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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Icg

O que é o Icg? (Verde de Indocianina)

Propriedade Descrição
Ingrediente ativo Sal Sódico de Verde de Indocianina
Forma Pó Liofilizado Estéril para Solução
Classe farmacológica Agente de Diagnóstico (Corante Diverso)
Objetivo geral Fornece informações visuais em tempo real (diagnóstico)
Origem Sintética, Corante de Tricarbocianina

O Icg (Verde de Indocianina) é um Agente de Diagnóstico sintético altamente especializado, pertencente à classe farmacológica dos Agentes de Diagnóstico Diversos. Não se trata de um medicamento terapêutico tradicional, uma vez que o seu propósito é servir como uma substância indicadora para revelar informações sobre funções internas do corpo. O único ingrediente ativo, o Sal Sódico de Verde de Indocianina, é um Corante de Tricarbocianina específico, reconhecido clinicamente pelo seu comportamento previsível e propriedades únicas de interação com a luz.

A preparação é um Produto de Ingrediente Ativo Único, estéril, fornecido como um Pó Liofilizado para Solução que deve ser reconstituído com Água antes da administração, tipicamente por via intravenosa. Uma vez injetado, o composto liga-se rápida e firmemente a proteínas como a Albumina na corrente sanguínea, garantindo que permaneça confinado ao sistema vascular. A característica distintiva do corante é o facto de absorver e emitir luz no espetro do infravermelho próximo, o qual é utilizado para visualizar estruturas e processos sob a superfície dos tecidos.

O objetivo geral do Icg é funcionar como um potente Corante Fluorescente em tempo real para fornecer informações de diagnóstico cruciais durante procedimentos médicos. Investigação publicada confirmou a sua função na avaliação da função hepática devido à sua via de eliminação única e exclusiva, afirmando que o verde de indocianina é uma ferramenta valiosa para determinar a função hepática total porque é extraído exclusivamente pelo fígado e não é metabolizado. Esta capacidade permite que as equipas médicas obtenham perspetivas dinâmicas e essenciais sobre a circulação, perfusão tecidular e desempenho dos órgãos.

Quais efeitos secundários são possíveis com Icg?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O Verde de Indocianina (ICG) é um agente de diagnóstico e o seu perfil de segurança oficial centra-se principalmente em potenciais reações de hipersensibilidade e em limitações específicas relacionadas com a sua composição e eliminação.


Reações Adversas Documentadas Oficialmente

As reações adversas documentadas estão categorizadas pelo sistema fisiológico afetado, de acordo com as classes regulamentares de sistemas de órgãos. Os eventos adversos graves estão agrupados principalmente em doenças do sistema imunitário e doenças vasculares.

Classe de Sistemas de Órgãos Reações Documentadas
Imunitário / Vascular Anafilaxia, reações anafilactoides, choque, hipotensão grave, paragem cardíaca
Pele Urticária, prurido, erupção cutânea
Gerais / Outros Cefaleias, náuseas, vómitos, febre, reações no local de injeção

A frequência da maioria das reações adversas está classificada formalmente como rara ou desconhecida, o que significa que não pode ser estimada com fiabilidade a partir dos dados disponíveis.


Principais Limitações de Segurança

As limitações e contraindicações específicas estão detalhadas conforme as normas de segurança estabelecidas:

O uso é estritamente proibido em indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao ICG ou com antecedentes de hipersensibilidade ao iodeto.

É necessária precaução em doentes com função hepática comprometida ou obstrução biliar, uma vez que o agente é extraído exclusivamente pelo fígado sem ser metabolizado. Esta via de eliminação única é uma consideração de segurança crítica.

Uma vez que a formulação contém iodeto, existem avisos e precauções específicos relativos a doentes com disfunção da tiroide ou que estejam a tomar medicação para a tiroide.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

O perfil regulamentar relativo à sobredosagem por Verde de Indocianina (ICG) não documenta um conjunto específico de sinais ou sintomas resultantes de toxicidade direta do fármaco. Em vez disso, o principal risco de vida associado à exposição excessiva é a possibilidade de reações de hipersensibilidade graves, incluindo a anafilaxia.

Resultados e Ações em Caso de Sobredosagem

Classificação Declaração Regulamentar Oficial
Resultados Graves Podem incluir sinais clínicos severos como Hipotensão, Taquicardia e Choque.
Antídoto Não se conhece qualquer antídoto específico para a sobredosagem por Verde de Indocianina.
Gestão Requer oficialmente tratamento sintomático e de suporte.

Quando Procurar Ajuda Médica Urgente

Deve procurar-se assistência médica imediata perante a suspeita de uma sobredosagem ou na ocorrência de qualquer reação grave. O contacto imediato com os serviços de emergência é necessário perante sinais de hipersensibilidade grave, uma vez que estes são classificados como cenários de risco de vida nas informações oficiais do produto.

Os documentos oficiais aconselham precaução extrema e monitorização em doentes com sensibilidade ao iodeto, dado que a presença de iodeto de sódio na preparação pode elevar o risco de reações graves que exijam intervenção de emergência.

Usos terapêuticos de Icg

Indicações do ICG: Principais Utilizações e Benefícios

A utilidade do Verde de Indocianina (ICG) foca-se em oferecer clareza diagnóstica e orientação procedimental em contextos clínicos complexos. A sua utilização é relevante para atenuar a incerteza no diagnóstico e está associada ao aperfeiçoamento das intervenções clínicas. De acordo com as informações de referência, este agente é habitualmente utilizado em diversos domínios cirúrgicos e de diagnóstico, incluindo a visualização para a avaliação do fluxo sanguíneo, a determinação da função hepática e a angiografia oftálmica.

O ICG é relevante quando a gestão de suporte de sintomas é adequada em condições onde a estabilidade funcional é afetada, como nos casos em que existe stresse funcional de órgãos específicos ou ambiguidade cirúrgica. Ajuda a abordar agrupamentos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos, ao apoiar o objetivo de executar tratamentos com elevada precisão; isto é pertinente para gerir sintomas que criam uma carga fisiológica percetível em doentes que necessitam de procedimentos complexos, incluindo o mapeamento oncológico e diagnósticos oculares complexos. Este uso especializado apoia o bem-estar geral durante fases sintomáticas e pode auxiliar na gestão de sintomas relacionados com o desconforto físico.


Facto Rápido: Suporte para a Clareza Clínica

O ICG fornece dados visuais essenciais que ajudam as equipas médicas a reduzir a complexidade em casos de risco orgânico, estadiamento de tumores e avaliação de tecidos profundos.

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar o Verde de Indocianina (Icg) — Informação Regulamentar Oficial

Âmbito de Elegibilidade

A utilização está estabelecida em adultos e doentes geriátricos para todas as indicações de diagnóstico aprovadas. O uso pediátrico está estabelecido para a maioria das indicações em doentes com idade igual ou superior a 1 mês, e para a visualização de vias biliares em doentes com idade igual ou superior a 12 anos.

Doentes com antecedentes conhecidos de hipersensibilidade ao verde de indocianina não devem utilizar este medicamento. Algumas regulamentações internacionais também listam a alergia ao iodo ou condições específicas da tiroide como contraindicações.

A segurança e eficácia não estão estabelecidas em bebés com menos de um mês de idade para imagiologia de perfusão geral, nem em crianças para mapeamento linfático.

Regras de Elegibilidade Relacionadas com a Idade

Os limiares de utilização dependem da indicação específica, exigindo uma idade mínima de 1 mês para a imagiologia de perfusão geral e de 12 anos para a visualização de vias biliares extra-hepáticas.

Regras de Elegibilidade Específicas por Condição Clínica

É necessária precaução em doentes com antecedentes de alergia ao iodeto ou insuficiência renal grave. A depuração do medicamento também pode estar reduzida em casos de insuficiência hepática grave.

Elegibilidade na Gravidez e Amamentação

O medicamento apenas deve ser administrado a mulheres grávidas se for claramente indicado, refletindo a inexistência de estudos adequados e bem controlados nesta população.

Não se sabe se o fármaco é excretado no leite humano; deve ser exercida precaução.


Ligação ao perfil de elegibilidade global

A estrutura oficial de elegibilidade para o Verde de Indocianina é definida por uma contraindicação regulamentar absoluta perante o corante ativo, que constitui o principal critério de exclusão. A elegibilidade para outros grupos é regida por limiares rigorosos de utilização não estabelecida por idade para doentes pediátricos e por advertências relativas a condições pré-existentes e à função dos órgãos. Esta classificação estruturada especifica as populações autorizadas e proibidas de utilizar este agente sob as condições aprovadas.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Verde de Indocianina (Icg) é um agente de diagnóstico e o seu perfil oficial de interações envolve, principalmente, limitações de natureza procedimental e incompatibilidades químicas, em vez de interações medicamentosas sistémicas de ordem farmacocinética ou farmacodinâmica.

Limitações de Interação Documentadas

Tipo de Interação Substância / Procedimento Interagente Restrição Regulamentar / Resultado
Incompatibilidade Química Produtos que contenham bissulfito de sódio (por exemplo, certas preparações de heparina) Não devem ser utilizados como anticoagulantes para a colheita de amostras de sangue destinadas à análise de Icg, uma vez que a coadministração está documentada como redutora do pico de absorção do Icg no sangue.
Interferência em Testes de Diagnóstico Estudos de captação de iodo radioativo Não devem ser realizados durante, pelo menos, uma semana após a administração de Icg. O componente de iodeto de sódio presente no produto Icg pode interferir com a capacidade da tiroide de medir a captação de iodo.

Não existem combinações específicas entre fármacos explicitamente classificadas como contraindicadas na rotulagem regulamentar oficial. Além disso, os documentos regulamentares não especificam quaisquer interações estabelecidas com alimentos, álcool, produtos à base de plantas ou suplementos. A rotulagem oficial confirma a ausência de informações explícitas relativas a interações com as principais enzimas metabólicas, tais como o sistema do citocromo P450.

Mecanismo de ação

Como Funciona o Verde de Indocianina (ICG)

Rastreio de Fluxo em Tempo Real através do Confinamento Vascular

O mecanismo inicia-se com a ligação rápida e forte do ICG às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina, imediatamente após a administração. Esta interação mediada por transportadores garante que o corante permaneça confinado ao compartimento vascular, funcionando como um marcador visual para o sangue em circulação. Isto resulta na capacidade de rastrear padrões dinâmicos de perfusão tecidular.

Sinalização por Fluorescência no Infravermelho Próximo

O princípio funcional central é a interação física e ótica única da molécula com a luz. O ICG absorve luz no espetro do infravermelho próximo (cerca de 800 nm) e emite um sinal detetável (cerca de 830 nm) que penetra o tecido biológico. Esta propriedade física converte a concentração e o movimento do corante num sinal visual sem necessitar de qualquer alteração química ou metabólica.

Eliminação Exclusiva para Avaliação Fisiológica

O corante é removido da circulação apenas pelos transportadores de captação dos hepatócitos (como os OATPs) e é secretado, sem alterações, nos canais biliares. Esta via de eliminação hepatobiliar exclusiva é a etapa final da cascata, onde a taxa de desaparecimento do plasma é determinada pela capacidade de depuração do fígado.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Icg

O Verde de Indocianina (ICG) é utilizado exclusivamente como um agente de diagnóstico, sendo o seu padrão de administração definido rigorosamente para alinhar-se com a sua função de corante indicador. O ICG é administrado para uma avaliação diagnóstica única e não se destina a um uso cíclico ou a longo prazo. A administração do ICG deve ser sempre realizada sob a supervisão de um médico num ambiente especializado.


Via de Administração e Preparação

O ICG é fornecido como um pó liofilizado estéril que requer reconstituição antes da sua utilização. Deve ser dissolvido com Água Estéril para Injeção, sendo que a solução final é habitualmente estável por um período limitado, frequentemente até 6 horas após a preparação.

A via principal e mais comum é a injeção intravenosa (IV). Outras vias aprovadas incluem as injeções intersticiais e intradérmicas, particularmente para procedimentos específicos como o mapeamento linfático.


Regimes de Dosagem Padrão e Dose Máxima

A dosagem do ICG depende inteiramente do teste de diagnóstico específico que está a ser realizado, mas todos os regimes aprovados estão restritos a uma dose total máxima rigorosa que não deve exceder os 2 mg por quilograma (2 mg/kg) de peso corporal do doente.

Indicação (Uso Clínico) Dose e Via Momento Chave / Contexto
Vasos, Fluxo Sanguíneo e Perfusão 1,25 mg a 5 mg (bolus IV) Administrado imediatamente antes da sequência de imagem.
Visualização de Vias Biliares Extra-hepáticas 2,5 mg (bolus IV) Administrado pelo menos 45 minutos antes da imagem cirúrgica.
Estudos da Função Hepática 0,5 mg/kg (bolus IV) Administrado quando o doente se encontra num estado basal e de jejum.

Para a administração intravenosa, a dose é injetada como um bolus concentrado e deve ser imediatamente seguida por uma lavagem rápida com soro fisiológico para garantir a administração total. Embora uma dose única seja o padrão, podem ser administradas doses adicionais para obter sequências de imagem subsequentes durante um procedimento prolongado, desde que o limite total de 2 mg/kg seja estritamente respeitado.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Icg

Esta secção resume a investigação clínica oficial que apoia a utilização do Verde de Indocianina (ICG) como agente de diagnóstico.


Evidência na Avaliação da Função Fisiológica Fundamental

A base da investigação sobre o ICG assenta no seu papel como ferramenta de diagnóstico funcional. Os estudos relatam consistentemente que o ICG é eliminado exclusivamente pelo fígado, o que contribui para a sua utilização como substância indicadora. A investigação descreve padrões na taxa de eliminação que correspondem à capacidade funcional observada em doentes com compromisso hepático, fornecendo uma medição fisiológica em tempo real.

De igual modo, o ICG tem sido avaliado em adultos, crianças e recém-nascidos para medir o débito cardíaco, através do rastreio da sua distribuição. A evidência para estas utilizações funcionais fundamentais reflete décadas de utilização diagnóstica, mas a investigação foca-se inteiramente na medição funcional e oferece dados limitados sobre a sobrevivência do doente a longo prazo.

Evidência em Procedimentos Guiados por Fluorescência

A investigação tem explorado a utilização do ICG como agente de imagem durante intervenções cirúrgicas complexas, baseando-se em revisões sistemáticas e estudos observacionais. Os estudos analisaram a imagiologia por fluorescência com ICG para avaliar o fluxo sanguíneo e a viabilidade dos tecidos em cirurgias, incluindo o acompanhamento dos resultados pós-operatórios.

Os estudos relataram que a fluorescência com ICG facilita a avaliação visual em tempo real do fluxo sanguíneo tecidular. Por exemplo, alguns estudos descreveram padrões em que o ICG foi associado a padrões relacionados com a incidência de certos achados pós-operatórios, em comparação com a utilização exclusiva do julgamento clínico padrão.

O Que Permanece Incerto Sobre a Evidência do Icg

As revisões científicas destacam os pontos em que a base de evidência ainda se encontra em desenvolvimento. Os períodos de acompanhamento foram limitados em muitos estudos. Além disso, a qualidade da evidência varia entre os estudos devido à falta de protocolos padronizados universalmente aceites.

Embora o ICG seja estudado pela sua capacidade de proporcionar uma visualização clara, faltam evidências comparativas que estabeleçam uma ligação definitiva entre esta maior clareza diagnóstica e a sobrevivência do doente a longo prazo ou o sucesso clínico em todas as indicações.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Icg (FAQ)


P: Quanto tempo após a injeção é que o Icg permanece visível no organismo?

O Verde de Indocianina (Icg) é removido da corrente sanguínea de forma muito célere. Os dados farmacocinéticos oficiais indicam que o corante possui uma semivida rápida, o que significa que a quantidade presente no sangue se reduz para metade em cerca de 2,5 a 3 minutos em indivíduos saudáveis. Este padrão característico de depuração é fundamental para a sua função como agente de diagnóstico.


P: Com que rapidez é que o Icg abandona o corpo após um procedimento?

O Icg é eliminado do organismo exclusivamente pelo fígado e é excretado de forma inalterada na bílis, sem sofrer transformação química ou decomposição. Esta via de eliminação única é aproveitada em procedimentos de avaliação da função hepática, uma vez que a velocidade com que o corante desaparece da corrente sanguínea reflete a capacidade de processamento do fígado.


P: O Icg pode interagir com medicamentos para a tensão arterial?

Os documentos regulamentares oficiais não listam quaisquer contraindicações ou interações medicamentosas formais que envolvam especificamente medicamentos comuns para a hipertensão. No entanto, é fundamental informar a equipa de saúde sobre todos os fármacos e suplementos que esteja a tomar antes de iniciar o procedimento.


P: Como é que a utilização de Icg se altera para doentes com alergias graves conhecidas?

O uso de Icg é estritamente proibido em indivíduos com historial conhecido de hipersensibilidade ou reação alérgica grave ao próprio corante. É também assinalada precaução relativamente a doentes com historial de alergia ao iodeto, dado que o produto contém iodeto de sódio. Cabe ao profissional de saúde avaliar estes riscos antes da administração.


P: Qual é a taxa de sucesso geral descrita nos estudos ao utilizar o Icg para imagiologia?

Os estudos descrevem o uso do Icg como uma ferramenta de diagnóstico, notando que este proporciona um sinal visual em tempo real para estruturas como os vasos sanguíneos. No entanto, os documentos regulamentares oficiais referem que a evidência é limitada no que toca a determinar se esta melhoria na visualização está definitivamente ligada à sobrevivência do doente a longo prazo ou a resultados clínicos em todas as suas utilizações.


P: A injeção de Icg é habitualmente dolorosa?

A rotulagem oficial indica que as reações no local de injeção são um evento adverso documentado. Alguns recursos de informação para o doente sugerem que se poderá experienciar uma ligeira dor, vermelhidão ou hematoma no local da injeção, de forma semelhante a uma colheita de sangue para análise.


P: Existem avisos específicos sobre o Icg para pessoas com problemas cardíacos?

Os avisos oficiais especificam que foram comunicados eventos adversos graves, incluindo morte por anafilaxia, após a administração de Icg, inclusive em doentes submetidos a determinados procedimentos cardíacos. As advertências oficiais determinam que deve estar equipamento adequado prontamente disponível aquando da administração de Icg, particularmente em intervenções que envolvam o coração.


P: Qual é a quantidade máxima de Icg que pode ser administrada numa única sessão?

A dose total cumulativa é restrita e não deve ultrapassar os 2 mg por quilograma (2 mg/kg) de peso corporal, independentemente do número de injeções necessárias durante um procedimento prolongado.


P: É comum sentir tonturas ou náuseas após uma injeção de Icg?

Náuseas, vómitos e tonturas estão listados como reações adversas documentadas na rotulagem oficial. No entanto, os documentos regulamentares classificam a frequência destas reações como 'Rara' ou 'Desconhecida', o que significa que não podem ser estimadas com fiabilidade a partir dos dados existentes.


P: Existem restrições alimentares ou de bebidas antes de receber Icg?

A rotulagem oficial não especifica restrições gerais de comida ou bebida antes da administração de Icg. Contudo, quando o Icg é utilizado para Estudos da Função Hepática (para testar a capacidade do fígado), o procedimento é habitualmente realizado com o doente em estado de jejum e basal.


P: Qual é a diferença entre o Icg utilizado para imagiologia e o Icg utilizado para testes de função?

O Icg está oficialmente indicado para dois fins diagnósticos principais. O primeiro é a imagiologia, utilizada para determinar o fluxo sanguíneo e a perfusão dos tecidos. O segundo são os testes de função, onde a sua eliminação exclusiva pelo fígado é utilizada para avaliar a função hepática e o débito cardíaco (o desempenho do coração).


P: Onde posso encontrar o documento regulamentar oficial (como o folheto informativo) do Icg?

Documentos oficiais aprovados pelas autoridades, como o folheto informativo ou as informações de prescrição, podem ser consultados em sites governamentais. No contexto dos Estados Unidos, estes estão disponíveis através de recursos como o site DailyMed, mantido pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), e a base de dados Drugs@FDA da FDA.


P: Existe algum risco de contaminação ou irritação no local da injeção?

O Icg é fornecido sob a forma de um pó estéril e deve ser reconstituído através de uma técnica estéril. No que diz respeito à segurança do doente, as reações no local de injeção constam como reações adversas documentadas no perfil de segurança regulamentar oficial.


P: Existem versões genéricas de Icg disponíveis?

De acordo com os registos regulamentares oficiais nos Estados Unidos, não existem atualmente versões genéricas aprovadas pela FDA do Verde de Indocianina disponíveis no mercado.


P: Quais são os efeitos a longo prazo de ter recebido Icg no passado?

Os documentos regulamentares oficiais declaram que não foram realizados estudos para avaliar o potencial do Icg para efeitos a longo prazo, tais como carcinogenicidade (potencial de causar cancro) ou mutagenicidade. Além disso, os estudos clínicos apresentam frequentemente períodos de acompanhamento limitados após o uso do corante.

Como Icg deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Verde de Indocianina (ICG)

As instruções oficiais para o armazenamento e eliminação do ICG estão rigorosamente definidas para manter a estabilidade do produto e garantir a conformidade ambiental.

Requisitos de Armazenamento

O pó não reconstituído deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 20 °C e os 25 °C. É obrigatório proteger o produto da luz e evitar a sua congelação. O frasco para injetáveis deve ser mantido na embalagem original e deve ser guardado fora da vista e do alcance das crianças.

Estabilidade da Solução e Eliminação

Uma vez preparada, a solução de ICG é instável em água e deve ser utilizada num prazo de 6 horas. Qualquer solução que apresente um precipitado deve ser descartada.

A eliminação de qualquer produto não utilizado e do respetivo recipiente deve cumprir estritamente os regulamentos locais, regionais e nacionais para resíduos farmacêuticos, existindo instruções rigorosas para evitar a descarga no meio ambiente ou nos esgotos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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