Mercapton

Merkapton enjeksiyonu yetişkinlerde ve çocuklarda bazı ağır metaller, arsenik, cıva, altın, bizmut, antimon ve muhtemelen talyum ile akut zehirlenmenin tedavisi için endikedir. Mercapton tek başına kurşun zehirlenmesinin tedavisinde başarısız olmasına rağmen, özellikle çocuklarda kurşun zehirlenmesinin tedavisinde sodyum kalsiyum edetat ile birlikte başarılı bir şekilde kullanılabileceğine dair kanıtlar vardır.

Pozoloji

Yetişkinler

İlk gün 400-800 mg, bölünmüş dozlarda.

İkinci ve üçüncü günde bölünmüş dozlarda 200-400 mg.

Sonraki günlerde bölünmüş dozlarda 100-200 mg.

Yukarıdaki doz aralığında, bireysel dozaj vücut ağırlığı bazında hesaplanmalı ve şiddetli semptomlara ve patojene bağlı olmalıdır. Genel bir kılavuz olarak, tek doz vücut ağırlığının kg'ı başına 3 mg'ı geçmemelidir. Bununla birlikte, şiddetli akut zehirlenme durumunda, başlangıçta vücut ağırlığının kg'ı başına 5 mg'a kadar tek dozlar gerekebilir.

Çocuklar Nüfus

Mercapton enjeksiyonu çocuklar tarafından iyi tolere edilir ve dozaj, benzer klinik durumlarda bir yetişkininki gibi vücut ağırlığının kg'ı başına aynı doz kullanılarak vücut ağırlığına göre hesaplanmalıdır.

Daha yaşlı

Yaşlılarda merkapton kullanımı hakkında spesifik veri yoktur, ancak böbreğe atıldığı için bu yaş grubunda dikkatle kullanılmalıdır.

Uygulama şekli

Kas içi enjeksiyon için.

Demir, kadmiyum veya selenyumdan zehirlenme.

Arsenik zehirlenmesinden değil, karaciğer yetmezliği.

Mercapton enjeksiyonu, yüksek tansiyonu veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Tedavi sırasında akut böbrek yetmezliği gelişirse kesilmeli veya çok dikkatli bir şekilde sürdürülmelidir. Merkapton enjeksiyonu, eşlik eden böbrek yetmezliği ile etkili olamaz, örn. arsin zehirlenmesi ve bazı arsenik zehirlenmesi vakaları ile. Herhangi bir anormal reaksiyon (ör. pireksi) ilk merkapton enjeksiyonundan sonra tedaviye devam edilmeden önce değerlendirilmelidir. Mercapton enjeksiyonunun kullanılması, özel ağır metal nedeniyle zehirlenmenin genel tedavisi ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Görünüşe göre çocukları olan bir reaksiyon, tedavi sırasında devam edebilen ateştir. Çocukların yaklaşık% 30'unda görülür.

Polimorfik lökositlerin oranında geçici bir azalma da gözlemlenebilir.

Mercapton'un glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği olan kişilerde hemolizi (ciddi olabilir) indüklediği bildirilmiştir. Bu nedenle, yüksek riskli hastalar G6PD eksikliği açısından incelenmeli ve duyarlı hastalar merkapton tedavisi sırasında hemoliz açısından izlenmelidir.

Dimecaprol Enjeksiyon araşis yağı (fıstık yağı) içerir

Fıstık alerjisi olduğu bilinen hastalara Mercapton enjeksiyonu yapılmamalıdır. Fıstık alerjisi ve soya alerjisi arasında olası bir bağlantı olduğundan, soya alerjisi hastaları da merkapton enjeksiyonundan kaçınmalıdır.

Mercapton Enjeksiyon benzil benzoat içerir

Yenidoğanlarda sarılık riskini artırabilir.

bilinen hiçbir yan etkisi yoktur.

Yan etkiler nispeten yaygındır, ancak kullanılan terapötik dozajda tedavinin sonunu haklı çıkaracak kadar nadiren ciddidir ve neredeyse tamamen geri dönüşümlüdür. Her Mercapton enjeksiyonundan yarım saat önce ağızdan 30-60 mg efedrin sülfatın bu reaksiyonları azalttığına dair bazı kanıtlar vardır. Ek olarak, dozlar arasında en az dört saatlik bir aralık yan etkileri azaltmaktadır.

Mercapton, özellikle yüksek dozlarda aşağıdaki yan etkilere neden olabilir

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Hemoliz, lökosit sayısında geçici azalma da bildirilmiştir.

Psikiyatrik bozukluklar

Korku, huzursuzluk

Sinir sistemi bozuklukları

Baş ağrısı, ellerin ve diğer ekstremitelerin karıncalanması, titreme. Yüksek dozlar kramplar ve koma ile hipertansif ensefalopatiye neden olmuştur.

Göz bozuklukları

Yanan gözler, gözyaşı akışı, konjonktivit, blefarospazm

Kalp hastalığı

Taşikardi eşliğinde kan basıncında artış

Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar

Rinore, göğüs ve boğazda daralma hissi

Gastrointestinal hastalıklar

Bulantı ve muhtemelen kusma, tükürük salgısı, karın ağrısı, yanan dudaklar, ağız ve boğaz

Hepatobiliary Bozukluklar

Hepatotoksisite / karaciğer hasarı

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Alnını ve elleri terleyin

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları

Kas ağrısı ve krampları, çenede ağrı

Böbrek ve idrar hastalıkları

Böbrek yetmezliği

Üreme sistemi ve meme hastalıkları

Peniste yanma hissi

Genel bozukluklar ve uygulama yerinin koşulları

Enjeksiyon bölgesinde lokal ağrı oluşabilir ve bazen gluteal apse bulunur. Pyrexia.

Soruşturmalar

Aktif kısmi tromboplastin süresi uzadı, kan çinkosu azaldı

Çocuklar Nüfus

Çocuklar için görünüşte garip bir yan etki, ikinci veya üçüncü enjeksiyondan sonra gelişen ve Mercapton ile tedavi durdurulana kadar devam eden bir ateştir.

Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri Sarı Kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir (web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Belirtiler

Doz aşımı belirtileri arasında halsizlik, bulantı, kusma, gözyaşı akışı ve tükürük salgısı, yanan dudaklar, ağız, boğaz ve baş ağrısı olan gözler bulunur. Boyun ve göğsün daralması hissi. Maksimum 15-20 dakika sonra artan kan basıncı. Yaklaşık dört saat süren geçici etkiler.

Yönetimi

tedavi, zaman izin verirse oral yoldan 30-60 mg'lık bir dozda 50 mg difenhidramin veya 30 mg efedrin veya efedrin subkütan uygulamasından oluşur.

Farmakoterapötik grup: panzehir

ATC kodu: V03AB

Mercapton, akut ağır metal zehirlenmesinin tedavisi için bir kenetleme maddesidir.

Etki mekanizması

merkaptonun sülfidril grupları, bu metallerle birleştirmek için enzimler gibi proteinler üzerindeki endojen sülfidril gruplarıyla rekabet eder; Merkapton tarafından şelat oluşumu, sülfidril enzimlerinin metal tarafından inhibisyonunu önler veya bu nedenle tersine çevirir ve oluşan merkapton-metal kompleksi böbrek yoluyla kolayca atılır.

Emilim

kas içi enjeksiyondan sonra, merkaptonun maksimum plazma konsantrasyonlarına bir saat içinde ulaşılabilir.

Dağıtım

Mercapton, böbrekler ve karaciğerde en yüksek konsantrasyonlara sahip tüm vücut dokularında yaygındır.

Biyotransformasyon

Mercapton hızla metabolize olur ve metabolitler ve merkapton-metal şelatlar idrar ve safraya atılır.

Eliminasyon

eliminasyon esasen tek bir dozdan sonraki dört saat içinde tamamlanır.

Uygulanamaz.

Bertaraf için özel önlemler: zayıf sulu çözelti (% 15'e kadar kalsiyum hipoklorit) ile reaksiyona girer. 24 saat bekletin. Nötralize edin ve bol su ile boşaltın.