Mercapton

A injeção de mercapton é indicada em adultos e crianças para o tratamento de envenenamento agudo por certos metais pesados, arsênico, mercúrio, ouro, bismuto, antimônio e possivelmente tálio. Embora o Mercapton por si só não tenha conseguido o tratamento da intoxicação por chumbo, há evidências de que ele pode ser usado com sucesso em conjunto com o edetato de cálcio e sódio no tratamento da intoxicação por chumbo, especialmente em crianças.

Posologia

Adultos

400-800 mg, em doses divididas, no primeiro dia.

200-400 mg, em doses divididas, no segundo e terceiro dia.

100-200 mg, em doses divididas, nos dias seguintes.

Dentro do intervalo de doses acima, a dose individual deve ser calculada com base no peso corporal e depende dos sintomas graves e do patógeno. Como guia geral, doses únicas não devem exceder 3 mg por kg de peso corporal. No caso de envenenamento agudo grave, no entanto, doses únicas de até 5 mg por kg de peso corporal podem ser inicialmente necessárias.

Crianças População

A injeção de Mercapton é bem tolerada por crianças e a dosagem deve ser calculada com base no peso corporal, usando a mesma dose por kg de peso corporal que para um adulto em circunstâncias clínicas semelhantes.

Mais velho

Não há dados específicos sobre o uso de mercapton em idosos, mas como é excretado no rim, deve ser usado com cautela nessa faixa etária.

Método de aplicação

Para injeção intramuscular.

Envenenamento por ferro, cádmio ou selênio.

Compromisso hepático, não por envenenamento por arsênico.

A injeção de Mercapton deve ser usada com cautela em pacientes com pressão alta ou insuficiência renal. Deve ser descontinuado ou continuado com extrema cautela se ocorrer insuficiência renal aguda durante o tratamento. A injeção de mercapton não pode ser eficaz com insuficiência renal concomitante, p. com envenenamento por arsina e alguns casos de envenenamento por arsênico. Qualquer reação anormal (por exemplo,. pirexia) após a primeira injeção de aparência de mercapton deve ser avaliada antes de continuar o tratamento. O uso da injeção de Mercapton não elimina a necessidade de tratamento geral de envenenamento devido ao metal pesado especial.

Uma reação que aparentemente tem filhos é a febre, que pode persistir durante o tratamento. Ocorre em cerca de 30% das crianças.

Também pode ser observada uma redução temporária na proporção de leucócitos polimórficos.

Foi relatado que o Mercapton induz hemólise (que pode ser grave) em pessoas com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). Portanto, pacientes de alto risco devem ser examinados quanto à deficiência de G6PD e pacientes suscetíveis devem ser monitorados quanto à hemólise durante o tratamento com mercapton.

Dimecaprol A injeção contém óleo de araquis (óleo de amendoim)

A injeção de Mercapton não deve ser administrada a pacientes que são alérgicos ao amendoim. Como existe uma possível ligação entre alergia ao amendoim e alergia à soja, os pacientes com alergia à soja também devem evitar uma injeção de mercapton.

Mercapton A injeção contém benzoato de benzilo

Pode aumentar o risco de icterícia em recém-nascidos.

nenhum efeito colateral conhecido.

Os efeitos colaterais são relativamente comuns, mas raramente graves o suficiente para justificar o fim do tratamento na dose terapêutica utilizada e são quase totalmente reversíveis. Há evidências de que 30-60 mg de sulfato de efedrina por via oral administrado meia hora antes de cada injeção de Mercapton reduzir essas reações. Além disso, um intervalo mínimo de quatro horas entre as doses parece reduzir os efeitos colaterais.

O Mercapton pode causar os seguintes efeitos colaterais, especialmente em doses mais altas

Doenças do sangue e do sistema linfático

Hemólise, redução temporária na contagem de leucócitos também foram relatadas.

Distúrbios psiquiátricos

Medo, inquietação

Distúrbios do sistema nervoso

Dor de cabeça, formigamento das mãos e outras extremidades, tremem. Altas doses causaram encefalopatia hipertensiva com cãibras e coma.

Distúrbios oculares

Olhos ardentes, fluxo lacrimogêneo, conjuntivite, blefarospasmo

Doença cardíaca

Aumento da pressão arterial acompanhada de taquicardia

Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais

Rinorréia, uma sensação de estreitamento no peito e na garganta

Distúrbios gastrointestinais

Náusea e possivelmente vômito, salivação, dor abdominal, queimação dos lábios, boca e garganta

Hepatobiliary Interrupções

Hepatotoxicidade / lesão hepática

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

Suar a testa e as mãos

Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo

Dor muscular e cãibras, dor na mandíbula

Distúrbios renais e urinários

Falha renal

Sistema reprodutivo e distúrbios da mama

Sensação de queimação no pênis

Perturbações e condições gerais do local de administração

A dor local pode ocorrer no local da injeção e, ocasionalmente, foi encontrado um abscesso glúteo. Pirexia.

Investigações

O tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, o zinco no sangue diminuiu

Crianças População

Um efeito colateral aparentemente estranho para as crianças é uma febre que se desenvolve após a segunda ou terceira injeção e persiste até que o tratamento com Mercapton seja interrompido.

Notificação de efeitos colaterais suspeitos

É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do sistema Yellow Card (site: www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Sintomas

Os sintomas de sobredosagem incluem mal-estar, náusea, vômito, fluxo de lágrimas e salivação, queima de lábios, boca, garganta e olhos com dor de cabeça. Uma sensação de estreitamento do pescoço e peito. Aumento da pressão arterial após um máximo de 15 a 20 minutos. Efeitos temporários que duram cerca de quatro horas.

Gestão

o tratamento consiste na administração subcutânea de difenidramina 50 mg ou efedrina 30 mg ou efedrina na dose de 30-60 mg por via oral, se o tempo permitir.

Grupo farmacoterapêutico: antídoto

Código ATC: V03AB

Mercapton é um agente quelante para o tratamento de envenenamento agudo por metais pesados.

Mecanismo de ação

os grupos sulfidril de mercapton competem com grupos sulfidril endógenos em proteínas como enzimas para combinar com esses metais; A formação de quelato por mercapton impede ou reverte qualquer inibição das enzimas sulfidril pelo metal e o complexo mercapton-metal formado é facilmente excretado pelo rim.

Absorção

após injeção intramuscular, as concentrações plasmáticas máximas de mercapton podem ser atingidas dentro de uma hora.

Distribuição

O mercapton é difundido em todos os tecidos do corpo, com as maiores concentrações nos rins e no fígado.

Biotransformação

O mercapton é metabolizado rapidamente e os metabólitos e quelatos de metal mercapton são excretados na urina e na bílis.

Eliminação

a eliminação é essencialmente concluída dentro de quatro horas após uma dose única.

Não aplicável.

Precauções especiais de descarte: reaja com solução aquosa fraca (até 15% de hipoclorito de cálcio). Deixe por 24 horas. Neutralize e escorra para escorrer com muita água.