Jardiance

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Jardiance

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Jardiance

Qual è la natura di Jardiance?

Jardiance è un medicinale soggetto a prescrizione medica contenente l'Empagliflozin come principio attivo. Questo è classificato come un Inibitore del Cotrasportatore Sodio-Glucosio 2 (SGLT2).

Questa classe farmacologica agisce attraverso un meccanismo insulino-indipendente, il che significa che la sua azione principale è distinta da quella degli agenti che influenzano la produzione o la sensibilità all'insulina. L'Empagliflozin è un composto sintetico (derivato glucopiranosidico) progettato per mirare in modo altamente selettivo la proteina SGLT2, una caratteristica riconosciuta clinicamente che lo differenzia dalle terapie più datate per l'abbassamento del glucosio.

Composizione e Forma Farmaceutica

Il medicinale è fornito sotto forma di compressa ed è destinato alla somministrazione per via orale. È formulato come un prodotto a ingrediente unico, contenendo solo Empagliflozin e gli eccipienti inerti. Questa composizione a singolo agente ne semplifica l'integrazione nei regimi terapeutici esistenti. Tale forma è distinta dalle terapie di combinazione, come il prodotto chiamato Synjardy, che include l'Empagliflozin insieme ad altre sostanze attive.

Scopo Terapeutico Generale dell'Empagliflozin

Lo scopo generale dell'Empagliflozin è promuovere l'equilibrio metabolico riducendo le concentrazioni elevate di glucosio nel sangue. Raggiunge questo risultato mediante l'inibizione del riassorbimento renale del glucosio, bloccando efficacemente la proteina SGLT2. Ciò si traduce in glicosuria, ovvero la necessaria escrezione di zucchero nelle urine.

Oltre a questa funzione di riduzione del glucosio, il meccanismo del farmaco fornisce anche effetti ancillari, tra cui la natriuresi e la diuresi osmotica, influenzando la gestione del sodio e dei fluidi corporei. Le evidenze cliniche, incluso lo studio fondamentale EMPA-REG OUTCOME, hanno stabilito che il farmaco fornisce un supporto significativo ai sistemi cardiovascolare e renale, rendendolo riconosciuto clinicamente per la sua capacità di fornire un più ampio raggio di supporto agli adulti con condizioni cardiovascolari accertate.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Jardiance?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza dell'Empagliflozin è stabilito attraverso i documenti normativi ufficiali, che classificano le reazioni avverse in base alla frequenza e al sistema corporeo coinvolto.

Reazioni Avverse Ufficiali per Frequenza e Classe Organo-Sistemica

Gli effetti collaterali più comunemente documentati (ge 1/100) includono le infezioni micotiche genitali (ad esempio, candidosi vaginale, balanite) e le infezioni del tratto urinario. Anche gli effetti correlati all'aumento dell'escrezione di fluidi, come l'aumento della minzione, la sete e la riduzione del volume (che può manifestarsi come vertigini), sono comuni e si osserva che si verificano più spesso all'inizio del trattamento. L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) è classificata come un evento Molto Comune quando l'Empagliflozin è usato in concomitanza con insulina o sulfoniluree.

Classificazione Esempi di Reazioni Classe Organo-Sistemica Colpita
Comune Infezioni genitali, Volume depletion, Dislipidemia Infezioni, Metabolismo, Renale e Urinario
Raro Chetoacidosi Diabetica (DKA), Gangrena di Fournier Metabolismo, Infezioni

Reazioni Avverse Gravi

La documentazione normativa elenca reazioni avverse rare ma gravi, tra cui la Chetoacidosi Diabetica (DKA), che può manifestarsi anche in presenza di normali livelli di zucchero nel sangue. Un'infezione rara ma grave nota come Fascite Necrotizzante del Perineo (Gangrena di Fournier) è anch'essa ufficialmente elencata. Sono state documentate anche infezioni gravi del tratto urinario, come urosepsi e pielonefrite, e severe reazioni di ipersensibilità (ad esempio, angioedema).

Considerazioni sulla Sicurezza per Popolazioni e Utilizzo Specifici

Le note ufficiali sulla sicurezza avvertono che i pazienti anziani (di età pari o superiore a 65 anni) possono essere a un rischio maggiore di reazioni avverse correlate alla riduzione del volume. Il farmaco non è raccomandato per gli individui con Diabete Mellito di Tipo 1 a causa dell'aumentato rischio di DKA. È inoltre generalmente limitato nell'uso in pazienti con grave compromissione renale per mancanza di efficacia ipoglicemizzante in tale popolazione, ed è controindicato negli individui con una storia nota di grave ipersensibilità all'Empagliflozin.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

La gestione di un sospetto sovradosaggio di Jardiance (Empagliflozin) è incentrata principalmente sul monitoraggio e sull'adozione di misure di supporto generali. Studi clinici che hanno coinvolto dosi singole fino a 800 mg non hanno identificato segni acuti specifici di tossicità. È fondamentale notare che le autorità regolatorie confermano che non è stato identificato un antidoto specifico per contrastare gli effetti dell'Empagliflozin.

La documentazione ufficiale impone che si debba cercare immediata attenzione medica e che il prodotto venga interrotto se si sospetta una grave complicanza a rischio di vita, come la Chetoacidosi Diabetica (DKA). La DKA è una seria crisi metabolica che richiede una valutazione tempestiva e il ricovero ospedaliero.

I sintomi che attivano questa azione urgente obbligatoria, come descritti nei documenti ufficiali, includono nausea, vomito, dolore nella zona dello stomaco (addominale), difficoltà respiratorie o stanchezza insolita. Queste manifestazioni cliniche segnalano la necessità di supporto di emergenza indipendentemente dai livelli di glucosio nel sangue del paziente.

Gli enti regolatori evidenziano inoltre considerazioni specifiche per alcune popolazioni: i pazienti anziani o quelli con compromissione renale presentano un rischio maggiore di reazioni avverse correlate alla riduzione del volume, un fattore che può contribuire alla gravità di un potenziale scenario di sovradosaggio. La gestione deve concentrarsi sulla presentazione sintomatica di questi esiti seri.

Usi terapeutici di Jardiance

Quali sono le principali indicazioni e i benefici di Jardiance?

Jardiance (Empagliflozin) è impiegato per fornire un supporto terapeutico attraverso domini di patologia cronica complessi, agendo su aree sintomatiche collegate allo squilibrio metabolico e allo stress funzionale organo-specifico (cardio/reni). L'utilità terapeutica del farmaco si considera rilevante nelle seguenti condizioni:

Il medicinale può contribuire a supportare livelli più stabili di glucosio nel sangue nei pazienti adulti e pediatrici affetti da Diabete Mellito di Tipo 2. Oltre alla cura metabolica, questa terapia è considerata rilevante nella salute cardiovascolare e renale, offrendo una gestione di supporto per lo Scompenso Cardiaco cronico (coprendo sia gli spettri HFrEF che HFpEF) e per la Malattia Renale Cronica, al fine di gestirne il progresso.

Benefici Terapeutici Chiave

Questo medicinale fornisce un supporto vitale che contribuisce ad alleggerire il carico sintomatico complessivo nei pazienti con patologia accertata. È considerato rilevante per la riduzione del rischio di eventi acuti importanti, come l'ospedalizzazione, e può aiutare a rallentare la velocità con cui progredisce la malattia renale cronica, assistendo i pazienti nel mantenere la stabilità durante periodi sintomatici difficili a lungo termine.

“La terapia è comunemente utilizzata durante le fasi in cui i sintomi diventano più evidenti e quando è necessario un sollievo di supporto per le condizioni croniche che implicano uno stress funzionale.”


Breve Dato

Breve Dato: Gestione di Supporto per lo Squilibrio Sistemico

Questo farmaco trova applicazione in ambiti in cui è richiesto un supporto sintomatico aggiuntivo. Può assistere nella gestione dei sintomi di iperglicemia e contribuisce a gestire il carico associato al declino funzionale cardiovascolare e renale cronico.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Jardiance (Empagliflozin)?

L'idoneità all'uso di Jardiance è definita in modo rigoroso dai criteri normativi che tengono conto dell'età, delle condizioni mediche preesistenti e dello stato fisiologico del paziente.

Controindicazioni e Uso Proibito

Jardiance è controindicato nei pazienti con una storia di grave reazione di ipersensibilità all'empagliflozin o a uno qualsiasi dei suoi componenti. Inoltre, è proibito l'uso in individui con Malattia Renale allo Stadio Terminale (ESRD) o in quelli che sono sottoposti a dialisi.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei pazienti con Diabete Mellito di Tipo 1 (T1DM) a causa dell'aumentato rischio di chetoacidosi diabetica associato.

Restrizioni Basate su Popolazione e Condizione

Categoria Regola Normativa Ufficiale
Funzione Renale L'uso per il miglioramento dei livelli di zucchero nel sangue non è raccomandato nei pazienti con un GFR stimato (eGFR) inferiore a 30 mL/min/1,73 m^2.
Gruppo d'Età Approvato per bambini di età pari o superiore a 10 anni solo per il Diabete Mellito di Tipo 2. La sicurezza/efficacia per Scompenso Cardiaco o Malattia Renale Cronica non è stata stabilita per i minori di 18 anni.
Funzione Epatica Non raccomandato per l'uso in pazienti con grave compromissione epatica (esperienza clinica limitata).
Gravidanza/Allattamento Non raccomandato durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza o durante il periodo di allattamento.
MRC Specifica Non raccomandato per il trattamento della Malattia Renale Cronica in pazienti con malattia renale policistica (specifica condizione renale).

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Farmaci e Prodotti

Jardiance (Empagliflozin) presenta interazioni documentate, basate principalmente su effetti che risultano additivi o sinergici sull'organismo (farmacodinamica), piuttosto che su alterazioni del metabolismo del farmaco (farmacocinetica).


Interazioni Farmacodinamiche

Categoria di Prodotto Interagente Effetto Potenziale Vincolo / Implicazione
Insulina e Farmaci che Stimolano l'Insulina (es. Sulfoniluree) Aumento del rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) a causa di effetti additivi sull'abbassamento del glucosio. Potrebbe essere necessaria la riduzione del dosaggio dell'insulina o del farmaco secretagogo co-somministrato.
Diuretici (es. Diuretici dell'Ansa) Aumento del rischio di riduzione del volume (disidratazione) e ipotensione (bassa pressione sanguigna). Lo stato del volume e la funzione renale devono essere valutati prima di iniziare e monitorati attentamente durante la co-somministrazione.

Interazioni Farmacocinetiche e Altre

L'Empagliflozin è eliminato principalmente tramite glucuronidazione UGT ed è stato accertato che non inibisce né induce gli enzimi CYP450 o i principali trasportatori di farmaci (P-gp, OATPs). Di conseguenza, non sono state notate variazioni clinicamente rilevanti nell'esposizione a numerosi medicinali comunemente co-somministrati, inclusi Warfarin, Digossina e Simvastatina.

Tuttavia, la co-somministrazione con Litio può portare a una diminuzione delle concentrazioni sieriche di litio, rendendo necessario un attento monitoraggio dei livelli di litio.


Vincoli Procedurali e Sostanze

  • Chirurgia Maggiore/Digiuno Prolungato: Il trattamento deve essere sospeso per almeno 3 giorni (72 ore) prima di un intervento chirurgico maggiore o di procedure associate a digiuno prolungato, al fine di ridurre il rischio di chetoacidosi.
  • Alcol/Digiuno: L'eccessivo consumo di alcol e il digiuno prolungato sono ufficialmente documentati come fattori di rischio che possono predisporre i pazienti alla chetoacidosi, sottolineando che queste condizioni richiedono monitoraggio o interruzione temporanea del farmaco.

Meccanismo d’azione

Il meccanismo d'azione dell'Empagliflozin è fondamentalmente insulino-indipendente, agendo direttamente all'interno dei sistemi renale e cardiovascolare per modulare le principali vie fisiologiche.

Inibizione Selettiva SGLT2 e Glicosuria

L'Empagliflozin agisce come un inibitore altamente selettivo della proteina Cotrasportatore Sodio-Glucosio 2 (SGLT2), che si trova prevalentemente nei tubuli prossimali dei reni. La SGLT2 è la proteina responsabile della maggior parte del riassorbimento del glucosio che viene filtrato. Bloccando questa proteina di trasporto, il farmaco impedisce il processo di riassorbimento e, di conseguenza, costringe all'escrezione del glucosio nelle urine, un processo noto come glicosuria. Questa azione porta a una riduzione delle concentrazioni di glucosio nel plasma, indipendentemente dallo stato insulinico dell'organismo.

Modulazione del Volume ed Adeguamento Emodinamico Renale

L'inibizione della SGLT2 impedisce anche il riassorbimento accoppiato degli ioni sodio. Questo determina un aumento del sodio e dell'acqua che vengono convogliati al tubulo distale, provocando natriuresi (escrezione di sodio) e diuresi osmotica (escrezione di acqua). La conseguente modesta riduzione del volume di fluido circolante media una diminuzione del precarico e del postcarico cardiaco. Allo stesso tempo, questo aumento del sodio convogliato attiva il meccanismo di Feedback Tubuloglomerulare, che causa il restringimento dell'arteriola afferente del rene, mediando in tal modo una riduzione della pressione intraglomerulare.

Spostamento del Carburante Cardiometabolico

Una conseguenza sistemica del meccanismo del farmaco è uno spostamento metabolico che favorisce l'utilizzo dei corpi chetonici (beta-idrossibutirrato) come substrato energetico. Si ipotizza che l'aumentata escrezione di glucosio e calorie promuova questo cambiamento, il quale è associato a una maggiore efficienza nella produzione di energia all'interno del muscolo cardiaco. Questa azione metabolica contribuisce al profilo fisiologico sistemico complessivo del farmaco.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come si usa Jardiance

Jardiance è una compressa rivestita che contiene il principio attivo Empagliflozin ed è destinata alla somministrazione per via orale. I documenti normativi stabiliscono linee guida specifiche per il suo utilizzo, che si concentrano sulla coerenza dell'orario quotidiano e su un dosaggio standardizzato.


Ambito di Somministrazione

Istruzione Dettagli
Via di somministrazione Orale, sotto forma di compressa rivestita con film.
Regime posologico La dose iniziale e raccomandata è di 10 mg una volta al giorno per tutte le indicazioni approvate. Per gli adulti con Diabete di Tipo 2, la dose può essere aumentata fino a un massimo di 25 mg una volta al giorno, se è necessario un ulteriore abbassamento del glucosio nel sangue.
Frequenza e orario Somministrata una volta al giorno (qDay), generalmente assunta al mattino.
Relazione con i pasti Può essere assunta con o senza cibo e deve essere deglutita intera con acqua.
Regole per i pazienti pediatrici I pazienti pediatrici (di età pari o superiore a 10 anni) con Diabete di Tipo 2 seguono lo stesso regime: si inizia con 10 mg una volta al giorno, titolando fino a un massimo di 25 mg.
Regole per la dose dimenticata Se una dose viene dimenticata, deve essere assunta non appena ci si ricorda. La dose successiva non deve essere raddoppiata per compensare quella mancata.
Condizioni procedurali speciali Il farmaco è ufficialmente indicato per essere sospeso per almeno 3 giorni prima di un intervento chirurgico maggiore o procedure che implichino un digiuno prolungato.

Struttura Procedurale Risultante

Sequenza di passi ufficiali:

  • Assumere la dose prescritta (10 mg o 25 mg) della compressa rivestita una volta al giorno.
  • Consumare la compressa al mattino, deglutendola intera con acqua, indipendentemente dai pasti.
  • Se una dose viene dimenticata, prenderla non appena ci si ricorda, ma non assumere mai due dosi nello stesso giorno.

Il protocollo stabilito stabilisce una modalità d'uso orale, standardizzata, una volta al giorno, che è indipendente dal consumo dei pasti. Queste linee guida specificano i due livelli di dosaggio approvati, 10 mg e 25 mg, e dettagliano chiaramente i passaggi procedurali per la gestione delle dosi saltate e il periodo di sospensione pre-chirurgica richiesto, garantendo un'assunzione coerente per tutte le indicazioni autorizzate.

Evidenze cliniche recenti

Jardiance: Evidenza Clinica Recente

Evidenza per il Controllo Metabolico e Glicemico

L'uso dell'Empagliflozin è stato valutato in Studi Controllati Randomizzati (RCT) che hanno incluso adulti e pazienti pediatrici (di età pari o superiore a 10 anni) con Diabete Mellito di Tipo 2. La ricerca ha monitorato i marcatori dello zucchero nel sangue, inclusa l'Emoglobina Glicata (HbA1c). I risultati hanno descritto una tendenza per cui i valori medi di HbA1c e le misurazioni del Glucosio Plasmatico a Digiuno sono risultati più bassi nelle popolazioni studiate rispetto al placebo. La ricerca evidenzia che la capacità di influenzare la glicemia può diminuire nei pazienti con grave compromissione renale.

Evidenza per la Salute Cardiovascolare e l'Insufficienza Cardiaca

Studi dedicati sugli Esiti Cardiovascolari (CVOT) e RCT hanno esplorato l'associazione del farmaco con gli eventi cardiaci. In adulti con Diabete di Tipo 2 e malattia cardiovascolare stabilita, i dati mostrano una tendenza correlata a un tasso inferiore dell'endpoint composito MACE (Major Adverse Cardiovascular Events), legato principalmente a tassi ridotti di morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca.

Studi nell'Insufficienza Cardiaca Cronica (con Funzione Ridotta e Preservata)

Studi specifici hanno anche esplorato l'Insufficienza Cardiaca Cronica (ICC) lungo l'intero spettro. Sia per l'Insufficienza Cardiaca a Frazione di Eiezione Ridotta (HFrEF) che per l'Insufficienza Cardiaca a Frazione di Eiezione Preservata (HFpEF), i dati mostrano una tendenza correlata a un tasso inferiore dell'esito composito primario (morte cardiovascolare o ospedalizzazione per insufficienza cardiaca) nei gruppi in studio. L'evidenza in queste aree si applica ai pazienti sia con che senza diabete coesistente.

Evidenza per la Progressione della Malattia Renale Cronica (MRC)

Un RCT dedicato agli Esiti Renali è stato condotto su un'ampia popolazione affetta da Malattia Renale Cronica (MRC). Gli studi hanno riportato che i dati mostrano una tendenza correlata a un tasso inferiore dell'endpoint primario composito (progressione della malattia renale o morte cardiovascolare). La ricerca sottolinea inoltre le tendenze per cui il tasso di declino della funzione renale (eGFR) era più lento nelle popolazioni osservate rispetto al placebo.

Limiti del Panorama della Ricerca

La generalizzabilità dei risultati è limitata, poiché i risultati si applicano solo alle popolazioni specifiche studiate, che erano spesso altamente selezionate (ad esempio, quelle con malattia cardiovascolare stabilita). L'evidenza comparativa rispetto ad altri farmaci simili non è ben stabilita, poiché i principali studi di grandi dimensioni hanno confrontato il farmaco con un placebo inattivo. Inoltre, i dati relativi allo stato funzionale a lungo termine e a certi sottogruppi rimangono insufficienti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Jardiance (FAQ)


D: Posso prendere Jardiance se ho un eGFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m^2?

Secondo i documenti normativi ufficiali, Jardiance è controindicato (uso proibito) per migliorare il controllo dello zucchero nel sangue in pazienti con un GFR stimato (eGFR) persistentemente inferiore a 30 mL/min/1,73 m^2. Le etichette ufficiali indicano che il medicinale è controindicato anche in individui con malattia renale allo stadio terminale o in quelli in dialisi.


D: Cosa devo fare se dimentico di prendere la dose mattutina?

Se una dose viene saltata, le informazioni ufficiali del prodotto consigliano di prenderla non appena ci si ricorda. Le istruzioni normative stabiliscono che la dose successiva non deve essere raddoppiata per compensare la dose mancata.


D: Quali sono gli effetti collaterali comuni di Jardiance?

L'etichetta ufficiale elenca diverse reazioni avverse comuni, tra cui le infezioni del tratto urinario e le infezioni micotiche genitali. Altri effetti frequentemente riportati sono correlati all'escrezione di liquidi, come l'aumento della minzione e la sete. Quando Jardiance viene assunto insieme a insulina o sulfoniluree, il basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) è classificato come un evento molto comune.


D: Esiste un limite massimo di età per l'assunzione di Jardiance?

Non è specificato un limite massimo di età definitivo nelle informazioni ufficiali di prescrizione di Jardiance. Tuttavia, l'etichetta ufficiale rileva che gli individui di età pari o superiore a 65 anni possono sperimentare un rischio più elevato di reazioni avverse correlate alla riduzione del volume dei fluidi corporei e alla funzionalità renale.


D: Quanto tempo prima di un intervento chirurgico devo smettere di prendere Jardiance e quando posso ricominciare?

La guida ufficiale impone che il farmaco sia sospeso per almeno 3 giorni prima di un intervento chirurgico maggiore programmato o di procedure che comportano un digiuno prolungato. Il trattamento viene generalmente ripreso una volta che l'individuo è clinicamente stabile e ha ricominciato l'assunzione di alimenti per via orale.


D: Qual è la differenza tra Jardiance e Synjardy?

Jardiance è un prodotto a singolo ingrediente contenente solo empagliflozin. Synjardy è un farmaco combinato che contiene empagliflozin insieme a un secondo principio attivo, che è la metformina cloridrato.


D: Cosa devo fare se prendo accidentalmente una dose eccessiva di Jardiance?

In caso di sospetto sovradosaggio, i pazienti devono cercare assistenza medica immediata. Le informazioni ufficiali indicano che il trattamento deve essere basato sullo stato clinico del paziente e che non si prevede che l'empagliflozin venga rimosso tramite emodialisi.


D: Jardiance ha un effetto di perdita di peso?

I dati degli studi clinici hanno indicato che il trattamento con empagliflozin era associato a una riduzione sia del peso corporeo che della pressione sanguigna rispetto al placebo. La riduzione è una conseguenza sistemica documentata del meccanismo d'azione del farmaco, che comporta l'escrezione di glucosio.


D: Posso schiacciare o dividere Jardiance se ho difficoltà a deglutire le compresse?

Le istruzioni ufficiali per il dosaggio indirizzano i pazienti ad assumere la compressa film-rivestita per via orale una volta al giorno. Poiché istruzioni specifiche per lo schiacciamento o la divisione sono assenti dall'etichetta ufficiale, gli individui che riscontrano difficoltà dovrebbero chiedere consiglio a un professionista sanitario o a un farmacista.


D: Quanto tempo dopo aver iniziato Jardiance vedrò cambiamenti nella glicemia?

L'azione dell'Empagliflozin di aumentare la quantità di glucosio escreto nell'urina inizia subito dopo la prima dose. Tuttavia, l'efficacia complessiva sul controllo glicemico a lungo termine viene in genere valutata dai medici utilizzando marcatori come l'Emoglobina Glicata (A1C) nell'arco di settimane o mesi.

Come deve essere conservato e smaltito Jardiance?

Requisiti Ufficiali di Conservazione e Smaltimento

Le compresse di Jardiance (empagliflozin) devono essere conservate in conformità con condizioni normative specifiche per preservare la stabilità del prodotto e garantirne la sicurezza.

Area Requisiti Prescrizione Etichettata
Temperatura di Conservazione Conservare a temperatura ambiente controllata, tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F), con escursioni di temperatura permesse fino a 30 C.
Controllo Ambientale Conservare lontano da eccesso di calore e umidità; è vietata la conservazione in bagno.
Confezionamento Mantenere il medicinale nel suo contenitore originale, ben chiuso. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Sicurezza Bambini Il medicinale deve essere tenuto fuori dalla vista e dalla portata dei bambini (si consiglia l'utilizzo di tappi di sicurezza).
Smaltimento Smaltire il prodotto non utilizzato o scaduto secondo le normative locali. Non smaltire il medicinale nelle acque reflue o nei rifiuti domestici, al fine di proteggere l'ambiente.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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