治療オプション：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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重症度のうつ病エピソード;。
広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害;。
社会不安障害(社会恐怖症);。
全般性不安障害;。
強迫性障害。.
うつ病、パニック障害(h。. 広場恐怖症)。.
重症度のうつ病エピソード;。
広場恐怖症を伴う/伴わないパニック障害;。
強迫性障害。.
重症度のうつ病エピソード;。
広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害;。
社会不安障害(社会恐怖症);。
全般性不安障害;。
強迫性障害。.
内部、。 食事に関係なく、1日1回。.
うつ病エピソード:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 抗うつ効果は通常、治療開始後2〜4週間後に発症します。. うつ病の症状が消えた後、少なくともさらに6か月は、効果を統合するための治療を継続する必要があります。.
広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害:。 治療の最初の週には、5 mg /日の用量が推奨され、その後10 mg /日に増加します。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 最大の治療効果は、治療開始から約3か月後に達成されます。. 治療は数ヶ月続きます。.
社会不安障害(社会恐怖症):。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 症状の症状は通常、治療開始後2〜4週間後に発症します。. 社会不安障害は慢性経過のある疾患であるため、治療コースの最小推奨期間は3か月です。. 疾患の再発を防ぐために、患者の個々の反応に応じて、6か月以上処方することができます。. 治療の定期的な評価を行うことをお勧めします。.
全般性不安障害:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 治療コースの最小推奨期間は3か月です。. 病気の再発を防ぐために、薬物の長期使用が許可されています(6か月以上)。. 治療の定期的な評価を行うことをお勧めします。.
強迫性障害:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量はその後最大20 mg /日まで増やすことができます。. 強迫性障害は慢性経過のある疾患であるため、治療過程は症状を完全に排除し、少なくとも6か月続くのに十分な長さでなければなりません。. 再発を防ぐために、少なくとも1年間治療をお勧めします。.
特別な患者グループ。
高齢患者(65歳以上)。. 一般に推奨される用量の半分を使用することをお勧めします(つまり、. わずか5 mg /日)およびより低い最大用量(10 mg /日)。.
子供および青年(18歳未満)。. Tsipralexは、18歳未満の子供および青年には使用しないでください(参照)。. "特別な指示")。. さらに、成長、成熟、認知および行動発達に関する子供および青年における薬物の使用の安全性に関する長期研究からの十分なデータはありません。.
腎臓の機能違反。. 軽度から中等度の腎不全では、用量修正は必要ありません。. 重度の腎不全(クレアチニン30 ml /分未満)の患者には、Tsipralexを慎重に割り当てる必要があります。.
肝機能違反。. 治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
CYP2C19アイソファーメントの活性の低下。. CYP2C19アイソパージの活性が低い患者の場合、治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
治療の終了。
Ciprolex薬による治療を中止する場合、離脱症候群の発生を回避するために、1〜2週間以内に用量を徐々に減らす必要があります。.
内部、。 食事に関係なく、1日1回。.
うつ病エピソード。. 推奨用量は10 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。.
抗うつ効果は、治療開始後2〜4週間後に発症します。. うつ病の症状が消えた後、効果を定着させるために少なくとも6か月は治療を継続する必要があります。.
エスチタロプラムによる治療を中止するには、離脱症候群を発症するリスクを減らすために、1〜2週間以内に用量を徐々に減らす必要があります。.
パニック障害(h。. 広場恐怖症)。. 1週目は5 mg /日、次に10〜20 mg /日。. 最大日用量は20 mgです。.
最大の治療効果は、治療開始から約3か月後に達成されます。.
高齢患者(65歳以上)。. 5 mg /日の用量が推奨され、最大1日用量は10 mg /日です。.
腎機能障害。. 軽度または中等度の腎不全(クレアチニン30 ml /分以上)では、用量修正は必要ありません。. 重度の腎不全(クレアチニン30 ml /分未満)の場合、薬剤は注意して処方する必要があります。.
肝機能違反。. 肝機能障害の場合、初期用量は2週間5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。. 重度の肝機能障害の場合は、より遅い線量率の撤回が推奨されます。.
CYP2C19アイソファーメントの活性の低下。. 最初の2週間の推奨される初期用量は5 mg /日で、患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
内部、。 1日1回。. 口の中の錠剤を食物と混ぜないでください。. 彼らは錠剤を舌の上に置き、すぐに溶解した後、飲料水なしでそれを飲み込みます。.
口腔に分散した錠剤は共有されません。.
口腔に分散した錠剤は壊れやすいので、注意して処理する必要があります。.
次のように錠剤を取り除く必要があります。.
1。. ギャップのラインに沿って水ぶくれを曲げます。.
2。. ブリスターを開き、慎重に ⁇ を端に引っ張ります。.
3。. 慎重に錠剤を取り除きます。.
4。. タブレットはすぐに舌の上に置き、完全に溶解するまで数秒間口の中に入れてください。.
口腔に分散した錠剤は、錠剤を飲み込むのが困難な患者や飲用液がない患者のフィルムシェルでコーティングされた錠剤の代替として使用できます。.
エリセウムの薬。® クタブ。®、フィルムシェルでコーティングされた錠剤のエスチタールシステムと生物学的に同等の口腔に分散した錠剤は、同様の吸収率と吸収度を持っています。. 投与量と投与モードも対応しています。.
エリセウムの薬。® クタブ。®、口腔に分散した錠剤は、フィルムシェルでコーティングされた錠剤のエスチタロプラムの代替として使用できます。.
うつ病エピソード。. 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。.
抗うつ効果は、治療開始後2〜4週間後に発症します。. うつ病の症状が消えた後、最低6か月間でも、効果を統合するために治療を継続する必要があります。.
広場恐怖症を伴う/伴わないパニック障害。 最初の週の推奨用量は5 mg /日で、その後10 mg /日に増加します。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。.
最大の治療効果は、治療開始から約3か月後に達成されます。. 治療は数ヶ月続きます。.
強迫性障害。. 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。.
強迫性障害は慢性経過のある疾患であるため、治療過程は症状を完全に排除し、少なくとも6か月続くのに十分な長さでなければなりません。. 再発を防ぐために、少なくとも1年間の治療が推奨されます。.
特別な患者グループ。
高齢者(65歳以上)。. 一般的に推奨される用量の半分(5 mg /日)と低い最大用量(10 mg /日)を使用することをお勧めします。.
子供および青年(18歳未満)。. エリセウムの薬。® クタブ。® 18歳未満の子供および青年には使用しないでください(参照。. "特別な指示")。. さらに、成長、成熟、認知および行動発達に関する子供および青年におけるエスキタロプラムの使用の安全性に関する長期研究からの十分なデータはありません。.
腎臓の機能違反。. 軽度から中等度の腎不全では、用量修正は必要ありません。. 重度の腎不全(クレアチニン<30 ml /分)では、エリセウムの薬。® クタブ。® 慎重に任命する必要があります。.
肝機能違反。. 治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
CYP2C19アイソファーメントの活性の低下。. CYP2C19アイソパージの活性が低い患者の場合、治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
治療の終了。
エリセウムによる治療が中止されたとき。® クタブ。® 離脱症候群の発生を回避するために、用量は1〜2週間以内に徐々に減らされるべきである。.
内部、。 食事に関係なく、1日1回。.
うつ病エピソード:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 抗うつ効果は通常、治療開始後2〜4週間後に発症します。. うつ病の症状が消えた後、少なくともさらに6か月は、効果を統合するための治療を継続する必要があります。.
広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害:。 治療の最初の週には、5 mg /日の用量が推奨され、その後10 mg /日に増加します。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 最大の治療効果は、治療開始から約3か月後に達成されます。. 治療は数ヶ月続きます。.
社会不安障害(社会恐怖症):。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 症状の症状は通常、治療開始後2〜4週間後に発症します。. 社会不安障害は慢性経過のある疾患であるため、治療コースの最小推奨期間は3か月です。. 疾患の再発を防ぐために、患者の個々の反応に応じて、6か月以上処方することができます。. 治療の定期的な評価を行うことをお勧めします。.
全般性不安障害:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量を最大20 mg /日に増やすことができます。. 治療コースの最小推奨期間は3か月です。. 病気の再発を防ぐために、薬物の長期使用が許可されています(6か月以上)。. 治療の定期的な評価を行うことをお勧めします。.
強迫性障害:。 通常、1日1回10 mgを割り当てます。. 患者の個々の反応に応じて、用量はその後最大20 mg /日まで増やすことができます。. 強迫性障害は慢性経過のある疾患であるため、治療過程は症状を完全に排除し、少なくとも6か月続くのに十分な長さでなければなりません。. 再発を防ぐために、少なくとも1年間治療をお勧めします。.
特別な患者グループ。
高齢患者(65歳以上)。. 一般に推奨される用量の半分を使用することをお勧めします(つまり、. わずか5 mg /日)およびより低い最大用量(10 mg /日)。.
子供および青年(18歳未満)。. Prasilexは、18歳未満の子供および青年には使用しないでください(参照。. "特別な指示")。. さらに、成長、成熟、認知および行動発達に関する子供および青年における薬物の使用の安全性に関する長期研究からの十分なデータはありません。.
腎臓の機能違反。. 軽度から中等度の腎不全では、用量修正は必要ありません。. 重度の腎不全(クレアチニン30 ml /分未満)の患者には、Prasilexを慎重に割り当てる必要があります。.
肝機能違反。. 治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
CYP2C19アイソファーメントの活性の低下。. CYP2C19アイソパージの活性が低い患者の場合、治療の最初の2週間の推奨初期用量は5 mg /日です。. 患者の個々の反応に応じて、用量を10 mg /日に増やすことができます。.
治療の終了。
Prasilexで薬を中止する場合、離脱症候群の発生を回避するために、1〜2週間以内に用量を徐々に減らす必要があります。.
吸引。. 吸引はほぼ完了しており、食事の時間に依存しません。. 平均Tマックス。 血漿中では、繰り返し使用してから4時間です。. エスチタロプラムの絶対バイオアベイラビリティは約80%です。.
分布。. Vd (Vd、β。/ F)内向きに摂取した後は12〜26 l / kgです。. エスチタロプラムとその主要代謝産物の血漿タンパク質との結合は80%未満です。. エスチタロプラムの動態は直線的です。. Css 約1週間で達成、平均C。ss -50 nmol / l(20〜125 nmol / l)は、10 mgの1日量で達成されます。.
代謝。. エスチタロプラムは肝臓で代謝され、脱メチル化および脱メチル化代謝物になります。. どちらも薬理学的に活性です。. 窒素はN-オキシド代謝物に酸化する可能性があります。. 主物質とその代謝物は、グルクロニドとして部分的に排 ⁇ されます。. 繰り返し使用した後、脱メチル化およびジメチド化代謝産物の平均濃度は、それぞれエスキタロプラムの濃度の28〜31%および5%未満です。. 骨格系の脱メチル化代謝産物への生体内変化は、主にCYP2C19イソプルミウムの助けを借りて発生し、CYP3A4およびCYP2D6の一部の参加が可能です。.
結論。. T1/2。 繰り返し使用した後は約30時間です。.
入場許可のクレレンス(Cl。経口。)は0.6 l /分です。. エスチタロプラムTの主な代謝物。1/2。 より長い。. エスチタロプラムとその主な代謝産物は肝臓(代謝経路)と腎臓から排 ⁇ され、それらのほとんどは尿を伴う代謝産物の形で排 ⁇ されます。.
特別な患者グループ。
高齢者(65歳以上)。. 高齢患者(65歳以上)では、エスキタロプラムは若い患者よりもゆっくりと運ばれます。. 高齢患者のAUC薬物動態指標を使用して計算された全身血流中のエスチタロプラムの量は、若い健康なボランティアよりも50%多いです。.
多型(等パームCYP2C19またはCYP2D6の活性が低い人)。. CYP2C19イソプルミウムの活性が低い患者では、血漿中のエスチタロプラムの濃度は、このアイソプルメントの活性が高い患者の2倍になる可能性があります。. CYP2D6アイソファーメントの活性が低い血漿中のエスキタロプラムの濃度の有意な変化は検出されませんでした。.
