Apaurin

プロパティ

アパウリン過剰摂取の症状は、主に治療効果（運動失調、眠気、構音障害、鎮静、筋力低下、深い睡眠、低血圧、徐脈、眼振）の強化、または逆説的興奮である。 ほとんどの場合、重要な機能の観察のみが必要です。

極端な過剰摂取は、適切な対策（換気、心臓血管のサポート）を必要とする昏睡、反射症、心呼吸うつ病および無呼吸につながる可能性がある。 ベンゾジアゼピン呼吸抑制効果は、重度の慢性閉塞性呼吸器疾患を有する患者においてより重篤である。 過剰摂取による重度の影響には、横紋筋融解症および低体温も含まれる。

管理

明確な気道と十分な換気を維持する。

彼らはあまりにも眠くない限り、活性炭（大人のための50グラム、子供のための1グラム/kg）を100以上のmgを取っている大人、または時間以内に1mg/kgを超えて取っている子供たちに検討してください。

徴候の患者の意識、呼吸数、脈拍のoximetryおよび血圧の監視。

意識の低下（GCS<8、AVPU（PまたはU）、またはパルス酸素濃度測定のための酸素飽和度の低下）の患者における動脈血ガス分析を考慮する。

ベッドの足を持ち上げ、適切な水分補給を行うことによって低血圧を修正する。 低血圧が減らされた全身の管の抵抗が主に原因で疑われれば、ノルエピネフリンまたは高用量のドーパミン（10-30マイクログラム/kg/min）のようなアルファアドレナリン作動性活性の薬剤は有利かもしれません。 Inotropeの用量は血圧に対して滴定されるべきである。

激しい血圧低下が続くものの、上記の項目における取り組みを、中心静脈圧の監視を考慮する必要があります。

支持的措置は、患者の臨床状態に応じて示される。

ベンゾジアゼピンは透析によって体内から有意に除去されない。

Flumazenil、ベンゾジアゼピンの反対者は減らされたコレステロール値の患者の定期的な診断試験として、推薦されません. それは時々ベンゾジアゼピンに素朴である子供で換気に代わりとして、またはCOPDの患者で換気のための必要性を避けるために使用することができま. 中毒の場合、ベンゾジアゼピン効果を完全に逆転させる必要も適切でもありません. フルマゼニルは短い半減期（約一時間）を有し、このような状況では、したがって注入が必要とされることがあります. フルマゼニルは、患者が複数の薬物を服用した場合、特にベンゾジアゼピンおよび三環系抗うつ薬または発作を引き起こす他の薬物の併用後に禁忌. これは、ベンゾジアゼピンが第二の薬物によって誘発される発作を抑制することができるため、フルマゼニルによるその拮抗作用は、制御すること

フルマゼニルの使用に対する禁忌には、広いQRSまたは大きな瞳孔を含む三環系抗うつ薬の摂取を示す特徴が含まれる。 心停止後の患者における使用も禁忌である。

それは捕捉、頭部外傷または慢性のベンゾジアゼピンの歴史の患者で注意して使用されるべきです。

時折、人工呼吸器が必要になることがありますが、子供の行動変化が起こりそうですが、一般的にはほとんど問題が発生しません。

覚醒が起これば、精神安定剤は使用されるべきではないです。

過剰摂取の影響は、集中作用する薬物、特にアルコールと一緒に服用するとより深刻であり、支持的措置なしに致命的であることが証明される。

ATCコード:N05B A01

薬物療法グループ：アパウリンは、抗けいれん薬、抗不安薬、鎮静剤、筋肉の弛緩および記憶処理特性を有するベンゾジアゼピンである。

吸収

アパウリンは消化管から容易かつ完全に吸収される。

配布

経口投与の後の30-90分以内に起こるピーク血しょう集中は、吸収率加齢関連で、年配者で遅れがちです。 Apaurinは血頭脳の障壁を交差させ、非常に脂質の溶けるです。 アパウリンは血漿タンパク質に高度に結合している。

アパウリンおよびその代謝産物は胎盤障壁を通過し、母乳中に排泄される。

バイオトランスフォーメ

それに1-2日の延長末端除去段階に先行している最初の急速な分布段階の二相半減期があります、その効果はボディの長期管理と増加する相対的な割合が活性物質の代謝物質のdesmethylApaurinのより長い半減期によって更に拡張されます。

アパウリンは肝臓で広範囲に代謝され、デスメチルアパウリンに加えて、その活性代謝物にはオキサゼパムおよびテマゼパムが含まれる。

アパウリンの半減期は、新生児、高齢者、および腎臓または肝臓疾患の患者において延長される。

除去法

それは、主にその代謝産物の形態で、自由にまたは抱合形態のいずれかで尿中に排泄される。

アパウリンは、抗けいれん薬、抗不安薬、鎮静薬、筋弛緩薬および記憶処理特性を有するベンゾジアゼピンである。

知られていない。

該当しない。