Cadex

• Doxazosin mesylate (doksazosin mezilat formunda, yani doksazosin tuzu)

İlaç farklı dozajlarda tablet formunda üretilmektedir:

• 1 mg

• 2 mg

• 4 mg

Bu doz çeşitliliği doktorun, hem hipertansiyon hem de BPH semptomları için tedavi şemasını hastaya göre esnek bir şekilde ayarlamasına olanak tanır.

Cadex iki ana durumda reçete edilir:

• Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon) - ilaç damarları genişleterek toplam periferik direnci ve kan basıncını düşürür

• Benign prostat hiperplazisi (BPH) - şu gibi semptomları azaltmaya yardımcı olur:

• zor veya kesintili idrar yapma

• özellikle gece sık idrara çıkma hissi

• mesanenin tam boşalmadığı hissi

Önemli: BPH için tedaviye başlamadan önce prostat kanserini dışlamak gerekir - semptomlar benzer olabilir, ancak farklı bir yaklaşım gerektirir.

Cadex ağızdan, günde bir kez - doktorla anlaşmaya varıldığı şekilde sabah veya akşam alınır. Yemek dikkate alınmayabilir - emilimi neredeyse hiç etkilemez.

Arteriyel hipertansiyonda öneriler:

• Başlangıç dozu - günde 1 kez 1 mg

• Daha sonra doz 2, 4 veya 8 mg'a çıkarılabilir

• Doz 1-2 haftada bir kereden daha sık artırılamaz

• İzin verilen maksimum doz - günde 16 mg

BPH'de:

• Aynı şekilde günde 1 mg ile başlanır

• Gerekirse doz aynı şekilde artırılır: 2 mg → 4 mg → maksimum 8 mg

Yaşlı hastalar için - özellikle başlangıçta - kan basıncında ani düşme riskini azaltmak için minimum dozların kullanılması tercih edilir.

Hastalar için öneri: İlk tableti, özellikle daha önce alfa blokerleri kullanılmadıysa, yatmadan önce almak daha iyidir - bu, aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi ve bayılma riskini azaltır.

İlacın kullanımının ani kan basıncı düşüşü veya durumun kötüleşmesi riski nedeniyle zararlı olabileceği durumlarda kontrendikedir. Doktor tedaviye başlamadan önce bunu mutlaka dikkate almalıdır.

Cadex şu durumlarda kullanılmaz:

• doksazosine, diğer alfa blokörlere (örneğin prazosin, terazosin) veya ilacın yardımcı maddelerine karşı alerji

• ortostatik hipotansiyon - ayağa kalkınca kan basıncının ani düşme eğilimi

• Aşağıdakiler varsa BPH:

• üst idrar yollarında tıkanıklık

• kronik idrar yolu enfeksiyonu

• mesane taşları

• dolu mesane zemininde idrar kaçırma

• anüri - idrar yokluğu

• emzirme dönemi - ilaç bu dönemde kontrendikedir

• belirgin hipotansiyon - özellikle klinik belirtilerle birlikte

Eğer öyküde ortostatik hipotansiyon epizodları varsa - bu, başka bir tedavi seçmek veya son derece dikkatli başlamak için bir nedendir.

Cadex genellikle iyi tolere edilir, ancak tedavinin başlangıcında ani kan basıncı düşüşüyle ilgili reaksiyonlar mümkündür. Bazı durumlar doktor tarafından özel dikkat gerektirir.

İlaç şu hasta gruplarında dikkatle kullanılır:

• kardiyovasküler hastalıklar (iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği)

• karaciğer veya böbrek fonksiyon bozuklukları

• diabetes mellitus (özellikle antihipertansif ilaçlar alırken)

• ileri yaş

Dikkat edilmesi gereken özel durumlar:

• İlk doz, özellikle duyarlı hastalarda "ilk doz etkisi" yaratabilir: kan basıncında ani düşüş. İlk tableti yatmadan önce almak önerilir.

• Özellikle hızlı kalkarken baş dönmesi, halsizlik, uyku hali görülebilir

• Katarakt ameliyatı öncesinde, hastanın doksazosin kullandığını göz doktoruna mutlaka bildirmek gerekir - ameliyat sırasında intraoperatif flask iris sendromu gelişebilir

• PDE-5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil) ile birlikte kullanım dikkat gerektirir - hipotansif etkiyi güçlendirebilir

Bazı ilaçlar doksazosinin etkisini güçlendirebilir veya zayıflatabilir ve kombinasyon halinde yan etki riskini artırabilir.

Cadex'in şunlarla birlikte kullanılması önerilmez:

• PDE-5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil) - kan basıncında ani düşüş olasılığı

• Diğer antihipertansif ilaçlar - özellikle şema ayarlanmamışsa

• CYP3A4 enzim indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital) - kandaki doksazosin seviyesini düşürür

• CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klaritromisin) - tersine, konsantrasyonunu artırır

• Alkol - hipotansif etkiyi güçlendirir ve baş dönmesini tetikleyebilir

Yeni bir ilaç reçete edildiğinde, Cadex kullandığınızı doktora bildirmek önemlidir - bu, tehlikeli kombinasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur.

Gebelik döneminde Cadex, anne için beklenen fayda fetüs için potansiyel riskten fazlaysa kullanılabilir. İdeal olarak - özellikle I. trimesterde kaçınmak.

Emzirme döneminde İlacın kullanımı kontrendikedir. Doksazosinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, bu nedenle tedavi gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

Fertilite Şu anda erkek ve kadınlarda üreme fonksiyonu üzerindeki etkisi hakkında veri bulunmamaktadır.

Cadex ile tedavi sırasında bazı hastalarda baş dönmesi, uyku hali veya görme bozuklukları oluşabilir - özellikle başlangıç aşamasında veya doz artırıldığında.

Öneriler:

• Sürücüler ve makine operatörleri, özellikle ilk kullanım haftasında dikkatli olmalıdır

• Tarif edilen semptomlar oluşursa - geçici olarak araç kullanmaktan vazgeçmek

• Stabil doz ve iyi durumda - kısıtlamalar minimal düzeydedir, ancak karar bireysel olarak verilir

Her ilaç gibi, Cadex de istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir. Bunların çoğu tedavinin başlangıcında gelişir ve zamanla şiddeti azalır veya kaybolur. Ancak bazıları kontrol veya ilacın kesilmesini gerektirir.

Çok yaygın yan etkiler (≥ 1/10)

• Baş dönmesi - damarların genişlemesi ve kan basıncının düşmesi ile ilgili

• Baş ağrısı

• Ortostatik hipotansiyon - ayağa kalkınca kan basıncının düşmesi

• Genel halsizlik

Bu etkiler en sık ilk dozdan sonra veya dozajın ani artırılması durumunda gözlenir.

Yaygın (≥ 1/100 ila < 1/10)

• Uyku hali

• Görme bozukluğu

• Burun tıkanıklığı - mukoza damarlarının genişlemesi ile ilgili olabilir

• Bulantı

• Ekstremitelerde ödem

• Hızlı kalp atışı (taşikardi)

Yaygın olmayan (≥ 1/1.000 ila < 1/100)

• Anksiyete, uykusuzluk

• Ağız kuruluğu

• Karın ağrısı, ishal, kabızlık

• Cilt reaksiyonları - kaşıntı, döküntü

Seyrek (≥ 1/10.000 ila < 1/1.000)

• Bayılma

• İnme

• Miyokard enfarktüsü

• Hepatit, sarılık

Çok nadir ama ciddi yan etki

• Priapizm - acil tıbbi yardım gerektiren uzun süreli ve ağrılı ereksiyon

Ne zaman doktora başvurulmalı: Bayılma, şiddetli ödem, belirgin halsizlik veya karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri (cilt sararması, idrar koyulaşması) ortaya çıkarsa - ilacı hemen bırakmak ve bir doktora danışmak gerekir.

Cadex aşırı dozu genellikle arteriyel kan basıncında ani düşüşle ilişkilidir ve acil önlemler gerektirir.

Ana belirtiler:

• Şiddetli hipotansiyon (düşük tansiyon)

• Baş dönmesi, bayılmaya kadar

• Taşikardi - kompensatuar hızlı kalp atışı

• Koordinasyon bozuklukları

Aşırı doz durumunda yapılması gerekenler:

• Hastayı sırtüstü yatırmak, bacakları yükseltmek (bu beyne kan akışını iyileştirecektir)

• Dolaşımdaki kan hacmini artırmak için intravenöz fizyolojik solüsyon vermek

• Şiddetli hipotansiyon durumunda - vazopresörler (doktor tavsiyesine göre)

• Kan basıncı, nabız, solunum ve bilinç takibi zorunludur

Önemli: Spesifik bir antidot yoktur. Tedavi semptomatiktir, tıbbi gözetim altında.

Doksazosin nasıl etki eder:

Doksazosin, şu bölgelerde bulunan alfa1-adrenoreseptörleri bloke eder:

• damar düz kası

• prostat

• mesane boynu

Bu şunlara yol açar:

• damarların genişlemesi ve arteriyel kan basıncının düşmesi

• idrar akışının iyileşmesi ve BPH semptomlarının azalması

Düzenli kullanımda, ilaç refleks taşikardiye neden olmadan hem sistolik hem de diastolik basıncı düşürür.

Ayrıca, doksazosinin lipid profilini olumlu etkilediği (toplam kolesterol ve LDL seviyesini düşürdüğü) kanıtlanmıştır, bu da eşlik eden metabolik sendromda faydalıdır.

Farmakokinetiği anlamak, özellikle karaciğer hastalıklarında ve yaşlılarda ilacın doğru reçete edilmesine yardımcı olur.

Emilim

• Oral alımdan sonra hızlı ve neredeyse tamamen emilir

• Biyoyararlanım yaklaşık %65'tir

• Kandaki maksimum konsantrasyona 2-3 saat içinde ulaşılır

Dağılım

• Doksazosin dokulara iyi dağılır

• Plazma proteinlerine yaklaşık %98 oranında bağlanır

Metabolizma

• Öncelikle karaciğerde metabolize edilir

• Ana yollar: O-demetilasyon ve hidroksilasyon

• Oluşan metabolitler farmakolojik olarak daha az aktiftir

Atılım

• Esas olarak metabolitler şeklinde dışkı ile atılır

• Yarılanma ömrü - günde 1 kez alınmasına olanak tanıyan 19 ila 22 saat

• Alfa-adrenoreseptör blokörleri.

Her Cadex tabletinin bileşiminde etken madde olan doksazosinin yanı sıra, terapötik etkisi olmayan ancak ilacın formunu, stabilitesini ve biyoyararlanımını sağlayan yardımcı maddeler bulunur.

Ana yardımcı maddeler:

• Laktoz monohidrat - dolgu maddesi

• Mikrokristalin selüloz - yapı oluşturucu bileşen

• Karboksimetilnişasta sodyum - tabletin midede parçalanmasını sağlar

• Povidon - stabilizatör

• Magnezyum stearat - yağlayıcı madde, tabletlerin basılmasını kolaylaştırır

• Sodyum lauril sülfat - etken maddenin eşit dağılımına yardımcı olur

Önemli notlar:

• Yardımcı maddelerin bileşimi üreticiye bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir

• Laktoz intoleransı olan hastalarda, bileşimde laktoz varlığını kontrol etmek önemlidir

• Tam liste, belirli ambalajın kullanma talimatında belirtilir

Cadex'in raf ömrü orijinal ambalajında belirtilir ve üreticiye bağlıdır, ancak genellikle üretim tarihinden itibaren iki ila üç yıl arasındadır.

Bu süre geçtikten sonra, ilacı kullanmak önerilmez - tablet normal görünse bile, etkinliği ve güvenliği artık garanti edilemez.

Dış etkilerden korumak için tabletleri orijinal ambalajında - blister veya şişe içinde saklamak daha iyidir, çünkü bu, ilacı nem, ışık ve sıcaklık dalgalanmalarından ek olarak korur.

Cadex'in özelliklerini ve etkinliğini korumak için saklama sırasında sıcaklık ve ışık rejimine uymak önemlidir. İlaç 25°C'nin üzerinde olmayan bir sıcaklıkta, ısı kaynaklarından ve doğrudan güneş ışığından uzakta tutulmalıdır.

Ayrıca dondurulması veya ani sıcaklık değişimleri de kabul edilemez. Cadex, kuru, nemden korunan ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır - özellikle evde yanlış ilaçların kazara alınmasını önlemek önemli olan küçük çocuklar veya yaşlı hastalar varsa.

Cadex, blister paketlerde veya plastik şişelerde paketlenmiş tablet formunda üretilir. Ambalaj formatı, tedavi süresi ve hasta konforu dikkate alınarak seçilir.

Ambalaj seçenekleri şunları içerebilir:

• tabletli blisterler (5 ila 30 adet)

• plastik şişeler (10 ila 100 tablet)

• zorunlu kullanma talimatı içeren karton kutular

Ambalaj üzerinde her zaman şunlar belirtilir: dozaj, toplam tablet sayısı, son kullanma tarihi ve üretici adı. Kullanmaya başlamadan önce, ambalajın bütünlüğünü ve saklama süresinin geçerliliğini kontrol etmek tavsiye edilir.

İlaçlar normal çöple birlikte atılmamalıdır - suyu, toprağı kirletebilir ve hayvanların veya insanların vücuduna girebilir. İlacın kalıntılarının imha için teslim edilmesi daha iyidir.

Yapılabilecekler:

• ilaç toplama noktası varsa ilacı eczaneye iade etmek

• güvenli imha konusunda bir eczacıya danışmak

• ilacın kanalizasyona veya tuvalete girmesini önlemek

Bu basit eylemler doğayı korumaya yardımcı olur ve süresi geçmiş veya gereksiz ilaçların kazara tüketimini önler.

• Cadex İsrail'de tescil edilmiş ve üretilmektedir ve ayrıca bazı ülkelere ihraç edilmektedir.

• Dexcel Ltd (İsrail)

• Cadex reçete ile satılır ve kendi kendine tedavi için uygun değildir.

Cadex kullanımının güvenli ve etkili olması için hastanın bir dizi tavsiyeye uyması gerekir. Bu, özellikle tedavinin başlangıcında ve dozaj değişikliğinde önemlidir.

Dikkat edilmesi gereken hususlar:

• ilacı kesinlikle reçetede belirtildiği gibi almak

• özellikle sabahları ani hareketlerden kaçınmak

• diğer tüm ilaçlar hakkında doktoru bilgilendirmek

• tedavi sırasında tansiyonu izlemek

• yan etkiler durumunda - doktor ziyaretini ertelememek

Cadex, detaylara dikkat edilmesi gereken bir ilaçtır. Ancak tüm kurallara uyulduğunda, istikrarlı ve öngörülebilir bir sonuç verir.

• C02CA04 - Doksazosin

İlaç, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) kodlarına karşılık gelen aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılabilir:

• I10 Esansiyel (primer) hipertansiyon

• N40 Prostat hiperplazisi