Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Doz aşımı belirtileri ve belirtileri
Gastrointestinal semptomlar (bulantıları, kusmave ıshal gibi) ve sıv ve elektrolit dengelerinin bozulması olabilir. Bazı durumlarda böbrek yetmez yoluna açılan Aroxin kristalürü gözlenir. Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda ortaya çıkabilir.
Zehırlenme TEDAVISI
Gastrointestinal semptomlar, su / elektrolit dengesine dikkat edilerek semptomatik olarak tedavi edilebilir.
Aroxin hemodiyaliz ile dolabımdan çıkarılabilir.
Doz aşımı belirtileri ve belirtileri
Gastrointestinal semptomlar (bulantıları, kusmave ıshal gibi) ve sıv ve elektrolit dengelerinin bozulması olabilir. Bazı durumlarda böbrek yetmez yoluna açılan amoksisilin kristalürü gözlenir. Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda ortaya çıkabilir.
Zehırlenme TEDAVISI
Gastrointestinal semptomlar, su / elektrolit dengesine dikkat edilerek semptomatik olarak tedavi edilebilir.
Amoksisilin ile dolabımdan hemodiyaliz çıkabilir.
Farmakoterapötikgrup: genişlemiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Etki alanı
(Beta-laktam antibiyotik) Aroxin, bakteriyelinhücre duvarının ayrılmaz bir yapısalbileşeni olan bakteriyelinpeptidogluğunun biyosentetik yolunda bir veya daha fazla fazla enzimi (genellikle penisilin bağlayıcı proteinler, Eae'ler olarak adlandırılır) ınhibe eden bir yari sentetik penisilindir. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genel olarak hücre lizisi ve ölçümü ile takip edilen hücre duvarının zayıflamasına yol açar.
Aroxin, direncli pastanlar tarafında üretilen beta-laktamazlarla karşı karşıya hashastır ve bu nedenle Aroxin'in tek başına aktif spektrumu, bu enzimleri üreten organizasyonları içmez.
Farmakokinetik / farmakodinamik iletişim
Minimum inhibitör konsantrasyonunun (T > MIC) üzerindeki etkisi, Aroxin için etkisinin ana belirleyicisi olarak kabul edilebilir.
Direnç mekanları
Aroxin'e karşi direncin ana mekanizmalari şunlardır:
- Endüstriyel beta-laktamazlarla aktivasyon.
- Antibakteriyel ajanın hedefe olan afinitesini azaltan Pbp'lerin değerlendirilmesi.
Parmaklarda veya atik su pompası mekanizmalarının geçişi, özellikle Gram negatif parmaklarda parmak direncine neden olabilir veya katılabilir.
Kesmesinler
Aroxin için mikrofon kesme noktaları, Avrupa antimikrobiyal duyarlık test Komitesi (EUCAST) sürüm 5.0'dır.
Organizasyon mikrofon kesme noktası (mg / L) Duyarlı & acirc;‰¤ dayanıklı > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Not2 değer 2 Çekme spp.3 4 8 Streptokok grupları A, B, C ve G not 4 not 4 Streptococcus pneumoniae 5 derece 5 derece Viridans grubu steprokoklar 0.5 2 Haemophilus influenzae 26 26 Moraxella catarrhalis değer 7 değer 7 Neisseria meningitidis 0.125 1 Clostridium difficile8 4 8 büyük gram pozitif anaeroblar Gram negatif anaeroblar8 0.5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Türlerle ilgili olmayan breakpoints10 2 8 1wild tipi Enterobacteriaceae, aminopenisilinlere duyarlı olarak kategorize edilebilir. Bazı ülkeler vahşi tip e izolatlarını tercüme etmemektedir. coli ve P. orta olarak mirabilis. Bu durumda, mikrofon kesme noktası S & acirc kullanın;‰¤ 0.5 mg/L 2çoğu stafilokok, aroxin'e dirençli penisilinaz üreticilerdir. Metisilin dirençli izolatlar, nadir istisnalar dışarıda, tüm beta-laktam ajanlarına dirençlidir. 3 Aroxin'e duyarlık ampisilinden çıkılabilir 4 streptokok A, B, C ve G gruplarının penisilinlerine duyarlık benzilpenisinden çıkılabilir. 5 kırılma noktaları sadece menenjit olmayan izolatlarla ilgilidir. Ampisilin ara maddesi olarak sınıflandırılan izler için aroxin ile oral tedaviden kaçının. Ampisilin MİKROFONUNDAN çıkan duyarlık. 6breakpoints intravenöz uygulamaya dayanmaktadır. Beta-laktamaz pozitif izolatların dirençli olduğu bildirilmelidir. 7beta laktamaz üreticilerinin dirençli olduğu bildirildi 8 aroxin'e duyarlık benzilpenisilinden çıkarılabilir. 9kesme noktaları, vahşi tip izolatları azalmışlığa sahip olanlardan ayrana epidemiyolojik kesme değerleri (ECOFFs) dayanmaktadır. 10 türle ilgili olmayan kesme noktaları en az 0 dozlarına dayanır.Gün 5 G x 3 veya 4 doz (1.5 ila 2 g / gün)Direnç prevalansı, seçilen türler için cografi olarak ve zamanla değiştirilebilir ve özel olarak ciddienfeksiyonları tedavi ederken direnç hakkındaerel bilgi arzu edilir. Gerekirse, yerel direnç prevalansı, ajansın en azından baz enfeksiyon türlerinde yararının sorgulanabilir olması durumunda uzman tavsiyesi alınmalıdır.
Mikroorganizmaların Aroxin'e in vitro duyarlığı Yayın Olarak Duyarlı Türkler Gram pozitif aeroblar: Enterococcus faecalis Beta-hemolitik streptokoklar (A, B, C ve g grupları) Listeria monocytogenes Edinilmiş direncin bir sorun olabilir türleri Gram-negatif aeroblar: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Gram pozitif aeroblar: koagülaz negatif staphylococcus Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Viridans grubu streptococcus Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp. Gram-negatif anaeroblar: Fusobacterium spp. Diğer: Borrelia burgdorferi Doğal olarak dayanıklı organizmasa€ Gram-pozitif aeroblar: Enterococcus faeciuma€ Gram-negatif aeroblar: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp. (birçokbacteroides fragilis suyu dirençlidir). Diğer: klamidya spp. Mycoplasma spp. Lejyonella spp. direnç kazanılmış mekanizmanın yokluğunda a€ doğal Ara duyarlık. Hemen hemen tüm S. aureus, penisilinaz üretimi nedeni ile Aroxin'e dirençlidir. Ek olarak, tüm metisiline dirençli suslar Aroxin'e dirençlidir.Farmakoterapötikgrup: genişlemiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Etki alanı
(Beta-laktam antibiyotik) Amoksisilin, bakteriyelinhücre duvarının ayrılmaz bir yapısalbileşeni olan bakteriyelinpeptidogluğunun biyosentetik yolunda bir veya daha fazla fazla enzimi (genellikle penisilin bağlayıcı proteinler, Eae'ler olarak adlandırılır) ınhibe eden bir yari sentetik penisilindir. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genel olarak hücre lizisi ve ölçümü ile takip edilen hücre duvarının zayıflamasına yol açar.
Amoksisilin, direncli pastaneler tarafından üretilen beta-laktamazlarla bozulmaya karşı duyarlıdır ve bu nedenle amoksisilinin tek başına aktif spektrumu, bu enzimleri üreten organizasyonları içmez.
Farmakokinetik / farmakodinamik iletişim
Minimum inhibitör konsantrasyonunun (T > MIC) üzerindeki etkisi, amoksisinin için etkisinin ana belirleyicisi olarak kabul edilebilir.
Direnç mekanları
Amoksisilin karşi direncin ana mekanizmalari şunlardır:
- Endüstriyel beta-laktamazlarla aktivasyon.
- Antibakteriyel ajanın hedefe olan afinitesini azaltan Pbp'lerin değerlendirilmesi.
Parmaklarda veya atik su pompası mekanizmalarının geçişi, özellikle Gram negatif parmaklarda parmak direncine neden olabilir veya katılabilir.
Kesmesinler
Amoksisilin için mikrofon kesme noktaları, Avrupa antimikrobiyal duyarlık test Komitesi (EUCAST) sürüm 5.0'dır.
Organizasyon mikrofon kesme noktası (mg / L) Duyarlı & acirc;‰¤ dayanıklı > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Not2 değer 2 Çekme spp.3 4 8 Streptokok grupları A, B, C ve G not 4 not 4 Streptococcus pneumoniae 5 derece 5 derece Viridans grubu steprokoklar 0.5 2 Haemophilus influenzae 26 26 Moraxella catarrhalis değer 7 değer 7 Neisseria meningitidis 0.125 1 Clostridium difficile8 4 8 büyük gram pozitif anaeroblar Gram negatif anaeroblar8 0.5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Türlerle ilgili olmayan breakpoints10 2 8 1wild tipi Enterobacteriaceae, aminopenisilinlere duyarlı olarak kategorize edilebilir. Bazı ülkeler vahşi tip e izolatlarını tercüme etmemektedir. coli ve P. orta olarak mirabilis. Bu durumda, mikrofon kesme noktası S & acirc kullanın;‰¤ 0.5 mg / L 2çoğu stafilokok, amoksisilin dirençli penisilinaz üreticilerdir. Metisilin dirençli izolatlar, nadir istisnalar dışarıda, tüm beta-laktam ajanlarına dirençlidir. 3. amoksisilin duyarlık ampisilinden çıkarılabilir 4. A, B, C ve G streptokok gruplarının penisilinlerinin duyarlılığı benzilpenisinin duyarlılığından çıkarılabilir. 5 kırılma noktaları sadece menenjit olmayan izolatlarla ilgilidir. Ampisilin için ara madde olarak kategorize edilebilir izler için amoksisilin ile oral tedaviden kaçının. Ampisilin MİKROFONUNDAN çıkan duyarlık. 6breakpoints intravenöz uygulamaya dayanmaktadır. Beta-laktamaz pozitif izolatların dirençli olduğu bildirilmelidir. 7beta laktamaz üreticilerinin dirençli olduğu bildirildi 8 amoksisilin duyarlık benzilpenisilinden çıkarılabilir. 9kesme noktaları, vahşi tip izolatları azalmışlığa sahip olanlardan ayrana epidemiyolojik kesme değerleri (ECOFFs) dayanmaktadır. 10 türle ilgili olmayan kesme noktaları en az 0 dozlarına dayanır.Gün 5 G x 3 veya 4 doz (1.5 ila 2 g / gün).Direnç prevalansı, seçilen türler için cografi olarak ve zamanla değiştirilebilir ve özel olarak ciddienfeksiyonları tedavi ederken direnç hakkındaerel bilgi arzu edilir. Gerekirse, yerel direnç prevalansı, ajansın en azından baz enfeksiyon türlerinde yararının sorgulanabilir olması durumunda uzman tavsiyesi alınmalıdır.
Mikroorganizmaların Amoksisilin in vitro duyarlığı Yayın Olarak Duyarlı Türkler Gram pozitif aeroblar: Enterococcus faecalis Beta-hemolitik streptokoklar (A, B, C ve g grupları) Listeria monocytogenes Edinilmiş direncin bir sorun olabilir türleri Gram-negatif aeroblar: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Gram pozitif aeroblar: koagülaz negatif staphylococcus Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Viridans grubu streptococcus Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp. Gram-negatif anaeroblar: Fusobacterium spp. Diğer: Borrelia burgdorferi Doğal olarak dayanıklı organizmasa€ Gram-pozitif aeroblar: Enterococcus faeciuma€ Gram-negatif aeroblar: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp. (birçokbacteroides fragilis suyu dirençlidir). Diğer: klamidya spp. Mycoplasma spp. Lejyonella spp. direnç kazanılmış mekanizmanın yokluğunda a€ doğal Ara duyarlık. Hemen hemen tüm S. aureus, penisilinaz üretimi nedeniyle amoksilsiline dirençlidir. Ek olarak, tüm metisilin dirençli suslar amoksisilin dirençlidir.Emme
Aroxin, fiziksel ph'da sulu çözeltisi içinde tamamlanır. oral uygulama yolu ile hızlı ve iyi emilir. Oral uygulamadan sonra, Aroxin yaklaşık p biyoyararlanımdır. Plazma konsolunun zirve zamanı (Tmaksimum) yaklaşık bir saattir.
Açık durumda günde üç kez 250 mg'lık bir Aroxin dozunun sağlıklı gönüllü gruplarına uygulanması bir çalışmanın farmakokinetik sonuçları aşağıda'da sunulmuştur.
Cmax Tmax * AUC (0-24 saat) T½ (I¼g / ml) (h) ((I¼g. H / ml) (h) 3.3 A± 1.12 1.5 (1.0-2.0) 26.7 A± 4.56 1.36 A± 0.56 * Medyan (Aralık)250 ila 3000 mg aralığında, biyoyararlanım dozla orantılı olarak doğru (C olarak ölçülürmaksimum ve AUC). Emilim, eşzamanlı gıda'dan etkilenmez.
Hemodiyaliz Aroxin orta kalması için kullanılabilir.
Dağıtım
Toplam plazma Aroksinin yaklaşık ' I protein bağlanır ve görünür dağılım hacmı 0.3 ila 0.4 l / kg cıvarındadır.
İntravenöz uygulamadan sonra, Aroxin safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ, Kaş dokusu, sinovyal ve periton sıvıları, safra ve irin içinde bulunmuştur. Aroxin, beyin omurilik sınavına yetince dağılmaz.
Hayvan çalışmalarından, ilaç kaynaklı materyalin önemli doku retansiyonu için kanıttır. Aroxin, Doğu penisilin gibi, anne sütünde de ifade edilebilir.
Aroxin'in plasental bariyeri geçtiği gösterilmiştir.
Biyotransformasyon
Aroxin kısmen'de idrarda, başlangıç dozunun ila 25'ine eşdeğer miktarlarda aktif penisilloik asit olarak atılır.
Eleme
Aroxin'in ortadan ayrılmasının ana yolu böbrektir.
Aroxin'in ortalama'nın ortadan kaldırılması yarısı ömür boyu yaklaşık bir saattir ve sağlıklı birelerde ortalama'nın toplam klipsi yaklaşık 25 l / saattir. Aroxin'in yaklaşık ' ila 70'i, tek bir 250 mg veya 500 mg Aroxin dozunun uygulanmasından sonra ilk 6 saat boyunca değişmeden atılır. Çeşitli çalışmalar, 24 saat bir süre boyunca Aroxin için ıdrar atılımının p-85'i bulundu
Probenesidin eşzamanlı kullanımı Aroxin atılımını geciktirir.
Yaş
Aroxin'in eliminasyonu yarım ömür, yaklaşık 3 ay ila 2 yaş arası çocuklar ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için benzerdir. Yaşamın ilk haftasında çok küçük çocuklar (preterm yenidoğanlar dahil) için, böbrek eliminasyon yolunun olgunlaşması ile uygulama alanı günü iki kez'i geçmemelidir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olması daha yüksek olduğu için, doz seçiminde dikkatli olması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir.
Çınsıyet
Aroxin'in sağlıklı erkek ve dişi deneylerine oral yoldan verilmesinden sonra, cinsiyetin Aroxin'in farmakokineti üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Böbrek yetmez
Aroxin'in toplam serum klirensi, böbrek fonksiyonlarında azalma ile orantılı olarak azalır.
Karaciğer yetmez
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir şekilde dozlanmalı ve karaciğer fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir.
Emilme
Amoksisilin, fiziksel ph'da sulu çözeltisi içinde tamamlanır. oral uygulama yolu ile hızlı ve iyi emilir. Oral uygulamadan sonra, amoksisilin yaklaşık p biyoyararlanımdır. Plazma konsolunun zirve zamanı (Tmaksimum) yaklaşık bir saattir.
Açık durumda günde üç kez 250 mg'lık bir amoksisilin dozunun sağlıklı gönüllü gruplarına uygulanması bir çalışmanın farmakokinetik sonuçları aşağıda'da sunulmuştur.
Cmax Tmax * AUC (0-24 saat) T½ (I¼g / ml) (h) ((I¼g. H / ml) (h) 3.3 A± 1.12 1.5 (1.0-2.0) 26.7 A± 4.56 1.36 A± 0.56 * Medyan (Aralık)250 ila 3000 mg aralığında, biyoyararlanım dozla orantılı olarak doğru (C olarak ölçülürmaksimum ve AUC). Emilim, eşzamanlı gıda'dan etkilenmez.
Hemodiyaliz amoksisilin orta kalması için kullanılabilir.
Dağıtım
Toplam plazma amoksisilin yaklaşık ' I protein bağlanır ve görünür dağıtım hacmı 0.3 ila 0.4 l / kg cıvarındadır.
İntravenöz uygulamadan sonra, safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ, Kaş dokusu, sinovyal ve periton sıvıları, safra ve irin içinde amoksisilin bulunur. Amoksisilin beyin omurilik sınavına henüzyılmaz.
Hayvan çalışmalarından, ilaç kaynaklı materyalin önemli doku retansiyonu için kanıttır. Amoksisilin, Doğu penisilin gibi, anne sütünde de ifade edilebilir.
Amoksisilin plasental bariyeri geçişi gösterilmiştir.
Biyotransformasyon
Amoksisilin, başlangıç dozunun ila 25'ine eşdeğer miktarlarda aktif penisilloik asit olarak kısmenlerle idrarla atılır.
Eleme
Amoksisilin için eliminasyonun ana yolu böbrektir.
Amoksisilin ortalama eliminasyon yarı ömür yaklaşık bir saattir ve sağlıklı bireylerde ortalamatoplam klipsi yaklaşık 25 l / saattir. Amoksisilin yaklaşık ' ila 70'i, tek bir 250 mg veya 500 mg amoksisilin dozunun uygulanmasından sonra ilk 6 saat boyunca idrarda değişmeden atılır. Çeşitli çalışmalar, idrar atılımının 24 saatlik bir süre boyunca amoksisilin için p-85'i buldu.
Probenesidin eşzamanlı kullanımı amoksisilin atılımını geciktirir.
Yaş
Amoksisilin eliminasyon yarısı ömür, yanık 3 ay ila 2 yaş arası çocuklar ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için benzerdir. Yaşamın ilk haftasında çok küçük çocuklar (preterm yenidoğanlar dahil) için, böbrek eliminasyon yolunun olgunlaşması ile uygulama alanı günü iki kez'i geçmemelidir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olması daha yüksek olduğu için, doz seçiminde dikkatli olması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir.
Çınsıyet
Amoksisilin / sağlıklı erkek ve dişi deneklere oral yoldan verildikten sonra, cinsiyetin amoksisilin farmakokineti üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Böbrek yetmez
Amoksisilin toplam serum klirensi, böbrek fonksiyonlarında bir azalma ile orantılı olarak azalır.
Karaciğer yetmez
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir şekilde dozlanmalı ve karaciğer fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir.
genişletilmiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Uygulanamaz.
Kontrol kapağı contası kullanılmadan önce sağlam.
Toz gevşetmekiçinşişeyi ters çevirin ve sallayın.
Hazırlamak için 64 ml içme suyu ekinin ve tüm içecekler dağ kadar çalkalayın
Kullanmayan herhangi bir tıbbi ürün veya atik malzeme yerlerine uygun olarak atılmalıdır.
Kullanmayan herhangi bir tıbbi ürün veya atik malzeme yerlerine uygun olarak atılmalıdır.
