Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 22.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Meglucon Hexal
Metformin Hydrochloride
- nei bambini dai 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina,
Diabete mellito di tipo 2 (insulinonezavisimy), soprattutto sullo sfondo dell'obesità (con scarsa compensazione del metabolismo con la dieta e l'esercizio fisico).
Diabete mellito di tipo 2 (insulino-dipendente) senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti obesi).
La dose iniziale è 500-1000 mg / die (Tabella 1-2.). Dopo 10-15 giorni, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento è di solito 1500-2000 mg / die (3-4 tabella.) Dose massima-3000 mg / giorno (6 tabella.).
I pazienti che assumono metformina in dosi di 2000-3000 mg / die, possono essere trasferiti alla dose di 1000 mg. la dose massima raccomandata-3000 mg / die in 3 ammissione.
Quando si passa alla terapia con un altro agente ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente e iniziare a prendere il farmaco Meglucon Hexal alla dose di cui sopra.
La dose massima di metformina nel trattamento combinato - 2 g / giorno in 2-3 reception.
1000 mg. la dose massima raccomandata è 3000 mg / die, diviso in 3 dosi.
Monoterapia pre-diabete.
Bambini e adolescenti
La dose del farmaco è impostata individualmente dal medico, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
Un lento aumento della dose può contribuire a migliorare la tollerabilità gastrointestinale del farmaco.
Compresse 850 mg
la dose iniziale è 850 mg / die (1 tabella.) durante i pasti o direttamente dopo i pasti, bere abbastanza liquido. Dopo 10-15 giorni, in assenza di effetti avversi dal tratto gastrointestinale, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento del farmaco è di solito 1700 mg / die (Tabella 2.). Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose deve essere divisa in 2 dosi. La dose massima - 2550 mg / die (3 Tabella.).
Un lento aumento della dose può contribuire a migliorare la tollerabilità gastrointestinale del farmaco.
Un lento aumento della dose può contribuire a migliorare la tollerabilità gastrointestinale del farmaco.
Come parte della terapia combinata con insulina:
Dose giornaliera di mantenimento-1-2 g (Tabella 1-2.) al giorno, Massimo-3 G (3 Tabella.) al giorno. La nomina di dosi più elevate non contribuisce ad aumentare l'effetto del trattamento.
Il corso del trattamento è lungo.
Long è 500, 750 o 1000 mg 1 volta al giorno durante la cena.
Long è 2 Tabella. 750 mg 1 Una volta al giorno. Se durante l'assunzione della dose raccomandata non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose al massimo-3 Tabella. secondo 750 mg di glucofage
1000 mg. farmaco Glucofage
In caso di passaggio da un altro agente ipoglicemico, la selezione della dose viene effettuata, come descritto sopra, a partire dalla nomina del farmaco Glucofage
®® Long 1000 mg.
La metformina può essere utilizzato in pazienti con insufficienza renale moderata (Cl creatinina 45-59 ml/min) solo in caso di assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di acidosi lattica. La dose iniziale è 500 o 750 mg 1 volta al giorno. La dose massima è 1000 mg / giorno. La funzione renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.
Glucofage®
Long.
ipersensibilità a metformina o qualsiasi sostanza ausiliaria,
chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma,
condizioni acute a rischio di disturbi renali: disidratazione (diarrea cronica o grave, ripetuti attacchi di vomito), gravi malattie infettive (ad esempio infezioni del tratto respiratorio, infezioni del tratto urinario), shock,
clinicamente rilevanti manifestazioni acute o croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (incl. grave insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia con volatili parametri emodinamici, insufficienza respiratoria, infarto miocardico acuto),
insufficienza epatica, disfunzione epatica,
C cautela: pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico, che è associato ad un aumentato rischio di acidosi lattica, pazienti con insufficienza renale (Cl creatinina 45-59 ml/min), periodo di allattamento al seno.
Sapore metallico in bocca, nausea, in rari casi vomito e disturbi gastrointestinali, reazioni allergiche.
Disturbi del fegato e delle vie biliari:
Dal sistema nervoso centrale:
La frequenza e la gravità degli effetti collaterali da parte del tratto gastrointestinale può diminuire con un graduale aumento della dose di metformina. In rari casi-deviazione patologica dei campioni epatici o epatite, scomparendo dopo la sospensione del farmaco.
Se uno qualsiasi degli effetti collaterali elencati nella descrizione si è aggravato o si sono verificati altri effetti collaterali non elencati nella descrizione, è necessario informare il medico.
Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica trattamento farmacologico è necessario interrompere immediatamente, il paziente ricoverato subito, determinare la concentrazione di lattato, chiarire la diagnosi. L'azione più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi. Anche il trattamento sintomatico viene effettuato.
Sullo sfondo dell'assunzione di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente. La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il contenuto totale di HC, LDL e trigliceridi.
Media T metformina (1214 ng / ml) nel plasma sanguigno dopo aver mangiato è 5 h (nell'intervallo 4-10 h) dopo una singola ingestione 1 tabella. farmaco Glucofage Long in forma di dosaggio compresse a lunga durata d'azione, 1000 mg.
Long sotto forma di compresse di azione prolungata per 750 mg.
1000 mg. il tempo medio di raggiungimento della concentrazione massima di metformina (1214 ng/ml) nel plasma sanguigno (Tsmah) dopo aver mangiato è 5 h (nell'intervallo 4-10 h) dopo una singola ingestione 1 tabella. farmaco Glucofage Long in forma di dosaggio compresse a lunga durata d'azione 1000 mg.
e L'AUC aumenta in modo sproporzionato alla dose assunta. Dopo una singola somministrazione orale di 2000 mg di metformina in forma di compresse di azione prolungata, L'AUC è simile a quello osservato dopo l'assunzione di 1000 mg di metformina in forma di compresse a rilascio normale 2 volte al giorno.
Variabilità intrinseca C
Durante l'assunzione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata ad una dose di 1000 mg dopo aver mangiato, L'AUC aumenta del 77% (C aumenta del 26% E T aumenta di circa 1 h).
L'assorbimento della metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda della composizione del cibo assunto. Non si osserva il cumulo con l'assunzione ripetuta di 2000 mg di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata in una dose fino a 2000 mg.
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è trascurabile. Cmax nel sangue sotto C nel plasma, e si ottiene dopo circa lo stesso tempo. Medio V
Metabolismo
Non ci sono metaboliti nell'uomo.
La metformina viene escreta invariato dai reni. La clearance renale della metformina è >400 ml / min, il che indica che la metformina viene escreta a causa della secrezione KF e tubulare. Dopo L'assunzione orale di T - circa 6,5 ore.
Con la funzione renale compromessa, la clearance della metformina diminuisce proporzionalmente alla creatinina Cl, aumenta T
sullo sfondo di insufficienza renale funzionale nei pazienti con diabete mellito di studio radiologico con l'uso di mezzi di contrasto iodati può provocare lo sviluppo di acidosi lattica. Trattamento con Glucofage® Long è necessario annullare, a seconda della funzione renale, per 48 h prima o al momento di un esame radiologico con l'uso di mezzi di contrasto iodati e riprendere non prima di 48 ore dopo, a condizione che nel corso dell'indagine la funzione renale è stata riconosciuta come normale.
2 potrebbe essere necessario un controllo più frequente della concentrazione di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di Glucofage® Long può essere regolato durante il trattamento e dopo la sua cessazione, in base al livello glicemico.
l'assunzione simultanea di diuretici ad anello può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibili insufficienza renale funzionale.
Insieme All'uso del farmaco Glucofage Long con derivati sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati può sviluppare ipoglicemia.
.
insieme con l'uso di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata aumenta la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno (aumento AUC senza un aumento significativo di C).