Mercapton

Инъекция меркаптона показана взрослым и детям для лечения острого отравления некоторыми тяжелыми металлами, мышьяком, ртутью, золотом, висмутом, сурьмой и, возможно, таллием. Хотя один Меркаптон не смог справиться с отравлением свинцом, есть свидетельства того, что его можно успешно использовать в сочетании с эдетатом кальция натрия при лечении отравления свинцом, особенно у детей.

Дозировка

Взрослые

400-800 мг, в разделенных дозах, в первый день.

200-400 мг в разделенных дозах на второй и третий день.

100-200 мг в разделенных дозах в следующие дни.

В пределах диапазона доз, указанного выше, индивидуальная дозировка должна рассчитываться на основе массы тела и зависит от серьезных симптомов и патогена. Как общее руководство, разовые дозы не должны превышать 3 мг на кг массы тела. Однако в случае тяжелого острого отравления могут первоначально потребоваться однократные дозы до 5 мг на кг массы тела.

Дети Население

Инъекция Меркаптона хорошо переносится детьми, и дозировка должна рассчитываться на основе массы тела с использованием той же дозы на кг массы тела, что и для взрослого в аналогичных клинических обстоятельствах.

Старше

Нет конкретных данных об использовании меркаптона у пожилых людей, но, поскольку он выводится с почками, его следует использовать с осторожностью в этой возрастной группе.

Способ применения

Для внутримышечных инъекций.

Отравление железом, кадмием или селеном.

Печеночная недостаточность, а не отравление мышьяком.

Инъекцию Mercapton следует использовать с осторожностью у пациентов с высоким кровяным давлением или почечной недостаточностью. Следует прекратить или продолжать с особой осторожностью, если во время терапии развивается острая почечная недостаточность. Инъекция меркаптона не может быть эффективной при сопутствующей почечной недостаточности, например,. с отравлением арсином и некоторыми случаями отравления мышьяком. Любая ненормальная реакция (например,. гипертермия) после первой инъекции появления меркаптона следует оценить до продолжения лечения. Использование инъекции Mercapton не устраняет необходимость общего лечения отравления специальным тяжелым металлом.

Одной из реакций, которая, по-видимому, имеет детей, является лихорадка, которая может сохраняться во время терапии. Встречается примерно у 30% детей.

Временное снижение доли полиморфных лейкоцитов также можно наблюдать.

Сообщалось, что меркаптон вызывает гемолиз (который может быть серьезным) у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Следовательно, пациенты с высоким риском должны быть обследованы на наличие дефицита G6PD, а восприимчивые пациенты должны быть проверены на предмет гемолиза во время терапии меркаптоном.

Dimecaprol Инъекция содержит арахисовое масло (арахисовое масло)

Инъекцию Меркаптона не следует назначать пациентам с аллергией на арахис. Поскольку существует возможная связь между аллергией на арахис и аллергией на сою, пациентам с аллергией на сою следует также избегать инъекций меркаптона.

Mercapton Инъекция содержит бензилбензоат

Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

никаких побочных эффектов не известно.

Побочные эффекты относительно распространены, но редко достаточно серьезны, чтобы оправдать окончание лечения в используемой терапевтической дозировке, и почти полностью обратимы. Есть некоторые свидетельства того, что 30-60 мг эфедрина сульфата перорально, вводимого за полчаса до каждой инъекции Меркаптона, уменьшает эти реакции. Кроме того, минимальный интервал в четыре часа между дозами, по-видимому, уменьшает побочные эффекты.

Меркаптон может вызывать следующие побочные эффекты, особенно в более высоких дозах

Расстройства крови и лимфатической системы

Гемолиз, временное снижение количества лейкоцитов также сообщалось.

Психические расстройства

Страх, беспокойство

Расстройства нервной системы

Головная боль, покалывание рук и других конечностей, дрожит. Высокие дозы вызвали гипертоническую энцефалопатию с судорогами и комой.

Нарушения зрения

Жгучие глаза, слезоточивый поток, конъюнктивит, блефароспазм

Болезнь сердца

Повышение артериального давления сопровождается тахикардией

Респираторные, грудной и средостения расстройства

Ринорея, чувство сужения в груди и горле

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота и, возможно, рвота, слюноотделение, боль в животе, жжение губ, рта и горла

Гепатобилиар Нарушения

Гепатотоксичность / повреждение печени

Расстройства кожи и подкожной клетчатки

Пот на лбу и руках

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Мышечная боль и судороги, боль в челюсти

Почечные и мочевые расстройства

Почечная недостаточность

Репродуктивная система и нарушения молочной железы

Жжение в половом члене

Общие расстройства и условия места введения

Местная боль может возникать в месте инъекции, и иногда обнаруживается ягодичный абсцесс. Pyrexia.

Расследования

Активированный частичный тромбопластин продлен, цинк крови уменьшился

Дети Население

По-видимому, странным побочным эффектом для детей является лихорадка, которая развивается после второй или третьей инъекции и сохраняется до прекращения лечения Меркаптоном.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщать о предполагаемых побочных эффектах через систему Желтой карты (веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Симптомы

Симптомы передозировки включают недомогание, тошноту, рвоту, слезоточивый поток и слюноотделение, жжение губ, рта, горла и глаз с головной болью. Чувство сужения шеи и груди. Повышенное артериальное давление через максимум 15-20 минут. Временные эффекты, которые длятся около четырех часов.

Управление

лечение состоит из подкожного введения дифенгидрамина 50 мг или эфедрина 30 мг или эфедрина в дозе 30-60 мг перорально, если позволяет время.

Фармакотерапевтическая группа: противоядие

Код УВД: V03AB

Меркаптон является хелатирующим агентом для лечения острого отравления тяжелыми металлами.

Механизм действия

сульфидрильные группы меркаптона конкурируют с эндогенными сульфидрильными группами на белках, таких как ферменты, для объединения с этими металлами; Образование хелата меркаптоном предотвращает или, следовательно, обращает вспять любое ингибирование сульфидрильных ферментов металлом, и образованный комплекс меркаптон-металл легко выводится через почку.

Поглощение

после внутримышечной инъекции максимальные концентрации меркаптона в плазме могут быть достигнуты в течение одного часа.

Распределение

Меркаптон широко распространен во всех тканях организма с самыми высокими концентрациями в почках и печени.

Биотрансформация

Меркаптон быстро метаболизируется, а метаболиты и хелаты меркаптон-металла выводятся с мочой и желчью.

Ликвидация

выведение по существу завершается в течение четырех часов после однократной дозы.

Непригодный.

Особые меры предосторожности при утилизации: реагировать со слабым водным раствором (до 15% гипохлорита кальция). Оставить на 24 часа. Нейтрализуйте и сливайте, чтобы стечь с большим количеством воды.