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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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tratamiento a largo plazo del SII: prevención de selecciones de angina;
prevención secundaria de infarto de miocardio y tratamiento con angina de pecho persistente (como parte de la terapia combinada);
insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada con glucósidos cardíacos, inhibidores de la APF y / o diuréticos).
Benocardia (compra y prevención de convulsiones); infarto agudo de miocardio y deficiencia aguda del corazón izquierdo como ambulancia (en la etapa prehospitalaria); espasmo de arterias coronarias (prevención y tratamiento cuando se usa un catéter cardíaco), angioplastia intraacial transdérmica.
Benocardia (prevención de la hostigamiento); período posterior al infarto, insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada); hipertensión pulmonar (algunas formas).
Stenocardia (prevención de convulsiones), trastornos de la circulación coronaria, insuficiencia cardíaca (terapia de vazodilatación), período posterior a la infarto.
Benocardia, insuficiencia cardíaca.
En el interior, después de comer, sin revolver, sin masticar y beber una gran cantidad de líquido: 20 mg 2 veces al día (mañana y tarde) o 40–60 mg una vez al día (al mismo tiempo).
Hipersensibilidad, infarto agudo de miocardio, insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo del corazón, hipotensión, colapso, shock, aumento de la presión intracraneal.
Dolor de cabeza, ansiedad, fiebre, hiperemia facial, taquicardia o bradicardia, hipotensión, trastornos ortostáticos, náuseas, vómitos, cianosis, trastornos respiratorios, ataxia. Unos días después del inicio del tratamiento, los efectos secundarios, por regla general, no aparecen.
Síntomas : disminución severa de la presión arterial, colapso, desmayos, dolor de cabeza, mareos, palpitaciones cardíacas, discapacidad visual, hiperemia cutánea, transpiración, náuseas, vómitos, diarrea, metahemoglobinemia (cianosis, anoxia), hiperpne, disnea, bradicardia, hipertensión craneocémica, paraple.
Tratamiento: lavado gástrico; con metahemoglobinemia - en / en 1% de solución azul de metileno, 1–2 mg / kg. Terapia sintomática (la epinefrina y los compuestos relacionados son ineficaces).
Es posible la cianosis, la ansiedad, la metahemoglobinemia, el desenlace fatal debido a la falta de circulación sanguínea y la respiración.
Tratamiento: sintomático.
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
Sorbangil® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Sorbangilа® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.
Уменьшает потребность сердца в кислороде (снижение пред- и постнагрузки), улучшает кровоснабжение субэндокардиального слоя, снижает давление наполнения левого желудочка, вызывает открытие коронарных коллатералей, увеличивает коронарный кровоток (расширяет коронарные артерии и устраняет спазм сосудов). Оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы внутренних органов (бронхиального дерева, ЖКТ, мочевыводящих путей).
Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок, понижает пред- и постнагрузку на сердце, ОПСС, потребность миокарда в кислороде. Вызывает коронародилатацию, уменьшает давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Al tomar la administración oral, el isosorbide del dinitrato se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad cuando se toma dentro es del 22% (el efecto del "primer paso" a través del hígado). El comienzo de la acción - en 15-30 min, Cmax Se alcanzan sustancias en el plasma sanguíneo después de 15 minutos - 1–2 horas. Como resultado del paso a través del hígado, el isosorbide del dinitrato se metaboliza a la formación de isosorbide-2-mononitrato e isosorbide-5-mononitrato, que tienen T1/2 1.5–2 y 4–6 horas, respectivamente. Ambos metabolitos son farmacológicamente activos. Se muestra por los riñones (casi completamente en forma de metabolitos). Unión a proteínas plasmáticas en sangre: 30%.
Absorbido rápidamente de la cavidad oral, Cmax logrado en 2 minutos. Alrededor del 30% del isoorbide dinitrato circulante se une a las proteínas plasmáticas. Metabolizado en el hígado hasta 2 metabolitos activos (mononitrato de isosorbida-5 y mononitrato de isosorbida-2), T1/2 - unos 60 minutos.
Absorbido rápida y completamente cuando se toma dentro. Después de succionar la pantalla LCD, sufre un metabolismo intenso debido al efecto del "primer paso". Isosorbida de metabolito activo del dinitrato isosorbid-5-mononitrato. Las microgránulas proporcionan una liberación prolongada de la sustancia activa, lo que resulta en una concentración uniforme de la droga en el plasma.
Absorbido rápidamente después de la administración oral, se convierte en metabolitos activos (isosorbid-2-mononitrato e isosorbid-5-mononitrato), que tienen una vida media más larga, lo que garantiza una prolongación del efecto.
- Nitratos y productos similares a los nitratos
Es posible aumentar el efecto hipotensor de la droga Isakardin® rocíe al mismo tiempo con otros vasodilatadores (vazodilatadores), medios hipotensores (beta-adrenobloqueadores, diuréticos, bloqueadores de canales lentos de calcio, inhibidores de la APF), medios antipsicóticos (neurolépticos) y antidepresivos tricíclicos, combinados con etanol y etinol.h. sildenafil, vardenafil, tadalafil, udenafil).
Con el uso simultáneo con procinaamida, cinidina, también es posible mejorar el efecto hipotensor.
Con el uso simultáneo de sapropterina y isosorbida de dinitrato, se produce un mayor riesgo de hipotensión arterial (i.to. la sapropterina, que es el coferimiento de la sintetasa de óxido de nitrógeno, potencializa la síntesis de una cantidad adicional de óxido de nitrógeno).
En combinación con amiodarona, propranolol, BKK (incluyendo.h. verapamilo, nifedipina, etc.) es posible fortalecer el efecto antianginal.
Bajo la influencia de simpaticomimettes, adrenoblocadores alfa (dihidroergotamina, etc.) es posible reducir la gravedad del efecto antianginal (disminución excesiva de la presión arterial y, como resultado, perfusión coronaria).
Con uso simultáneo con m-colinobloqueadores (atropina, etc.) aumenta la probabilidad de un aumento en la PIO
Los compuestos de nitro pueden reducir el efecto terapéutico de la noradrenalina (noradrenalina).
Los barbitúricos aceleran el metabolismo y reducen la concentración de nitrocompuestos en el plasma sanguíneo.
Mientras se usa guanilato ciclasa soluble con un estimulante con un riocyguat, el riesgo de desarrollar hipotensión arterial es un riesgo.
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Con el uso simultáneo de sapropterina y isosorbida de dinitrato, se produce un mayor riesgo de hipotensión arterial (i.to. la sapropterina, que es el coferimiento de la sintetasa de óxido de nitrógeno, potencializa la síntesis de una cantidad adicional de óxido de nitrógeno).
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Con uso simultáneo con m-colinobloqueadores (atropina, etc.) aumenta la probabilidad de un aumento en la PIO
Los compuestos de nitro pueden reducir el efecto terapéutico de la noradrenalina (noradrenalina).
Los barbitúricos aceleran el metabolismo y reducen la concentración de nitrocompuestos en el plasma sanguíneo.
Mientras se usa guanilato ciclasa soluble con un estimulante con un riocyguat, el riesgo de desarrollar hipotensión arterial es un riesgo.
Es posible fortalecer la acción hipotensor de Sorbangila® uso prolongado con otros medios de expansión vascular (visodilatadores), medicamentos hipotensores, beta-adrenoblactores, bloqueadores de canales de calcio "lentos", inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 utilizados para tratar la disfunción eréctil, neurolépticos y antidepresivos tricíclicos, núms.
Uso simultáneo de Sorbangila® La acción prolongada con dihidroergotamina puede conducir a un aumento en la concentración de dihidroergotamina en la sangre y, por lo tanto, aumentar su efecto hipotensor. Con el uso simultáneo de agentes simpáticos, es posible reducir el efecto antianginal de la droga Sorbangil® acción prolongada.
Mejora el efecto de las drogas antihipertensivas. La probabilidad de hipotensión profunda aumenta significativamente el alcohol etílico.
Los antagonistas del calcio, los antidepresivos tricíclicos, los medicamentos que contienen etanol y los medicamentos antihipertensivos refuerzan la hipotensión.
Mejora los efectos de las fenotiazinas, el alcohol, las drogas antihipertensivas, reduce las drogas miopes.