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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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tratamiento sintomático de resfriados (condiciones de fluidos, infecciones virales respiratorias agudas), acompañado de fiebre y secreción nasal;
rinitis alérgica, rinofaringitis.
Dentro.
Vierte el contenido de la bolsa en una taza. Vierta con agua tibia. Revuelva a la disolución, use en forma cálida.
Adultos y niños mayores de 18 años: 1 paquete cada uno. 2-3 veces al día. El intervalo entre el medicamento debe ser de al menos 4 horas, y con insuficiencia renal grave (Cl creatinina inferior a 10 ml / min), el intervalo entre la primera y la segunda dosis debe ser de al menos 8 horas.
No debe tomar el medicamento durante más de 3 días como antipirético y más de 5 días como anestésico.
hipersensibilidad al paracetamol, ácido ascórbico, feniramina o cualquier otro componente del fármaco;
erosión y lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal (en la fase de exacerbación);
insuficiencia hepática ;
glaucoma de ángulo cerrado;
retardo de orina asociado con hiperplasia de próstata;
enfermedades de la sangre (incluyendo.h. anemia por cideroblastos, talasemia, leucopenia, trombocitopenia);
hipertensión portal ;
diabetes mellitus;
deficiencia de glucoso-6-fosfato deshidrogenasa;
hiperoxaluria ;
enfermedad de la piedra renal;
deficiencia de azúcar / isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa (la forma medicinal contiene azúcarosis);
embarazo;
período de lactancia materna;
infancia hasta 18 años (i.to. El contenido de ácido ascórbico en la dosis diaria del fármaco (400 y 600 mg) excede la dosis diaria máxima permitida para niños - 300 mg).
Con precaución : insuficiencia renal; hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Hilbert, Dubin-Johnson y Rotor); hepatitis viral; hepatitis alcohólica; hemocromatosis; vejez. Si el paciente tiene una de las enfermedades enumeradas, antes de tomar el medicamento, definitivamente debe consultar a su médico.
Reacciones alérgicas : erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, picazón, urticaria, dermatitis, hinchazón angioneurótica.
Del sistema digestivo : irritación de la mucosa gástrica, náuseas, dolor de estómago, boca seca, uso a largo plazo en grandes dosis: lesiones del tracto gastrointestinal con erosión, vómitos, diarrea, gastritis hiperácida, sangrado en el tracto gástrico, insuficiencia hepática.
Del sistema urinario: trastorno de la micción, con uso prolongado en grandes dosis, trastornos de la función renal: hiperoxaluria (exceso de selección con orina de sales de ácido dulce), nefrolitiasis (enfermedad de las piedras puras), daño al aparato glomerular, puede ocurrir necrosis papilar.
Del lado de los sentidos: trastorno del alojamiento (capacidad ocular para adaptarse a diferentes distancias), aumento de la PIO
Desde el lado del MSS: taquicardia (aumento en el SMS), con uso prolongado en grandes dosis, una disminución en la permeabilidad de los capilares (es posible empeorar los tróficos del tejido, aumentar la presión arterial y la coagulación sanguínea, desarrollar microangiopatía).
Desde el lado del SNC: somnolencia, una disminución en la velocidad de las reacciones psicomotoras, en las personas mayores es posible una confusión o emoción, con una dosis larga de más de 5 pactos. - dolor de cabeza, aumento de la excitabilidad, insomnio.
Desde el lado del sistema formador de sangre: para uso a largo plazo en grandes dosis: anemia, metahemoglobinemia (acompañada de debilidad, falta de aliento al esfuerzo físico, dolores de cabeza, mareos, latidos cardíacos), trombocitopenia (disminución de la plaqueta sanguínea, que puede causar hemorragias nasales, sangrado de las encías). En tales casos, debe dejar de tomar el medicamento de inmediato y consultar a un médico.
Indicadores de laboratorio : hiperprotrombinemia, sangrepenia roja, leucocitosis neutrofílica, hipocalemia, glucosuria.
Otro: inhibición de la función del aparato insular del páncreas, manifestado en glucosa, hiperglucemia (aumento de la glucosa en sangre, acompañado de sed excesiva, micción frecuente, pérdida de peso, fatiga).
Si alguno de los efectos secundarios indicados en la descripción se exacerba si el paciente ha notado algún otro efecto secundario no especificado en la descripción, se debe informar al médico al respecto.
Síntomas debidos al paracetamol: piel pálida, disminución del apetito, náuseas, vómitos, hepatonocrosis (la gravedad de la necrosis debido a la intoxicación depende directamente del grado de sobredosis). Los efectos tóxicos en adultos son posibles después de tomar más de 10-15 g de paracetamol (20 o más sobres). Un cuadro clínico ampliado de daño hepático se manifiesta después de 1 a 6 días. La deficiencia rara vez horneada se desarrolla a la velocidad del rayo y puede complicarse por insuficiencia renal (necrosis tubular).
Tratamiento: en las primeras 6 horas después de una sobredosis: lavar el estómago y recetar enterosorbentes. Introducción de donantes del grupo SH y precursores de la síntesis de glutatión - metionina 8–9 horas después de una sobredosis y N-acetilcisteína - después de 12 horas. La necesidad de medidas terapéuticas adicionales (introducción adicional de metionina y N-acetilcisteína) está determinada por la concentración de paracetamol en la sangre, así como por el tiempo transcurrido desde su recepción.
Síntomas debidos a feniramina maleato: calambres, alteración de la conciencia, coma.
Síntomas debidos al ácido ascórbico: diarrea, náuseas, flatulencia, dolor de estómago, micción rápida, enfermedad urcamosa, insomnio, irritabilidad, hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en la sangre, acompañado de excitación, temblor muscular, sudoración, palidez, expansión de las pupilas, vómitos, taquicardia, aumento de la presión arterial).
Tratamiento: sintomático, diurez forzado.
Un medicamento combinado, cuyo efecto se debe a los efectos de sus componentes.
Paracetamol tiene un pronunciado analgésico y efecto antipirético debido a la inhibición de las plantas de calefacción central en el sistema nervioso central y al impacto en el dolor y los centros termostáticos.
Ácido ascórbico (vitamina C) participa en la regulación de los procesos de oxidación y restauración, el metabolismo de los carbohidratos, la coagulación sanguínea, la regeneración de tejidos, la síntesis de hormonas esteroides, reduce la permeabilidad de los vasos sanguíneos y aumenta la resistencia del cuerpo a varios factores ambientales adversos.
Pheniramina Maleat - inhibidor H1-histamínicos, tiene un efecto antialérgico, reduce la secreción nasal, congestión nasal, lagrimeo y elimina los estornudos.
Paracetamol absorbido rápida y casi por completo de la pantalla LCD, principalmente de los intestinos superiores. Cmax en plasma se logra en 30-60 minutos. Rápidamente asociado con las proteínas plasmáticas de la sangre: 15-25%. Se distribuye rápidamente en los tejidos, penetra a través de la barrera placentaria, una pequeña parte se excreta en la leche materna (menos del 1% de la dosis aceptada). T1/2 son 1-4 horas.
Metabolizado en el hígado, reaccionando conjugación con ácido glucurónico y sulfatos con la formación de metabolitos inactivos. Una pequeña parte del fármaco (menos del 4%) con la participación del citocromo P450 se convierte en metabolitos inactivados por el glutatión. Con la falta de glutatión, estos metabolitos pueden bloquear los sistemas enzimáticos de los hepatocitos y causar su necrosis. Los riñones excretan los productos de biotransformación y un fármaco constante (aproximadamente el 5% de la dosis ingresada).
Ácido ascórbico bien absorbido en el intestino delgado. La biodisponibilidad es aproximadamente del 70%. El nivel de unión con las proteínas plasmáticas en sangre es bajo. Se acumula en plasma sanguíneo y células, Cmax creado en tejidos glandulares.
Se deriva principalmente de orina, así como de heces, luego, leche materna sin cambios y en forma de metabolitos.
Pheniramina Maleat casi completamente absorbido por la pantalla LCD. Tiene gran afinidad por los tejidos. Cmax en plasma sanguíneo se logra después de 1–2.5 horas. La biotransformación ocurre en el hígado por oxidación por el sistema citocromo P450. Se distingue principalmente con orina en estado constante o en forma de metabolitos.
- Anilidas en combinaciones
Этанол усиливает седативное действие, способствует развитию острого панкреатита.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запор).
ГКС увеличивают риск развития глаукомы, при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, зидовудин, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические JIC увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При длительном совместном использовании с другими НПВС повышается риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, увеличивая гепатотоксичность. Длительное назначение в высоких дозах одновременно с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой снижается абсорбция аскорбиновой кислоты (примерно на 30%) и повышается ее выведение с мочой, снижается выведение АСК.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
ЛС хинолинового ряда, кальция хлорид. При длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание аскорбиновой кислоты и ее усвоение.
Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, при приеме в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 5 пак./сут повышает биодоступность этинилэстрадиола; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов; увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот и увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоиды); снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов; повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме; уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов; при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина; при длительном применении и применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола, в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Período de validez de la droga ORVIS® Volar2 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.