hervorrufen und postpartale Blutungen oder Blutungen kontrollieren.

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Oxitol aus??

Carboprost-Tromethamin: Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Oxytocic Agents verstärken. Insbesondere können oxytokische Effekte verstärkt werden. Kombination vermeiden

Dinoprostone: Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Oxitol verstärken. Insbesondere können oxytokische Effekte verstärkt werden. Management: Die gleichzeitige Anwendung von Dinoprostone und Oxitol wird nicht empfohlen. Wenn es nacheinander verwendet wird, überwachen Sie die Uterusaktivität genau. Verabreichen Sie Oxitol 30 Minuten nach dem Entfernen des Dinoprostone-Vaginaleinsatzes und 6 bis 12 Stunden nach dem Auftragen des Dinoprostone-Gels. Betrachten Sie eine Therapiemodifikation

EPHEDrin (Nasal): Oxitol kann die hypertensive Wirkung von EPHEDrin (Nasal) verstärken. Therapie überwachen

EPHEDrin (systemisch): Oxitol kann die hypertensive Wirkung von EPHEDrin (systemisch) verstärken. Therapie überwachen

Gemeprost: Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Oxitol verstärken. Kombination vermeiden

Haloperidol: QT-verlängernde Mittel (Risiko indeterminieren - Vorsicht) können die QTc-verlängernde Wirkung von Haloperidol verstärken. Therapie überwachen

MiSOPROStol: Kann die nachteilige / toxische Wirkung von Oxitol verstärken. Insbesondere können oxytokische Effekte verstärkt werden. Management: Der Hersteller von Misoprostol empfiehlt, die gleichzeitige Anwendung mit Oxitol zu vermeiden. Misoprostol kann die Wirkung von Oxitol verstärken, insbesondere wenn es innerhalb von 4 Stunden nach der Oxitol-Initiation verabreicht wird. Betrachten Sie eine Therapiemodifikation

QT-verlängernde Mittel (höchstes Risiko): QT-verlängernde Mittel (unbestimmtes Risiko - Vorsicht) können den QTc-längerenden Effekt von QT-verlängernden Wirkstoffen (höchstes Risiko) verstärken. Management: Überwachen Sie die QTc-Intervallverlängerung und die ventrikulären Arrhythmien, wenn diese Mittel kombiniert werden. Patienten mit zusätzlichen Risikofaktoren für eine QTc-Verlängerung haben möglicherweise ein noch höheres Risiko. Therapie überwachen

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Oxitol??

Gilt für Oxitol: Lösung

Neben den erforderlichen Wirkungen kann Oxitol (der in Oxitol enthaltene Wirkstoff) unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, die ärztliche Hilfe erfordern.

Wenn während der Einnahme von Oxitol eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester:

Selten

• Verwirrung
• Krämpfe (Beschlagnahmen)
• Atembeschwerden
• Schwindel
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Kopfschmerzen (anhaltend oder schwer)
• Bienenstöcke
• Becken- oder Bauchschmerzen (schwer)
• Hautausschlag oder Juckreiz
• Vaginalblutung (erhöht oder fortgesetzt)
• Schwäche
• Gewichtszunahme (schnell)

• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Blutgerinnungsproblem, das zu längeren Blutungen führt
• Brustschmerzen oder Beschwerden
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• extra Herzschläge
• Ohnmacht
• Benommenheit
• Stampfen oder schneller Puls
• Schwellung oder Schwellung der Augenlider oder um Augen, Gesicht, Lippen oder Zunge
• starke Blutungen nach der Geburt
• Kurzatmigkeit
• Engegefühl in der Brust
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• keuchen

Wenn während der Einnahme von Oxitol eines der folgenden Symptome einer Überdosierung auftritt, holen Sie sich sofort eine Nothilfe:

Symptome einer Überdosierung:

• Unruhe
• Schüttelfrost
• Schläfrigkeit
• langsam zu reagieren
• verschwommene Sprache
• Bewusstlosigkeit

Kleinere Nebenwirkungen

Einige Oxitol-Nebenwirkungen erfordern möglicherweise keine ärztliche Behandlung. Wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt, können diese Nebenwirkungen verschwinden. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, diese Nebenwirkungen zu verhindern oder zu verringern. Überprüfen Sie jedoch, ob eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin besteht oder ob Sie sich darüber Sorgen machen:

Selten

• Übelkeit
• Erbrechen