Mercapton

メルカプトン注射は、特定の重金属、ヒ素、水銀、金、ビスマス、アンチモン、そしておそらくタリウムによる急性中毒の治療のために大人と子供に適応されます。. メルカプトンだけでは鉛中毒の治療に成功しませんでしたが、特に子供において、鉛中毒の治療においてエデト酸カルシウムナトリウムと組み合わせて使用 できるという証拠があります。.

ポソロジー。

大人。

初日に400-800 mgを分割投与。.

2日目と3日目に、200〜400 mgを分割投与。.

100-200 mg、分割投与、翌日。.

上記の用量範囲内で、個々の用量は体重ベースで計算する必要があり、重 ⁇ な症状と病原体に依存します。. 一般的なガイドとして、単回投与は体重1 kgあたり3 mgを超えてはなりません。. ただし、重度の急性中毒の場合、最初は体重1 kgあたり最大5 mgの単回投与が必要になることがあります。.

子供達。 人口。

メルカプトン注射は子供によく耐えられ、投与量は体重に基づいて計算され、同様の臨床状況にある成人と同じ体重1 kgあたりの投与量を使用する必要があります。.

古い。

高齢者におけるメルカプトンの使用に関する具体的なデータはありませんが、腎臓に排 ⁇ されるため、この年齢層では注意して使用する必要があります。.

適用方法。

筋肉内注射用。.

鉄、カドミウムまたはセレンからの中毒。.

ヒ素中毒ではなく、肝障害。.

メルカプトン注射は、高血圧または腎障害のある患者には注意して使用する必要があります。. 治療中に急性腎不全が発生した場合は、中止するか、細心の注意を払って継続する必要があります。. メルカプトン注射は、腎不全の併用では効果がありません。. アルシン中毒とヒ素中毒のいくつかのケース。. 異常な反応(例:. 発熱)メルカプトンの最初の注射後、治療を続ける前に外観を評価する必要があります。. メルカプトン注射を使用しても、特別な重金属による中毒の一般的な治療の必要性が排除されません。.

どうやら子供がいる反応の1つは発熱で、治療中に持続する可能性があります。. それは子供の約30%で発生します。.

多形白血球の割合の一時的な減少も観察できます。.

メルカプトンは、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ(G6PD)欠乏症の人に溶血(深刻な場合があります)を誘発すると報告されています。. したがって、リスクの高い患者はG6PD欠乏症について検査する必要があり、影響を受けやすい患者はメルカプトンによる治療中に溶血について監視する必要があります。.

ジメカプロール。 注射にはアラキスオイル(ピーナッツオイル)が含まれています。

メルカプトン注射は、ピーナッツにアレルギーがあることが知られている患者には投与しないでください。. ピーナッツアレルギーと大豆アレルギーの間には関連がある可能性があるため、大豆アレルギー患者もメルカプトン注射を避ける必要があります。.

メルカプトン。 注射には安息香酸ベンジルが含まれています。

新生児の黄 ⁇ のリスクを高めることができます。.

副作用は知られていない。.

副作用は比較的一般的ですが、使用される治療用量での治療の終了を正当化するほど深刻になることはめったになく、ほぼ完全に可逆的です。. 各メルカプトン注射の30分前に経口投与された30〜60 mgのエフェドリン硫酸塩がこれらの反応を低下させるといういくつかの証拠があります。. さらに、投与間の最低4時間の間隔は副作用を減らすようです。.

メルカプトンは、特に高用量で、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

血液およびリンパ系障害。

溶血、白血球数の一時的な減少も報告されています。.

精神障害。

恐怖、落ち着きのなさ。

神経系障害。

頭痛、手や他の四肢のうずき、震えます。. 高用量は、けいれんや ⁇ 睡を伴う高血圧性脳症を引き起こしています。.

眼疾患。

目の燃焼、涙の流れ、結膜炎、眼 ⁇ けいれん。

心臓病。

頻脈を伴う血圧の上昇。

呼吸器、胸部および縦隔障害。

鼻漏、胸と喉が狭くなる感じ。

胃腸障害。

吐き気、おそらく ⁇ 吐、 ⁇ 液分 ⁇ 、腹痛、唇の ⁇ 熱感、口と喉。

肝胆道。 混乱。

肝毒性/肝障害。

皮膚および皮下組織障害。

額と手を汗をかきます。

筋骨格系と結合組織の疾患。

筋肉の痛みとけいれん、 ⁇ の痛み。

腎臓と尿路障害。

腎不全。

生殖器系と乳房障害。

ペニスの焦げた感じ。

投与場所の一般的な障害と状態。

局所的な痛みが注射部位で発生する可能性があり、時には ⁇ 筋 ⁇ 瘍が発見されています。. 発熱。.

調査。

活性化部分トロンボプラスチン時間が延長され、血液亜鉛が減少しました。

子供達。 人口。

子供にとって明らかに奇妙な副作用は、2回目または3回目の注射後に発症し、メルカプトンによる治療が中止されるまで続く発熱です。.

疑わしい副作用の通知。

薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードシステム(ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められます。.

症状。

過剰摂取の症状には、 ⁇ 怠感、吐き気、 ⁇ 吐、涙の流れと ⁇ 液分 ⁇ 、唇の ⁇ 熱、口、喉、頭痛の目などがあります。. 首と胸の狭まり感。. 最大15〜20分後の血圧の上昇。. 約4時間続く一時的な影響。.

管理。

治療は、時間が許せば、経口投与でジフェンヒドラミン50 mgまたはエフェドリン30 mgまたはエフェドリンの皮下投与で構成されます。.

薬物療法グループ:解毒剤。

ATCコード:V03AB。

メルカプトンは、急性重金属中毒の治療のためのキレート剤です。.

行動のメカニズム。

メルカプトンのスルフィドリル群は、これらの金属と組み合わせる酵素などのタンパク質で内因性スルフィドリル基と競合します。メルカプトンによるキレート形成は、金属によるスルフィドリル酵素の阻害を防止または逆転させ、形成されたメルカプトン金属複合体は腎臓を介して容易に排 ⁇ されます。.

吸収。

筋肉内注射後、メルカプトンの最大血漿濃度は1時間以内に到達できます。.

分布。

メルカプトンは、腎臓と肝臓で最も濃度が高いすべての体組織に蔓延しています。.

生体内変化。

メルカプトンは急速に代謝され、代謝物とメルカプトン金属キレートは尿と胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。.

除去。

排 ⁇ は基本的に単回投与から4時間以内に完了します。.

該当なし。.

廃棄に関する特別な注意事項:弱い水溶液(最大15%次亜塩素酸カルシウム)と反応します。. 24時間出発します。. 中和し、水を切って大量の水で排水します。.