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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 15.03.2022
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l'achat et la prévention de pioches d'angine de poitrine;
infarctus aigu du myocarde (y compris h. compliqué par une carence en levozheludochkova aiguë) ;
état après un infarctus du myocarde.
Vaporisez sur la cavité muqueuse buccale. La solution ne doit pas être inhalée.
Les actions du patient lors de la prise du médicament. Respirez profondément, retenez votre souffle; rapprochez le spray de votre bouche et, en appuyant sur le pistolet, injectez la solution dans la bouche (alors qu'une légère brûlure de la langue peut apparaître); fermez la bouche et environ 30 s respirez par le nez.
Il est nécessaire d'utiliser les informations ci-dessus si le médecin n'a pas donné au patient d'autres recommandations. Vous devez respecter les conditions d'application décrites, sinon Izoket® le spray peut ne pas avoir l'action souhaitée.
Pour acheter une attaque d'angine de poitrine ou avant une charge physique ou émotionnelle pouvant provoquer une attaque, vous devez injecter le spray dans votre bouche 1 à 3 fois avec un intervalle de 30 s entre la pulvérisation en arrière-plan de retard respiratoire.
Une dose unique de 3 injections pour acheter une attaque ne peut être augmentée que par la recommandation urgente du médecin.
Avec un infarctus aigu du myocarde et une insuffisance cardiaque aiguë, ils commencent par 1 à 3 injections sous le contrôle strict de la MA et de la CSB. En l'absence d'effet pendant 5 minutes, vous pouvez répéter l'injection sous le contrôle du médecin. Si l'amélioration ne se produit pas dans les 10 minutes, en contrôlant la pression artérielle, vous pouvez répéter l'utilisation d'Izoket® vaporiser.
hypersensibilité aux composés nitrés ou à d'autres composants du médicament;
carence vasculaire aiguë (effondrement vasculaire);
hypotension artérielle prononcée (trouvé en dessous de 90 mm RT. Art., PAPA en dessous de 60 mm de bouche. Art.);
choc cardiogénique s'il est impossible de corriger le DAD final du ventricule gauche en utilisant une contre-impulsion intra-aortique ou des médicaments ayant un effet inotrope positif ;
déficit en glucoso-6-phosphate déshydrogénase;
la forme d'angle fermé du glaucome;
hyperthyroïdie;
âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Vous ne pouvez pas utiliser Izoket en même temps® Sprays et inhibiteurs de FDE, t.to. dans ce cas, il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur du médicament.
Une surveillance médicale particulièrement approfondie est nécessaire avec un infarctus aigu du myocarde avec une pression de remplissage ventriculaire réduite.
Avec prudence : cardiomyopathie obstructive hypertrophique, péricardite restrictive et tamponnade cardiaque; sténose aortique et / ou mitrale; une tendance aux réactions orthostatiques (nombre de pression artérielle lors du changement de position corporelle); maladies qui s'accompagnent d'une augmentation de la HF (y compris h. AVC hémorragique, lésion cérébrale traumatique); vieillesse; insuffisance rénale sévère; insuffisance hépatique (risque de méthémoglobinémie).
Avec la première utilisation ou augmentation de la dose, une diminution de la pression artérielle, une hypotension orthostatique est possible, qui peut s'accompagner d'une augmentation réflexe du SMS, inhibiteur, ainsi que des étourdissements et un sentiment de faiblesse. Au début du traitement, des maux de tête (nitrate) peuvent également apparaître, qui, en règle générale, disparaissent avec une utilisation ultérieure du médicament, l'apparition d'une légère sensation de brûlure de la langue, la bouche sèche.
Les nausées, les vomissements, ainsi que les rougeurs de la peau du visage, une sensation de chaleur et des réactions allergiques cutanées peuvent rarement apparaître.
Dans de rares cas, avec une forte diminution de la pression artérielle, une augmentation des symptômes de l'angine de poitrine (amplification paradoxique des fosses d'angine de poitrine) et un effondrement peuvent être observés.
Les conditions colaptoïdes sont extrêmement rarement observées, parfois avec une bradycardie (ralentissement du SMS) et une syncope (attaques avec une conscience altérée, étourdissements associés à un accident vasculaire cérébral à la suite de troubles du rythme cardiaque, principalement dus à une amincissement significatif du rythme cardiaque). Dans certains cas, dermatite exfoliatrice (maladie inflammatoire de la peau), développement de la tolérance (y compris h. traverser vers d'autres nitrates).
Du côté du système nerveux : raideur, somnolence, vision trouble, capacité réduite à des réactions mentales et motrices rapides (surtout au début du traitement); dans de rares cas - ischémie cérébrale.
Symptômes : effondrement, évanouissement, maux de tête, étourdissements, rythme cardiaque, troubles visuels, hyperthermie, crampes, hypeémie cutanée, transpiration accrue, nausées, vomissements, diarrhée, méthémoglobinémie (cyanose, dyspnée), bradycardie, augmentation du HF, paralysie, coma.
Traitement: avec méthémoglobinémie - dans / dans l'introduction de 1% de bleu de méthylène dans une dose de 1–2 mg / kg. Thérapie symptomatique. Il convient de garder à l'esprit qu'avec une hypotension artérielle sévère, la phénylafrine (mésaton) dans / dans l'épinéphrine (adrénaline) et les composés apparentés sont contre-indiqués.
Vasodilatateur périphérique avec effet prédominant sur les vaisseaux veineux. Stimule la formation d'oxyde d'azote (facteur de relaxation endothélial) dans l'endothélium des récipients, provoquant l'activation de la guanylate cyclase intracellulaire, entraînant une augmentation de la CGMF (milieux de visualisation). Réduit le besoin de myocarde pour l'oxygène en réduisant la précharge (réduit le volume diastolique final du ventricule gauche et réduit le stress systolique de ses parois). Il a un effet d'expansion coronaire.
Réduit le flux sanguin vers l'oreillette droite, aide à réduire la pression dans le petit cercle de circulation sanguine et la régression des symptômes lors d'un œdème pulmonaire.
Favorise la redistribution du flux sanguin coronaire dans une zone à circulation sanguine réduite. Augmente la tolérance à l'effort physique chez les patients atteints d'IBS, l'angine de poitrine. Développe les vaisseaux du cerveau, un tampon cérébral solide, qui peut être accompagné d'un mal de tête.
Comme pour les autres nitrates, la tolérance croisée se développe. Après annulation (rupture du traitement), la sensibilité y est rapidement rétablie. Après pulvérisation sur la muqueuse buccale, l'effet se manifeste après 30 s et se poursuit pendant 15-120 min.
Chaque fois que vous appuyez sur le spray, une quantité égale de la solution est pulvérisée sous la forme des plus petites gouttelettes. Il pénètre facilement dans la muqueuse buccale et pénètre dans la circulation sanguine en quelques secondes. L'absorption est élevée. La biodisponibilité à travers la muqueuse buccale est de 60%. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 30%. T1/2 est de 60 minutes. Métabolisé dans le foie jusqu'à 2 métabolites actifs: isosorbide à 5 mononitrates, dont la proportion est de 75 à 85%, T1/2 - 5 heures et isorbide de 2 mononitrates, soit 15–25% avec T1/2 - 2,5 heures. Il est excrété par les reins presque complètement sous forme de métabolites.
Il est possible de renforcer l'action hypotensible d'Izoket® vaporiser en même temps avec d'autres agents vasodilatateurs (vazodilatateurs), des antihypertenseurs, des β-adrénoblocateurs, du BKK, des antipsychotiques (neuroleptiques) et des antidépresseurs tricycliques, de l'éthanol, ainsi que lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la FDE (voir. "Indications").
Lorsqu'elle est combinée avec du novocainamide, de la chinidine, une augmentation de l'effet hypotensieux est également possible.
Lorsqu'il est combiné avec de l'amiodarone, du propranololol, du BKK (verapamil, nifédipine), un effet antianginal peut être amélioré.
Sous l'influence des sympathisants, les α-adrénoblocateurs (dihydroergotamine), une diminution de la gravité de l'effet anti-anginal est possible.
Sous l'influence des α-adrénoblocateurs, une diminution excessive de la pression artérielle est possible et, par conséquent, une perfusion coronaire.
Avec une utilisation combinée avec des m-cholinoblockers (atropine), la probabilité d'augmenter le HF augmente.
Il convient de garder à l'esprit que les données fournies s'appliquent également aux cas où le médicament a récemment commencé.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la drogue Izoket®5 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Vaporisateur mesuré 1,25 mg / dose | 100 g |
substance active : | |
isosorbide des dinitrates | 2 946 |
substances auxiliaires : macrogol 400 - 17 668 g; éthanol 100% - 79 386 g |
Vaporisé. 1 injection (1 dose) 42,45 mg contient 1,25 mg d'isorbide de dinitrate. 15 ml (300 doses) du médicament dans une bouteille de verre transparent brun avec une buse pour fixer le capuchon, une pompe doseuse avec un spray rigide en plastique blanc (tête de pulvérisation) et un capuchon de protection rouge. Chaque bouteille est placée dans un paquet en carton.
- Agent vasodilatant, nitrate [Nitrates et produits de type nitrate]
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'isosorbide de dinitrate doit être utilisé avec beaucoup de soin, uniquement en fonction de l'ordre urgent du médecin, dans les situations où le bénéfice attendu pour la mère dépasse de manière significative le risque possible pour le fœtus ou l'enfant. Les études expérimentales chez l'animal n'ont pas révélé d'effets néfastes.
Selon la recette.
Lors de la première utilisation et après la dernière utilisation d'Izoket® plus d'une journée s'est écoulée, vous devez d'abord envoyer des pulvérisateurs dans l'air lorsque vous appuyez pour la première fois sur le spray, car ils peuvent ne pas contenir de dose complète. Pour garantir une action parfaite, vous devez constamment appuyer sur l'atomiseur jusqu'à la fin et le relâcher à nouveau. Lorsque vous utilisez le flacon pulvérisateur, vous devez tenir verticalement, le pulvérisateur vers le haut. Évitez tout contact de la solution dans l'œil.
Pendant le traitement, un contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque est nécessaire. Évitez le retrait brutal du médicament. Une utilisation fréquente et des doses élevées peuvent entraîner le développement d'une tolérance, dans ce cas, il est recommandé d'annuler le médicament de 24 à 48 heures, ou après 3 à 6 semaines d'admission régulière, de prendre une pause de 3 à 5 jours, en remplaçant Izoket par cette fois® vaporiser avec d'autres moyens anti-anginaux.
La solution contient environ 85% d'alcool. Pendant le traitement d'Izoket® l'éthanol doit être exclu. Évitez le retrait brutal du médicament, réduisez progressivement la dose.
Il est nécessaire de stocker le spray à température ambiante et de vérifier de temps en temps le fonctionnement de l'atomiseur. Ceci est particulièrement nécessaire avec une longue pause dans son utilisation. Isocketing® le spray ne contient pas de fréon, inoffensif pour l'environnement. La transparence du flacon vous permet de remarquer la nécessité d'un remplacement à temps. Sur l'étiquette du flacon, le spray ci-dessous est appliqué par une flèche. Lorsque le niveau de liquide dans le flacon atteint le bord supérieur de la flèche, vous devez acheter le flacon pulvérisateur suivant. Une utilisation ultérieure d'une telle bouteille est également possible jusqu'à ce que, avec une légère inclinaison, la pointe du tube d'aspiration soit toujours immergée dans le liquide.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres mécanismes. Les caractéristiques d'une réaction individuelle au médicament peuvent entraîner une violation de la capacité de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes. Cet effet se manifeste en grande partie au début du traitement, avec une augmentation de la dose et un changement de médicament, ainsi qu'en combinaison avec de l'alcool.
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