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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 02.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Betaglid
Glimepiride
Diabete mellito di tipo 2 (in monoterapia o in terapia di combinazione con metformina o insulina).
Assunzione di Betaglid®
Dentro, non masticare, lavare con una quantità sufficiente di liquido (circa 0,5 tazza). Se necessario, compresse di betaglid® può essere diviso lungo i rischi in 2 parti uguali.
Di norma, la dose del farmaco Betaglid® determinato dalla concentrazione target di glucosio nel sangue. Dovrebbe essere applicata la dose più piccola sufficiente per ottenere il controllo metabolico necessario.
Durante il trattamento con Betaglid® è necessario determinare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue. Inoltre, si raccomanda un controllo regolare del livello di emoglobina glicosilata.
L'assunzione impropria del farmaco, ad esempio saltando la dose successiva, non dovrebbe mai essere reintegrata prendendo successivamente una dose più alta.
Azioni del paziente in caso di errori durante l'assunzione del farmaco (in particolare il passaggio di un'altra dose o saltare l'assunzione di cibo) o in situazioni in cui non c'è possibilità di prendere il farmaco, devono обговариваться il paziente e il medico in anticipo.
Dose iniziale e selezione della dose
La dose iniziale è di 1 mg di glimepiride 1 volta al giorno.
Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente (ad intervalli di 1-2 settimane). Si raccomanda di aumentare la dose sotto il controllo regolare della concentrazione di glucosio nel sangue e in conformità con il seguente passo di aumentare la dose: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg).
Intervallo di dosaggio in pazienti con diabete mellito ben controllato
Di solito la dose giornaliera nei pazienti con diabete mellito ben controllato è di 1-4 mg di glimepiride. Una dose giornaliera di oltre 6 mg è più efficace solo in un piccolo numero di pazienti.
Modalità di dosaggio
Il tempo di assunzione del farmaco e la distribuzione delle dosi durante il giorno è stabilito dal medico, a seconda dello stile di vita del paziente in un dato momento (orario dei pasti, quantità di esercizio fisico).
Di solito è sufficiente una singola dose del farmaco durante il giorno. Si raccomanda che in questo caso l'intera dose del farmaco venga assunta immediatamente prima di una colazione completa o se non è stata assunta in questo momento - immediatamente prima del primo pasto principale. È molto importante non saltare i pasti dopo aver preso le compresse.
Poiché il miglioramento del controllo metabolico è associato ad un aumento della sensibilità all'insulina, la necessità di glimepiride può essere ridotta durante il trattamento. Al fine di evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario ridurre tempestivamente le dosi o interrompere L'assunzione di Betaglid®.
Condizioni in cui potrebbe essere necessario anche un aggiustamento della dose di glimepiride:
- riduzione del peso corporeo nel paziente,
- cambiamenti nello stile di vita del paziente (cambio di dieta, orario dei pasti, quantità di esercizio),
- il verificarsi di altri fattori che portano alla predisposizione allo sviluppo di ipoglicemia o iperglicemia (vedere la sezione «istruzioni speciali").
Durata del trattamento
Il trattamento con glimepiride viene solitamente eseguito a lungo termine.
Trasferimento del paziente da un altro agente ipoglicemico per ingestione su Betaglid®
Non esiste un rapporto preciso tra le dosi di Betaglid® e altri agenti ipoglicemici per ingestione. Quando un altro agente ipoglicemico per ingestione viene sostituito con Betaglid®. si raccomanda che la procedura per la sua nomina sia la stessa della prima prescrizione del farmaco Betaglid®, cioè il trattamento dovrebbe iniziare con una dose bassa di 1 mg (anche se il paziente viene trasferito a Betaglid® con la dose massima di un altro farmaco ipoglicemico per ingestione). Qualsiasi aumento della dose deve essere effettuato in fasi, tenendo conto della reazione al glimepiride secondo le raccomandazioni di cui sopra.
È necessario tener conto della forza e della durata dell'effetto del precedente agente ipoglicemico per ingestione. Potrebbe essere necessario interrompere il trattamento per evitare qualsiasi tipo di sommatoria degli effetti che potrebbe aumentare il rischio di ipoglicemia.
Applicazione in combinazione con metformina
Nei pazienti con diabete mellito sotto controllo, l'assunzione di dosi massime giornaliere o glimepiride o metformina può essere iniziata con una combinazione di questi due farmaci. Allo stesso tempo, il trattamento precedente con glimepiride o metformina continua allo stesso livello di dosi e l'assunzione aggiuntiva di metformina o glimepiride inizia con una dose bassa, che viene poi titolata a seconda del livello target di controllo metabolico fino alla dose massima giornaliera. La terapia di combinazione dovrebbe iniziare sotto stretta supervisione medica.
Applicazione in combinazione con insulina
I pazienti con diabete mellito sotto controllo quando assumono dosi massime giornaliere di glimepiride possono essere somministrati contemporaneamente alla somministrazione di insulina. In questo caso, l'ultima dose prescritta al paziente di glimepiride rimane invariata. In questo caso, il trattamento con insulina inizia con basse dosi, che aumentano gradualmente sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue. Il trattamento combinato richiede un'attenta supervisione medica.
Applicazione in pazienti con insufficienza renale. C'è una quantità limitata di informazioni sull'uso del farmaco in pazienti con insufficienza renale. I pazienti con funzionalità renale compromessa possono essere più sensibili all'effetto ipoglicemico del glimepiride (vedere le sezioni «farmacocinetica", "controindicazioni").
Applicazione in pazienti con insufficienza epatica. C'è una quantità limitata di informazioni sull'uso del farmaco per insufficienza epatica (vedere la sezione «Controindicazioni»).
Applicazione nei bambini. I dati sull'uso del farmaco nei bambini non sono sufficienti.
ipersensibilità alla glimepiride o ad una sostanza ausiliaria del farmaco, ad altri derivati della sulfonilurea o ai farmaci sulfanilamide (rischio di reazioni di ipersensibilità),
diabete mellito di tipo 1,
chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma,
gravi disturbi della funzionalità epatica (insufficienza di esperienza clinica),
gravi violazioni della funzionalità renale, incl. nei pazienti in emodialisi (mancanza di esperienza clinica),
malattie ereditarie rare come intolleranza al galattosio, insufficienza lattasi o malassorbimento glucosio-galattosio,
gravidanza,
lattazione,
età infantile (mancanza di esperienza nell'uso clinico).
Con cautela:
nelle prime settimane di trattamento (aumento del rischio di ipoglicemia). Se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di ipoglicemia (vedere la sezione «istruzioni speciali"), può essere necessario aggiustare la dose di glimepiride o l'intera terapia,
nelle malattie intercourrent durante il trattamento o con cambiamenti nello stile di vita dei pazienti (cambiamenti nella dieta e nei tempi dei pasti, aumento o diminuzione dell'attività fisica),
in caso di carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi,
con disturbi dell'assorbimento di cibo e farmaci nel tratto gastrointestinale (ostruzione intestinale, paresi intestinale).
Diabete di tipo 1. - Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma. - Ipersensibilità alla glimepiride o ad una sostanza ausiliaria del farmaco, ad altri derivati della sulfonilurea o ad altri farmaci sulfanilamidici (rischio di reazioni di ipersensibilità). - Gravi disturbi del fegato (mancanza di esperienza clinica). - Gravi violazioni della funzionalità renale, compresi i pazienti in emodialisi (mancanza di esperienza clinica). - Gravidanza e allattamento. - Età infantile (mancanza di esperienza clinica). - Malattie ereditarie rare come intolleranza al galattosio, insufficienza di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.
La frequenza degli effetti collaterali è stata determinata in base alla classificazione DELL'OMS: molto spesso (≥10%), Spesso (≥1%, <10%), di rado.(≥0,1%, <1%), raramente (≥0,01%, <0,1%), molto raramente, compresi i singoli messaggi (<0,01%), la frequenza è sconosciuta (secondo i dati disponibili, la frequenza non è possibile determinare).
Dal metabolismo: ipoglicemia. Come risultato dell'azione ipoglicemica del farmaco Betaglid® l'ipoglicemia può svilupparsi, che, come con l'uso di altri derivati sulfonilurea, può essere prolungata.
I sintomi di ipoglicemia sono: mal di testa, un acuto senso di fame, nausea, vomito, sensazione di stanchezza, sonnolenza, disturbi del sonno, ansia, aggressività, difficoltà di concentrazione e velocità psicomotoria reazioni, depressione, confusione, disturbi del linguaggio, afasia, disturbi della vista, tremore, paresi, disturbi della sensibilità, vertigini, perdita dell'autocontrollo, senso di impotenza, delirio, convulsioni cerebrali, сомноленция o perdita di coscienza, fino al coma, respirazione superficiale, bradicardia.
Inoltre, possono verificarsi manifestazioni di controregolazione adrenergica in risposta allo sviluppo di ipoglicemia, come: aumento della sudorazione, pelle fredda e umida, aumento dell'ansia, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, angina, sensazione di battito cardiaco e disturbi del ritmo cardiaco.
Il quadro clinico di grave ipoglicemia può essere simile a un ictus. I sintomi dell'ipoglicemia quasi sempre scompaiono dopo che è stato eliminato.
Aumento del peso corporeo. Durante l'assunzione di glimepiride, come altri derivati sulfonilurea, è possibile aumentare il peso corporeo (la frequenza è sconosciuta).
Dal lato dell'organo della vista: durante il trattamento (specialmente all'inizio), possono verificarsi disturbi visivi transitori causati da un cambiamento nella concentrazione di glucosio nel sangue. La loro causa è un cambiamento temporaneo nel gonfiore delle lenti, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue, e per questo-un cambiamento nell'indice di rifrazione delle lenti.
Dal tratto gastrointestinale: raramente-nausea, vomito, sensazione di pesantezza o Overflow nell'area dell'epigastria, dolore addominale, diarrea.
Dal fegato e dalle vie biliari: in alcuni casi, l'epatite, aumento degli enzimi epatici e/o colestasi e ittero, che può progredire a insufficienza epatica pericolosa per la vita, ma possono essere involuzione durante la sospensione del farmaco.
Dal sangue e dal sistema linfatico: raramente-trombocitopenia, in alcuni casi — leucopenia, anemia emolitica, eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosi e pancitopenia. Nell'uso postmarketing del farmaco sono stati riportati casi di trombocitopenia grave con un numero di piastrine inferiore a 10000 / µl e porpora trombocitopenica (frequenza sconosciuta).
Dal sistema immunitario: raramente-reazioni allergiche e pseudoallergiche come prurito, orticaria, eruzioni cutanee. Tali reazioni sono quasi sempre portano una forma leggera, ma possono andare in reazioni gravi con dispnea, forte calo INFERNO, che a volte avanzano fino a shock anafilattico. Se compaiono sintomi di orticaria, consultare immediatamente un medico. È possibile un'allergia incrociata con altri derivati sulfonilurea, sulfanilamidi o sostanze simili, in alcuni casi-vasculite allergica.
Pelle e tessuti sottocutanei: in alcuni casi-fotosensibilizzazione, la frequenza è sconosciuta-alopecia.
Dati di laboratorio e strumentali: in alcuni casi — iponatremia.
Sintomi: un sovradosaggio acuto e un trattamento a lungo termine con dosi troppo elevate di glimepiride possono portare allo sviluppo di grave ipoglicemia pericolosa per la vita.
Trattamento: non appena viene rilevato un sovradosaggio, è necessario informare immediatamente il medico. L'ipoglicemia può quasi sempre essere rapidamente interrotta dall'assunzione immediata di carboidrati (glucosio o una fetta di zucchero, succo di frutta dolce o tè). A questo proposito, il paziente deve sempre avere almeno 20 g di glucosio (4 pezzi di zucchero). I sostituti dello zucchero sono inefficaci nel trattamento dell'ipoglicemia.
Fino a quando il medico non decide che il paziente è fuori pericolo, il paziente ha bisogno di un'attenta supervisione medica. Va ricordato che l'ipoglicemia può riprendere dopo il ripristino iniziale della concentrazione di glucosio nel sangue.
Se un paziente che soffre di diabete viene trattato da diversi medici (ad esempio durante una degenza in ospedale dopo un incidente, con una malattia durante il fine settimana), deve necessariamente informarli della sua malattia e del trattamento precedente.
A volte può essere necessario ricoverare un paziente, anche se solo per precauzione. Un sovradosaggio significativo e una reazione grave con manifestazioni come perdita di coscienza o altri gravi disturbi neurologici sono condizioni mediche urgenti e richiedono un trattamento immediato e un ricovero in ospedale.
Nel caso di uno stato inconscio del paziente, è necessario in / in una soluzione concentrata di destrosio (glucosio) (per gli adulti, a partire da 40 ml di soluzione al 20%). In alternativa, gli adulti possono in/in, p/k o in / m introduzione di glucagone, ad esempio in una dose di 0,5-1 mg.
Nel trattamento dell'ipoglicemia dovuta all'assunzione accidentale di Betaglid® neonati o bambini piccoli, la dose di destrosio iniettato deve essere attentamente regolata in termini di possibilità di iperglicemia pericolosa e la somministrazione di destrosio deve essere effettuata sotto costante monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.
In caso di sovradosaggio del farmaco Betaglid® potrebbe essere necessario eseguire il lavaggio dello stomaco e l'assunzione di carbone attivo.
Dopo un rapido ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue è necessario effettuare l'infusione di destrosio in concentrazioni più basse per evitare la ripresa di ipoglicemia. La concentrazione di glucosio nel sangue di questi pazienti deve essere costantemente monitorato per 24 ore Nei casi più gravi, con prolungata ipoglicemia pericolo di ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue a ipoglicemizzante livello può persistere per diversi giorni.
Glimepiride riduce la concentrazione di glucosio nel sangue, principalmente stimolando il rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas. Il suo effetto è principalmente associato al miglioramento della capacità delle cellule beta pancreatiche di rispondere alla stimolazione fisiologica con glucosio. Rispetto al glibenclamide, l'assunzione di basse dosi di glimepiride provoca il rilascio di meno insulina quando si raggiunge una riduzione approssimativamente uguale della concentrazione di glucosio nel sangue. Questo fatto dimostra a favore della presenza di effetti ipoglicemici extrapancreatici nel glimepiride (aumento della sensibilità dei tessuti all'insulina e effetto insulinomimetico)
Secrezione di insulina. Come tutti gli altri derivati sulfoniluree, glimepiride regola la secrezione di insulina interagendo con i canali di potassio sensibili ALL'ATP sulle membrane delle cellule beta. A differenza di altri derivati sulfonilurea, glimepiride si lega selettivamente a una proteina con un peso molecolare di 65 kilodalton (kDa) che si trova nelle membrane delle cellule beta del pancreas. Questa interazione di glimepiride con la proteina legante regola l'apertura o la chiusura dei canali di potassio sensibili ALL'ATP.
Glimepiride chiude i canali del potassio. Ciò causa la depolarizzazione delle cellule beta e porta all'apertura dei canali del Calcio sensibili alla tensione e all'ingresso di calcio all'interno della cellula. Di conseguenza, l'aumento della concentrazione intracellulare di calcio attiva la secrezione di insulina per esocitosi.
Glimepiride è molto più veloce e, di conseguenza, più spesso entra in contatto e viene rilasciato dal legame con la proteina che si lega ad esso rispetto alla glibenclamide. Si presume che questa proprietà di un alto tasso di scambio di glimepiride con una proteina ad essa associata provoca il suo pronunciato effetto di sensibilizzare le cellule beta al glucosio e la loro protezione contro la desensibilizzazione e l'esaurimento prematuro.
L'effetto di aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina. Glimepiride aumenta gli effetti dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici.
Effetto insulinomimetico. Glimepiride ha effetti simili a quelli dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici e sul rilascio di glucosio dal fegato.
L'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici viene effettuato trasportandolo all'interno delle cellule muscolari e degli adipociti. Glimepiride aumenta direttamente il numero di molecole che trasportano glucosio nelle membrane plasmatiche delle cellule muscolari e degli adipociti. L'aumento del flusso di glucosio all'interno delle cellule porta all'attivazione della fosfolipasi glicosilfosfatidinositolo-specifica C. di conseguenza, la concentrazione intracellulare di calcio diminuisce, causando una diminuzione dell'attività della protein chinasi a, che a sua volta porta alla stimolazione del metabolismo del glucosio.
Glimepiride inibisce la produzione di glucosio dal fegato aumentando la concentrazione di fruttosio-2,6-bifosfato, che inibisce la gluconeogenesi.
Effetto sull'aggregazione piastrinica. Glimepiride riduce l'aggregazione piastrinica in vitro anche in vivo. Questo effetto sembra essere correlato all'inibizione selettiva della COX, che è responsabile della formazione di trombossano a, un importante fattore di aggregazione piastrinica endogena.
Effetto antiaerogeno del farmaco. Glimepiride aiuta a normalizzare il contenuto lipidico, riduce il contenuto di aldeide Malone nel sangue, che porta ad una significativa riduzione della perossidazione lipidica. Negli animali, la glimepiride porta ad una significativa riduzione della formazione di placche aterosclerotiche.
Riduzione della gravità dello stress ossidativo che è costantemente presente nei pazienti con diabete di tipo 2. Glimepiride aumenta il contenuto di α-tocoferolo endogeno, attività di catalasi, glutatione perossidasi e superossido dismutasi.
Effetti cardiovascolari. Attraverso i canali di potassio sensibili ALL'ATP (vedi sopra), anche i derivati del sulfonilurea hanno un effetto sul SSS. Rispetto ai derivati tradizionali del sulfonilurea, glimepiride ha un effetto significativamente minore sul SSS, che può essere attribuito alla natura specifica della sua interazione con la proteina associata dei canali di potassio ATP-sensibili.
Nei volontari sani, la dose minima efficace di glimepiride è 0,6 mg. L'effetto di glimepiride è dose-dipendente e riproducibile. La risposta fisiologica all'attività fisica (diminuzione della secrezione di insulina) durante l'assunzione di glimepiride persiste.
Non ci sono differenze significative nell'effetto a seconda che il farmaco sia stato assunto 30 minuti prima dei pasti o immediatamente prima dei pasti. Nei pazienti con diabete mellito, è possibile ottenere un controllo metabolico sufficiente per 24 ore con una singola assunzione del farmaco. Inoltre, in uno studio clinico, 12 su 16 pazienti con insufficienza renale (Cl creatinina 4-79 ml/min) hanno anche ottenuto un controllo metabolico sufficiente.
Terapia combinata con metformina. Nei pazienti con controllo metabolico insufficiente quando si applica la dose massima di glimepiride, può essere iniziata la terapia combinata con glimepiride e metformina. Due studi nella terapia di combinazione hanno dimostrato di migliorare il controllo metabolico rispetto a quello nel trattamento di ciascuno di questi farmaci separatamente.
Terapia combinata con insulina. Nei pazienti con insufficiente controllo metabolico, l'uso di dosi massime di glimepiride può essere avviato terapia simultanea con insulina. Secondo i risultati di due studi, quando si applica questa combinazione, si ottiene lo stesso miglioramento del controllo metabolico di quando si applica una sola insulina, ma la terapia di combinazione richiede una dose inferiore di insulina.
Applicazione nei bambini. C'è una quantità insufficiente di dati sull'efficacia a lungo termine e sulla sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini.
Con l'assunzione ripetuta di glimepiride in una dose giornaliera di 4 mg Cmax nel siero si ottiene dopo circa 2,5 h ed è 309 ng / ml. C'è un rapporto lineare tra la dose e Cmax glimepiride nel plasma e tra dose e AUC. Quando ingerito glimepiride, la sua biodisponibilità assoluta è completa. L'assunzione di cibo non ha un impatto significativo sull'assorbimento, ad eccezione di un leggero rallentamento della sua velocità. Il glimepiride è caratterizzato da una V molto bassad (circa 8,8 l), approssimativamente uguale a Vd albumina, alto grado di legame alle proteine plasmatiche (oltre il 99%) e bassa clearance (circa 48 ml/min). Medio T1/2 assegnata al siero concentrazioni in condizioni di più l'assunzione del farmaco, è di circa 5-8 ore Dopo la somministrazione di dosi elevate, si è osservato un leggero aumento di T1/2.
Dopo una singola dose di glimepiride all'interno, il 58% della dose viene escreto dai reni e il 35% della dose - attraverso l'intestino. Glimepiride immutabile nelle urine non viene rilevato.
Nelle urine e nelle feci sono stati identificati due metaboliti formati a seguito del metabolismo nel fegato (principalmente con L'aiuto di CYP2C9), uno di loro era idrossiproduzione e l'altro-carbossiproduzione. Dopo somministrazione orale di glimepiride terminale T1/2 questi metaboliti erano rispettivamente 3-5 e 5-6 h.
Glimepiride viene rilasciato con il latte materno e penetra attraverso la barriera placentare.
Confronta una singola e multipla (una volta al giorno) ricezione глимепирида non ha evidenziato rilevanti differenze nella farmacocinetica indicatori, c'è molto bassa variabilità tra i diversi pazienti. Nessun accumulo significativo del farmaco.
I parametri farmacocinetici sono simili in pazienti di sesso diverso e diversi gruppi di età. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (con bassa clearance della creatinina) c'è una tendenza ad aumentare la clearance del glimepiride e ridurre le sue concentrazioni medie nel siero, che, con ogni probabilità, a causa della rapida escrezione del farmaco a causa di un legame più basso con la proteina. Pertanto, questa categoria di pazienti non ha un ulteriore rischio di accumulo del farmaco.
Glimepiride è metabolizzato dal citocromo P4502S9 (CYP2C9), che deve essere preso in considerazione quando viene utilizzato contemporaneamente con induttori (ad esempio rifampicina) o inibitori (ad esempio fluconazolo) CYP2C9.
Potenziamento dell'azione ipoglicemica e in alcuni casi possibile sviluppo associato di ipoglicemia può essere osservato in combinazione con uno dei seguenti farmaci: l'insulina e altri ipoglicemizzanti orali per l'ammissione, ACE-inibitori, gli steroidi anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, cloramfenicolo, derivati cumarinici, ciclofosfamide, disopiramide, fenfluramina, фенирамидол, fibrati, fluoxetina, pressorie, ifosfamide, inibitori MAO, fluconazolo, para-aminosalicilico, pentoxifylline (alti парентеральные dose), fenilbutazone, азапропазон, ossifenbutazone, probenecid, chinoloni, salicilati, sulfinpirazone, claritromicina, sulfamidici, tetracicline, тритоквалин, трофосфамид.
Indebolimento dell'azione ipoglicemica e conseguente aumento della concentrazione di glucosio nel sangue può essere osservato in combinazione con uno dei seguenti farmaci: ацетазоламид, barbiturici, CORTICOSTEROIDI, diazossido, diuretici, epinefrina e altri agenti simpaticomimetici, il glucagone, lassativi (uso prolungato), acido nicotinico (a dosi elevate), estrogeni e прогестогены, fenotiazine, fenitoina, rifampicina, ormoni contenenti iodio tiroide.
Bloccanti N2- recettori dell'istamina, beta-bloccanti, clonidina e reserpina sono in grado di rafforzare e indebolire l'effetto ipoglicemico del glimepiride. Sotto l'influenza di симпатолитических mezzi, come beta-bloccanti, clonidina, pressorie e reserpina, kontrregulâcii sintomi adrenergici in risposta all'ipoglicemia possono essere ridotti o assenti.
Sullo sfondo della ricezione di glimepiride, si può osservare un aumento o un indebolimento dell'azione dei derivati della cumarina.
Consumo di alcol singolo o cronico può sia migliorare che indebolire l'effetto ipoglicemico del glimepiride.
Sequestranti di acidi biliari kolesevelam si lega al glimepiride e riduce l'assorbimento del glimepiride almeno 4 ore prima di ricevere kolesevelam, non si osserva alcuna interazione. Pertanto, glimepiride deve essere assunto almeno 4 ore prima di assumere kolesevelam.
- Agenti ipoglicemici per ingestione sulfonilurea di terza generazione [ipoglicemici sintetici e altri agenti]
However, we will provide data for each active ingredient