Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 18.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
El inicio de la prostigmina (neostigmina), que se administra por vía oral, es más lento que con la administración parenteral pero la duración de la acción es más larga y la intensidad de la acción más uniforme. La dosis para obtener resultados óptimos varía de 15 mg a 375 mg por día. En en algunos casos puede ser necesario exceder estas dosis, pero la posibilidad La crisis colinérgica debe ser reconocida. La dosis promedio es de 10 tabletas (150 mg) administrado durante un período de 24 horas. La distancia entre las latas es de suma importancia Significado. El programa de dosificación debe ajustarse y cambiarse para cada paciente cómo surge la necesidad. La terapia a menudo se requiere día y noche. Porciones más grandes de la dosis diaria total se puede administrar en momentos en que el paciente es más susceptible para fatiga (tarde, comidas, etc.). Se debe alentar al paciente mantenga un registro diario de su condición para ayudar al médico a determinarlo Un régimen terapéutico óptimo.
ADVERTENCIAS
La prostigmina (neostigmina) debe usarse con precaución en pacientes con epilepsia, asma bronquial asma, bradicardia, oclusión coronaria, vagotonia, hipertiroidismo, Arritmias cardíacas o úlceras estomacales. Por lo general, 15 mg de bromuro de neostigmina corresponde oralmente a 0,5 mg de neostigmina metil sulfato parenteral, debido a la mala absorción de la tableta del tracto intestinal. Las latas grandes deberían en situaciones donde una mayor tasa de absorción de Tracto intestinal. Debe usarse con precaución al hacerlo al mismo tiempo Anticolinérgicos para evitar una reducción en la motilidad intestinal.
PRECAUCIONES
general
Es importante distinguir entre la crisis miastenia y la crisis colinérgica Crisis causada por sobredosis de prostigmina (neostigmina). Ambas condiciones conducen a extremo La debilidad muscular requiere un tratamiento radicalmente diferente. (Ver TRADUCCIÓN Sección.)
Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad
No hubo estudios con prostigmina (neostigmina) que permitieran una evaluación de su potencial carcinogénico o mutagénico. Estudios sobre los efectos de la prostigmina (neostigmina) sobre fertilidad y reproducción no se llevaron a cabo.
Embarazo
Efectos teratogénicos: embarazo categoría C. no hay efectos adecuados o bien controlados Estudios de prostigmina (neostigmina) en animales de laboratorio o en mujeres embarazadas. Eso no se sabe si la prostigmina (neostigmina) puede causar daño fetal cuando se le administra mujer embarazada o puede afectar la capacidad reproductiva. Se debe administrar prostigmina (neostigmina) a una mujer embarazada solo cuando sea claramente necesario.
Efectos no teratogénicos
Los medicamentos contra la anticolinesterasa pueden causar irritabilidad uterina e inducir prematuramente Trabaje si se le administra por vía intravenosa a mujeres embarazadas en el futuro cercano.
Lactancia materna
No se sabe si la prostigmina (neostigmina) se excreta en la leche materna. Porque muchos Los medicamentos se excretan en la leche materna y pueden tener efectos secundarios graves Las reacciones a la prostigmina (neostigmina) en lactantes deben decidirse si Deje de amamantar o deje de tomar el medicamento, teniendo en cuenta la importancia La droga a la madre.
Uso pediátrico
No se ha establecido la seguridad y la eficacia en los niños.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios generalmente se deben a una exageración de los efectos farmacológicos de los cuales la salivación y la fascticulación son más comunes. Calambres intestinales y La diarrea también puede ocurrir.
Se han informado los siguientes efectos secundarios adicionales después de usar bromuro de neostigmina o metilsulfato de neostigmina
Alérgico: Reacciones alérgicas y anafilaxia.
Neurológico : Mareos, calambres, pérdida de conciencia, somnolencia Dolor de cabeza, disartria, cambios misceláneos y visuales.
Cardiovascular: Arritmias cardíacas (incluyendo bradicardia, taquicardia, Bloque de A-V y ritmo de nudo) y se han informado cambios de ECG no específicos así como paro cardíaco, síncope e hipotensión. Estos fueron predominantemente determinado después de usar la forma inyectable de prostigmina (neostigmina).
Respiratorio: Aumento de las secreciones orales, faríngeas y bronquiales y disnea. Tener depresión respiratoria, paro respiratorio y broncoespasmo se informó después de usar la forma inyectable de prostigmina (neostigmina).
Dermatológico : Sarpullido y urticaria.
Gastro : Náuseas, vómitos, flatulencia y aumento de la peristaltismo.
Urogenital : Frecuencia urinaria.
Musculoesquelético -: Calambres y calambres musculares, artralgia.
Otro: Diaforesis, rubor y debilidad.
Interacciones con productos básicos
Ciertos antibióticos, especialmente neomicina, estreptomicina y kanamicina Un efecto de bloqueo no despolarizante leve pero definitivo que puede acentuar neuromuscular Bloquear. Estos antibióticos solo deben usarse en pacientes miasténicos donde definitivamente indicado, y luego la adición debe ajustarse cuidadosamente dosis de anticolinesterasa.
Los anestésicos locales y algunos generales, los antiarrítmicos y otros medicamentos que interfieren con la transmisión neuromuscular deben, si corresponde, usarse con pacientes con miastenia gravis; Es posible que sea necesario aumentar la dosis de prostigmina (neostigmina) en consecuencia.
Los efectos secundarios generalmente se deben a una exageración de los efectos farmacológicos de los cuales la salivación y la fascticulación son más comunes. Calambres intestinales y La diarrea también puede ocurrir.
Se han informado los siguientes efectos secundarios adicionales después de usar bromuro de neostigmina o metilsulfato de neostigmina
Alérgico: Reacciones alérgicas y anafilaxia.
Neurológico : Mareos, calambres, pérdida de conciencia, somnolencia Dolor de cabeza, disartria, cambios misceláneos y visuales.
Cardiovascular: Arritmias cardíacas (incluyendo bradicardia, taquicardia, Bloque de A-V y ritmo de nudo) y se han informado cambios de ECG no específicos así como paro cardíaco, síncope e hipotensión. Estos fueron predominantemente determinado después de usar la forma inyectable de prostigmina (neostigmina).
Respiratorio: Aumento de las secreciones orales, faríngeas y bronquiales y disnea. Tener depresión respiratoria, paro respiratorio y broncoespasmo se informó después de usar la forma inyectable de prostigmina (neostigmina).
Dermatológico : Sarpullido y urticaria.
Gastro : Náuseas, vómitos, flatulencia y aumento de la peristaltismo.
Urogenital : Frecuencia urinaria.
Musculoesquelético -: Calambres y calambres musculares, artralgia.
Otro: Diaforesis, rubor y debilidad.
La sobredosis de prostigmina (neostigmina) puede causar una crisis colinérgica que se caracteriza aumentando la debilidad muscular y involucrando los músculos respiratorios puede conducir a la muerte. Crisis de Miastenia debido a un aumento en la gravedad de La enfermedad también está acompañada de debilidad muscular extrema y puede ser difícil para distinguir entre crisis colinérgica sintomática. Sin embargo, tal La diferenciación es extremadamente importante a medida que aumenta la dosis de prostigmina (neostigmina) u otros medicamentos en esta clase, en presencia de una crisis colinérgica o una estado ignífugo o "insensible" podría tener graves consecuencias. Los dos tipos Las crisis se pueden distinguir por el uso de tensilon® (cloruro de edrofonio) así como a través del juicio clínico.
El tratamiento de los dos estados difiere radicalmente. Durante la presencia de crisis miastenia requiere una terapia anticolinesterasa más intensiva crisis colinérgica exige la retirada inmediata de todos los medicamentos de esto Arte. También se recomienda el uso inmediato de atropina en crisis colinérgicas.
La atropina también se puede usar para eliminar o minimizar los efectos secundarios gastrointestinales u otras reacciones muscarínicas; sin embargo, dicho uso puede conducir a la inducción involuntaria de una crisis colinérgica al enmascarar signos de sobredosis.
El LD50 de metilsulfato de neostigmina en ratones es 0.3 y plusmn; 0.02 mg / kg por vía intravenosa, 0,54 ± 0,03 mg / kg por vía subcutánea y 0,395 ± 0,025 mg / kg por vía intramuscular; en ratas es el LD50 0.315 y plusmn; 0.019 mg / kg intravenoso, 0.445 ± 0.032 mg / kg por vía subcutánea y 0.423 ± 0.032 mg / kg por vía intramuscular.