Apaurin

Özel ürünler

Apaurin doz aşımı belirtileri esas olarak terapötik etkilerin (ataksi, uyuşukluk, Dizartri, sedasyon, kas güçsüzlüğü, derin uyku, hipotansiyon, bradikardi, nistagmus) veya paradoksal Ajitasyonun Yoğunlaşmasıdır. Çoğu durumda, sadece hayati fonksiyonların gözlemlenmesi gereklidir.

Aşırı doz Koma, arefleksi, kardiyorespiratuar depresyon ve apneye neden olabilir ve bu da uygun karşı önlemler gerektirir (ventilasyon, kardiyovasküler destek). Benzodiazepin solunum depresyonu, şiddetli kronik obstrüktif solunum yolu hastalığı olan hastalarda daha ciddidir. Doz aşımı durumunda ciddi etkiler ayrıca rabdomiyoliz ve Hipotermiyi içerir.

Yonetim

Temiz bir hava yolu ve yeterli havalandırma sağlayın.

Aktif kömürü (bir yetişkin için 50 G, bir çocuk için 1 g/kg) 100 mg'dan fazla alan yetişkinlerde veya çok uykulu olmadıkları sürece bir saat içinde 1 mg/kg'dan fazla alan çocuklarda düşünün.

Semptomatik hastalarda bilinç, solunum hızı, nabız oksimetresi ve kan basıncının izlenmesi.

Bilinç azalması (GCS < 8, AVPU (P veya U)veya nabız Oksimetresine indirgenmiş oksijen doygunluğu olan hastalarda arteriyel kan gazı analizini düşünün.

Yatağın ayağını kaldırarak ve uygun bir sıvı alımı yaparak Hipotansiyonu düzeltin. Hipotansiyon esas olarak sistemik Vasküler direncin azalmasından şüphelenildiğinde, norepinefrin veya yüksek doz Dopamin (10-30 mikrogram/kg/dak) gibi alfa-adrenerjik aktiviteye sahip ilaçlar yararlı olabilir. İnotropik doz kan basıncına karşı titre edilmelidir.

Yukarıdaki önlemlere rağmen şiddetli hipotansiyon devam ederse, merkezi venöz basınç izleme düşünülmelidir.

Hastanın klinik durumuna bağlı olarak destekleyici önlemler endikedir.

Benzodiazepinler diyaliz ile vücuttan önemli ölçüde çıkarılmaz.

Bir benzodiazepin antagonisti olan Flumazenil, düşük kolesterolü olan hastalarda rutin bir tanı testi olarak önerilmemektedir. Bazen Benzodiazepinlere karşı naif olan çocuklarda veya KOAH'lı hastalarda Ventilasyona alternatif olarak Ventilasyona ihtiyaç duymaktan kaçınmak için kullanılabilir. Zehirlenme durumunda, Benzodiazepin etkisini tamamen tersine çevirmek gerekli veya uygun değildir. Flumazenil kısa bir yarı Ömre sahiptir (yaklaşık bir saat) ve bu nedenle bu durumda infüzyon gerekebilir. Flumazenil, hastalar özellikle benzodiazepin ve trisiklik antidepresan veya nöbetlere neden olan başka bir ilacın eşzamanlı kullanımından sonra birkaç ilaç aldıklarında kontrendikedir. Bunun nedeni, Benzodiazepinin ikinci ilaç tarafından indüklenen nöbetleri baskılayabilmesidir, Flumazenil'in neden olduğu Antagonizmi, kontrol edilmesi çok zor olan şiddetli bir epileptik durum gösterebilir

Flumazenil kullanımına KONTRENDİKASYONLAR, geniş QRS veya büyük öğrenciler de dahil olmak üzere trisiklik antidepresan alımını gösteren özellikleri içerir. Kardiyak arrest sonrası hastalarda kullanım da kontrendikedir.

Nöbet öyküsü, kafa travması veya kronik Benzodiazepin öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Bazen bir solunum cihazı gerekebilir, ancak genel olarak, çocuklarda davranış değişikliklerinin muhtemel olmasına rağmen, çok az sorun ortaya çıkar.

Uyarılma meydana gelirse, Barbitüratlar kullanılmamalıdır.

Aşırı dozun etkileri, merkezi etkili ilaçlarla, özellikle alkolle alındığında daha ciddidir ve destekleyici önlemler alınmadan ölümcül olabilir.

ATC kodu: N05B A01

Farmakoterapötik grup: Apaurin, Antikonvülsan, anksiyolitik, sedatif, kas gevşetici ve amnestik özelliklere sahip bir Benzodiazepindir.

Emilim

Apaurin gastrointestinal sistemden kolayca ve tamamen emilir.

Dağıtım

Oral uygulamadan sonra 30-90 dakika içinde ortaya çıkan pik plazma konsantrasyonu, emilim oranı yaşa bağlıdır ve yaşlılarda gecikmeye eğilimlidir. Apaurin kan-beyin bariyerini geçer ve oldukça lipid çözünür. Apaurin plazma proteinlerine çok güçlü bir şekilde bağlanır.

Apaurin ve metabolitleri plasental bariyeri geçer ve anne sütüne atılır.

Biyotransformasyon

İlk hızlı dağıtım fazı ve ardından 1-2 günlük uzun süreli Terminal eliminasyon fazı ile iki fazlı bir yarı Ömre sahiptir.etkisi, aktif metaboliti desmetilapaurin'in daha uzun yarı ömrü ile daha da uzar ve vücutta uzun süreli uygulama ile nispi oranı artar.

Apaurin karaciğerde yaygın olarak metabolize edilir ve desmetilapaurine ek olarak aktif metabolitleri oksazepam ve temazepam içerir.

Apaurinin yarı ömrü yenidoğanlarda, yaşlılarda ve böbrek veya karaciğer hastalığı olan hastalarda uzar.

Bertaraf

İdrarla, esas olarak metabolitleri şeklinde, serbest veya konjuge formlarda atılır.

Apaurin, antikonvülsan, anksiyolitik, sedatif, kas gevşetici ve amnezi özelliklerine sahip bir Benzodiazepindir.

Uygulanamaz.

Hiçbiri bilinmiyor.

Uygulanamaz.