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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Sintomas e sinais de sobredosagem
Podem ser evidências sintomas gastrointestinais (tais como náuseas, vómitos e diarreia) e perturbação do equilíbrio hidro-eléctrico. Foi observada cristalúria de aroxina, em alguns casosduzindo a insuficiência renal. Podemocorrer convulsões em dias com compromisso da função renal ou em dias a doses receber elevadas.
Tratamento da intoxicação
Os sintomas gastrointestinais podem ser tratados sintomaticamente, com atenção ao equilíbrio água/electrólito.
A aroxina pode ser removida da circulação por hemodiálise.
Sintomas e sinais de sobredosagem
Podem ser evidências sintomas gastrointestinais (tais como náuseas, vómitos e diarreia) e perturbação do equilíbrio hidro-eléctrico. Foi observada cristalúria de amoxicilina, em alguns casosduzindo a insuficiência renal. Podemocorrer convulsões em dias com compromisso da função renal ou em dias a doses receber elevadas.
Tratamento da intoxicação
Os sintomas gastrointestinais podem ser tratados sintomaticamente, com atenção ao equilíbrio água/electrólito.
A amoxicilina pode ser removida da circulação por hemodiálise.
Grupo farmacoterapêutico: penicilinas de espectro alargado, código ATC: J01CA04.
Mecanismo de Acção
Aroxin é uma penicilina semi-sintético (beta-lactam antibiótico) que inibe uma uo de mais enzimas (muitas vezes referida como uma penicilina proteínas de ligação, Plps) em biossintéticas caminho da bacterianas peptidoglycan, que é integrante componente estrutural da parede celular bacteriana. A informação da língua do peptidoglicano conduz ao aumento da escala da escala celular, que é geralmente seguida por lise celular e morte.
Aroxin é suscetível à degradação por beta-lactamases produzidas por bactérias resistentes e, portanto, o espectro de atividade de Aroxin sozinho não inclui organismos que produzem estas enzimas.
Relação farmacocinética / farmacodinâmica
O tempo acima da concentração inibitória mínima (T>MIC) é considerado o principal determinante da eficácia da Aroxina.
Mecanismos de resistência
Os princípios mecanismos de resistência à Aroxina são::
- Inactivação por beta-lactamases bacterianas.
- Alteração das PBPs, que produz a afinidade do agente antibacteriano para o alvo.
A impermeabilidad de bacterias ou mecanismos de bomba de efluxo pode causar ou contribuir para a resistência bacteriana, particularmente em bactérias Gram-negativas.
Interrupção
Os pontos críticos da Mic para a Aroxina são os do Comité Europeu para os testes de susceptibilidade antimicrobiana (EUCAST), versão 5.0.
Ponto de paragem da CMI (mg / L)) Sensível ≠persistente > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Nota 2 Enterococcus spp.3 4 8 Streptococcus dos grupos A, B, C E G Nota 4 Nota 4 Streptococcus pneumoniae Nota 5 Grupo Viridans steprococci 0, 5 2 Haemophilus influenzae 26 Moraxella catarrhalis Nota 7 Neisseria meningitidis 0, 125 1 Anaeróbios Gram positivos excepto Clostridium difficile8 4 8 Anaerobes8 0, 5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Pontos de paragemnão relacionados com as espécies 10 2 8 1wild type Enterobacteriaceae são categorizadas como sensíveis às aminopenicilinas. Alguns países preferem categorizar isolados de tipo selvagem de e. coli e P. mirabilis como intermediário. Quando este for o caso, use o ponto de paragemmic S ≠0.5 mg / l 2 a maioria dos estafilococos são produtores de penicilinase, que são resistentes à Aroxina. Os isolados resistentes à meticilina são, com poucas excepções, resistentes a todos os agentes beta-lactâmicos. 3Susceptibility to Aroxin can be inferred from ampicillin 4 the susceptibility of streptococcus groups A, B, C and G to penicillins is inferred from the benzylpenicillin susceptibility. 5pontosbreakpoints related only to non-meningitis isolates. Para isolados classificados como intermediários à ampicilina evitar o tratamento oral com Aroxina. Susceptibilida inferida da MIC de ampicilina. Os pontos críticos baseiam-se na administração intravenosa. Isolados positivos de Beta-lactamase devem ser reportados resistentes. 7Beta lactamase producers should be reported resistant 8Susceptibility to Aroxin can be inferred from benzylpenicillin. Como concentrações críticas baseiam-se em valores-limite epidemiológicos (ECOFFs), que distinguem isolados de tipo selvagem daqueles com susceptibilidade reduzida. Os pontos de paragemnão relacionados com as espécies são baseados em doses de pelo menos 0.5 g x 3 ou 4 doses diárias (1.5 a 2 g / dia)A prevalência de resistência pode variar geograficamente e com o tempo para espécies seleccionadas, sendo desejável informação local sobre resistência, particularmente nenhum tratamento de infecções graves. Se necessário, deve procurar-se um acordo específico quando a prevalência local de resistência é tal que a utilização do produto em pelo menos alguns tipos de infecções é questionável.
Susceptibilidade in vitro dos microrganismos à Aroxina Muitas Espécies Sensíveis Aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecalis estreptococos Beta-hemolíticos (grupos A, B, C E G) Listeria monocytogenes Espécies para as quais a resistência adquirida pode ser um problema Aeróbios Gram-negativos: Escherichia coli, Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis, Salmonella tifo Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus Staphylococcus aureus Coagulase negativa Streptococcus pneumoniae Viridans grupo streptococcus Anaeróbios Gram-positivos: Clostridium spp. Anaeróbios Gram-negativos: Fusobacterium spp. Outros: Borrelia burgdorferi Organização inerentemente resistente Aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecium†Aeróbios Gram-negativos: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Anaeróbios Gram-negativos: Bacteroides spp. (muitas estirpes de Bacteroides fragilis são resistentes). Outros: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. â € susceptibilidad intermedia Natural na ausência de mecanismo adquirido de resistência.  £ quase todos S. aureus são resistentes à Aroxina devida à produção de penicilinase. Além disso, todas as estirpes resistentes à meticilina são resistentes à Aroxina.Grupo farmacoterapêutico: penicilinas de espectro alargado, código ATC: J01CA04.
Mecanismo de Acção
Amoxicilina é uma penicilina semi-sintético (beta-lactam antibiótico) que inibe uma uo de mais enzimas (muitas vezes referida como uma penicilina proteínas de ligação, Plps) em biossintéticas caminho da bacterianas peptidoglycan, que é integrante componente estrutural da parede celular bacteriana. A informação da língua do peptidoglicano conduz ao aumento da escala da escala celular, que é geralmente seguida por lise celular e morte.
A amoxicilina é susceptível à degradação por beta-lactamases produzidas por bactérias resistentes e, portanto, o espectro de actividade da amoxicilina isolada não inclui organismos que produzem estas enzimas.
Relação farmacocinética / farmacodinâmica
O tempo acima da concentração inibitória mínima (T>MIC) é considerado o principal determinante da eficácia da amoxicilina.
Mecanismos de resistência
Os princípios mecanismos de resistência à amoxicilina são::
- Inactivação por beta-lactamases bacterianas.
- Alteração das PBPs, que produz a afinidade do agente antibacteriano para o alvo.
A impermeabilidad de bacterias ou mecanismos de bomba de efluxo pode causar ou contribuir para a resistência bacteriana, particularmente em bactérias Gram-negativas.
Interrupção
Os limites de MIC para a amoxicilina são os do Comité Europeu para os testes de susceptibilidade antimicrobiana (EUCAST), versão 5.0.
Ponto de paragem da CMI (mg / L)) Sensível ≠persistente > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Nota 2 Enterococcus spp.3 4 8 Streptococcus dos grupos A, B, C E G Nota 4 Nota 4 Streptococcus pneumoniae Nota 5 Grupo Viridans steprococci 0, 5 2 Haemophilus influenzae 26 Moraxella catarrhalis Nota 7 Neisseria meningitidis 0, 125 1 Anaeróbios Gram positivos excepto Clostridium difficile8 4 8 Anaerobes8 0, 5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Pontos de paragemnão relacionados com as espécies 10 2 8 1wild type Enterobacteriaceae são categorizadas como sensíveis às aminopenicilinas. Alguns países preferem categorizar isolados de tipo selvagem de e. coli e P. mirabilis como intermediário. Quando este for o caso, use o ponto de paragemmic S ≠0.5 mg / l 2 a maioria dos estafilococos são produtores de penicilinase, que são resistentes à amoxicilina. Os isolados resistentes à meticilina são, com poucas excepções, resistentes a todos os agentes beta-lactâmicos. 3Susceptibility to amoxicillin can be inferred from ampicillin 4 the susceptibility of streptococcus groups A, B, C and G to penicillins is inferred from the benzylpenicillin susceptibility. 5pontosbreakpoints related only to non-meningitis isolates. Para isolados classificados como intermediários à ampicilina evitar o tratamento oral com amoxicilina. Susceptibilida inferida da MIC de ampicilina. Os pontos críticos baseiam-se na administração intravenosa. Isolados positivos de Beta-lactamase devem ser reportados resistentes. 7Beta lactamase producers should be reported resistant 8Susceptibility to amoxicillin can be inferred from benzylpenicillin. Como concentrações críticas baseiam-se em valores-limite epidemiológicos (ECOFFs), que distinguem isolados de tipo selvagem daqueles com susceptibilidade reduzida. Os pontos de paragemnão relacionados com as espécies são baseados em doses de pelo menos 0.5 g x 3 ou 4 doses diárias (1.5 a 2 g / dia).A prevalência de resistência pode variar geograficamente e com o tempo para espécies seleccionadas, sendo desejável informação local sobre resistência, particularmente nenhum tratamento de infecções graves. Se necessário, deve procurar-se um acordo específico quando a prevalência local de resistência é tal que a utilização do produto em pelo menos alguns tipos de infecções é questionável.
Susceptibilida in vitro dos microrganismos à amoxicilina Muitas Espécies Sensíveis Aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecalis estreptococos Beta-hemolíticos (grupos A, B, C E G) Listeria monocytogenes Espécies para as quais a resistência adquirida pode ser um problema Aeróbios Gram-negativos: Escherichia coli, Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis, Salmonella tifo Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus Staphylococcus aureus Coagulase negativa Streptococcus pneumoniae Viridans grupo streptococcus Anaeróbios Gram-positivos: Clostridium spp. Anaeróbios Gram-negativos: Fusobacterium spp. Outros: Borrelia burgdorferi Organização inerentemente resistente Aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecium†Aeróbios Gram-negativos: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Anaeróbios Gram-negativos: Bacteroides spp. (muitas estirpes de Bacteroides fragilis são resistentes). Outros: Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. â € susceptibilidad intermedia Natural na ausência de mecanismo adquirido de resistência.  £ quase todos S. aureus são resistentes à amoxilcililina devida à produção de penicilinase. Além disso, todas as estirpes resistentes à meticilina são resistentes à amoxicilina.Absorcao
A aroxina dissocia-se totalmente em solução aquosa a pH físico. é rápida e bem absorvida pela via oral de administração. Após administração oral, a Aroxina é, aproximadamente, 70% biodisponível. O tempo necessário para atingir a concentração plasmática máxima (Tmaximo) é de aproximadamente uma hora.
Apresentaram-se a seguir os resultados farmacêuticos de um estudo em que foi administrada uma dose de Aroxina de 250 mg três vezes por dia, em jejum, um dos grupos de voluntários saudáveis.
Cmax Tmax * AUC (0-24h) T ½ (μg/ml) (h) ((μg.h/ml) (h) 1, 5 (1, 0-2, 0) 26, 7± 4, 56 1, 36± 0, 56 * Mediana (intervalo)No intervalo de 250 a 3000 mg, a biodisponibilidade é linear proporcionalmente à dose (medida como Cmaximo AUC). Absorção não influenciada pela ingestão simultânea de alimentos.
A hemodiálise pode ser utilizada para a eliminação da Aroxina.
Distribuição
Cerca de 18% da Aroxina plasmática total liga-se às proteínas e o volume de distribuição aparenta é de cerca de 0, 3 a 0, 4 l/kg.
Após administração intravenosa, foi encontrada Aroxina na vesícula biliar, tecido abdominal, pele, gordura, tecidos musculares, fluidos sinoviais e peritoneais, e pela bile e pus. A aroxina não se distribui adequadamente no líquido cefalorraquidiano.
A partir de Estudos em animais, não há evidência de retenção significativa de material derivado do fármaco nos tecnológicos. A aroxina, como a maioria das penicilinas, pode ser detectada no leite materno.
Aroxina demonstrou emravessar a barreira placentária.
Biotransformação
Um aroxina é parcialmente excretada na urina sob a forma de ácido penicilóico inactivo em quantidades equivalentes a até 10 a 25% da dose inicial.
Eliminacao
A principal via de eliminação da Aroxina é através do rim.
Um aroxina tem uma semi-vida média de eliminação de aproximadamente uma hora e uma redução total média de aproximadamente 25 l/hora em índios saudáveis. Aproximadamente 60 a 70% do Aroxin é excretada inalterada na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de uma única de 250 mg ou 500 mg dose de Aroxin. Vamos embora que a excreção urinária foi de 50-85% para a Aroxina durante um período de 24 horas.
O uso concomitante de probenecide atrasa a excreção da Aroxina.
Idade
Uma semi - vida de eliminação da Aroxina é semelhante em crianças com idades compreendidas entre os 3 meses e os 2 anos e em crianças e adultos mais velhos. Para crianças muito jovens (incluindo recém-nascidos pré-termo) na primeira semana de vida, o intervalo de administração não deve exceder duas vezes por dia devido à imaturidade da via de eliminação renal. Uma vez que é mais provável que os doentes idosos tenham uma função renal diminuída, deve ter-se cuidado na selecção da dose, e pode ser útil monitorizar a função renal.
Genero
Após a administração oral de Aroxina a indústria saudáveis do sexo masculino e feminino, o sexo não tem impacto significativo na farmacocinética da Aroxina.
Compromisso Renal
A redução série total da Aroxina diminui proporcionalmente com a diminuição da função renal.
Hepatica
Os doentes com compromisso hepático devem ser tratados com precaução e a função hepática monitorizada a intervalos regulares.
Absorcao
A amoxicilina dissocia-se totalmente em solução aquosa a pH físico, sendo rápida e bem absorvida pela via oral de administração. Após administração oral, a amoxicilina tem uma biodisponibilidade de aproximadamente 70%. O tempo necessário para atingir a concentração plasmática máxima (Tmaximo) é de aproximadamente uma hora.
Apresentaram-se a seguir os resultados farmacêuticos de um estudo em que foi administrada uma dose de amoxicilina de 250 mg três vezes por dia, em jejum, a grupos de voluntários saudáveis.
Cmax Tmax * AUC (0-24h) T ½ (μg/ml) (h) ((μg.h/ml) (h) 1, 5 (1, 0-2, 0) 26, 7± 4, 56 1, 36± 0, 56 * Mediana (intervalo)No intervalo de 250 a 3000 mg, a biodisponibilidade é linear proporcionalmente à dose (medida como Cmaximo AUC). A absorção não é influenciada pela ingestão simultânea de alimentos.
A hemodiálise pode ser utilizada para a eliminação da amoxicilina.
Distribuição
Cerca de 18% da amoxicilina plasmática total liga-se às proteínas e o volume de distribuição aparenta é de cerca de 0, 3 a 0, 4 l/kg.
Após administração intravenosa, foi descoberta amoxicilina na vesículo biliar, tecido abdominal, pele, gordura, tecidos musculares, fluidos sinoviais e peritoneais, e pela bile e pus. A amoxicilina não se distribui adequadamente no líquido cefalorraquidiano.
A partir de Estudos em animais, não há evidência de retenção significativa de material derivado do fármaco nos tecnológicos. A amoxicilina, tal como a maioria das penicilinas, pode ser detectada no leite materno.
Demonstrou-se que a amoxicilina agravessa a barreira placentária.
Biotransformação
A amoxicilina é parcialmente excretada na urina sob a forma de ácido penicilóico inactivo em quantidades equivalentes a até 10 a 25% da dose inicial.
Eliminacao
A principal via de eliminação da amoxicilina é através do rim.
Um amoxicilina tem um tempo de semi-vida de eliminação médio de aproximadamente uma hora e uma depreciação total média de aproximadamente 25 l/hora em índios saudáveis. Aproximadamente 60 a 70% da amoxicilina é excretada inalterada na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de uma dose única de 250 mg ou 500 mg de amoxicilina. Vamos embora que a excreção urinária foi de 50-85% para a amoxicilina durante um período de 24 horas.
O uso concomitante de probenecide atrasa a excreção da amoxicilina.
Idade
O tempo de semi-vida de eliminação da amoxicilina é semelhante para crianças com ideendidas entre os 3 meses e os 2 anos e crianças mais velhas e adultos. Para crianças muito jovens (incluindo recém-nascidos pré-termo) na primeira semana de vida, o intervalo de administração não deve exceder duas vezes por dia devido à imaturidade da via de eliminação renal. Uma vez que é mais provável que os doentes idosos tenham uma função renal diminuída, deve ter-se cuidado na selecção da dose, e pode ser útil monitorizar a função renal.
Genero
Após a administração oral de amoxicilina / a índios saudáveis do sexo masculino e feminino, o sexo não tem impacto significativo na farmacocinética da amoxicilina.
Compromisso Renal
A redução série total da amoxicilina diminui proporcionalmente com a diminuição da função renal.
Hepatica
Os doentes com compromisso hepático devem ser tratados com precaução e a função hepática monitorizada a intervalos regulares.
penicilinas de espectro alargado, código ATC: J01CA04.
Não aplicável.
Verificque se o selo da tampa está intacto antes de utilizar.
Inverser e agitar o fracasso para soltar o pó.
Para preparar adicionar 64 ml de água potável e agitar até que todos os conteúdos sejam dispersos
Os medicamentos não utilizados ou os resíduos devem ser eliminados de acordo com as exigências locais.
Os medicamentos não utilizados ou os resíduos devem ser eliminados de acordo com as exigências locais.
