Isoket

Soluzione trasparente e incolore con l'odore dell'alcool.

l'acquisto e la prevenzione delle scelte dell'angina;

infarto miocardico acuto (incluso.h. complicato dalla carenza acuta di levozheludochkova) ;

condizione dopo un infarto del miocardio.

Spruzzare sulla cavità mucosa orale. La soluzione non deve essere inalata.

Le azioni del paziente durante l'assunzione del farmaco. Fai un respiro profondo, trattieni il respiro; avvicinare lo spray alla bocca e, premendo la pistola a spruzzo, iniettare la soluzione nella bocca (mentre può apparire un leggero bruciore della lingua); chiudi la bocca e circa 30 s respira attraverso il naso.

È necessario utilizzare le informazioni di cui sopra se il medico non ha fornito al paziente altre raccomandazioni. È necessario rispettare le condizioni di applicazione descritte, altrimenti Izoket^® spray potrebbe non avere l'azione desiderata.

Per acquistare un attacco di angina pectoris o prima di un carico fisico o emotivo che può causare un attacco, è necessario iniettare lo spray in bocca 1-3 volte con un intervallo di 30 s tra la spruzzatura sullo sfondo del ritardo respiratorio.

Una dose una tantum di 3 iniezioni per acquistare un attacco può essere aumentata solo dalla raccomandazione urgente del medico.

Con infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca acuta, iniziano con 1-3 iniezioni sotto il rigoroso controllo di AD e CSB. In assenza di un effetto per 5 minuti, è possibile ripetere l'iniezione sotto il controllo del medico. Se il miglioramento non si verifica entro 10 minuti, controllando la pressione sanguigna, è possibile ripetere l'uso di Izoket^® spruzzare.

ipersensibilità ai composti nitrati o ad altri componenti del farmaco;

carenza vascolare acuta (crollo vascolare);

ipotensione arteriosa pronunciata (SAD inferiore a 90 mm RT. Art., dAD sotto la bocca di 60 mm. Arte.);

shock cardiogeno se è impossibile correggere il daD finale del ventricolo sinistro usando contro-impulso intra-aortico o farmaci con un effetto inotropico positivo ;

deficit di glucoso-6-fosfato deidrogenasi;

la forma ad angolo chiuso del glaucoma;

ipertiroidismo;

età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non stabilite).

Non è possibile utilizzare Izoket contemporaneamente^® Spruzzi e inibitori dell'FDE, t.to. in questo caso, è possibile aumentare l'effetto ipotensivo del farmaco.

È necessaria una supervisione medica particolarmente approfondita con infarto miocardico acuto con ridotta pressione di riempimento ventricolare.

Con cautela : cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite restrittiva e tamponamento del cuore; stenosi aortica e / o mitralica; una tendenza alle reazioni ortostatiche (forte calo della pressione sanguigna quando si cambia la posizione corporea); malattie accompagnate da un aumento dell'HF (incluso.h. ictus emorragico, trauma cranico); vecchiaia; grave insufficienza renale; insufficienza epatica (rischio di metaemoglobinemia).

Con il primo uso o aumento della dose, è possibile una riduzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, che può essere accompagnata da un aumento riflesso dell'MSS, inibitorio, vertigini e senso di debolezza. All'inizio del trattamento, possono anche comparire mal di testa (nitrato), che, di regola, scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco, la comparsa di una leggera sensazione di bruciore della lingua, la bocca secca.

Nausea, vomito e arrossamento della pelle del viso, raramente possono apparire reazioni cutanee allergiche e di calore.

In rari casi, con una forte riduzione della pressione sanguigna, si può osservare un aumento dei sintomi dell'angina pectoris (amplificazione paradossale dei pozzi dell'angina) e un collasso.

Le condizioni del colaptoide sono osservate molto raramente, a volte con bradicardia (rallentamento dell'MSS) e sincope (attacchi con coscienza compromessa, vertigini associate a incidenti cerebrovascolari a causa di disturbi del ritmo cardiaco, principalmente a causa di un significativo assottigliamento del ritmo cardiaco). In alcuni casi, dermatite esfoliativa (malattia infiammatoria della pelle), sviluppo della tolleranza (incluso.h. attraversare ad altri nitrati).

Dal lato del sistema nervoso : rigidità, sonnolenza, visione offuscata, ridotta capacità di reazioni mentali e motorie rapide (specialmente all'inizio del trattamento); in rari casi - ischemia cerebrale.

Sintomi : collasso, svenimento, mal di testa, vertigini, battito cardiaco, disturbi visivi, ipertermia, crampi, iperemia cutanea, aumento della sudorazione, nausea, vomito, diarrea, metaemoglobinemia (cianosi, dispnea), bradicardia, aumento dell'HF, paralisi, coma.

Trattamento: con metaemoglobinemia - in / nell'introduzione dell'1% di blu di metilene in una dose di 1–2 mg / kg. Terapia sintomatica. Va tenuto presente che con grave ipotensione arteriosa, la fenilaffrina (mesaton) in / in, l'epinefrina (adrenalina) e i composti correlati sono controindicati.

Vasodilatatore periferico con effetto predominante sui vasi venosi. Stimola la formazione di ossido di azoto (fattore di rilassamento endoteliale) nell'endotelio dei vasi, causando l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, con conseguente aumento della CGMF (mezzi di voidilatazione). Riduce la necessità di miocardio per l'ossigeno riducendo il precarico (riduce il volume diastolico finale del ventricolo sinistro e riduce lo stress sistolico delle sue pareti). Ha un effetto coronarico in espansione.

Riduce il flusso sanguigno nell'atrio destro, aiuta a ridurre la pressione nel piccolo cerchio della circolazione sanguigna e la regressione dei sintomi quando edema polmonare.

Promuove la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico in un'area con ridotta circolazione sanguigna. Aumenta la tolleranza allo sforzo fisico nei pazienti con IBS, angina pectoris. Espande i vasi del cervello, solido cuscinetto cerebrale, che può essere accompagnato da un mal di testa.

Come con altri nitrati, si sta sviluppando la tolleranza crociata. Dopo la cancellazione (interruzione del trattamento), la sensibilità ad esso viene rapidamente ripristinata. Dopo aver spruzzato sulla mucosa orale, l'effetto si manifesta dopo 30 secondi e continua per 15-120 minuti.

Ogni volta che si preme lo spray, viene spruzzata una quantità uguale di soluzione sotto forma delle goccioline più piccole. Penetra facilmente nella mucosa orale ed entra nel flusso sanguigno in pochi secondi. L'assorbimento è alto. La biodisponibilità attraverso la mucosa orale è del 60%. La connessione con le proteine plasmatiche del sangue è del 30%. T_1/2 è di 60 minuti. Metabolizzato nel fegato fino a 2 metaboliti attivi: isosorbide 5-mononitrato, la cui percentuale è del 75-85%, T_1/2 - 5 ore e isorbide di 2-mononitrato, che è del 15-25% con T_1/2 - 2,5 ore. Viene escreto dai reni quasi completamente sotto forma di metaboliti.

È possibile rafforzare l'azione ipotensiva di Izoket^® spruzzare contemporaneamente con altri agenti vasodilatatori (vazodilatatori), agenti antiipertensivi, β-adrenoblocatori, BKK, farmaci antipsicotici (neurolettici) e antidepressivi triciclici, etanolo, nonché quando si usano inibitori della FDE (vedere. "Indicazioni").

Se combinato con novocainamide, chinidina, è anche possibile un aumento dell'effetto ipotensivo.

Se combinato con amiodarone, propranolololo, BKK (verapamil, nifedipin), è possibile migliorare un effetto antianginale.

Sotto l'influenza di simpatizzanti, α-adrenoblocatori (diidroergotamina), è possibile una riduzione della gravità dell'effetto anti-anginale.

Sotto l'influenza degli α-adrenoblocatori, è possibile una riduzione eccessiva della pressione sanguigna e, di conseguenza, della perfusione coronarica.

Con l'uso combinato con m-colinoblocker (atropina), aumenta la probabilità di aumentare l'HF.

Va tenuto presente che i dati forniti si applicano anche ai casi in cui il farmaco è stato recentemente iniziato.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.

Spray misurato. 1 iniezione (1 dose) 42,45 mg contiene 1,25 mg di isorbide dinitrato. 15 ml (300 dosi) di farmaco in una bottiglia di vetro trasparente marrone con un ugello per il fissaggio del cappuccio, una pompa dosatrice con uno spray rigidamente fisso di plastica bianca (testa spray) e un cappuccio protettivo rosso. Ogni bottiglia viene messa in un pacco di cartone.

• Agente vasodilatante, nitrato [nitrati e prodotti simili ai nitrati]

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'isosorbide dinitrato deve essere usato con estrema attenzione, solo secondo l'ordine urgente del medico, in situazioni in cui il beneficio atteso per la madre supera significativamente il possibile rischio per il feto o il bambino. Gli studi sperimentali sugli animali non hanno rivelato effetti dannosi.

Secondo la ricetta.

Al primo utilizzo e dopo l'ultimo utilizzo di Izoket^® è trascorso più di un giorno, è necessario inviare gli spruzzatori all'aria quando si preme per la prima volta lo spray, poiché potrebbero non contenere una dose completa. Per garantire un'azione perfetta, è necessario premere costantemente l'atomizzatore fino alla fine e rilasciarlo di nuovo. Quando si utilizza la bombola spray, è necessario tenere in verticale lo spruzzatore. Evitare il contatto della soluzione negli occhi.

Durante la terapia, è necessario il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Evitare l'interruzione improvvisa della droga. L'uso frequente e le dosi elevate possono causare lo sviluppo di tolleranza, in questo caso si raccomanda di annullare il farmaco per 24-48 ore o dopo 3-6 settimane di assunzione regolare fare una pausa di 3-5 giorni, sostituendo Izoket con questo tempo^® spruzzare con altri mezzi anti-anginali.

La soluzione contiene circa l'85% di alcol. Durante il trattamento di Izoket^® l'etanolo dovrebbe essere escluso. Evitare l'interruzione improvvisa del farmaco, ridurre gradualmente la dose.

È necessario conservare lo spray a temperatura ambiente e controllare di tanto in tanto il funzionamento dell'atomizzatore. Ciò è particolarmente necessario con una lunga pausa nel suo utilizzo. Isocketing^® lo spray non contiene freon, innocuo per l'ambiente. La trasparenza della bottiglia consente di notare la necessità di sostituirla in tempo. Sull'etichetta della bottiglia, lo spray sottostante viene applicato da una freccia. Quando il livello del liquido nella bottiglia raggiunge il bordo superiore della freccia, è necessario acquistare la seguente bombola spray. Un ulteriore uso di tale bottiglia è anche possibile fino a quando, con una leggera inclinazione, la punta del tubo di aspirazione è ancora immersa nel liquido.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi. Le caratteristiche di una reazione individuale al farmaco possono portare a una violazione della capacità di guidare veicoli o altri meccanismi. Questo effetto si manifesta in gran parte all'inizio del trattamento, con un aumento della dose e un cambiamento nel farmaco, nonché quando combinato con l'alcol.

• I20 angina pectoris [rospo del seno]
• I21 Infarto miocardico acuto
• I25.2 Infarto miocardico passato
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