Isoket

Rocíe sobre la cavidad mucosa oral. La solución no debe inhalarse.

Las acciones del paciente al tomar el medicamento. Respira hondo, aguanta la respiración; acerque el aerosol a su boca y, presionando la pistola pulverizadora, inyecte la solución en la boca (mientras pueda aparecer una ligera quema de la lengua); cierra la boca y unos 30 s respira por la nariz.

Es necesario usar la información anterior si el médico no le dio al paciente otras recomendaciones. Debe cumplir con las condiciones de aplicación descritas, de lo contrario Izoket^® el aerosol puede no tener la acción deseada.

Para comprar un ataque de angina de pecho o antes de una carga física o emocional que pueda causar un ataque, debe inyectar el aerosol en la boca 1-3 veces con un intervalo de 30 s entre la pulverización en el fondo del retraso respiratorio.

La recomendación urgente del médico solo puede aumentar una dosis única de 3 inyecciones para comprar un ataque.

Con infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca aguda, comienzan con 1–3 inyecciones bajo el estricto control de AD y CSB. En ausencia de un efecto durante 5 minutos, puede repetir la inyección bajo el control del médico. Si la mejora no ocurre dentro de los 10 minutos, controlando la presión arterial, puede repetir el uso de Izoket^® rociar.

hipersensibilidad a compuestos de nitrato u otros componentes del fármaco;

deficiencia vascular aguda (colapso vascular);

hipotensión arterial pronunciada (sAD por debajo de 90 mm RT. Art., dAD debajo de la boca de 60 mm. Arte.);

shock cardiogénico si es imposible corregir el dAD final del ventrículo izquierdo usando contrapulso intraaórtico o medicamentos con un efecto inotrópico positivo;

deficiencia de glucoso-6-fosfato deshidrogenasa;

la forma de esquina cerrada del glaucoma;

hipertiroidismo ;

edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).

No puedes usar Izoket al mismo tiempo^® Pulverizadores e inhibidores de FDE, t.to. en este caso, es posible aumentar el efecto hipotensor de la droga.

Es necesaria una supervisión médica particularmente exhaustiva con infarto agudo de miocardio con presión de llenado ventricular reducida.

Con precaución : miocardiopatía obstructiva hipertrófica, pericarditis restrictiva y taponamiento del corazón; estenosis aórtica y / o mitral; tendencia a reacciones ortostáticas (disminución brusca de la presión arterial al cambiar la posición del cuerpo); enfermedades que van acompañadas de un aumento en la insuficiencia cardíaca (incluyendo. h. accidente cerebrovascular hemorrágico, lesión cerebral traumática); vejez; insuficiencia renal grave; insuficiencia hepática (riesgo de metahemoglobinemia).

Durante el embarazo y la lactancia, el isosorbide de dinitrato debe usarse con mucho cuidado, solo de acuerdo con el orden urgente del médico, en situaciones donde el beneficio esperado para la madre excede significativamente el posible riesgo para el feto o el niño. Los estudios experimentales en animales no revelaron efectos dañinos.

Con el primer uso o aumento de la dosis, es posible una disminución de la presión arterial, la hipotensión ortostática, que puede ir acompañada de un aumento reflejo en el SMS, inhibidor, así como mareos y una sensación de debilidad. Al comienzo del tratamiento, también pueden aparecer dolores de cabeza (nitrato), que, por regla general, desaparecen con el uso posterior de la droga, la aparición de una ligera sensación de ardor en la lengua, la boca seca.

Las náuseas, los vómitos y el enrojecimiento de la piel de la cara, la sensación de calor y las reacciones alérgicas de la piel rara vez pueden aparecer.

En casos raros, con una fuerte disminución de la presión arterial, se puede observar un aumento en los síntomas de angina de pecho (amplificación paradoxica de pozos de angina) y colapso.

Las afecciones colaptoides se observan extremadamente raramente, a veces con bradicardia (ralentizando el MSS) y síncope (ataques con alteración de la conciencia, mareos asociados con accidentes cerebrovasculares como resultado de trastornos del ritmo cardíaco, principalmente debido al debilitamiento significativo del ritmo cardíaco). En algunos casos, la dermatitis exfoliativa (enfermedad inflamatoria de la piel), el desarrollo de tolerancia (incluyendo. H. cruzar a otros nitratos).

Desde el lado del sistema nervioso : rigidez, somnolencia, visión borrosa, capacidad reducida para reacciones mentales y motoras rápidas (especialmente al comienzo del tratamiento); en casos raros: isquemia cerebral.

Síntomas : colapso, desmayos, dolor de cabeza, mareos, latidos cardíacos, trastornos visuales, hipertermia, calambres, hiperemia de la piel, aumento de la sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, metahemoglobinemia (cianosis, disnea), bradicardia, aumento de la insuficiencia cardíaca, parálisis, coma.

Tratamiento: con metahemoglobinemia - en / en la introducción de 1% de azul de metileno en una dosis de 1–2 mg / kg. Terapia sintomática. Debe tenerse en cuenta que con hipotensión arterial severa, la fenilafrina (mesaton) en / en, la epinefrina (adrenalina) y los compuestos relacionados están contraindicados.

Vasodilatador periférico con efecto predominante en vasos venosos. Estimula la formación de óxido de nitrógeno (factor de relajación endotelial) en el endotelio de los vasos, causando la activación de la guanilato ciclasa intracelular, lo que resulta en un aumento en el CGMF (medios de visodilatación). Reduce la necesidad de miocardio para oxígeno al reducir la precarga (reduce el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo y reduce el estrés sistólico de sus paredes). Tiene un efecto de expansión coronaria.

Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha, ayuda a reducir la presión en el círculo pequeño de circulación sanguínea y la regresión de los síntomas cuando el edema pulmonar.

Promueve la redistribución del flujo sanguíneo coronario en un área con circulación sanguínea reducida. Aumenta la tolerancia al esfuerzo físico en pacientes con SII, angina de pecho. Expande los vasos del cerebro, almohadilla cerebral sólida, que puede ir acompañada de dolor de cabeza.

Al igual que con otros nitratos, se está desarrollando la tolerancia cruzada. Después de la cancelación (ruptura en el tratamiento), la sensibilidad se restablece rápidamente. Después de rociar sobre la membrana mucosa oral, el efecto se manifiesta después de 30 sy continúa durante 15-120 min.

Cada vez que presiona el aerosol, se rocía una cantidad igual de la solución en forma de las gotas más pequeñas. Penetra fácilmente en la membrana mucosa oral y entra al torrente sanguíneo en cuestión de segundos. La absorción es alta. La biodisponibilidad a través de la mucosa oral es del 60%. La conexión con las proteínas plasmáticas en sangre es del 30%. T_1/2 son 60 minutos. Metabolizado en el hígado hasta 2 metabolitos activos: isosorbida de 5-mononitrato, cuya proporción es del 75-85%, T_1/2 - 5 horas e isorbida de 2-mononitrato, que es 15-25% con T_1/2 - 2.5 horas. Es excretado por los riñones casi por completo en forma de metabolitos.

• Agente vasodilatante, nitrato [Nitratos y productos similares a nitratos]

Es posible fortalecer la acción hipotensor de Izoket^® rocíe al mismo tiempo con otros agentes vasodilatadores (vazodilatadores), agentes antihipertensivos, β-adrenoblocadores, BKK, antipsicóticos (neurolépticos) y antidepresivos tricíclicos, etanol, así como cuando use inhibidores de la FDE (ver. "Indicaciones").

Cuando se combina con novocainamida, cinidina, también es posible un aumento en el efecto hipotensor.

Cuando se combina con amiodarona, propranololol, BKK (verapamil, nifedipina), se puede mejorar un efecto antianginal.

Bajo la influencia de simpatizantes, α-adrenoblocadores (dihidroergotamina), es posible una disminución en la gravedad del efecto antianginal.

Bajo la influencia de los adrenoblocadores α, es posible una disminución excesiva de la presión arterial y, como resultado, la perfusión coronaria.

Con el uso combinado con m-colinobloqueadores (atropina), aumenta la probabilidad de aumentar el HF.

Debe tenerse en cuenta que los datos proporcionados también se aplican a los casos en que el medicamento ha comenzado recientemente.

Mantener fuera del alcance de los niños.

No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Spray medido. 1 inyección (1 dosis) 42,45 mg contiene 1,25 mg de isorbida de dinitrato. Un medicamento de 15 ml (300 dosis) en una botella de vidrio transparente marrón con una boquilla para fijar la tapa, una bomba dosificadora con un aerosol rígidamente fijo de plástico blanco (cabeza de pulverización) y una tapa protectora roja. Cada botella se coloca en un paquete de cartón.

De acuerdo con la receta.

En primer uso y después del último uso de Izoket^® ha pasado más de un día, primero debe enviar pulverizadores al aire cuando presione el aerosol por primera vez, ya que pueden no contener una dosis completa. Para garantizar una acción perfecta, debe presionar constantemente el atomizador hasta el final y volver a liberarlo. Cuando use la botella de aerosol, debe sostener verticalmente el pulverizador. Evite el contacto de la solución en el ojo.

Durante la terapia, se requiere el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Evite la abstinencia abrupta de drogas. El uso frecuente y las dosis altas pueden causar el desarrollo de tolerancia, en este caso se recomienda cancelar el medicamento por 24 a 48 horas, o después de 3 a 6 semanas de ingesta regular tomar un descanso de 3 a 5 días, reemplazando a Izoket con este tiempo^® rocíe con otros medios antianginales.

La solución contiene aproximadamente 85% de alcohol. Durante el tratamiento de Izoket^® El etanol debe ser excluido. Evite la abstinencia abrupta del fármaco, reduzca la dosis gradualmente.

Es necesario almacenar el aerosol a temperatura ambiente y verificar el funcionamiento del atomizador de vez en cuando. Esto es especialmente necesario con un largo descanso en su uso. Isocketeing^® el aerosol no contiene freón, inofensivo para el medio ambiente. La transparencia de la botella le permite notar la necesidad de reemplazo a tiempo. En la etiqueta de la botella, el aerosol a continuación se aplica mediante una flecha. Cuando el nivel de líquido en la botella alcanza el borde superior de la flecha, debe comprar la siguiente botella de aerosol. El uso adicional de dicha botella también es posible hasta que, con una ligera inclinación, la punta del tubo de succión todavía esté sumergida en líquido.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y otros mecanismos. Las características de una reacción individual al medicamento pueden conducir a una violación de la capacidad de conducir vehículos u otros mecanismos. Este efecto se manifiesta en gran medida al comienzo del tratamiento, con un aumento en la dosis y un cambio en el medicamento, así como cuando se combina con alcohol.

• I20 angina de pecho [sapo de pecho]
• I21 Infarto agudo de miocardio
• I25.2 Infarto de miocardio pasado
• I50.1 Falta zurda