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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Cadexの概要

以下は、医薬品としての同一性、組成、および一般的な目的に焦点を当てたキャデックスの概要です。

項目 内容
有効成分 ドキサゾシン(通常はメシル酸ドキサゾシンとして)
剤形 経口錠剤(通常錠および徐放錠)
薬理学的分類 alpha1アドレナリン受容体拮抗薬(alpha遮断薬)
一般的な目的 血管抵抗の軽減および特定の平滑筋の弛緩
由来 合成有機化合物(キナゾリン誘導体)

キャデックス(ドキサゾシン)はどのような種類の薬ですか?

キャデックスは、ドキサゾシンを主成分とする合成経口医薬品です。正式にはalpha1アドレナリン受容体拮抗薬に分類され、一般的には「alpha遮断薬(アルファ・ブロッカー)」として知られています。この薬剤は、体内の制御システムにおける特定の信号(alpha1アドレナリン受容体)を選択的に遮断するように設計された薬剤群に属します。その治療作用は、血管抵抗や平滑筋の緊張に関連する状態の管理において臨床的に認められており、抗アドレナリン作動性治療薬としての位置付けを支えています。本製品は処方箋医薬品に指定されています。

組成および利用可能な剤形

キャデックスの有効成分は一般にメシル酸ドキサゾシンであり、経口投与用の固形錠剤として製剤化されています。この単一有効成分製剤には、標準的な通常錠(速放錠)と、高度な徐放錠の両方の形態があります。後者の徐放錠は、GITS(胃腸管治療システム)などの特殊な技術を利用している場合があり、これが主要な差別化要因となっています。この技術は、ドキサゾシンを長時間にわたり制御された一定の速度で放出することを可能にしています。この特徴は、安定した血中濃度を維持する上で有益であることが薬理学的研究によって裏付けられており、長時間作用型製剤としての利便性は、旧来の薬剤や代替薬との大きな違いの一つです。

キャデックスの一般的な目的と主な作用

キャデックスの一般的な目的は、特定の部位における血管の弛緩および拡張と、平滑筋の弛緩を実現することにあります。alpha1受容体遮断によるこのメカニズムは、主に2つの生理学的結果をもたらします。一つは全身の血管抵抗の減少であり、もう一つは膀胱出口や前立腺周囲の筋肉の緊張による物理的な閉塞の緩和です。この中心的な作用により、高血圧症の管理において循環器系内の圧力を下げるという一般的な利益や、下部尿路症状(LUTS)を経験している男性における尿流の改善といったメリットを提供します。

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Cadexで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

キャデックス(ドキサゾシン)には、起立性低血圧(立ち上がった際の血圧低下)のリスクが伴います。これにより、めまいや立ちくらみ、あるいは稀に失神(一過性の意識消失)といった症状が現れることがあります。このリスクは、初回投与後や増量後に最も高くなります。この期間中は、覚醒や注意力を必要とする活動に従事する際、慎重を期す必要があります。


主な副作用(服用者の1%から10%にみられるもの)は、一般的に神経系(例:めまい、頭痛、傾眠、疲労、倦怠感)や循環器系(例:動悸、低血圧、浮腫)に関連しています。その他、鼻炎、口渇、吐き気、気管支炎もしばしば報告されています。

重大または臨床的に重要な副作用

  • 失神:起立性低血圧に起因するもの。
  • 持続勃起症(プリアピズム):痛みのある持続的な勃起。これは稀ではありますが、永続的な機能不全のリスクを伴う重大な泌尿器科的な緊急事態であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
  • 術中虹彩緊張低下症候群(IFIS):現在キャデックスを服用している、あるいは過去に服用歴のある方が白内障手術を受ける際に発生する可能性があります。手術の際は、執刀医に本剤の服用歴を必ず伝えてください。

安全上の留意事項と禁忌

ドキサゾシン、他のキナゾリン系薬剤(例:プラゾシン、テラゾシン)、あるいは過去に起立性低血圧の既往がある方に対する過敏症が知られている場合、キャデックスの使用は禁忌とされています。また、重度の肝機能障害がある患者への使用は推奨されず、軽度から中等度の障害がある場合も注意が必要です。特定の急性心疾患(例:大動脈弁または僧帽弁狭窄症に起因する肺水腫)がある患者への投与も慎重に行う必要があります。ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害薬との併用は、症状を伴う低血圧のリスクを高める可能性があります。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与時の対応と救急受診の目安

キャデックス(ドキサゾシン)の過量投与に関する規制文書では、主なリスクは本剤の意図された薬理作用が過剰に現れることであり、直ちに外部からの医療介入が必要であるとされています。

項目 公的な規制文書に基づく内容
報告されている主な症状 過量投与では通常、極端な血圧低下(顕著な低血圧)が現れます。これにより、眠気めまい、および失神(意識消失)を招く恐れがあります。また、循環器系において、反射性頻脈などの心拍数の変化がみられる場合もあります。
直ちに必要な行動 過量投与が疑われる場合は、直ちに救急医療機関を受診することが定められています。特に、患者が倒れたけいれんを起こした呼吸困難がある、あるいは意識が戻らない場合には、速やかに救急サービスや中毒情報センター等に連絡する必要があります。

重度の過量投与に対する管理は、正常な血圧を速やかに回復させることに重点を置いた、完全に対症療法および支持療法となります。

推奨される手順としては、低血圧の補正を助けるために患者を仰臥位(あおむけに寝た状態)にすることが挙げられます。その他の介入には、消化管内からの未吸収薬の除去や、バイタルサインの厳重な監視が含まれます。公式の薬剤情報によると、本剤はタンパク結合率が高いため、過量投与の管理において血液透析は適応とならず、また特異的な解毒剤も存在しません

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Cadexの治療上の用途

キャデックスの主な適応:主な用途とメリット

キャデックス(ドキサゾシン)は、一般的に2つの主要な慢性的健康課題の管理に用いられ、それぞれの治療領域において症状のサポートを提供します。この薬剤は通常、前立腺肥大症に伴う諸症状、および高血圧症の対応に使用されます。


高血圧と排尿症状の管理

本剤は、2つの異なる状態の管理に関連しています。それは、高血圧症(持続的な血圧の上昇)と、日常生活に支障をきたす下部尿路症状(LUTS)を引き起こす前立腺肥大症(BPH)です。

高血圧症の文脈において、キャデックスは全身的なインバランスが高血圧を招いている状態に対して適用されます。この治療的アプローチは、全身のバランスに関連する症状を和らげるために関連しており、その状態に対する長期的な症状サポートの一部となる場合があります。

「この治療的な使用は、強まったり日常生活を妨げたりする可能性のある一連の症状を管理するのに役立ち、日々の生活の快適さを向上させることに寄与します。」

前立腺肥大症(BPH)に対しては、尿流の低下排尿遅延夜間頻尿頻尿など、目に見える機能的な負担を生じさせる症状群の管理に有用です。症状が日常の活動を妨げる際に、本剤は補助的な緩和を提供します。また、高血圧症と有症状の前立腺肥大症の両方の課題を抱える男性にとっても適切であると考えられています。その使用は両方のコンディションの補助的管理に関連しており、患者が症状の変動に対してより安定して対処することを助けます。

クイックファクト:閉塞性症状の緩和
この薬剤は、排尿遅延や尿流の低下といった症状に対して補助的な緩和を提供し、安定感の維持をサポートします。
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使用適格性および使用上の制限

キャデックスを使用できる方・できない方

キャデックス(ドキサゾシン)の適格性は規制文書によって厳格に定義されており、年齢、生理学的状態、および既往歴に基づいて対象が分類されています。


使用が禁忌とされる対象(使用できない方)

ドキサゾシン、他のキナゾリン誘導体、または本剤の添加剤を含む成分に対して過敏症の既往がある患者への使用は禁忌とされています。前立腺肥大症(BPH)の治療において、本剤を単独療法として使用する場合、溢流性尿閉、無尿、または進行性の腎不全といった特定の泌尿器科的疾患がある患者への使用も禁忌です。また、授乳中の女性は本剤を使用してはいけません。


年齢および臓器機能による制限

18歳未満の子供および青少年については、安全性と有効性のデータが確立されていないため、公式ラベルでは使用が推奨されていません。また、臨床経験が不十分であるため、重度の肝機能障害がある患者への使用も推奨されません。高齢者においては、薬剤の影響に対する感受性が高まっている可能性があるため、使用には注意が必要です。妊娠中の服用については、治療上の有益性が潜在的なリスクを上回ると正式に判断された場合にのみ検討されます。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

キャデックスの相互作用プロファイルは、公的な規制当局の文書で定義されている通り、特定の薬剤カテゴリーおよび代謝経路によって厳格に特徴付けられています。

相互作用する物質のカテゴリー 文書化されている相互作用パターン
ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)阻害薬 相加的な血圧低下作用および症状を伴う低血圧を引き起こす可能性があります。公式ラベルでは、キャデックスで状態が安定している患者においてPDE-5阻害薬を開始する場合、6時間の間隔を空けることが求められています。
他の血圧降下剤・血管拡張薬 これらの薬剤は、血圧降下作用を増強(増大)させます。
強力なCYP3A4阻害薬 キャデックスは主に酵素経路であるCYP3A4を介して代謝される基質であると特定されているため、併用時には注意が必要です。
シメチジン 併用により、平均AUC(血中濃度時間曲線下面積)が10%増加したことが記録されており、これは全身への曝露量が増加したことを示しています。
消化管運動を低下させる薬剤 徐放錠(持続性製剤)において、これらの薬剤は胃腸内滞留時間を延長させ、結果として全身への曝露量を増加させる可能性があります。
アルコール 飲酒により、本剤の全体的な血圧降下作用が強まる可能性があります。

規制データではさらに、キャデックスはジゴキシンやワルファリンといった試験された薬剤の血漿タンパク結合に影響を及ぼさないことが記されています。加えて、本剤は肝臓で広範囲に代謝されるため、肝機能障害のある患者に対しては特定の集団ベースの注意が推奨されており、重度の肝機能障害がある場合の使用は正式に推奨されていません

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作用機序

キャデックスの作用メカニズム

キャデックス(ドキサゾシン)は、分子レベルで身体の制御システムに介入し、特に平滑筋の収縮を調節する経路を標的として作用します。


alpha1アドレナリン受容体を標的としたシグナル伝達の遮断

このメカニズムには、末梢の平滑筋細胞に存在するalpha1アドレナリン受容体(alpha1-AR)部位における競合的拮抗作用が関与しています。キャデックスの分子がこれらの受容体部位を占拠することで、ノルアドレナリンなどの天然の刺激信号の結合を妨げます。これにより、通常は筋肉の収縮を誘発するGqタンパク質のシグナル伝達経路が抑制されます。この遮断によって、収縮プロセスを駆動するために必要な細胞内カルシウムの動員が制限されます。


平滑筋の緊張と全身抵抗の調節

この分子レベルの作用は、器官レベルにおいて2つの生理学的な効果を同時にもたらします。一つは血管壁の平滑筋の弛緩であり、もう一つは前立腺および膀胱出口における平滑筋の弛緩です。血管系における弛緩は全身血管抵抗(SVR)の低下に直結し、下部尿路における弛緩は前立腺や膀胱出口の平滑筋内の物理的な緊張を減少させます。

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用法・用量に関する情報

キャデックス(ドキサゾシン)は、長期的な維持療法として1日1回服用することを目的とした経口薬です。服用プロトコルは、使用する製剤(速放錠または徐放錠)によって厳密に定義されており、治療全体は段階的な用量調整(タイトレーション)計画に沿って開始されます。

速放錠(通常錠)の場合、治療は一般的に1日1回1mgの初期用量から開始されます。必要な1日維持量に到達するまで、通常1〜2週間の間隔をあけて段階的に用量を調整します。最大用量は、前立腺肥大症(BPH)の場合は8mgに制限されますが、高血圧症の場合は、規定の表示に基づき1日1回最大16mgまで増量されることがあります。この速放錠の剤形は服用のタイミングに柔軟性があり、食事の有無にかかわらず1日のうちいつでも服用可能です。

徐放錠(持続性製剤)には、異なる規則が適用されます。前立腺肥大症の場合、初期用量は通常1日1回4mgであり、増量は通常3〜4週間後と、速放錠よりも長い間隔で行われます。この剤形には服用上の重要な制約があります。必ず噛まずに、砕かず、分割もせずに、そのまま飲み込む必要があります。さらに、徐放錠は1日1回、朝食と一緒に服用しなければなりません。

いずれの製剤においても、もし数日間にわたって服用が中断された場合、公式のプロトコルでは、最も低い初期用量から治療を再開し、タイトレーションの全工程を繰り返すことが義務付けられています。また、肝機能障害のある患者に使用する場合も、慎重な用量調整が求められます。

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最新の臨床エビデンス

最近の臨床エビデンス

カデックス(カデキソマー・ヨウ素)の有効性と安全性については、褥瘡や下腿潰瘍などの慢性創傷を対象とした複数の臨床研究およびメタ解析によって検証されています。最近の研究結果では、標準的な治療法と比較して、創傷治癒の促進や創面積の縮小において良好な成果が示されています。

創傷治癒と面積の縮小

複数のランダム化比較試験を対象としたメタ解析によると、カデックスを使用した群では、標準ケアを受けた群と比較して、8週間後の創面積が有意に減少したことが報告されています。特に静脈性下腿潰瘍、糖尿病性足潰瘍、および褥瘡を対象としたデータでは、カデックスを使用することで完全治癒に至る可能性が標準治療の約2倍に高まることが示唆されています。また、12週間にわたる臨床試験においても、軟膏剤および散剤の両製剤において、潰瘍サイズの縮小率と完全治癒率が標準療法より有意に高いという結果が得られています。

創傷環境の改善

臨床現場における評価では、カデックスが持つ特有の吸水性とヨウ素の徐放効果が、治癒を阻害する要因の除去に寄与することが確認されています。具体的には、過剰な滲出液の吸収、壊死組織(スラフ)や膿の除去、およびバイオフィルムの破壊といった効果が報告されています。研究データによれば、治療開始から4週間から8週間の間に、滲出液の量や創傷部位の細菌負荷が大幅に減少することが示されています。

安全性と忍容性

臨床試験における副作用の多くは軽度から中等度であり、主なものとして塗布部位の一時的な痛みや灼熱感が報告されています。ヨウ素の吸収に関しては、長期かつ広範囲に使用した場合に甲状腺機能への影響を考慮する必要がありますが、通常の用法・用量の範囲内で行われた第II相試験などの国内データでは、甲状腺機能に有意な変動は認められなかったと報告されています。ただし、新生児や甲状腺疾患のある患者への使用については、引き続き慎重なモニタリングが推奨されています。

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よくある質問(FAQ)

カデックスに関するよくある質問(FAQ)


Q: カデックスはどのような種類の薬ですか?他の薬と同じタイプですか?

カデックスは、公式には「α1アドレナリン受容体遮断薬」に分類され、一般的には「α遮断薬(アルファ・ブロッカー)」として知られている種類の薬剤です。公的文書によると、同じクラスの薬剤としてテラゾシン、タムスロシン、アルフゾシンなどが同様の用途で承認されています。このクラスの薬剤の主な作用機序は、血管や特定の臓器の平滑筋を弛緩させることであると説明されています。

Q: イブプロフェンやアスピリンなどの一般的な鎮痛薬と相互作用はありますか?

規制情報によると、イブプロフェンなどを含む非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、カデックスの血圧降下作用を弱める可能性があるとされています。利用者向けに、これら薬剤間の潜在的な相互作用に関する情報が提供されています。

Q: カデックスで報告されている主な副作用は何ですか?

公式の規制安全データによると、最も頻繁に報告されている有害事象(利用者の1%から10%に影響)には、めまい、頭痛、倦怠感や不快感(全身の不快な感覚)、吐き気などの症状が含まれます。

Q: カデックスを服用すると「めまい」が起こるというのは本当ですか?

はい。規制安全データにおいて、めまいは臨床試験で利用者の1%から10%に見られる「一般的な副作用」として記録されています。また、めまいは、立ち上がった際に血圧が低下する「起立性低血圧」のリスクに関連する症状でもあります。

Q: 服用中に車の運転や機械の操作をしてもよいですか?

公式の患者向け情報では、運転や重機の操作など、注意力を必要とする活動には慎重になるよう助言されています。この注意喚起は、特に初回服用後や増量時など、めまいや立ちくらみのリスクが最も高まる時期に関連しています。

Q: なぜブランド名ではなく成分名(一般名)で呼ばれることがあるのですか?

「カデックス」は、薬剤を販売するために使用されるブランド名です。有効成分の公式な一般名は「ドキサゾシン」であり、化学的には「ドキサゾシンメシル酸塩」として調製されることが多いです。これらの一般名は、特定のブランドに関わらず中心となる成分を特定するために、規制文書や薬剤師によって使用されます。

Q: 不要になったカデックスはどのように廃棄すればよいですか?

未使用または期限切れの錠剤の廃棄については、認定された薬物回収プログラムを利用することが推奨される方法として説明されています。回収プログラムが利用できない場合は、錠剤をコーヒーの残りかすや猫砂などの不要な物質と混ぜ、密閉容器に入れてから家庭ゴミとして出す手順が示されています。

Q: 薬を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

規制上の患者情報では、飲み忘れた分は完全に飛ばして、次の予定時間に通常の服用量を服用するよう助言されています。飲み忘れを補うために、一度に2回分を服用することは特に推奨されていません。

Q: 体重が増えることはありますか?

臨床試験の公式安全データによると、体重増加は「一般的ではない副作用」としてリストされており、影響を受けるのは利用者の0.1%から1%です。頻繁に観察される副作用としては記載されていません。

Q: 睡眠に影響を与えることはありますか?

規制安全データでは、臨床試験において不眠(眠りにくさ)が「一般的ではない副作用(利用者の0.1%から1%に影響)」として報告されています。これは、文書化されている神経系に関連する可能性のある影響の一つです。

Q: 服用中に避けるべき飲食物はありますか?

公式の製品情報では、アルコールの摂取について特定の注意喚起がなされています。これは、アルコールが薬の血圧降下作用を強める可能性があるためです。これ以外については、カデックスの即放性製剤において、避けるべき一般的な食品やノンアルコール飲料はリストされていません。

Q: 一般的な薬物検査で検出されますか?

有効成分のドキサゾシンは、特定の降圧薬の有無を調べるために設計された一部の特殊な臨床検査パネルに含まれています。一般的な非専門的な薬物スクリーニング検査で主に対象となることはありません。

Q: 長期間使用する薬剤ですか?

はい。規制文書では、本剤は「長期維持療法」としての使用を目的とした薬剤であると説明されています。つまり、短期間の治療ではなく、処方された条件を管理するために通常は継続的に使用されます。

Q: カデックスの使用を裏付けるどのような研究がありますか?

有効性に関する研究では、承認された用途に関連する特定の指標(痛みスコアの変化や、可動性・睡眠の質といった機能的な改善など)に対する薬剤の効果が調査されています。これらの研究は、通常最大12週間の観察期間を設けて実施されています。

Q: 臨床試験でのプラセボ(偽薬)との比較はどうなっていますか?

臨床試験では、ベースラインの痛みスコアが30%以上減少した参加者の割合を測定することで、薬剤の有効性が探求されました。このような有効性の指標は、成分を含まない物質と比較して効果を示すために研究で使用される一般的な基準です。

Q: カデックスにはジェネリック医薬品がありますか?

はい。有効成分である「ドキサゾシンメシル酸塩」は、ブランド名製品と同じ品質基準を満たす低コストな「ジェネリック版(後発医薬品)」として、規制当局によって承認されています。

Q: 用量(mg数)の違いは何のためにあるのですか?

複数の用量の錠剤があるのは、段階的な「用量調節(タイトレーション)」プロセスを可能にするためです。調節とは、承認された症状に対して必要な1日の維持量に達するために行う緩やかな調整のことであり、必要な用量はこのプロセスを通じて決定されます。

Q: 服用し始めに疲れを感じることはよくありますか?

公式データによると、倦怠感や不快感(全身が優れない感覚)は、臨床試験で利用者の10%以上に現れる「非常に一般的な副作用」として報告されています。このことから、服用開始時に疲れを感じることは頻繁に見られる経験であると考えられます。

Q: 錠剤を割ったり砕いたりして服用できますか?

「徐放錠」タイプについては、時間の経過とともに薬剤が放出される仕組みを妨げないよう、噛んだり砕いたり割ったりせず、丸ごと飲み込む必要があります。一方で、即放性製剤の服用指示には、これと同様の明示的な禁止事項は含まれていません。

Q: 他のサプリメントを併用しても大丈夫ですか?

公式の患者情報では、ハーブ療法やサプリメントとの併用について注意を払うよう助言されています。これは、処方薬に義務付けられているような形式での相互作用のテストが、これらの製品については正式に行われていないためです。

Q: 何年も服用し続けた場合の長期的な影響は分かっていますか?

現在の研究データでは、利用可能な最も長い臨床試験の観察期間である24ヶ月を超えて、病気の進行や機能に長期的な変化をもたらすかどうかはまだ確立されていません。したがって、数年間にわたる長期的な影響については、現在のエビデンスでは完全には詳述されていません。

Q: 正しく服用した場合、どのような結果が期待できますか?

薬剤の作用機序による生理学的な結果としては、末梢血管の抵抗を減らすこと(血圧の低下)や、下部尿路の筋肉の緊張に伴う物理的な閉塞感を緩和することなどが説明されています。

Q: カデックスの代わりになる薬はありますか?

規制当局のレビューでは、同じ「α1アドレナリン受容体遮断薬」クラスに属するテラゾシン、タムスロシン、アルフゾシンなどの他の薬剤も、前立腺肥大症(BPH)に伴う症状の治療薬として承認されていることが言及されています。

Q: 他の処方薬と一緒に服用してもよいですか?

特定の薬物クラスにおいて相互作用が記録されているものもありますが、公式の実績によれば、ドキサゾシンは利尿薬や抗生物質を含む多くの一般的な処方薬クラスと、有害な相互作用の報告なしに併用されています。ただし、公式のガイダンスでは、新しい組み合わせで服用を開始する際には、医療専門家による確認を受けることが推奨されています。

Q: 気分や行動に影響を与えることはありますか?

規制上の安全データでは、臨床試験の結果として、興奮、うつ状態、不安、神経質などの気分や行動の変化が「一般的ではない副作用(利用者の0.1%から1%に影響)」としてリストされています。

Q: 「特定の集団には推奨されない」という記述はどういう意味ですか?

公式文書において、子供などの特定の集団に対して「推奨されない」と記載されている場合、それはその特定のグループにおける安全性や有効性を決定的に確立するための臨床データや経験が不十分であることを示しています。これは、試験データの欠如に基づく規制上の注意喚起です。

Q: カデックスは規制薬物(管理物質)ですか?

いいえ、本剤は米国の制御物質法(C.S.A.)において、乱用の恐れがある「規制薬物(Controlled Substance)」には分類されていません。

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Cadexの保管および廃棄方法

キャデックス(ドキサゾシン)の保管および廃棄方法

ドキサゾシン錠の品質と安定性を維持するため、公的な規制ガイドラインでは保管に関する特定の環境管理基準が定められています。


保管条件

キャデックスは、公式に20°Cから25°C(68°Fから77°F)と定義されている管理された室温で保管する必要があります。薬剤は元の容器に入れたまま、蓋をしっかりと閉め、直射日光を避け、過度な熱や湿気のない(浴室などは避ける)涼しく乾燥した場所に保管してください。また、製品を凍結させないように保管する必要があります。

子供の安全と廃棄について

キャデックスは、通常は安全キャップを施錠し、手の届かない場所に置くなど、子供の目や手の届かない場所に保管することが義務付けられています。未使用または期限切れの錠剤は、不適切な物質と混ぜ合わせる前に、そのままトイレに流したり、一般の家庭ごみに捨てたりしないでください。最も推奨される廃棄方法は、許可された薬剤回収プログラムを利用することです。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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