Bal

Инъекция бальзама показана взрослым и детям для лечения острого отравления некоторыми тяжелыми металлами, мышьяком, ртутью, золотом, висмутом, сурьмой и, возможно, таллием. Хотя Bal не удалось справиться только с отравлением свинцом, есть свидетельства того, что его можно успешно использовать в сочетании с эдетатом кальция натрия при лечении отравления свинцом, особенно у детей.

Дозировка

Взрослые

400-800 мг, в разделенных дозах, в первый день.

200-400 мг в разделенных дозах на второй и третий день.

100-200 мг в разделенных дозах в следующие дни.

В пределах диапазона доз, указанного выше, индивидуальная дозировка должна рассчитываться на основе массы тела и зависит от серьезных симптомов и патогена. Как общее руководство, разовые дозы не должны превышать 3 мг на кг массы тела. Однако в случае тяжелого острого отравления могут первоначально потребоваться однократные дозы до 5 мг на кг массы тела.

Дети Население

Инъекция бала хорошо переносится детьми, и дозировка должна рассчитываться на основе массы тела с использованием той же дозы на кг массы тела, что и для взрослого человека в аналогичных клинических обстоятельствах.

Старше

Нет конкретных данных об использовании бала у пожилых людей, но, поскольку он выводится с почками, его следует использовать с осторожностью в этой возрастной группе.

Способ применения

Для внутримышечных инъекций.

Отравление железом, кадмием или селеном.

Печеночная недостаточность, а не отравление мышьяком.

Инъекцию Bal следует использовать с осторожностью у пациентов с высоким кровяным давлением или почечной недостаточностью. Следует прекратить или продолжать с особой осторожностью, если во время терапии развивается острая почечная недостаточность. Инъекция бала не может быть эффективной при одновременной почечной недостаточности, например,. с отравлением арсином и некоторыми случаями отравления мышьяком. Любая ненормальная реакция (например,. гипертермия) после первой инъекции появления бальзама следует оценить до продолжения лечения. Использование инъекции бала не устраняет необходимость общего лечения отравления из-за специального тяжелого металла.

Одной из реакций, которая, по-видимому, имеет детей, является лихорадка, которая может сохраняться во время терапии. Встречается примерно у 30% детей.

Временное снижение доли полиморфных лейкоцитов также можно наблюдать.

Сообщалось, что бал вызывает гемолиз (который может быть серьезным) у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Следовательно, пациенты с высоким риском должны быть обследованы на наличие дефицита G6PD, а восприимчивые пациенты должны быть проверены на предмет гемолиза во время терапии с помощью Bal.

Dimecaprol Инъекция содержит арахисовое масло (арахисовое масло)

Инъекция не должна проводиться пациентам с аллергией на арахис. Поскольку существует возможная связь между аллергией на арахис и аллергией на сою, пациентам с аллергией на сою также следует избегать инъекций бала.

Бал Инъекция содержит бензилбензоат

Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

никаких побочных эффектов не известно.

Побочные эффекты относительно распространены, но редко достаточно серьезны, чтобы оправдать окончание лечения в используемой терапевтической дозировке, и почти полностью обратимы. Есть некоторые свидетельства того, что 30-60 мг эфедрина сульфата перорально, вводимого за полчаса до каждой инъекции бала, уменьшает эти реакции. Кроме того, минимальный интервал в четыре часа между дозами, по-видимому, уменьшает побочные эффекты.

Бал может вызывать следующие побочные эффекты, особенно в более высоких дозах

Расстройства крови и лимфатической системы

Гемолиз, временное снижение количества лейкоцитов также сообщалось.

Психические расстройства

Страх, беспокойство

Расстройства нервной системы

Головная боль, покалывание рук и других конечностей, дрожит. Высокие дозы вызвали гипертоническую энцефалопатию с судорогами и комой.

Нарушения зрения

Жгучие глаза, слезоточивый поток, конъюнктивит, блефароспазм

Болезнь сердца

Повышение артериального давления сопровождается тахикардией

Респираторные, грудной и средостения расстройства

Ринорея, чувство сужения в груди и горле

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота и, возможно, рвота, слюноотделение, боль в животе, жжение губ, рта и горла

Гепатобилиар Нарушения

Гепатотоксичность / повреждение печени

Расстройства кожи и подкожной клетчатки

Пот на лбу и руках

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Мышечная боль и судороги, боль в челюсти

Почечные и мочевые расстройства

Почечная недостаточность

Репродуктивная система и нарушения молочной железы

Жжение в половом члене

Общие расстройства и условия места введения

Местная боль может возникать в месте инъекции, и иногда обнаруживается ягодичный абсцесс. Pyrexia.

Расследования

Активированный частичный тромбопластин продлен, цинк крови уменьшился

Дети Население

По-видимому, странным побочным эффектом для детей является лихорадка, которая развивается после второй или третьей инъекции и сохраняется до прекращения лечения с помощью бала.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщать о предполагаемых побочных эффектах через систему Желтой карты (веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Симптомы

Симптомы передозировки включают недомогание, тошноту, рвоту, слезоточивый поток и слюноотделение, жжение губ, рта, горла и глаз с головной болью. Чувство сужения шеи и груди. Повышенное артериальное давление через максимум 15-20 минут. Временные эффекты, которые длятся около четырех часов.

Управление

лечение состоит из подкожного введения дифенгидрамина 50 мг или эфедрина 30 мг или эфедрина в дозе 30-60 мг перорально, если позволяет время.

Фармакотерапевтическая группа: противоядие

Код УВД: V03AB

Бал является хелатирующим агентом для лечения острого отравления тяжелыми металлами.

Механизм действия

сульфидрильные группы бала конкурируют с эндогенными сульфидрильными группами на белках, таких как ферменты, для объединения с этими металлами; Таким образом, образование хелата с помощью бала предотвращает или обращает вспять любое ингибирование сульфидрильных ферментов металлом, и образованный бальзамический комплекс легко выводится через почку.

Поглощение

после внутримышечного введения максимальные концентрации бала в плазме могут быть достигнуты в течение одного часа.

Распределение

Бал широко распространен во всех тканях организма, с самыми высокими концентрациями в почках и печени.

Биотрансформация

Бал быстро метаболизируется, а метаболиты и хелаты бальзамала выводятся с мочой и желчью.

Ликвидация

выведение по существу завершается в течение четырех часов после однократной дозы.

Непригодный.

Особые меры предосторожности при утилизации: реагировать со слабым водным раствором (до 15% гипохлорита кальция). Оставить на 24 часа. Нейтрализуйте и сливайте, чтобы стечь с большим количеством воды.