Cadex

•  Doxazosin mesylate (Doxazosin in Form von Mesylat, d.h. Doxazosin-Salz)

Das Präparat ist in Form von Tabletten mit unterschiedlicher Dosierung erhältlich:

• 1 mg

• 2 mg

• 4 mg

Diese Dosierungsvielfalt ermöglicht es dem Arzt, das Behandlungsschema flexibel an den Patienten anzupassen - sowohl bei Bluthochdruck als auch bei BPH-Symptomen.

Cadex wird in zwei Hauptfällen verschrieben:

• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) - das Präparat erweitert die Blutgefäße, senkt den gesamten peripheren Widerstand und den Blutdruck

• Benigne Prostatahyperplasie (BPH) - hilft, Symptome zu verringern, wie:

• erschwertes oder unterbrochenes Wasserlassen

• häufiger Harndrang, besonders nachts

• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase

Wichtig: Vor Beginn der Therapie bei BPH muss Prostatakrebs ausgeschlossen werden - die Symptome können ähnlich sein, erfordern jedoch einen anderen Ansatz.

Cadex wird oral eingenommen, einmal täglich - morgens oder abends, in Absprache mit dem Arzt. Nahrung muss nicht berücksichtigt werden - sie hat kaum Einfluss auf die Absorption.

Empfehlungen bei arterieller Hypertonie:

• Anfangsdosis - 1 mg 1 mal täglich

• In der Folge kann die Dosis auf 2, 4 oder 8 mg erhöht werden

• Die Dosis kann nicht häufiger als einmal alle 1-2 Wochen erhöht werden

• Maximal zulässige Dosis - 16 mg pro Tag

Bei BPH:

• Beginnt ebenfalls mit 1 mg täglich

• Bei Bedarf wird die Dosis ebenso erhöht: 2 mg → 4 mg → maximal 8 mg

Für ältere Patienten - besonders zu Beginn - ist es vorzuziehen, minimale Dosen zu verwenden, um das Risiko eines plötzlichen Blutdruckabfalls zu verringern.

Tipp für Patienten: Die erste Tablette sollte vor dem Schlafengehen eingenommen werden, besonders wenn zuvor keine Alpha-Blocker eingenommen wurden - dies verringert das Risiko von Schwindel und Ohnmacht beim plötzlichen Aufstehen.

Das Präparat ist in Situationen kontraindiziert, in denen seine Einnahme schädlich sein könnte - aufgrund des Risikos eines plötzlichen Blutdruckabfalls oder einer Verschlechterung des Zustands. Der Arzt muss dies vor Therapiebeginn unbedingt berücksichtigen.

Cadex wird nicht angewendet bei:

• Allergie gegen Doxazosin, andere Alpha-Blocker (z.B. Prazosin, Terazosin) oder Hilfsstoffe des Präparats

• orthostatischer Hypotonie - Neigung zu plötzlichem Blutdruckabfall beim Aufstehen

• BPH, wenn vorhanden:

• Obstruktion der oberen Harnwege

• chronische Harnwegsinfektion

• Blasensteine

• Harninkontinenz bei überfüllter Blase

• Anurie - Fehlen der Harnausscheidung

• Stillen - das Präparat ist in diesem Zeitraum kontraindiziert

• ausgeprägter Hypotonie - besonders mit klinischen Manifestationen

Wenn in der Anamnese bereits Episoden von orthostatischer Hypotonie aufgetreten sind, ist dies ein Grund, eine andere Behandlung zu wählen oder mit äußerster Vorsicht zu beginnen.

Cadex wird in der Regel gut vertragen, aber zu Beginn der Therapie sind Reaktionen im Zusammenhang mit einem plötzlichen Blutdruckabfall möglich. Einige Zustände erfordern besondere Aufmerksamkeit seitens des Arztes.

Mit Vorsicht wird das Präparat bei Patienten mit folgenden Erkrankungen angewendet:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ischämische Herzerkrankung, Herzinsuffizienz)

• Leber- oder Nierenfunktionsstörungen

• Diabetes mellitus (besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Antihypertensiva)

• fortgeschrittenes Alter

Besondere Situationen, auf die zu achten ist:

• Die erste Dosis kann einen "First-Dose-Effekt" verursachen: starker Blutdruckabfall, besonders bei empfindlichen Patienten. Es wird empfohlen, die erste Tablette vor dem Schlafengehen einzunehmen.

• Schwindel, Schwäche, Schläfrigkeit sind möglich - besonders beim schnellen Aufstehen

• Vor einer Operation wegen Katarakt muss der Augenarzt unbedingt informiert werden, dass der Patient Doxazosin einnimmt - während der Operation kann sich ein Floppy-Iris-Syndrom entwickeln

• wwwwwwwwwwwwwwwwwwwDie gleichzeitige Anwendung mit PDE-5-Hemmern (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) erfordert Vorsicht - kann den blutdrucksenkenden Effekt verstärken

Einige Medikamente können die Wirkung von Doxazosin verstärken oder abschwächen und in Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Es wird nicht empfohlen, Cadex zu kombinieren mit:

• PDE-5-Hemmern (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) - möglicher starker Blutdruckabfall

• Anderen Antihypertensiva - besonders wenn das Schema nicht reguliert ist

• Induktoren des Enzyms CYP3A4 (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital) - senken den Doxazosin-Spiegel im Blut

• Inhibitoren von CYP3A4 (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin) - erhöhen im Gegenteil seine Konzentration

• Alkohol - verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung und kann Schwindel auslösen

Bei der Verschreibung eines neuen Medikaments ist es wichtig, dem Arzt mitzuteilen, dass Sie Cadex einnehmen - dies hilft, gefährliche Kombinationen zu vermeiden.

Während der Schwangerschaft Cadex darf nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Idealerweise sollte es vermieden werden, besonders im ersten Trimester.

Während der Stillzeit Die Anwendung des Präparats ist kontraindiziert. Es ist nicht bekannt, ob Doxazosin in die Muttermilch übergeht, daher sollte bei Behandlungsbedarf das Stillen unterbrochen werden.

Fertilität Daten über die Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion bei Männern und Frauen liegen derzeit nicht vor.

Während der Behandlung mit Cadex können bei einigen Patienten Schwindel, Schläfrigkeit oder Sehstörungen auftreten - besonders in der Anfangsphase oder bei Dosiserhöhung.

Empfehlungen:

• Fahrer und Maschinenbediener sollten vor allem in der ersten Woche der Einnahme vorsichtig sein

• Bei Auftreten der beschriebenen Symptome - vorübergehend auf das Fahren verzichten

• Bei stabiler Dosis und gutem Wohlbefinden - sind die Einschränkungen minimal, aber die Entscheidung wird individuell getroffen

Wie jedes Medikament kann Cadex unerwчnschte Reaktionen hervorrufen. Die meisten von ihnen entwickeln sich zu Beginn der Behandlung und nehmen mit der Zeit in ihrer Intensität ab oder verschwinden. Einige erfordern jedoch Überwachung oder das Absetzen des Medikaments.

Sehr häufige Nebenwirkungen (≥ 1/10)

• Schwindel - im Zusammenhang mit der Gefäßerweiterung und dem Blutdruckabfall

• Kopfschmerzen

• Orthostatische Hypotonie - Blutdruckabfall beim Aufstehen

• Allgemeine Schwäche

Diese Effekte werden am häufigsten nach der ersten Dosis oder bei abrupter Dosiserhöhung beobachtet.

Häufig (≥ 1/100 bis < 1/10)

• Schläfrigkeit

• Sehstörungen

• Verstopfte Nase - kann mit der Erweiterung der Blutgefäße der Schleimhaut zusammenhängen

• Übelkeit

• Ödeme der Extremitäten

• Beschleunigter Herzschlag (Tachykardie)

Gelegentlich (≥ 1/1.000 bis < 1/100)

• Angstzustände, Schlaflosigkeit

• Mundtrockenheit

• Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung

• Hautreaktionen - Juckreiz, Ausschlag

Selten (≥ 1/10.000 bis < 1/1.000)

• Ohnmacht

• Schlaganfall

• Myokardinfarkt

• Hepatitis, Gelbsucht

Sehr seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung

• Priapismus - anhaltende und schmerzhafte Erektion, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen: Bei Ohnmacht, starken Ödemen, ausgeprägter Schwäche oder Anzeichen einer Leberfunktionsstörung (Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins) - muss die Einnahme sofort abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden.

Eine Überdosierung von Cadex ist meist mit einem starken Abfall des Blutdrucks verbunden und erfordert sofortige Maßnahmen.

Hauptsymptome:

• Starke Hypotonie (niedriger Blutdruck)

• Schwindel bis hin zur Ohnmacht

• Tachykardie - kompensatorisch beschleunigter Herzschlag

• Koordinationsstörungen

Was bei Überdosierung zu tun ist:

• Den Patienten auf den Rücken legen, Beine hochlagern (dies verbessert den Blutfluss zum Gehirn)

• Intravenöse Gabe von physiologischer Kochsalzlösung, um das zirkulierende Blutvolumen zu erhöhen

• Bei schwerer Hypotonie - Vasopressoren (nach ärztlicher Verschreibung)

• Obligatorische Überwachung von Blutdruck, Puls, Atmung und Bewusstsein

Wichtig: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung ist symptomatisch, unter ärztlicher Aufsicht.

Wie Doxazosin wirkt:

Doxazosin blockiert Alpha1-Adrenozeptoren, die sich befinden in:

• glatter Gefäßmuskulatur

• Prostata

• Blasenhals

Dies führt zu:

• Erweiterung der Blutgefäße und Senkung des Blutdrucks

• Verbesserung des Harnabflusses und Verringerung der BPH-Symptome

Bei regelmäßiger Einnahme senkt das Präparat sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck, ohne eine reflektorische Tachykardie zu verursachen.

Es ist auch erwiesen, dass Doxazosin das Lipidprofil günstig beeinflusst (senkt Gesamtcholesterin und LDL-Spiegel), was bei gleichzeitigem metabolischem Syndrom nützlich ist.

Das Verständnis der Pharmakokinetik hilft bei der richtigen Verschreibung des Medikaments, besonders bei Lebererkrankungen und im Alter.

Absorption

• Nach oraler Einnahme wird es schnell und fast vollständig absorbiert

• Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 65%

• Die maximale Konzentration im Blut wird nach 2-3 Stunden erreicht

Verteilung

• Doxazosin verteilt sich gut im Gewebe

• Es bindet zu etwa 98% an Plasmaproteine

Metabolismus

• Wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert

• Hauptwege: O-Demethylierung und Hydroxylierung

• Die entstehenden Metaboliten sind pharmakologisch weniger aktiv

Ausscheidung

• Wird hauptsächlich mit dem Stuhl in Form von Metaboliten ausgeschieden

• Halbwertszeit - 19 bis 22 Stunden, was die einmal tägliche Einnahme ermöglicht

• Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten.

In der Zusammensetzung jeder Cadex-Tablette sind neben dem Wirkstoff - Doxazosin - Hilfsstoffe enthalten, die keine therapeutische Wirkung haben, aber Form, Stabilität und Bioverfügbarkeit des Präparats gewährleisten.

Hauptsächliche Hilfsstoffe:

• Lactose-Monohydrat - Füllstoff

• Mikrokristalline Cellulose - strukturbildende Komponente

• Natriumcarboxymethylstärke - fördert den Zerfall der Tablette im Magen

• Povidon - Stabilisator

• Magnesiumstearat - Schmiermittel, erleichtert das Pressen der Tabletten

• Natriumlaurylsulfat - hilft bei der gleichmäßigen Verteilung des Wirkstoffs

Wichtige Hinweise:

• Die Zusammensetzung der Hilfsstoffe kann je nach Hersteller leicht variieren

• Bei Patienten mit Laktoseintoleranz ist es wichtig, das Vorhandensein von Laktose in der Zusammensetzung zu prüfen

• Die vollständige Liste ist in der Anleitung der spezifischen Packung angegeben

Die Haltbarkeit von Cadex ist auf der Originalverpackung angegeben und hängt vom Hersteller ab, beträgt jedoch in der Regel zwei bis drei Jahre ab dem Herstellungsdatum.

Nach Ablauf dieser Frist wird die Verwendung des Präparats nicht empfohlen - selbst wenn die Tablette normal aussieht, sind ihre Wirksamkeit und Sicherheit nicht mehr gewährleistet.

Zum Schutz vor äußeren Einflüssen sollten die Tabletten am besten in der Originalverpackung - Blister oder Flasche - aufbewahrt werden, da diese das Präparat zusätzlich vor Feuchtigkeit, Licht und Temperaturschwankungen schützt.

Um die Eigenschaften und Wirksamkeit von Cadex zu erhalten, ist es wichtig, die Temperatur- und Lichtbedingungen bei der Lagerung einzuhalten. Das Präparat sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25°C, fern von Wärmequellen und direktem Sonnenlicht aufbewahrt werden.

Auch Einfrieren oder starke Temperaturschwankungen sind nicht zulässig. Cadex sollte an einem trockenen, vor Feuchtigkeit geschützten Ort aufbewahrt werden, der für Kinder unzugänglich ist - besonders wenn Kleinkinder oder ältere Patienten im Haus sind, für die es wichtig ist, die versehentliche Einnahme falscher Medikamente zu vermeiden.

Cadex wird in Form von Tabletten angeboten, die entweder in Blister oder in Plastikflaschen verpackt sind. Das Verpackungsformat wird unter Berücksichtigung der Behandlungsdauer und des Patientenkomforts ausgewählt.

Verpackungsoptionen können umfassen:

• Blister mit Tabletten (von 5 bis 30 Stück)

• Plastikflaschen (von 10 bis 100 Tabletten)

• Kartonverpackungen mit obligatorischer Gebrauchsanweisung

Auf der Verpackung sind immer angegeben: Dosierung, Gesamtanzahl der Tabletten, Verfallsdatum und Name des Herstellers. Vor Beginn der Einnahme sollte man sich von der Unversehrtheit der Verpackung und der Aktualität des Verfallsdatums überzeugen.

Medikamente sollten nicht mit dem normalen Müll entsorgt werden - sie können Wasser, Boden verschmutzen und in den Organismus von Tieren oder Menschen gelangen. Reste des Präparats sollten zur Entsorgung abgegeben werden.

Was man tun kann:

• das Präparat in der Apotheke zurückgeben, wenn es eine Sammelstelle für Medikamente gibt

• einen Apotheker zur sicheren Entsorgung konsultieren

• vermeiden, dass das Medikament in die Kanalisation oder Toilette gelangt

Solche einfachen Maßnahmen helfen, die Natur zu schützen und verhindern die versehentliche Einnahme von abgelaufenen oder unnötigen Medikamenten.

• Cadex ist in Israel registriert und wird dort hergestellt, sowie in einige Länder exportiert.

• Dexcel Ltd (Israel)

• Cadex ist verschreibungspflichtig und nicht für die Selbstmedikation geeignet.

Damit die Einnahme von Cadex sicher und wirksam ist, sollte der Patient eine Reihe von Empfehlungen befolgen. Dies ist besonders zu Beginn der Behandlung und bei Änderung der Dosierung wichtig.

Worauf zu achten ist:

• das Präparat streng nach Verschreibung einnehmen

• abrupte Bewegungen vermeiden, besonders am Morgen

• den Arzt über alle anderen Medikamente informieren

• den Blutdruck während der Behandlung überwachen

• bei Nebenwirkungen - den Arztbesuch nicht aufschieben

Cadex ist ein Präparat, bei dem man auf Details achten muss. Aber bei Einhaltung aller Regeln liefert es ein stabiles und vorhersehbares Ergebnis.

• C02CA04 - Doxazosin

Das Präparat kann bei der Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, die den folgenden Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) entsprechen:

• I10 Essentielle (primäre) Hypertonie

• N40 Prostatahyperplasie