Mercapton

La inyección de mercaptón está indicada en adultos y niños para el tratamiento del envenenamiento agudo por ciertos metales pesados, arsénico, mercurio, oro, bismuto, antimonio y posiblemente talio. Aunque Mercapton solo no tuvo éxito en el tratamiento del envenenamiento por plomo, existe evidencia de que se puede usar con éxito junto con edetato de sodio y calcio en el tratamiento del envenenamiento por plomo, especialmente en niños.

Posología

Adultos

400-800 mg, en dosis divididas, el primer día.

200-400 mg, en dosis divididas, en el segundo y tercer día.

100-200 mg, en dosis divididas, en los días siguientes.

Dentro del rango de dosis anterior, la dosis individual debe calcularse en función del peso corporal y depende de los síntomas graves y el patógeno. Como guía general, las dosis únicas no deben exceder los 3 mg por kg de peso corporal. Sin embargo, en el caso de intoxicación aguda grave, inicialmente se pueden requerir dosis únicas de hasta 5 mg por kg de peso corporal.

Niños Población

La inyección de Mercapton es bien tolerada por los niños y la dosis debe calcularse en función del peso corporal, utilizando la misma dosis por kg de peso corporal que para un adulto en circunstancias clínicas similares.

Mayor

No hay datos específicos sobre el uso de mercaptón en los ancianos, pero como se excreta en el riñón, debe usarse con precaución en este grupo de edad.

Método de aplicación

Para inyección intramuscular.

Envenenamiento por hierro, cadmio o selenio.

Insuficiencia hepática, no por envenenamiento por arsénico.

La inyección de Mercapton debe usarse con precaución en pacientes con presión arterial alta o insuficiencia renal. Debe suspenderse o continuarse con extrema precaución si se desarrolla insuficiencia renal aguda durante la terapia. La inyección de mercaptón no puede ser efectiva con insuficiencia renal concomitante, p. con envenenamiento por arsina y algunos casos de envenenamiento por arsénico. Cualquier reacción anormal (p. Ej. pirexia) después de la primera inyección de apariencia de mercaptón debe evaluarse antes de continuar el tratamiento. El uso de la inyección de Mercapton no elimina la necesidad de un tratamiento general de la intoxicación debido al metal pesado especial.

Una reacción que aparentemente tiene hijos es la fiebre, que puede persistir durante la terapia. Ocurre en aproximadamente el 30% de los niños.

También se puede observar una reducción temporal en la proporción de leucocitos polimórficos.

Se ha informado que Mercapton induce hemólisis (que puede ser grave) en personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Por lo tanto, los pacientes de alto riesgo deben ser examinados por deficiencia de G6PD y los pacientes susceptibles deben ser monitoreados por hemólisis durante la terapia con mercaptón.

Dimecaprol La inyección contiene aceite de araquís (aceite de maní)

La inyección de Mercapton no debe administrarse a pacientes que se sabe que son alérgicos al maní. Debido a que existe un posible vínculo entre la alergia al maní y la alergia a la soya, los pacientes con alergia a la soya también deben evitar una inyección de mercaptón.

Mercapton La inyección contiene benzoato de bencilo

Puede aumentar el riesgo de ictericia en los recién nacidos.

No se conocen efectos secundarios.

Los efectos secundarios son relativamente comunes, pero rara vez lo suficientemente graves como para justificar el final del tratamiento en la dosis terapéutica utilizada, y son casi completamente reversibles. Existe alguna evidencia de que 30-60 mg de efedrina sulfato por vía oral administrado media hora antes de cada inyección de Mercapton reduce estas reacciones. Además, un intervalo mínimo de cuatro horas entre dosis parece reducir los efectos secundarios.

Mercapton puede causar los siguientes efectos secundarios, especialmente a dosis más altas

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Hemólisis, también se ha informado una reducción temporal en el recuento de leucocitos.

Trastornos psiquiátricos

Miedo, inquietud

Trastornos del sistema nervioso

Dolor de cabeza, hormigueo en las manos y otras extremidades, tiemblan. Las dosis altas han causado encefalopatía hipertensiva con calambres y coma.

Trastornos oculares

Ojos ardientes, flujo de lágrimas, conjuntivitis, blefaroespasmo

Enfermedad del corazón

Aumento de la presión arterial acompañado de taquicardia

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Rhinorrhea, una sensación de estrechamiento en el pecho y la garganta

Trastornos gastrointestinales

Náuseas y posiblemente vómitos, salivación, dolor abdominal, ardor en los labios, la boca y la garganta

Hepatobiliar Interrupciones

Hepatotoxicidad / lesión hepática

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Sudor la frente y las manos

Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo

Dolor muscular y calambres, dolor en la mandíbula

Riñón y trastornos urinarios

Insuficiencia renal

Sistema reproductivo y trastornos mamarios

Sensación de ardor en el pene

Trastornos generales y condiciones del lugar de administración

El dolor local puede ocurrir en el sitio de inyección y ocasionalmente se ha encontrado un absceso glúteo. Pirexia.

Investigaciones

Tromboplastina parcial activada prolongada, disminución de zinc en sangre

Niños Población

Un efecto secundario aparentemente extraño para los niños es una fiebre que se desarrolla después de la segunda o tercera inyección y persiste hasta que se detiene el tratamiento con Mercapton.

Notificación de sospecha de efectos secundarios

Es importante informar los efectos secundarios sospechosos después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del equilibrio beneficio-riesgo del medicamento. Se solicita a los profesionales de la salud que informen sobre los presuntos efectos secundarios a través del sistema de Tarjeta Amarilla (sitio web: www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Síntomas

Los síntomas de sobredosis incluyen malestar general, náuseas, vómitos, flujo de lágrimas y salivación, ardor en los labios, la boca, la garganta y los ojos con dolor de cabeza. Una sensación de estrechamiento del cuello y el pecho. Aumento de la presión arterial después de un máximo de 15-20 minutos. Efectos temporales que duran aproximadamente cuatro horas.

Administración

el tratamiento consiste en la administración subcutánea de difenhidramina 50 mg o efedrina 30 mg o efedrina a una dosis de 30-60 mg por vía oral si el tiempo lo permite.

Grupo farmacoterapéutico: antídoto

Código ATC: V03AB

Mercapton es un agente quelante para el tratamiento de la intoxicación aguda por metales pesados.

Mecanismo de acción

los grupos sulfidrilo de mercaptón compiten con grupos sulfidrilo endógenos en proteínas como enzimas para combinar con estos metales; La formación de quelato por mercaptón previene o, por lo tanto, revierte cualquier inhibición de las enzimas sulfidrilo por el metal y el complejo mercaptón-metal formado se excreta fácilmente a través del riñón.

Absorción

Después de la inyección intramuscular, las concentraciones plasmáticas máximas de mercaptón se pueden alcanzar dentro de una hora.

Distribución

Mercapton está muy extendido en todos los tejidos del cuerpo con las concentraciones más altas en los riñones y el hígado.

Biotransformación

Mercapton se metaboliza rápidamente y los metabolitos y los quelatos mercapton-metales se excretan en la orina y la bilis.

Eliminación

la eliminación se completa esencialmente dentro de las cuatro horas de una dosis única.

No aplica.

Precauciones especiales de eliminación: reaccionar con solución acuosa débil (hasta 15% de hipoclorito de calcio). Dejar por 24 horas. Neutralizar y drenar para drenar con abundante agua.