Depline

El clorhidrato de nicotina es un antidepresivo tricíclico (TCA) de dibenzocicloheptendendivato. Los TCA son estructuralmente similares a las fenotiazinas. Contienen un sistema de anillo tricíclico con un sustituyente de alquilamina en el anillo central. En personas no depresivas, la nicotina no afecta el estado de ánimo o la excitación, pero puede provocar sedación. La nicotina tiene un efecto positivo sobre el estado de ánimo en las personas deprimidas. Los TCA son inhibidores potentes de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Los TCA de amina terciaria, como Deplin, son inhibidores más fuertes de la recaptación de serotonina que los TCA de amina secundaria, como la nortriptilina. Los TCA también regulan los receptores β-adrenérgicos corticales cerebrales y sensibilizan los receptores serotoninérgicos postsinápticos en uso crónico. Se cree que los efectos antidepresivos de los TCA se deben a un aumento general de la neurotransmisión serotoninérgica. Los TCA también bloquean los receptores de histamina H1, los receptores adrenérgicos α1 y los receptores muscarínicos, que son responsables de sus efectos sedantes, antihipertensivos y anticolinérgicos (p. Ej. visión borrosa, boca seca, estreñimiento, retención urinaria) o.. Consulte la sección de toxicidad a continuación para obtener una lista completa de los efectos secundarios. La depline se puede usar para tratar la depresión, el dolor crónico (uso no etiquetado), el síndrome del intestino irritable (uso no etiquetado), la neuropatía diabética (uso no etiquetado), el trastorno de estrés postraumático (uso no etiquetado) y la profilaxis de la migraña (uso no etiquetado)).

Depresión (especialmente en el caso de la ansiedad, Inquietud y trastornos del sueño, incluyendo la infancia, endógeno, involucional, reactivo, neurótico, drogas y daño cerebral orgánico, Privación de alcohol) psicosis esquizofrénicas, trastornos emocionales mixtos, Trastornos del comportamiento (Actividad y atención) enuresis nocturna (excepto en pacientes con hipotensión de vejiga) bulimia nerviosa, síndrome de dolor crónico (dolor crónico en pacientes con cáncer, Migrañas, dolor reumático, dolor facial atípico, neuralgia posherpética, neuropatía postraumática, neuropatía diabética neuropatía periférica) Profilaxis de las migrañas, Úlcera gástrica y úlcera duodenal.

Despliegue es un antidepresivo tricíclico. La nicotina afecta a los químicos en el cerebro que pueden desequilibrarse en las personas con depresión.

Depline se usa para tratar síntomas de depresión.

Depline también se puede usar para fines no enumerados en este manual de medicamentos.

La dosis debe iniciarse a un nivel bajo y aumentarse gradualmente, abordando lo clínico y considerando cuidadosamente todos los signos de intolerancia.

Dosis inicial para adultos

En pacientes ambulatorios, 75 mg de nicotina HCl por día en dosis divididas suele ser satisfactorio. Si es necesario, esto se puede aumentar a un total de 150 mg por día. Los aumentos se realizan preferiblemente al final de la tarde y / o antes de acostarse. Un efecto calmante puede ser obvio antes de determinar el efecto antidepresivo, pero un efecto terapéutico adecuado puede tomar hasta 30 días.

Un método alternativo para iniciar la terapia en pacientes ambulatorios es comenzar con 50 a 100 mg de creatinhcl antes de acostarse. Si es necesario, esto se puede aumentar en 25 o 50 mg a un total de 150 mg por día en la dosis de tiempo de sueño.

Los pacientes hospitalizados pueden necesitar inicialmente 100 mg al día. Si es necesario, esto se puede aumentar gradualmente a 200 mg por día. Un pequeño número de pacientes del hospital puede necesitar hasta 300 mg al día.

Adolescentes y pacientes de edad avanzada

En general, se recomiendan dosis más bajas para estos pacientes. Diez mg tres veces al día con 20 mg antes de acostarse pueden ser satisfactorios en adolescentes y pacientes de edad avanzada que no pueden tolerar dosis más altas.

Mantenimiento

La dosis de mantenimiento habitual de creatina HCl es de 50 a 100 mg por día. En algunos pacientes, 40 mg por día es suficiente. Para la terapia de mantenimiento, la dosis diaria total se puede administrar preferiblemente en una sola dosis antes de acostarse. Si se ha logrado una mejora satisfactoria, la dosis debe reducirse a la cantidad más baja que mantenga el alivio de los síntomas. Es apropiado continuar la terapia de mantenimiento durante 3 meses o más para reducir la posibilidad de recaída.

Uso en pacientes pediátricos

Dada la falta de experiencia en el uso de este medicamento en pacientes pediátricos, actualmente no se recomienda para pacientes menores de 12 años.

Nivel de plasma

Debido a la gran variación en la absorción y distribución de antidepresivos tricíclicos en fluidos corporales, es difícil correlacionar directamente los niveles plasmáticos y los efectos terapéuticos. Sin embargo, determinar los niveles plasmáticos puede ser útil para identificar a los pacientes que parecen tener efectos tóxicos y pueden tener niveles excesivos, o aquellos que se sospecha que carecen de absorción o incumplimiento. Debido al aumento del tiempo de paso intestinal y la reducción del metabolismo hepático en los ancianos, los niveles plasmáticos son generalmente más altos a una dosis oral dada de clorhidrato de creatina que en pacientes más jóvenes.

Los pacientes de edad avanzada deben ser monitoreados cuidadosamente y los niveles séricos cuantitativos deben mantenerse según sea clínicamente apropiado. El ajuste de la dosis debe realizarse de acuerdo con la respuesta clínica del paciente y no según el nivel plasmático.**

Como entregado

10 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película azules, redondas, sin puntuaciones, grabadas "2101" en un lado y grabadas "V" en la parte posterior. Se entregan de la siguiente manera:

Botellas 30 : NDR 0603-2212-16

Botellas de 90 : NDR 0603-2212-02

Botellas de 100 : NDR 0603-2212-21

Botellas de 1000 : NDR 0603-2212-32

25 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película amarillas, redondas, sin puntuaciones, grabadas "2102" en un lado y grabadas "V" en la parte posterior. Se entregan de la siguiente manera:

Botellas de 90 : NDR 0603-2213-02

Botellas de 100 : NDR 0603-2213-21

Botellas de 1000 : NDR 0603-2213-32

Botellas de 2500 : NDR 0603-2213-30

50 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película de color beige, redondas, sin puntuaciones, grabadas "2103" en un lado y grabadas "V" en la parte posterior. Se entregan de la siguiente manera:

Botellas de 100 : NDR 0603-2214-21

Botellas de 1000 : NDR 0603-2214-32

75 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película de color naranja, redondas, sin puntuaciones, grabadas "2104" y "V". Se entregan de la siguiente manera:

Botellas de 100 : NDR 0603-2215-21

Botellas 300 : NDR 0603-2215-25

100 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película de color púrpura, redondas, sin puntuaciones, grabadas "2105" y "V". Se entregan de la siguiente manera:

Botellas de 100 : NDR 0603-2216-21

Botellas 300 : NDR 0603-2216-25

150 mg Las tabletas son tabletas recubiertas con película azul, sin forma de cápsula, sin puntuar, grabadas "2106" en un lado y grabadas "V" en la parte posterior. Se entregan de la siguiente manera:

Botellas de 100 : NDR 0603-2217-21

Botellas de 300 : NDC 0603-2217-25

Almacenamiento y manejo

Almacenamiento

Almacenar en un recipiente bien cerrado. Almacenar a 20 ° -25 ° C. Además, las tabletas de nicotina deben protegerse de la luz y almacenarse en un recipiente bien cerrado y resistente a la luz

REFERENCIAS

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Simposio sobre depresión con estudios especiales de un nuevo antidepresivo, Deplin. Dis Nerv Syst, (Sec. 2) Mayo de 1961, pp. 5-56.

* Basado en una dosis endocrina máxima recomendada de 150 mg / día o 3 mg / kg / día para un paciente de 50 kg.

** Hollister LE: Monitoreo de las concentraciones plasmáticas de antidepresivos tricíclicos. JAMA 1979; 241 (23): 2530-2533.

Los comprimidos de 25 mg de Depline son comprimidos recubiertos con película amarillos, redondos, sin puntuar, grabados "2102" en un lado y grabados "V" en la parte posterior. Se entregan de la siguiente manera: 100 botellas: NDC 69874-422-10

Hecho por: Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals, Huntsville, AL 35811. Hecho para: Thompson Medical Solutions, Birmingham, AL 35242. Revisado: abril de 2016

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Depline??

El clorhidrato de nicotina está contraindicado en pacientes que previamente han mostrado hipersensibilidad.

No debe administrarse al mismo tiempo que los inhibidores de la monoaminooxidasa. Se produjeron crisis hiperpiréticas, calambres severos y muertes en pacientes que recibieron antidepresivos tricíclicos y medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa al mismo tiempo. Si es deseable reemplazar un inhibidor de la monoaminooxidasa con clorhidrato de creatina, debe pasar al menos 14 días después de que el primero se haya detenido. El clorhidrato de nicotina debe introducirse cuidadosamente con un aumento gradual de la dosis hasta que se logre una respuesta óptima.

El clorhidrato de nicotina no debe administrarse con cisaprida debido a la posibilidad de un mayor intervalo QT y un mayor riesgo de latidos cardíacos irregulares.

No se recomienda usar este medicamento durante el período de recuperación aguda después del infarto de miocardio.

Use Depline según las indicaciones de su médico. Consulte la etiqueta del medicamento para obtener instrucciones detalladas de dosificación.

• Depline se suministra con una hoja de información adicional para el paciente, que se conoce como la guía de medicamentos. Léalo detenidamente y léalo nuevamente cada vez que vuelva a llenar Depline.
• La disminución se puede tomar con alimentos o con el estómago vacío.
• La depilación puede demorar hasta 30 días en controlar los síntomas de la depresión. Continúa usando Decline incluso si te sientes bien. No te pierdas latas.
• Si omite una dosis de Disminución, tómela lo antes posible. Cuando sea casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.

Haga preguntas a su médico sobre el uso de Depline.

Este medicamento se usa para tratar problemas mentales / del estado de ánimo como la depresión. Puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y el bienestar, reducir la ansiedad y la tensión, ayudarlo a dormir mejor y aumentar su nivel de energía. Este medicamento pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Afecta el equilibrio de ciertos químicos naturales (neurotransmisores como la serotonina) en el cerebro.

OTRO USO: Esta sección contiene usos de este medicamento que no están incluidos en la etiqueta profesional aprobada para el medicamento, pero que su médico puede recetarle. Use este medicamento solo para una afección que figura en esta sección si su médico se lo ha recetado.

Este medicamento también se puede usar para tratar el dolor nervioso (como neuropatía periférica, neuralgia posherpética), trastornos alimentarios (bulimia), otros problemas mentales / del estado de ánimo (como ansiedad, trastornos de pánico) o para prevenir el dolor de cabeza por migraña.

Uso de Depline

Lea la guía de medicamentos de su farmacéutico antes de comenzar a tomar Depline y cada vez que obtenga una recarga. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su médico o farmacéutico.

Tome este medicamento por vía oral, generalmente de 1 a 4 veces al día o según las indicaciones de su médico. Si solo lo toma una vez al día, llévelo antes de acostarse para reducir la somnolencia diurna. La dosis se basa en su estado de salud y eso responde al tratamiento.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios (como somnolencia, boca seca, mareos), su médico puede indicarle que tome este medicamento en dosis bajas y aumente gradualmente su dosis. Siga las instrucciones de su médico cuidadosamente.

Tome este medicamento regularmente para aprovechar al máximo. Para ayudarlo a recordar, tómelo a la misma hora todos los días. No aumente su dosis ni use este medicamento más o más de lo recetado. Su condición no mejora más rápido y aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Es importante continuar tomando este medicamento incluso si se siente cómodo. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Algunas condiciones pueden empeorar si este medicamento se suspende repentinamente. También pueden ocurrir síntomas como cambios de humor, dolor de cabeza, fatiga y trastornos del sueño. Para prevenir estos síntomas mientras interrumpe el tratamiento con este medicamento, su médico puede reducir gradualmente su dosis. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Informe síntomas nuevos o que empeoran de inmediato.

Este medicamento no puede funcionar de inmediato. Puedes ver una ventaja dentro de una semana. Sin embargo, puede tomar hasta 4 semanas para que sienta el efecto completo.

Informe a su médico si su condición persiste o empeora (p. Ej. si tu tristeza empeora o tienes pensamientos suicidas).

Ver también:
Qué otros medicamentos afectan a Depline?

Las interacciones farmacológicas pueden cambiar la forma en que funciona su medicamento o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Este documento no contiene todas las interacciones posibles. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados / sin receta y los productos herbales) y compártalos con su médico y farmacéutico. No comience, pare ni cambie la dosis de medicamentos sin el consentimiento de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: arbutamina, disulfiram, preparaciones tiroideas, otros medicamentos que pueden causar sangrado / derrames sanguíneos (incluidos los inhibidores de la agregación plaquetaria como clopidogrel, AINE como ibuprofeno, "delgazan la sangre" como la warfarina), anticolinérgicos (como benztropina.

Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede conducir a una interacción farmacológica grave (posiblemente fatal). Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) mientras toma este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO no deben tomarse dos semanas antes y después del tratamiento con este medicamento. Pregúntele a su médico cuándo comenzar o dejar de tomar este medicamento.

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de Depline de su cuerpo y, por lo tanto, afectar el funcionamiento de Depline. Estos medicamentos incluyen cimetidina, terbinafina, medicamentos para tratar la frecuencia cardíaca irregular (como quinidina / propafenona / flecainida), antidepresivos (como los ISRS, incluida la paroxetina / fluoxetina / fluvoxamina). Esta no es una lista completa.

Muchos medicamentos además de la nicotina pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongación de Qt en el ECG), incluyendo amiodarona, cisaprida, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol, antibióticos macrólidos (como la eritromicina), entre otros. Por lo tanto, informe cualquier medicamento que esté tomando actualmente a su médico o farmacéutico antes de usar Depline.

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que causan somnolencia, como alcohol, antihistamínicos (como cetirizina, difenhidramina), pastillas para dormir o ansiedad (como alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares y analgésicos narcóticos (como codeína).

Verifique las etiquetas de todos sus medicamentos (p. Ej. alergias o productos para la tos y el enfriamiento) ya que pueden contener descongestionantes o ingredientes que causan somnolencia. Pregúntele a su farmacéutico sobre el uso seguro de estos productos.

La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con este medicamento. Sin embargo, si su médico le ha indicado que tome dosis bajas de aspirina para prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares (generalmente a dosis de 81-325 miligramos al día), debe continuar tomándolo a menos que su médico le indique lo contrario. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles.

La línea es muy similar a la nortriptilina. No use medicamentos que contengan nortriptilina mientras usa Decline.

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Depline??

Dentro de cada categoría, los siguientes efectos secundarios se enumeran en el orden de disminución severa. La lista incluye algunos efectos secundarios que no se han informado con este medicamento específico. Sin embargo, las similitudes farmacológicas entre los antidepresivos tricíclicos requieren que cada una de las reacciones se tenga en cuenta cuando se administra nicotina.

Cardiovascular: infarto de miocardio; Trazo; cambios inespecíficos de ECG y cambios en la línea AV; Bloqueo del corazón; Arritmias Hipotensión, especialmente hipotensión ortostática; Síncope; Hipertensión; Taquicardia; Palpitaciones.

SNC y neuromusculares: coma; Convulsiones; Alucinaciones Estados de insulto; Desorientación; Coordinación; Ataxia; temblor; neuropatía periférica; Sordera, hormigueo y parestesia de las extremidades; síntomas extrapiramidales que incluyen movimientos involuntarios anormales y discinesia del tardío; Disartria;. hormona antidiurética) secreción; Tinnitus Cambio en los patrones de EEG.

Anticolinérgico: íleo paralítico; hiperpirexia Retención urinaria; dilatación del tracto urinario; Estreñimiento; ver borroso, alteración del alojamiento, aumento de la presión ocular, midriasis; boca seca.

Alérgico: erupción; Urticaria; Fotosensibilización; edema de la cara y la lengua.

Hematológico: depresión de la médula ósea, incluida la agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia; púrpura; Eosinofilia.

Gastrointestinal: hepatitis rara (incluyendo cambio de función hepática e ictericia); náuseas; Dolor de estómago; Vómitos; Anorexia; estomatitis; sabor extraño Diarrea; hinchazón parótida; lengua negra.

Endocrino: hinchazón de los testículos y ginecomastia en los hombres; Aumento de senos y galactorrea en mujeres; aumento o disminución de la libido; Impotencia; Aumento y disminución de los niveles de azúcar en la sangre.

Otros: alopecia; edema; Aumento o pérdida de peso; frecuencia de endurecimiento; aumento de sudor.

Síntomas de abstinencia: después de una administración prolongada, una interrupción brusca del tratamiento puede causar náuseas, dolor de cabeza y malestar general. Se ha informado que la reducción gradual de la dosis en dos semanas causa síntomas temporales como irritabilidad, inquietud y trastornos del sueño y del sueño.

Estos síntomas no indican adicción. Se han informado casos raros de manía o hipomanía que ocurrieron dentro de los 2 a 7 días posteriores al final de la terapia crónica con antidepresivos tricíclicos.

Contexto causal Desconocido: Otras reacciones que pueden haberse informado bajo las cuales no se pudo encontrar un vínculo causal se enumeran como información de advertencia para los médicos.

Cuerpo en su conjunto: síndrome similar al lupus (artritis migratoria, ANA positivo y factor reumatoide).

Digestión: insuficiencia hepática, ageusia.

Eventos adversos posteriores a la comercialización: se ha informado muy raramente un síndrome similar al síndrome neuroléptico maligno (SNM) después del inicio o aumento de la dosis de clorhidrato de creatina con y sin fármacos acompañantes que se sabe que causan SNM. Los síntomas incluyeron rigidez muscular, fiebre, cambios en el estado mental, diaforesis, taquicardia y temblor.

Se han notificado casos muy raros de síndrome de serotonina (SS) con clorhidrato de creatina en combinación con otros medicamentos que tienen una asociación reconocida con SS

Se han notificado casos muy raros de miocardiopatía con disminución.