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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Icg

¿Qué es Icg? (Verde de Indocianina)

Propiedad Descripción
Principio activo Sal Sódica de Verde de Indocianina
Forma Polvo Liofilizado Estéril para Solución
Clase farmacológica Agente de Diagnóstico (Tinte Diverso)
Propósito general Proporciona información visual en tiempo real (diagnóstico)
Origen Sintético, Tinte Tricarbocianina

El Verde de Indocianina (Icg) es un Agente de Diagnóstico altamente especializado y de origen sintético, clasificado dentro de la categoría farmacológica superior de Agentes de Diagnóstico Misceláneos. A diferencia de un medicamento terapéutico convencional, su propósito es funcionar como una sustancia indicadora para revelar datos sobre las funciones internas del organismo. El único principio activo es la Sal Sódica de Verde de Indocianina, un Tinte Tricarbocianina específico, reconocido clínicamente por su comportamiento predecible y sus propiedades únicas de interacción con la luz.

La preparación es un producto estéril de un solo principio activo, suministrado como Polvo Liofilizado Estéril para Solución que debe reconstituirse con agua antes de su administración, la cual se realiza típicamente por vía Intravenosa. Una vez inyectado, el compuesto se une de manera rápida y firme a proteínas en el torrente sanguíneo, como la Albúmina, asegurando que permanezca confinado al sistema vascular. La característica distintiva de este tinte es su capacidad para absorber y emitir luz en el espectro del cercano-infrarrojo, lo cual se utiliza para visualizar estructuras y procesos debajo de la superficie del tejido.

El propósito general del Icg es funcionar como un potente Tinte Fluorescente en tiempo real para proporcionar información diagnóstica crucial durante procedimientos médicos. Investigaciones publicadas confirman su rol en la evaluación de la función del hígado debido a su ruta de eliminación exclusiva: es extraído únicamente por el hígado y no es metabolizado. Esta capacidad, descrita como una herramienta valiosa para determinar la función hepática total, permite a los equipos médicos obtener percepciones dinámicas esenciales sobre la circulación, la perfusión de los tejidos y el rendimiento de los órganos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Icg?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El Verde de Indocianina (ICG) es un agente de diagnóstico cuyo perfil de seguridad oficial, documentado en fuentes reguladoras, se centra principalmente en las potenciales reacciones de hipersensibilidad y en las limitaciones específicas relacionadas con su composición química y su vía de eliminación.


Reacciones Adversas Documentadas Oficialmente

Las reacciones adversas documentadas se clasifican de acuerdo con el sistema fisiológico afectado. Los eventos adversos graves se agrupan principalmente en los Trastornos del sistema inmunológico y los Trastornos vasculares.

Clase de Sistema-Órgano Reacciones Documentadas
Inmunológico / Vascular Anafilaxia, Reacciones Anafilactoides, Shock, Hipotensión Grave, Paro cardíaco
Piel Urticaria, Prurito, Erupción
Generales / Otros Dolor de cabeza, Náuseas, Vómitos, Fiebre, Reacciones en el sitio de inyección

La frecuencia de la mayoría de las reacciones adversas está formalmente clasificada en documentos regulatorios oficiales como Rara o de Frecuencia no conocida (no puede estimarse con fiabilidad a partir de los datos disponibles).


Restricciones Clave de Seguridad

Las etiquetas reguladoras oficiales establecen explícitamente limitaciones y contraindicaciones específicas:

  • Contraindicaciones: Su uso está estrictamente prohibido en individuos con hipersensibilidad conocida al ICG o con antecedentes de hipersensibilidad al yoduro.
  • Estado Hepático: Se requiere precaución en pacientes con función hepática alterada u obstrucción biliar, ya que el agente es extraído exclusivamente por el hígado sin ser metabolizado. Esta vía de eliminación única es una consideración crítica de seguridad.
  • Contenido de Yoduro: Dado que la formulación contiene yoduro, se proporcionan advertencias y precauciones específicas relativas a pacientes con tiroides no funcionales o que estén tomando medicamentos para la tiroides.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

El perfil regulatorio para la sobredosis de Verde de Indocianina (ICG) no documenta un síndrome específico de signos o síntomas que resulten de una toxicidad directa del fármaco. En cambio, el riesgo principal potencialmente mortal asociado con una exposición excesiva es el potencial de experimentar reacciones de hipersensibilidad graves, incluida la anafilaxia.

Resultados Documentados de Sobredosis y Acciones

Clasificación Declaración Regulatoria Oficial
Resultados Graves Puede incluir signos clínicos graves como Hipotensión, Taquicardia y Shock.
Antídoto No se conoce un antídoto específico para la sobredosis de Verde de Indocianina.
Manejo Requiere oficialmente tratamiento sintomático y de apoyo.

Cuándo buscar Ayuda Médica Urgente

Se debe buscar atención médica inmediata si se sospecha una sobredosis o si se presenta cualquier reacción grave. Es obligatorio contactar a los servicios de emergencia de inmediato ante signos de hipersensibilidad grave, ya que estos se clasifican como escenarios que ponen en peligro la vida en el etiquetado oficial.

Los documentos oficiales aconsejan extrema precaución y monitorización en pacientes con sensibilidad al yoduro, ya que la presencia de yoduro de sodio en la preparación puede aumentar el riesgo de reacciones graves que requieran una intervención de emergencia.

Usos terapéuticos de Icg

Usos Principales y Beneficios del ICG

La utilidad del Verde de Indocianina (ICG) se enfoca en proporcionar claridad diagnóstica y guía de procedimientos dentro de entornos clínicos complejos. Su uso es relevante para facilitar la reducción de la incertidumbre en el diagnóstico y se asocia con la mejora en la ejecución de las intervenciones clínicas. El agente es utilizado comúnmente en diversos campos quirúrgicos y de diagnóstico, incluyendo la visualización para la evaluación del flujo sanguíneo, la determinación de la función hepática, y la angiografía oftálmica.

El ICG es pertinente cuando el manejo de apoyo de los síntomas es apropiado en condiciones donde la estabilidad funcional se ve afectada, como en situaciones de estrés funcional específico del órgano o cuando existe ambigüedad quirúrgica. Ayuda a abordar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, al respaldar el objetivo de ejecutar tratamientos con una alta precisión. Esto es relevante para manejar los síntomas que crean una tensión fisiológica notable en pacientes que requieren procedimientos complejos, incluidos el mapeo oncológico y el diagnóstico ocular complejo. Este uso especializado apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas y puede contribuir a mitigar el malestar físico asociado.


Hecho Rápido: Apoyo a la Claridad Clínica

El ICG ofrece datos visuales esenciales que asisten a los equipos médicos a reducir la complejidad en situaciones de riesgo orgánico, en la estadificación de tumores, y en la evaluación de tejidos profundos.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Verde de Indocianina (Icg) — Información Regulatoria Oficial

Alcance de la Elegibilidad

  • Poblaciones para las que se permite el uso: Establecido en pacientes adultos y geriátricos para todas las indicaciones diagnósticas autorizadas. El uso pediátrico está establecido para la mayoría de las aplicaciones en pacientes a partir de 1 mes de edad y para la visualización de conductos biliares en pacientes a partir de 12 años de edad.
  • Poblaciones para las que está contraindicado el uso: Los pacientes con antecedentes conocidos de hipersensibilidad al verde de indocianina no deben usar este medicamento. Algunas regulaciones internacionales también enumeran la alergia al yodo o condiciones tiroideas específicas como una contraindicación.
  • Poblaciones para las que el uso no está establecido: La seguridad y la eficacia no están establecidas en bebés menores de un mes para la obtención de imágenes de perfusión general, ni en niños para el mapeo linfático.

Reglas de Elegibilidad Relacionadas con la Edad

  • Limitaciones Pediátricas: Los umbrales de uso son específicos de la indicación, requiriendo una edad mínima de 1 mes para la obtención de imágenes de perfusión general y 12 años para la visualización de conductos biliares extrahepáticos.

Reglas de Elegibilidad Específicas de la Condición

  • Hipersensibilidad y Estado Orgánico: Se requiere precaución en pacientes con antecedentes de alergia al yoduro o insuficiencia renal grave. La depuración (clearance) del medicamento también puede verse reducida en casos de deterioro hepático grave.

Estado de Elegibilidad en Embarazo y Lactancia

  • Embarazo: El medicamento debe administrarse a una mujer embarazada solo si está claramente indicado, reflejando la falta de estudios adecuados y bien controlados.
  • Lactancia: No se sabe si el fármaco se excreta en la leche humana; se debe proceder con cautela.

Conexión con el perfil general de elegibilidad

La estructura de elegibilidad oficial para el Verde de Indocianina se define por una contraindicación regulatoria absoluta contra el tinte activo, que es el criterio principal de exclusión. La elegibilidad para otros grupos se rige por estrictos umbrales de uso no establecido específicos de la edad pediátrica y por declaraciones de precaución relacionadas con condiciones preexistentes y la función de los órganos. Esta clasificación estructurada especifica las poblaciones permitidas y prohibidas de usar el agente bajo las condiciones autorizadas.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El Verde de Indocianina (Icg) es un agente de diagnóstico cuyo perfil oficial de interacciones está relacionado principalmente con restricciones en procedimientos específicos e incompatibilidades químicas, más que con interacciones sistémicas (fármaco-fármaco) de tipo farmacocinético o farmacodinámico.

Restricciones de Interacción Documentadas

Tipo de Interacción Sustancia / Procedimiento de Interacción Restricción Regulatoria / Resultado
Incompatibilidad Química Productos que contienen bisulfito de sodio (ej., ciertas preparaciones de heparina) No deben usarse como anticoagulante para recolectar muestras de sangre para el análisis de ICG, ya que la coadministración está documentada para reducir el pico de absorción de ICG en la sangre.
Interferencia en Pruebas Diagnósticas Estudios de captación de yodo radiactivo No deben realizarse durante al menos una semana después de la administración de ICG. El componente de yoduro de sodio en el producto ICG puede interferir con la capacidad de la tiroides para medir la captación de yodo.

No existen combinaciones formales de fármacos clasificadas explícitamente como contraindicadas en la documentación regulatoria oficial. Además, los documentos reguladores no especifican ninguna interacción establecida con alimentos, alcohol, productos herbales o suplementos. La información oficial confirma la ausencia de datos explícitos sobre interacciones con enzimas metabólicas principales, como el sistema citocromo P450.

Mecanismo de acción

Cómo funciona el Verde de Indocianina (ICG)

Rastreo de Flujo en Tiempo Real mediante Confinamiento Vascular

El mecanismo comienza inmediatamente después de la administración con la unión rápida y fuerte del ICG a las proteínas plasmáticas, principalmente la Albúmina. Esta interacción mediada por un portador asegura que el tinte permanezca confinado al compartimento vascular, lo que le permite funcionar como un rastreador visual de la sangre circulante. Esto resulta en la capacidad de trazar patrones dinámicos de perfusión tisular.

Señalización por Fluorescencia en el Espectro Cercano-Infrarrojo

El principio funcional central es la interacción físico-óptica única de la molécula con la luz. El ICG absorbe luz en el espectro cercano-infrarrojo (aproximadamente 800 nm) y emite una señal detectable (aproximadamente 830 nm) que tiene la capacidad de penetrar el tejido biológico. Esta propiedad física convierte la concentración y el movimiento del tinte en una señal visual sin que se requiera ninguna alteración química o metabólica.

Eliminación Exclusiva para la Evaluación Fisiológica

El tinte es retirado de la circulación únicamente por los transportadores de captación de hepatocitos (como los OATP) y se secreta, sin cambios, en los conductillos biliares. Esta vía de eliminación hepatobiliar exclusiva es el paso final del proceso, donde la velocidad de desaparición plasmática se rige por la capacidad de depuración (clearance) del hígado.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se usa el Icg

El Verde de Indocianina (ICG) se utiliza exclusivamente como agente de diagnóstico, y su patrón de administración está precisamente definido por las normativas reguladoras para alinearse con su función como tinte indicador. El ICG se administra para una única evaluación diagnóstica y no está diseñado para un uso cíclico o a largo plazo. La administración de ICG debe realizarse siempre bajo la supervisión de un médico en un entorno especializado.


Vía de Administración y Preparación

El ICG se suministra como un polvo liofilizado estéril que requiere ser reconstituido antes de su uso. Debe disolverse con Agua Estéril para Inyección, USP, y la solución final generalmente tiene una estabilidad limitada, a menudo de hasta 6 horas después de su preparación.

La vía de administración principal y más habitual es la Inyección Intravenosa (IV). Otras vías aprobadas incluyen las inyecciones Intersticiales e Intradérmicas, utilizadas particularmente para procedimientos específicos como el mapeo del sistema linfático.


Regímenes de Dosis Estándar y Dosis Máxima

La dosificación del ICG depende totalmente de la prueba diagnóstica específica que se esté realizando, pero todos los regímenes aprobados están limitados por una estricta dosis total máxima que no debe exceder los 2 mg por kilogramo (2 mg/kg) de peso corporal del paciente.

Indicación (Uso Clínico) Dosis y Vía Momento/Contexto Clave
Vasos, Flujo Sanguíneo y Perfusión 1.25 mg a 5 mg (bolo IV) Administrado inmediatamente antes de la secuencia de imágenes.
Visualización de Conductos Biliares Extrahepáticos 2.5 mg (bolo IV) Administrado al menos 45 minutos antes de la obtención de imágenes quirúrgicas.
Estudios de Función Hepática 0.5 mg/kg (bolo IV) Administrado cuando el paciente se encuentra en un estado basal, en ayunas.

Para la administración intravenosa, la dosis se inyecta como un bolo ajustado y rápido y debe ser seguida inmediatamente por un lavado rápido con solución salina para asegurar la entrega completa. Aunque una dosis única es el estándar, pueden administrarse dosis adicionales para obtener secuencias de imágenes subsiguientes durante un procedimiento prolongado, siempre que se respete estrictamente el límite total de 2 mg/kg.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Icg

Esta sección resume la investigación clínica oficial que respalda el uso del Verde de Indocianina (ICG) como agente de diagnóstico.


Evidencia para la Evaluación de la Función Fisiológica Central

El fundamento de la investigación para el ICG se basa en su función como herramienta de diagnóstico funcional. Los estudios reportan consistentemente que el ICG es depurado exclusivamente por el hígado, lo cual sustenta su uso como sustancia indicadora. La investigación describe patrones en la tasa de depuración que se correlacionan con la capacidad funcional observada en pacientes con deterioro hepático, proporcionando una medición fisiológica en tiempo real. De manera similar, el ICG ha sido evaluado en adultos, niños y recién nacidos para medir el gasto cardíaco al rastrear su distribución. La evidencia para estos usos funcionales centrales refleja décadas de uso diagnóstico, pero la investigación se centra enteramente en la medición funcional y proporciona una visión limitada sobre la supervivencia del paciente a largo plazo.

Evidencia para Procedimientos Guiados por Fluorescencia

La investigación ha explorado el uso del ICG como agente de imagen durante intervenciones quirúrgicas complejas, basándose en revisiones sistemáticas y estudios observacionales. Se han examinado las imágenes de fluorescencia de ICG para evaluar el flujo sanguíneo y la viabilidad tisular en cirugías, incluido el seguimiento de los resultados postoperatorios. Los estudios informaron que la fluorescencia de ICG facilita la evaluación visual en tiempo real del flujo sanguíneo del tejido. Por ejemplo, algunos estudios reportaron patrones donde el ICG se asoció con patrones relacionados con la incidencia de ciertos hallazgos postoperatorios en comparación con el juicio clínico estándar solamente.

Qué Sigue Siendo Incierto Acerca de la Evidencia del Icg

Las revisiones científicas destacan dónde la base de evidencia aún está en desarrollo. La duración del seguimiento fue limitada en muchos estudios. Además, la calidad de la evidencia varía entre los estudios debido a la falta de protocolos estandarizados universalmente aceptados. Si bien el ICG es estudiado por su capacidad para proporcionar una visualización clara, falta evidencia comparativa que vincule definitivamente esta claridad diagnóstica mejorada con la supervivencia del paciente a largo plazo o el éxito clínico en todas las indicaciones.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Icg (FAQ)


P: ¿Cuánto tiempo después de la inyección permanece visible el Icg en el cuerpo?

El Verde de Indocianina (Icg) se elimina del torrente sanguíneo muy rápidamente. Los datos farmacocinéticos oficiales indican que el colorante tiene una vida media rápida, lo que significa que la cantidad en la sangre se reduce a la mitad en aproximadamente 2.5 a 3 minutos en individuos sanos. Este patrón de depuración característico es clave para su función como agente de diagnóstico.


P: ¿Con qué rapidez abandona el Icg el cuerpo después de un procedimiento?

El Icg es depurado del cuerpo solamente por el hígado y se excreta inalterado en la bilis sin ser modificado o descompuesto químicamente. Esta vía de eliminación única se utiliza en procedimientos para evaluar la función hepática, ya que la velocidad a la que desaparece del torrente sanguíneo refleja la capacidad del hígado para procesarlo.


P: ¿Puede el Icg interactuar con medicamentos para la presión arterial?

Los documentos regulatorios oficiales no enumeran ninguna contraindicación o interacción formal fármaco-fármaco que involucre específicamente a los medicamentos comunes para bajar la presión arterial. Sin embargo, es importante informar al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que se estén tomando antes del procedimiento.


P: ¿Cómo cambia el uso del Icg para pacientes con alergias graves conocidas?

El uso de Icg está estrictamente prohibido en individuos que tienen antecedentes conocidos de hipersensibilidad o reacción alérgica grave al colorante en sí. También se señala precaución con respecto a los pacientes con antecedentes de alergia al yoduro porque el producto contiene yoduro de sodio. Un proveedor de atención médica evalúa estos riesgos antes de la administración.


P: ¿Cuál es la tasa de éxito general descrita en los estudios al usar Icg para imágenes?

Los estudios describen el uso del Icg como una herramienta de diagnóstico, destacando que proporciona una señal visual en tiempo real para estructuras como los vasos sanguíneos. Sin embargo, los documentos regulatorios oficiales establecen que la evidencia es limitada con respecto a si esta visualización mejorada se vincula definitivamente con la supervivencia del paciente a largo plazo o los resultados clínicos en todos los usos.


P: ¿Suele ser dolorosa la inyección de Icg?

El etiquetado oficial señala que las reacciones en el sitio de inyección son un evento adverso documentado. Algunos recursos de información para el paciente sugieren que se puede experimentar un ligero dolor, enrojecimiento o hematomas en el sitio de la inyección, similar a cuando se extrae sangre.


P: ¿Existen advertencias específicas sobre el Icg para personas con afecciones cardíacas?

Las advertencias oficiales especifican que se han notificado eventos adversos graves, incluida la muerte por anafilaxia, después de la administración de Icg, incluso en pacientes sometidos a ciertos procedimientos cardíacos. Las advertencias oficiales indican que debe haber equipo apropiado disponible cuando se administra Icg, particularmente en procedimientos que involucran el corazón.


P: ¿Cuál es la cantidad máxima de Icg que se puede administrar en una sola sesión?

La dosis acumulada total está restringida y no debe exceder los 2 mg por kilogramo (2 mg/kg) de peso corporal, independientemente del número de inyecciones requeridas durante un procedimiento prolongado.


P: ¿Es común sentirse mareado o con náuseas después de una inyección de Icg?

Las náuseas, los vómitos y los mareos están catalogados como reacciones adversas documentadas en el etiquetado oficial. Sin embargo, los documentos regulatorios clasifican la frecuencia de estas reacciones como 'Rara' o 'Frecuencia no conocida', lo que significa que no se pueden estimar con fiabilidad a partir de los datos disponibles.


P: ¿Hay alguna restricción de alimentos o bebidas antes de recibir Icg?

El etiquetado oficial no especifica restricciones generales de alimentos o bebidas antes de la administración de Icg. Sin embargo, cuando el Icg se utiliza para Estudios de Función Hepática (para evaluar la capacidad del hígado), el procedimiento se realiza típicamente con el paciente en un estado basal, en ayunas.


P: ¿Cuál es la diferencia entre el Icg utilizado para imágenes y el Icg utilizado para pruebas de función?

El Icg está oficialmente indicado para dos propósitos de diagnóstico principales. El primero es la obtención de imágenes, donde se utiliza para determinar el flujo sanguíneo y la perfusión tisular. El segundo es la prueba de función, donde su depuración única por el hígado se utiliza para evaluar la función hepática y el gasto cardíaco (el rendimiento del corazón).


P: ¿Dónde puedo encontrar el documento regulatorio oficial (como un prospecto) para Icg?

Los documentos oficiales, aprobados por el gobierno, como el prospecto o la información de prescripción, se pueden encontrar en los sitios web gubernamentales. En los Estados Unidos, estos están disponibles a través de recursos como el sitio web DailyMed mantenido por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y la base de datos Drugs@FDA de la FDA.


P: ¿Existe algún riesgo de contaminación o irritación en el sitio de la inyección?

El Icg se suministra como un polvo estéril y debe reconstituirse utilizando una técnica estéril. En cuanto a la seguridad del paciente, las reacciones en el sitio de inyección están catalogadas como reacciones adversas documentadas en el perfil de seguridad regulatorio oficial.


P: ¿Existen versiones genéricas de Icg disponibles?

Según los registros regulatorios oficiales en los Estados Unidos, actualmente no hay versiones genéricas de Verde de Indocianina aprobadas por la FDA disponibles en el mercado.


P: ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de haber recibido Icg en el pasado?

Los documentos regulatorios oficiales establecen que no se han realizado estudios para evaluar el potencial de efectos a largo plazo del Icg, como la carcinogenicidad (potencial cancerígeno) o la mutagenicidad. Además, los estudios clínicos a menudo tienen duraciones de seguimiento limitadas después de usar el colorante.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Icg?

Cómo Almacenar y Desechar el Verde de Indocianina (ICG)

Las instrucciones oficiales para el almacenamiento y la eliminación del ICG están estrictamente definidas para mantener la estabilidad del producto y asegurar el cumplimiento de las normativas ambientales.

Requisitos de Almacenamiento

El polvo sin reconstituir debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, específicamente entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F). Es obligatorio proteger el producto de la luz y evitar su congelación. El vial debe guardarse en su envase original y mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Estabilidad y Eliminación de la Solución

Una vez preparada, la solución de ICG es inestable en agua y debe utilizarse dentro de las 6 horas. Cualquier solución que muestre un precipitado debe desecharse. La eliminación de cualquier producto no utilizado y del envase debe adherirse estrictamente a las regulaciones locales, regionales y nacionales relativas a residuos farmacéuticos, con instrucciones claras de evitar la descarga al medio ambiente o a desagües.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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