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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 15.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Solução transparente e incolor com cheiro de álcool.
a compra e prevenção de picaretas de angina;
infarto agudo do miocárdio (incluindo.h. complicado pela deficiência aguda de levozheludochkova);
condição após um infarto do miocárdio.
Pulverize na cavidade mucosa oral. A solução não deve ser inalada.
As ações do paciente ao tomar o medicamento. Respire fundo, prenda a respiração; aproxime o spray da boca e, pressionando a pistola de pintura, injete a solução na boca (enquanto uma leve queima da língua pode aparecer); feche a boca e cerca de 30 s respire pelo nariz.
É necessário usar as informações acima se o médico não deu outras recomendações ao paciente. Você deve aderir às condições descritas de aplicação, caso contrário, Izoket® spray pode não ter a ação desejada.
Para comprar um ataque de angina de peito ou antes de uma carga física ou emocional que possa causar um ataque, você precisa injetar o spray na boca 1-3 vezes com um intervalo de 30 s entre a pulverização no fundo do atraso respiratório.
Uma dose única de 3 injeções para comprar um ataque só pode ser aumentada pela recomendação urgente do médico.
Com infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca aguda, eles começam com 1 a 3 injeções sob o controle rigoroso da DA e da CSB. Na ausência de efeito por 5 minutos, você pode repetir a injeção sob o controle do médico. Se a melhora não ocorrer dentro de 10 minutos, controlando a pressão arterial, você poderá repetir o uso de Izoket® spray.
hipersensibilidade a compostos de nitrato ou outros componentes do medicamento;
deficiência vascular aguda (colapso vascular);
hipotensão arterial pronunciada (DAU abaixo de 90 mm RT. Art., PAIZINHO abaixo da boca de 60 mm. Arte.);
choque cardiogênico se for impossível corrigir o dAD final do ventrículo esquerdo usando contra-pulso intra-aórtico ou drogas com efeito inotrópico positivo;
deficiência de glucoso-6-fosfato desidrogenase;
a forma de canto fechado do glaucoma;
hipertireoidismo;
idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).
Você não pode usar o Izoket ao mesmo tempo® Sprays e inibidores de FDE, t.to. neste caso, é possível aumentar o efeito hipotensor do medicamento.
É necessária uma supervisão médica particularmente completa com infarto agudo do miocárdio com pressão de enchimento ventricular reduzida.
Com cautela : cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, pericardite restritiva e tamponada do coração; estenose aórtica e / ou mitral; uma tendência a reações ortostáticas (diminuição acentuada da pressão arterial ao alterar a posição do corpo); doenças acompanhadas por um aumento da fertilização in vitro (incluindo h. acidente vascular cerebral hemorrágico, lesão cerebral traumática); velhice; insuficiência renal grave; insuficiência hepática (risco de metemoglobinemia).
Com o primeiro uso ou aumento da dose, é possível uma diminuição da pressão arterial, hipotensão ortostática, que pode ser acompanhada por um aumento reflexo no MSS, inibitório, além de tonturas e sensação de fraqueza. No início do tratamento, também podem aparecer dores de cabeça (nitrato), que, em regra, desaparecem com o uso adicional do medicamento, o aparecimento de uma leve sensação de queimação da língua, boca seca.
Náusea, vômito e vermelhidão da pele do rosto, raramente aparece uma sensação de calor e reações alérgicas da pele.
Em casos raros, com uma forte diminuição da pressão arterial, pode-se observar um aumento nos sintomas da angina de peito (amplificação paradoxa de poços de angina) e colapso.
As condições colaptoides são extremamente raramente observadas, às vezes com bradicardia (abrandando o MSS) e síncope (ataques com consciência prejudicada, tontura associada a acidente vascular cerebral como resultado de distúrbios do ritmo cardíaco, principalmente devido ao afinamento significativo do ritmo cardíaco). Em alguns casos, dermatite esfoliativa (doença inflamatória da pele), o desenvolvimento de tolerância (incluindo h. cruze para outros nitratos).
Do lado do sistema nervoso : rigidez, sonolência, visão turva, capacidade reduzida de reações mentais e motoras rapidamente (especialmente no início do tratamento); em casos raros - isquemia cerebral.
Sintomas : colapso, desmaio, dor de cabeça, tontura, batimentos cardíacos, distúrbios visuais, hipertermia, cãibras, hiperemia da pele, aumento da transpiração, náusea, vômito, diarréia, metemoglobinemia (cianose, dispnéia), bradicardia, aumento da HF, paralisia, coma.
Tratamento: com metemoglobinemia - na / na introdução de 1% de azul de metileno na dose de 1–2 mg / kg. Terapia sintomática. Deve-se ter em mente que, com hipotensão arterial grave, fenilafrina (mesaton) em / in, epinefrina (adrenalina) e compostos relacionados são contra-indicados.
Vasodilatador periférico com efeito predominante em vasos venosos. Estimula a formação de óxido de nitrogênio (fator de relaxamento endotelial) no endotélio dos vasos, causando a ativação da guanilato ciclase intracelular, resultando em um aumento no CGMF (meios de visodilatação). Reduz a necessidade de miocárdio para oxigênio, reduzindo a pré-carga (reduz o volume diastólico final do ventrículo esquerdo e reduz o estresse sistólico de suas paredes). Tem um efeito de expansão coronária.
Reduz o fluxo sanguíneo para o átrio direito, ajuda a reduzir a pressão no pequeno círculo de circulação sanguínea e regressão dos sintomas quando o edema pulmonar.
Promove a redistribuição do fluxo sanguíneo coronário em uma área com circulação sanguínea reduzida. Aumenta a tolerância ao esforço físico em pacientes com IBS, angina de peito. Expande os vasos do cérebro, almofada cerebral sólida, que pode ser acompanhada de dor de cabeça.
Como com outros nitratos, a tolerância cruzada está se desenvolvendo. Após o cancelamento (quebra no tratamento), a sensibilidade a ele é rapidamente restaurada. Após a pulverização na membrana mucosa oral, o efeito se manifesta após 30 s e continua por 15-120 min.
Cada vez que você pressiona o spray, uma quantidade igual da solução é pulverizada na forma das menores gotículas. Ele penetra facilmente na membrana mucosa oral e entra na corrente sanguínea em questão de segundos. A absorção é alta. A biodisponibilidade através da mucosa oral é de 60%. A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de 30%. T1/2 é 60 minutos. Metabolizado no fígado até 2 metabolitos ativos: isossorbida de 5 mononitratos, cuja proporção é de 75 a 85%, T1/2 - 5 horas e isorbida de 2-mononitrato, que é de 15 a 25% com T1/2 - 2,5 horas. É excretado pelos rins quase completamente na forma de metabólitos.
É possível fortalecer a ação hipotensível de Izoket® pulverizar ao mesmo tempo com outros agentes vasodilatadores (vazodilatadores), agentes anti-hipertensivos, β-adrenoblocadores, BKK, medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) e antidepressivos tricíclicos, etanol, bem como ao usar inibidores da FDE (ver. "Indicações").
Quando combinado com novocainamida, chinidina, também é possível um aumento no efeito hipotensor.
Quando combinado com amiodarona, propranololol, BKK (verapamil, nifedipina), um efeito antianginal pode ser aprimorado.
Sob a influência de simpatizantes, α-adrenoblocadores (di-hidroergotamina), é possível uma diminuição na gravidade do efeito anti-anginal.
Sob a influência de α-adrenoblocadores, é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial e, como resultado, perfusão coronariana.
Com o uso combinado com m-colinoblocos (atropina), a probabilidade de aumentar o HF aumenta.
Deve-se ter em mente que os dados fornecidos também se aplicam aos casos em que o medicamento foi iniciado recentemente.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Izoket®5 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Spray medido 1,25 mg / dose | 100 g |
substância ativa : | |
isossorbida dos dinitratos | 2.946 |
substâncias auxiliares : macrogol 400 - 17.668 g; etanol 100% - 79.386 g |
Spray medido. 1 injeção (1 dose) 42,45 mg contém 1,25 mg de isorbida de dinitrato. 15 ml (300 doses) do medicamento em um frasco de vidro marrom transparente com um bico para fixar a tampa, uma bomba dosadora com um spray rigidamente fixo de plástico branco (cabeça do spray) e uma tampa protetora vermelha. Cada frasco é colocado em um pacote de papelão.
- Agente vasodilatador, nitrato [nitratos e produtos semelhantes a nitratos]
Durante a gravidez e a amamentação, o isossorbida dinitrato deve ser usado com muito cuidado, apenas de acordo com a ordem urgente do médico, em situações em que o benefício esperado para a mãe exceda significativamente o possível risco para o feto ou a criança. Estudos experimentais em animais não revelaram efeitos prejudiciais.
De acordo com a receita.
No primeiro uso e quando após o último uso de Izoket® mais de um dia se passou, você deve primeiro enviar pulverizadores ao ar quando pressionar o spray pela primeira vez, pois eles podem não conter uma dose completa. Para garantir uma ação perfeita, você deve pressionar constantemente o atomizador até o final e liberá-lo novamente. Ao usar o frasco de spray, você precisa segurar verticalmente o pulverizador. Evite o contato da solução nos olhos.
Durante o tratamento, é necessário controle da pressão arterial e da freqüência cardíaca. Evite a retirada abrupta de drogas. O uso frequente e altas doses podem causar o desenvolvimento de tolerância; nesse caso, é recomendável cancelar o medicamento em 24 a 48 horas ou após 3 a 6 semanas de ingestão regular, faça uma pausa de 3 a 5 dias, substituindo Izoket por esse período. Tempo® spray com outros meios anti-anginais.
A solução contém cerca de 85% de álcool. Durante o tratamento de Izoket® etanol deve ser excluído. Evite a retirada abrupta do medicamento, diminua a dose gradualmente.
É necessário armazenar o spray em temperatura ambiente e verificar a operação do atomizador de tempos em tempos. Isso é especialmente necessário com uma longa pausa em seu uso. Isocketing® o spray não contém freon, inofensivo ao meio ambiente. A transparência do frasco permite que você observe a necessidade de substituição a tempo. No rótulo do frasco, o spray abaixo é aplicado por uma seta. Quando o nível de líquido no frasco atingir a borda superior da seta, você deverá comprar o seguinte frasco de spray. O uso adicional de tal garrafa também é possível até que, com uma leve inclinação, a ponta do tubo de sucção ainda esteja imersa em líquido.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos. As características de uma reação individual ao medicamento podem levar a uma violação da capacidade de dirigir veículos ou outros mecanismos. Este efeito é amplamente manifestado no início do tratamento, com um aumento na dose e uma alteração no medicamento, bem como quando combinado com álcool.
- I20 angina de peito [sapo de mama]
- I21 Infarto agudo do miocárdio
- I25.2 Infarto do miocárdio passado
- I50.1 Falta para canhotos
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